Geum.ru

Министерство обороны российской федерации

Вид материалаДокументы

Содержание


11.7. Децентрализованные заготовки медицинского имущества
Подобный материал:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   46
Отпуск (передача и сдача) медицинского имущества. Отпуск из аптеки (внутреннее перемещение) медицинского имущества, относящегося к основным средствам, подразделениям госпиталя производится на основании следующих первичных учетных документов:

акта о приеме-передаче объекта основных средств (кроме зданий, сооружений) (ф. ОС-1), кроме объектов основных средств стоимостью до 1000 руб.;

акта о приеме-сдаче отремонтированных, реконструированных, модернизированных объектов основных средств (ф. ОС-3);

накладной на внутреннее перемещение объектов основных средств (ф. ОС-2);

требования-накладной (ф. М-11).

Выданное имущество переводится с учета аптеки на учет подразделения. Ведомости и накладные выписываются в трех экземплярах: первые экземпляры остаются в аптеке и служат основанием для записей в книге (карточке) учета; вторые - выдаются материально ответственному лицу подразделения, третьи - передаются в финансовое отделение (бухгалтерию) госпиталя. Полученное подразделением имущество в тот же день приходуется в книгу учета (ф. М-17).

Отпуск из аптеки расходного медицинского имущества (лекарственных средств, медицинских иммунобиологических препаратов, перевязочных средств и т.д.) в подразделения госпиталя производится по требованиям-накладным, а на руки больным - по рецептам. Наркотические средства и психотропные вещества, лекарственные средства списка «А» и спирт этиловый отпускаются по отдельным рецептам и требованиям-накладным и только с визой начальника медицинской части госпиталя. По рецептам врачей других лечебно-профилактических учреждений лекарственные средства также отпускаются с визой начальника медицинской части госпиталя.

Выданные в подразделения наркотические средства и психотропные вещества, независимо от лекарственной формы (в том числе в смеси с растворителями и наполнителями), записываются начальником аптеки на приход в журнал регистрации этих подразделений. Запись о количестве отпущенных таких лекарственных средств заверяется подписью начальника аптеки.

В отдельных книгах учета (ф. 49), ведущихся в подразделениях, учитывается медицин-ское имущество, подлежащее учету с ведением ежедневной выборки (этиловый спирт различной крепости, дорогостоящие лекарственные средства и др.). Перечень медицинского имущества, подлежащего предметно-количественному учету с ведением ежедневной выборки, ежегодно определяется приказом начальника госпиталя.

Отпуск медицинского имущества, относящегося к материальным запасам, в подразделения производится по накладной (ф. 434). Полученное имущество в подразделениях не приходуется.

Выдача во временное пользование медицинского имущества, относящегося как к основным средствам, так и к материальным запасам, на период учений и других мероприятий боевой подготовки на срок не более одного месяца производится по книге учёта (ф. 37). Выдача основных средств и материальных запасов во временное пользование на срок более одного месяца (на сборы и т.п.) оформляется накладной (ф. 434), при этом в ней перед перечислением наименований и количества выданных предметов имущества делается запись: «Подлежит возврату». Накладная берется на контроль до возврата имущества в аптеку госпиталя. Выданное медицинское имущество записывается в карточку учёта (ф. 45). Лица, получившие и выдавшие медицинское имущество во временное пользование, несут ответственность за его своевременный возврат.

Отпуск медицинского имущества частям, прикрепленным на снабжении, производится из аптеки госпиталя и оформляется:

основных средств - актом приемки-передачи основных средств в бюджетных учреждениях (ф. ОС-1 бюдж.);

материальных запасов - накладной (ф. 434) и доверенности (ф. М-2).

Основанием для оформления данных документов являются отчет-заявки частей (ф. 14/мед). Дополнительный отпуск имущества частям, а также отпуск дорогостоящего и некоторых других видов медицинского имущества осуществляется на основании разнарядки (ф. 1), оформляемой в органе военного управления медицинской службы.

Передача (сдача) медицинского имущества может быть произведена в следующих случаях:

расформирования госпиталя;

снятия медицинского имущества со снабжения и невозможности его использования;

наличия в госпитале излишествующего медицинского имущества.

Сдача медицинской техники в сторонние ремонтные подразделения и организации производится на основании наряда на ремонт (ф. 5), выписанного органом военного управления медицинской службы.

Прием отремонтированных материальных средств производится:

от ремонтного подразделения госпиталя - основных средств по накладной (ф. ОС-2), материальных запасов - по накладной (ф. 434);

от сторонних ремонтных подразделений или организаций - по акту (ф. ОС-3 бюдж.).

Списание с учета и оформление изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества. Медицинское имущество, отпущенное в подразделения (на руки больным), пришедшее в негодное состояние, выслужившее установленные сроки эксплуатации и т.д. подлежит списанию с учёта.

Списание с учета выданного медицинского имущества организуется в зависимости оттого, подлежит ли выданное имущество учету с ведением ежедневной выборки или нет.

Номенклатура медицинского имущества, относящегося к материальным запасам и подлежащего учету с ведением ежедневной выборки, устанавливается действующими нормативными, правовыми и руководящими документами (номенклатура такого медицинского имущества может изменяться и дополняться по указанию Главного военно-медицинского управления или начальника медицинской службы округа (флота)). Кроме того, в госпитале, исходя из конкретных особенностей работы, также может устанавливаться перечень медицинского имущества подлежащего учету с ведением ежедневной выборки. Этот перечень утверждается начальником госпиталя по представлению начальника аптеки и передается в подразделения.

Медицинское имущество, подлежащее учету с ведением ежедневной выборки, списывается с книг складского учета (ф. М-17) госпиталя один раз в месяц. Основанием для списания являются итоговые записи о расходе медицинского имущества в течение месяца по книге учета (ф. 50). Записи в книгу учета (ф. 50) заносятся ежедневно начальником аптеки или другим лицом, ведущим учет медицинского имущества.

Медицинское имущество, относящееся к материальным запасам и выдаваемое из аптеки по накладным, списывается с книг учета прямым расходом. Остальное медицинское имущество, отнесенное к материальным запасам, списывается с учета аптеки один раз в три месяца (по состоянию на 1 января, 1 апреля, 1 июля и 1 октября) на основании акта списания материальных запасов (ф. 230) по фактическому расходу, который во всех случаях должен быть подтвержден рецептами и требованиями-накладными. Рекомендуется организовывать списание с книг учета такого медицинского имущества порядком, установленным для медицинского имущества подлежащего учету с ведением ежедневной выборки.

Списание с учета расходного медицинского имущества, израсходованного в аптеке при работах, связанных с изготовлением и отпуском лекарственных средств, оформляется актом списания (ф. 11) один раз в три месяца. При этом имущество, подлежащее учету с ведением ежедневной выборки, записывается в соответствующую графу «По аптеке» книги учета (ф. 50), а остальное - списывается прямым расходом с книг учета (ф. М-17). Списание медицинского имущества, израсходованного для изготовления концентратов (заготовок, смесей и т.д.), производится на основании акта составления смесей (ф. 15), которые, в свою очередь, приходуется по книгам учета. Медицинское имущество, взятое для проведения контрольных испытаний (анализов), списывается с учёта на основании акта отбора проб для анализов (ф. 55).

Списание с учета подразделений наркотических средств и психотропных веществ осуществляется немедленно после их применения. Назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ, независимо от лекарственной формы, оформляется записями в истории болезни с указанием лекарственной формы наркотического средства и психотропного вещества, его количества и дозировки, даты и времени введения. Запись подтверждается подписью лица, ответственного за хранение и учет указанных лекарственных средств в подразделении. При проведении курса лечения разрешается суточную дозу этих лекарственных средств списывать одной записью в журнале регистрации. Об израсходованных наркотических средствах и психотропных веществах медицинский персонал ежедневно докладывает начальнику подразделения с одновременной сдачей лицу, ответственному за их хранение и учет, использованных ампул. Запрещается производить отпуск (введение) больным наркотических средств и психотропных веществ без письменного назначения в истории болезни.

Пустые ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ сдаются в день использования лекарственных средств, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю начальника госпиталя по медицинской части или лицу, уполномоченному на это приказом по госпиталю. Уничтожение использованных ампул производится не реже одного раза в 10 дней с оформлением соответствующего акта.

Списание этилового спирта с книг учета (ф. 49) подразделений производится ежедневно по фактическому расходу. Расход спирта должен оправдываться количеством проводимых в течение дня мероприятий по его использованию (операции, перевязки, инъекции, процедуры и т.п.).

Списание с учета медицинского имущества, пришедшего в негодность по истечении установленных сроков эксплуатации1, если оно по своему техническому состоянию не может быть отремонтировано или использовано по прямому назначению, а также снятого со снабжения и т.д., оформляется:

основные средства - актом о списании основных средств в бюджетных учреждениях (ф. ОС-4);

материальные запасы - актом о списании материальных запасов (ф. 230).

Акты на списание составляются комиссиями, назначенными начальником госпиталя, а при необходимости - старшим начальником. В состав комиссий обязательно включаются должностные лица, которые являются специалистами по эксплуатации медицинского имущества, подлежащего списанию. В своей работе комиссия руководствуется соответствующими формулярами, паспортами, сроками эксплуатации (хранения, годности) и другими документами, регламентирующими требования к качественному (техническому) состоянию списываемого медицинского имущества. К акту обязательно прилагаются паспорта, в том числе эксплуатационные, формуляры, и другая техническая документация на списываемое имущество, заполненные на день составления акта. К актам, кроме того, при необходимости прилагается: перечень драгоценных и цветных металлов, содержащихся в списываемых предметах имущества, который будет основанием для последующего оприходования их после извлечения; заключение органа Гостехнадзора о пригодности к дальнейшей эксплуатации или хранению сосудов, работающих под давлением (если они состоят на учете в органах Гостехнадзора); свидетельства ремонтного (поверочного) органа о непригодности средств измерений (в том числе встроенных); анализы центров контроля качества лекарственных средств (контрольно-аналитических лабораторий) и другие документы, характеризующие техническое (качественное) состояние списываемого имущества. После утверждения первый экземпляр акта возвращается в госпиталь, где на его основании производится списание с книг учета указанного медицинского имущества и его разборка (уничтожение). Второй экземпляр акта с отметкой в нем об уничтожении формуляра или паспорта хранится в делах органа военного управления медицинской службы (органа военного управления) начальник (командир) которого утвердил акт. Полученные после разборки списанных приборов, аппаратов и других изделий медицинской техники годные узлы, детали, запасные части, драгоценные металлы, прочие детали и металлолом либо приходуются по книгам учета, либо, по указанию вышестоящего начальника медицинской службы, отправляются (сдаются) в соответствующие организации (учреждения).

Акт на списание забракованных центрами контроля качества лекарственных средств (контрольно-аналитическими лабораториями), в том числе наркотических средств и психотропных веществ, составляется в трех экземплярах. Все экземпляры акта направляются установленным порядком начальнику медицинской службы округа. После утверждения второй и третий экземпляры акта возвращаются в госпиталь с решением о сдаче списанных лекарственных средств на медицинский склад для уничтожения (утилизации). Вместе со списанными лекарственными средствами на склад направляется третий экземпляр акта на списание.

Медицинское имущество, утраченное вследствие гибели, уничтожения, незаконного расходования или хищений, а также испорченное и преждевременно, пришедшее в негодность, списывается с книг учета на основании приказа начальника госпиталя и акта комиссии после записи утрат в книгу учета недостач госпиталя и книгу учета утрат материальных средств медицинской службы. Аналогично списываются забракованные лекарственные средства, не реализованные в пределах установленного срока годности, если в результате административного расследования установлено, что в их приведении в негодность нет вины лица, отвечающего за его использование (хранение). Акт составляется комиссией в одном экземпляре и утверждается начальником госпиталя. При необходимости оформления ходатайства о получении инспекторского свидетельства акт составляется в двух экземплярах и утверждается начальником госпиталя. В последующем первый экземпляр акта вместе с ходатайством представляется старшему начальнику.

Для установления лиц, виновных в утратах, хищениях, порче, незаконном расходовании и приведении имущества в негодность, а также размера нанесенного ущерба, начальником госпиталя назначается административное расследование. При наличии признаков преступления начальник госпиталя обращается в компетентные органы с ходатайством о расследовании и возбуждении уголовного дела. В ходе расследования определяется также необходимость отнесения части или полной суммы ущерба за счёт государства. В зависимости от результатов расследования начальником госпиталя принимается решение о возмещении причинённого ущерба и ответственности виновного лица, а также об оформлении документов на получение инспекторского свидетельства.

Инспекторские свидетельства на списание медицинского имущества за счет государства выдаются в следующих случаях (в мирное время)1:

когда имущество утрачено по причине стихийных бедствий и техногенных аварий (катастроф);

при уничтожении имущества в целях предупреждения и ликвидации заразных заболеваний;

если сумма ущерба, причиненного утратой медицинского имущества, превышает сумму, определенную судебными органами к взысканию с виновного, или превышает сумму начета, который по закону возможно наложить на виновного в административном порядке;

когда имущество утрачено по причине пожара, катастрофы или аварии, если против виновного не возбуждено уголовного преследования и отсутствуют основания для отнесения суммы причиненного ущерба за счет виновного лица;

при отсутствии чьей-либо вины в причинении материального ущерба государству и при установлении полной безнадежности взыскания с виновных суммы причиненного ущерба;

отказа суда в иске, правильно и своевременно предъявленного к надлежащему ответчику, и некоторых других.

Для получения инспекторского свидетельства на списание медицинского имущества от вышестоящих должностных лиц, начальник госпиталя представляет по команде мотивированное ходатайство. Подготовка ходатайства и документов, прилагаемых к нему, на получение инспекторского свидетельства по списанию медицинского имущества осуществляется начальником аптеки госпиталя.

Военнослужащие и военнообязанные, призванные на учебные сборы, виновные в причинении ущерба государству при исполнении служебных обязанностей, несут материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством, определяющем материальную ответственность военнослужащих. Гражданский персонал, виновный в причинении ущерба государству при исполнении служебных обязанностей, несет материальную ответственность в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

11.7. Децентрализованные заготовки медицинского имущества

Децентрализованные заготовки осуществляются в целях полного и своевременного удовлетворения потребности госпиталя в медицинском имуществе:

не поступающим централизованным порядком или поступающим в недостаточном количестве;

новом, высокоэффективном, не принятом на снабжение Вооруженных Сил, но разрешенном к применению на территории Российской Федерации;

необходимом для оказания экстренной медицинской помощи и решения внезапно возникающих задач при обеспечении лечебно-диагностического процесса, проведении санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других медицинских мероприятий.

Децентрализованные заготовки проводятся за счет средств федерального бюджета и внебюджетных источников путем организации и проведения конкурсов с целью выбора наиболее предпочтительных поставщиков по критериям цены, условий оплаты, поставки и качества продукции.

Для проведения децентрализованных заготовок медицинского имущества госпиталь истребует бюджетные средства по подчиненности, исходя из реальной потребности.

Номенклатура и количество медицинского имущества, планируемого к заготовке децентрализованным порядком, определяется с учетом:

планируемого централизованного снабжения (как разница между заявленной потребностью и поступлением);

наличия медицинского имущества на медицинских складах (центрах обеспечения).

Децентрализованные заготовки лекарственных средств производятся в строгом соответствии с Формуляром лекарственных средств медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации. Закупки лекарственных средств, не вошедших в Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляются только по жизненным показаниям для конкретных больных и на основании письменного заключения главных (ведущих) медицинских специалистов (консилиума) госпиталя.

Закупать медицинское имущество на предприятиях и торгующих организациях, не имеющих лицензий на производство и (или) реализацию медицинской продукции, запрещается.

Категорически запрещается закупать медицинскую продукцию, не имеющую сертификатов соответствия (деклараций), паспортов отделов технического контроля предприятий-изготовителей или других документов, удостоверяющих ее качество.

Основными способами размещения заказов при проведении децентрализованных заготовок медицинского имущества для нужд госпиталя являются способы запроса котировок и размещения заказа у единственного поставщика.

Под запросом котировок понимается способ размещения заказа, при котором информация о потребности в медицинском имуществе сообщается неограниченному кругу лиц. Победителем в проведении запроса котировок признается участник размещения заказа, предложивший наиболее низкую цену контракта.

Максимальная цена контракта при способе размещения заказа путем запроса котировок не может превышать 500 тысяч рублей. Госпиталь не вправе осуществлять путем запроса котировок размещение заказа на поставку одноименных образцов медицинского имущества на сумму более чем 500 тысяч рублей, подлежащую уплате в течение квартала.

Для организации и проведения конкурсов приказом по госпиталю создается котировочная комиссия. Число членов комиссии должно быть не менее чем пять человек. В ее состав включаются главные (ведущие) медицинские специалисты, должностные лица, отвечающие за организацию медицинского снабжения, юристы, финансовые работники и другие специалисты. Должностные лица, включенные в состав котировочной комиссии госпиталя (хотя бы один из них), должны пройти обучение по организации и поведению закупок медицинской продукции для государственных нужд и иметь удостоверение (сертификат специалиста) установленного образца.

Котировочной комиссией осуществляются предварительный отбор участников размещения заказа, рассмотрение, оценка и сопоставление котировочных заявок и определение победителя в проведении запроса котировок, ведение протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок.

Требования, предъявляемые к размещению заказов способом запроса котировок, порядку рассмотрения и оценки котировочных заявок, оформлению протоколов и других документов, установлены законодательными актами1.

Контракт заключается на условиях, предусмотренных извещением о проведении запроса котировок, по цене, предложенной в котировочной заявке победителя в проведении запроса котировок.

В случае отклонения котировочной комиссией всех котировочных заявок госпиталь вправе осуществить повторное размещение заказа путем запроса котировок. При этом госпиталь вправе изменить условия исполнения контракта.

Под размещением заказа у единственного поставщика понимается способ размещения заказа, при котором госпиталь предлагает заключить контракт либо иной гражданско- правовой договор только одному поставщику. Размещение заказа у единственного поставщика осуществляется госпиталем в случаях, если:

представлена только одна котировочная заявка;

при повторном размещении заказа путем запроса котировок не подана ни одна котировочная заявка;

осуществляются поставки медицинского имущества на сумму, не превышающую установленного Центральным банком Российской Федерации предельного размера расчетов наличными деньгами в Российской Федерации между юридическими лицами по одной сделке, при этом заказы на поставки одноименных товаров, госпиталь вправе размещать в течение квартала на сумму, не превышающую указанного предельного размера расчетов наличными деньгами.

Документы конкурсной комиссии по организации и проведению размещения заказов на медицинскую продукцию ведутся в отдельных делах в финансовом отделении госпиталя.