Учебное издание схема написания учебной истории болезни по дисциплине «лучевая терапия»

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Анестезия: общая-1, местная - 2 29. Диагноз стационара (при выписке) Основное заболевание Сопутствующие заболевания Температурный лист

Подобный материал:

• Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 4-5, 946.25kb.
• Адъювантная лучевая терапия рака желудка. 14. 00. 14 онкология 14. 00. 19 лучевая диагностика,, 304.24kb.
• Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором хлоринового ряда в офтальмологии (Экспериментально-клиническое, 592.83kb.
• Лучевая терапия различными видами ионизирующего излучения в комплексном лечении больных, 785.18kb.
• Нейтронная и нейтронно-фотонная терапия злокачественных новообразований слюнных и щитовидной, 340.88kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.65kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.95kb.
• Гоу впо «ставропольская государственная медицинская академия министерства здравоохранения, 714.16kb.
• Методические рекомендации для практического занятия №17, №18 Тема: Методика обследования, 25.33kb.
• Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных, 429.1kb.

Анестезия: общая-1, местная - 2

28. Обследован: RW 1 AIDS 2

29. Диагноз стационара (при выписке):
	Основное заболевание	Код МКБ	Осложнение	Код МКБ	Сопутствующие заболевания	Код МКБ

В случае смерти указать основную причину _____________________________________________

______________________________________________Код МКБ _______________________________

31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем клинико-диагностического обследования - 2; неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза-4.

Подпись лечащего врача ____________________________________________


Подпись заведующего отделением ___________________________________


Код формы по ОКУД _____

Код учреждения по ОКПО


Медицинская документация

Форма № 004/у

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. №1030

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта № ___________Фамилия, имя, о. больного_________________ Палата №________

Дата
День болезни
День пребыв, в стац.			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12		13
П	АД	Т	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.	У-	В.
140	200	41
														.
120	175	40
	150	39
100
	120	38
90
	100	37
80
	75	36
70
	50	35
60
Дыхание
Вес
Выпито жидкости
Суточное колич. мочи
Стул
Ванна