Министерство обороны российской федерации
| Вид материала | Документы |
- Приказ министерство обороны РФ 5 июня 2000, 367.33kb.
- Государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 2015 годы, 1560.95kb.
- Министерство обороны российской федерации концептуальные взгляды на деятельность вооруженных, 158.97kb.
- Ответственный исполнитель программы Министерство регионального развития Российской, 1158.64kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным, 1676.23kb.
- Министерство образования российской федерации 25 октября 1999 г. N 06-9ин/28-06 генеральный, 39.31kb.
- Правительства Российской Федерации от 31. 12. 1999 года №1441 «Об утверждении Положения, 126.44kb.
- Вооруженными Силами Российской Федерации". Новая редакция гласит: "Управление Вооруженными, 639.4kb.
- В. А. Акимов начальник Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам, 242.17kb.
- Министерство российской федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям, 199.66kb.
Экономическую работу в госпитале организует начальник госпиталя. Заместители начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению, по медицинской части - начальник медицинской части - отвечают за осуществление экономической работы в подчиненных службах, подразделениях (отделениях), обеспечивают составление и исполнение разделов годового плана экономии, рационального расходования материальных и денежных средств по руководимым службам, подразделениям.
Начальники служб, подразделений (отделений) являются непосредственными организаторами экономической работы, разрабатывают мероприятия по экономии, рациональному расходованию материальных и денежных средств в соответствующий раздел месячных планов работы подразделения (отдела), ведут учет результатов, ежеквартально подводят итоги и составляют отчетные данные (сведения) по экономической работе службы, подразделения (отделения).
Главным содержанием экономической работы в госпитале является соблюдение режима экономии и бережливости, рациональное и эффективное использование материальных и денежных средств (бюджетных и внебюджетных).
Основными направлениями экономической работы в госпитале являются:
совершенствование финансово-хозяйственной и экономической деятельности, повышение уровня экономических знаний личного состава госпиталя;
осуществление непрерывного контроля за наличием и состоянием учета материальных ценностей и денежных средств, условиями хранения и использования их по прямому назначению;
недопущение утрат и хищений имущества как в вещевой, продовольственной, квартирно-эксплутационной и других службах, так и в подразделениях госпиталя;
совершенствование материальной базы госпиталя путем использования внутренних и внешних ресурсов, проведение своевременного ремонта казарменно-жилого фонда, складов, парков;
сокращение потерь материальных средств против норм естественной убыли при их перевозках, использовании, хранении, продление сроков эксплуатации медицинской техники и имущества, других материально-технических средств;
эффективное и рациональное использование внебюджетных средств, поступающих в результате оказания платных медицинских услуг и выполнения лечебно-диагностических мероприятий по заключенным договорам добровольного медицинского страхования граждан, а также поступающих из страховых медицинских организаций при работе госпиталя в си-стеме обязательного медицинского страхования за пролеченных граждан;
экономное расходование электроэнергии, воды, топлива и тепловой энергии, автоматизация управления наружным освещением территории госпиталя.
Начальник госпиталя, осуществляя руководство экономической работой, определяет направления экономии, рассматривает и утверждает годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств госпиталя (приложение 3 к приказу МО РФ 2004 г. № 222), руководит деятельностью экономической комиссии, заслушивает ее доклады, а также доклады командиров (начальников) подразделений (отделений, служб) о проведенных мероприятиях по режиму экономии.
В конце года начальник госпиталя подводит итоги экономической работы, объявляет в приказе ее результаты и представляет отчетные данные по экономической работе начальнику медицинской службы округа.
Важнейшим условием успеха экономической работы является своевременное и правильное ее планирование.
Годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств разрабатывается экономической комиссией госпиталя с участием помощника начальника по финансово-экономической работе, корректируется в течение года с учетом возникающих мероприятий, связанных с экономией материальных и финансовых ресурсов.
В состав экономической комиссии включаются заместители начальника госпиталя, начальники подразделений, служб, помощник начальника госпиталя по финансово-экономической работе. Председателем комиссии назначается заместитель (помощник) начальника по МТО, а заместителем - помощник по финансово-хозяйственной работе.
Годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств госпиталя подписывается заместителями начальника госпиталя, помощником начальника по финансово-экономической работе и утверждается начальником госпиталя.
Один экземпляр плана представляется начальнику медицинской службы округа. К плану прилагаются экономически обоснованные расчеты по каждому мероприятию, от реализации которого ожидается получение экономического эффекта.
Результаты экономической работы, подтвержденные справками - расчетами, ежеквартально представляются в форме сведений на рассмотрение в экономическую комиссию госпиталя. Экономическая комиссия обобщает, анализирует, оформляет протоколами результаты экономической работы и представляет их на утверждение начальнику госпиталя. Итоги работы экономической комиссии рассматриваются ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, оформляются протоколом и докладываются два раза в год (за первое полугодие и за год) начальнику медицинской службы военного округа. Результаты работы комиссии за год объявляются приказом по госпиталю.
В приказе, наряду с общими результатами, отмечаются подразделения (отделы), службы, отдельные военнослужащие, работники из числа гражданского персонала, добившиеся лучших показателей в экономической работе, а также ставятся задачи по ее дальнейшему совершенствованию.
За успехи в экономической работе, экономное и целесообразное использование материальных и денежных средств личный состав может быть поощрен из средств фонда материального стимулирования. Кроме того, в распоряжении начальника госпиталя находятся средства наградного фонда, из которого могут поощряться военнослужащие за активное участие в экономической работе.
12.16. Лечебное питание больных
Лечебное питание является важнейшим составным элементом комплексного лечения больных в госпитале и осуществляется в соответствии с требованиями руководящих документов, регламентирующих организацию продовольственного обеспечения, а также указаниями Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации (по норме лечебного пайка, предусмотренного Положением о продовольственном обеспечении ВС РФ на мирное время, 2000 г. и Руководством по организации питания личного состава воинских частей и учреждений ВС РФ, 2002 г.).
Для обеспечения питания больных госпиталь должен иметь госпитальную кухню, буфетные - раздаточные и столовые в коечных отделениях, продовольственный склад с овощехранилищем.
Лечебное питание состоит из диет, различающихся по составу продуктов и их кулинарной обработке. Количество и характер диет определяются структурой больных и утверждаются начальником госпиталя.
Лечебное питание в госпитале организуют и обеспечивают заместитель начальника госпиталя по медицинской части, заместитель (помощник) начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению, начальник продовольственной службы, врач-диетолог и диетсестра. Непосредственную ответственность за организацию лечебного питания несет заместитель начальника госпиталя по медицинской части.
При отсутствии в госпитале штатных должностей врача-диетолога и диетсестры распоряжением начальника госпиталя назначаются внештатные врач-диетолог и диетсестра из числа специалистов, знающих основы диетотерапии и лечебной кулинарии.
Лечебное питание назначается лечащим врачом и строится так, чтобы оно соответствовало характеру и стадии заболевания. В госпитале для больных устанавливается не менее чем четырехразовый прием пищи. Приготовление горячей пищи должно планироваться не менее трех раз (на завтрак, обед и ужин). В зависимости от характера и особенностей заболевания может устанавливаться пяти-шестиразовое питание.
Перерывы между приемами пищи в дневное время не должны превышать 4 часа, а между последним вечерним приемом пищи и утренним завтраком - не более 10-11 часов.
При планировании питания больных следует обеспечивать равномерное распределение дневного рациона. При этом на вечерний прием пищи должно приходиться не более 25% калорийности суточного рациона.
Приготовление пищи производится согласно меню-раскладке по дням с указанием всех используемых диет. Раскладка составляется заблаговременно на неделю для каждой диеты в отдельности.
Раскладка продуктов в госпиталях составляется врачом-диетологом (диетсестрой) при участии начальника продовольственной службы госпиталя и шеф-повара (повара-инструктора), подписывается заместителем начальника госпиталя по медицинской части, заместителем (помощником) начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению и утверждается начальником госпиталя.
Раздача пищи производится по разрешению дежурного врача после ее опробования. Питание больных в госпитале организуется в общегоспитальной столовой или в столовых коечных отделений. При постельном режиме больные принимают пищу в палате.
Для подогрева и раздачи пищи в отделениях оборудуются буфетные - раздаточные, помещения для мытья, хранения посуды и кипячения воды. В инфекционных и туберкулезных отделениях буфетные должны иметь два отделения: одно помещение (сообщается с наружным входом) предназначается для персонала, доставляющего из кухни пищу; второе помещение - для персонала, организующего питание в отделении. В перегородке устраивается окно-шлюз для передачи пищи.
Для транспортирования и доставки пищи из кухни в отделениях используются термосы, тележки-термосы, эмалированные ведра, кастрюли с крышками и другие, предусмотренные для этих целей, емкости. При раздаче пищи больным первые блюда должны иметь температуру не ниже 75оС, вторые - 65оС, а холодные блюда - не выше 14оС.
Термосы и другой инвентарь для транспортирования готовой пищи, закрепленные за отделениями, моют и хранят при буфетных отделений.
При доставке пищи в инфекционное отделение и ее раздаче больным должен быть исключен непосредственный контакт посуды и столовых приборов инфекционного отделения с посудой других отделений. Для этого рекомендуется иметь два комплекта посуды. Первый комплект используется только для подноски пищи, чая и хлеба от госпитальной кухни к отделению. Доставленная пища перекладывается во второй комплект посуды, который хранится и моется в инфекционном отделении.
Качество пищи в буфетной - раздаточной отделения контролирует старшая медицинская сестра отделения, а периодически и начальник отделения (не менее 1 раза в неделю).
Соблюдение санитарно-гигиенических требований при подвозе, хранении и отпуске пищевых продуктов, при кулинарной обработке продуктов, приготовлении пищи, ее хранении и раздаче, при содержании помещений кухни, технологического оборудования и посуды осуществляется в соответствии с установленным в Вооруженных Силах Российской Федерации порядком.
Учет и отчетность по продовольственному снабжению ведутся по общим формам согласно действующим приказам и положениям. Кроме того, в связи с особенностями в организации питания больных в госпиталях действуют специальные формы учета и отчетности: ординаторское требование на вновь поступивших больных (формы 1 и 2), суточный проду-ктовый лист (форма 3), суточный продуктовый лист для отделения (форма 4), раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни (форма 5), лист назначений лечебного питания (форма 6), сведения об убывающих (форма 7), индивидуальный заказ, заказ на приготовление и выдачу готовой пищи из кухни.
Поступающие в госпиталь военнослужащие, получающие продовольственный паек, зачисляются на питание в госпитале по продовольственным аттестатам. Военнослужащие, доставленные в госпиталь по поводу внезапных заболеваний и травм, зачисляются на довольствие независимо от наличия продовольственного аттестата, который затребуется из части дополнительно.
Другие лица, принятые в госпиталь на лечение, зачисляются на довольствие на основании направления врача воинской части, поликлиники, скорой помощи.
Зачисление на питание больных в госпитале производится на основании ординаторских требований. Ординаторские требования служат заявками на отпуск пищи больным на следующий день. Они составляются старшими медицинскими сестрами на основании врачебных назначений по состоянию на 13 часов и подписываются начальниками отделений. Ординаторские требования на вновь поступивших больных, составляемые в приемном отделении, передаются шеф-повару или повару-кулинару 4 раза в сутки:
· на больных, прибывших до 8 часов и зачисляемых на питание с завтрака;
· на больных, прибывших с 8 до 13 часов и зачисляемых на питание с обеда;
· на больных, прибывших с 13 до 19 часов и зачисляемых на питание с ужина;
· на больных, прибывших с 19 до 24 часов и получающих разовое питание в соответствии с установленной нормой.
На основании ординаторских требований продовольственной службой оформляются суточные продуктовые листы (ф. 3 и 4) и раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни (ф. 5).
Суточный продуктовый лист (ф. 3) составляется на основании раскладки, картотеки блюд и количества продуктов на одного человека. Количество продуктов, подлежащих отпуску со склада для приготовления пищи, определяется продовольственной службой госпиталя. Выдача продуктов со склада осуществляется по накладной.
Суточный продуктовый лист для отделения (ф. 4) составляется в продовольственной службе госпиталя. Он служит документом для отпуска со склада сухих продуктов, идущих непосредственно в отделение.
Раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни (ф.5) является документом для выдачи пищи в отделения по диетам. Она составляется продовольственной службой госпиталя на основании ординаторских требований, суточного продуктового листа и меню-ра-складки продуктов.
Лист назначений лечебного питания (ф.6) является документом для раздачи пищи больным. Его заполняет старшая медицинская сестра отделения на основании записей в истории болезни, сделанных лечащим врачом.
При наличии в госпитале системы заказных блюд по общим столам индивидуальные заказы на приготовление пищи составляет медицинская сестра отделения, при этом в ординаторском требовании указывается количество заказанных блюд отдельно на завтрак, обед и ужин.
Больные, выписанные из госпиталя, снимаются с довольствия со следующего дня. Зачисленным на довольствие в госпитале по продовольственному аттестату выдается аттестат. На путь следования в часть военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, выдаются продовольственно-путевые деньги.
Устройство и оборудование госпитальной кухни должны полностью отвечать установленным требованиям по организации питания личного состава частей, кораблей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации.
В госпитале чаще всего оборудуется одна кухня. При размещении госпиталя в зданиях, расположенных на значительном удалении друг от друга, может быть оборудовано несколько кухонь.
Кухня госпиталя должна иметь в своем составе варочно-раздаточную, мясоразделочную, рыборазделочную, овоще разделочную, помещение для приготовления холодных и молочных блюд, моечную кухонной посуды, кладовую сухих продуктов, помещение для выдачи пищи в термосы или специальную посуду, комнату отдыха поваров, душевую, умывальную, туалет, гардероб при входе в столовую. В госпиталях емкостью свыше 100 коек, кроме того, оборудуется специальное помещение для производства кондитерских изделий.
Помимо общего кухонного оборудования госпитальная кухня обеспечивается специальным инвентарем, необходимым для приготовления лечебного питания: размолочной машиной для помола круп, протирочной машиной, теркой-мясорубкой с кнельной решеткой, малолитражными кастрюлями, одно и двух-порционными сковородами и др.
Продовольственный склад госпиталя должен иметь следующие помещения и оборудование: основное хранилище для муки, круп, макаронных изделий, сахара и прочих сухих продуктов; кладовую для хлеба; холодильник с отделениями для мяса, рыбы свежей, молочных и других скоропортящихся продуктов; помещение для хранения соленых и квашеных овощей; кладовые для посуды, кухонного инвентаря и тары; овощехранилище.
На кухню продукты отпускаются со склада шеф-повару в день приготовления пищи отдельно на завтрак, обед и ужин, кроме продуктов, требующих длительной кулинарной обработки (соленая рыба, мороженое мясо). Хлеб, масло, сахар, чай из продовольственного склада выдаются утром непосредственно буфетчице лечебного отделения и порционируются в буфетной отделения.
12.17. Обеспечение госпиталя вещевым имуществом
Обеспечение госпиталя вещевым имуществом осуществляется в соответствии с требованиями руководящих документов, определяющих организацию вещевого обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации.
Ответственность за организацию вещевого обеспечения госпиталя возлагается на заместителя (помощника) начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению. Непосредственно организует вещевое обеспечение начальник отделения вещевого снабжения госпиталя.
Больные, поступающие в госпиталь, проходят санитарную обработку, после чего получают чистое белье. Смена нательного и постельного белья в отделениях производится регулярно в дни, установленные распорядком госпиталя, а также по медицинским показаниям. Помывка больных должна проводиться не реже одного раза в 7 дней. Запасы белья для смены после мытья больных хранятся у сестер-хозяек лечебных отделений.
Грязное белье, собранное после помывки больных в отделении, упаковывают в мешки и сдают в тот же день на вещевой склад, откуда оно поступает в прачечную. Белье заразных больных должно быть предварительно обеззаражено.
На вещевом складе госпиталя должны иметься кладовые: для постоянных запасов белья и одежды; для расходных запасов белья и одежды; для временного содержания грязного белья до сдачи в стирку; для имущества, подлежащего списанию.
Грязное белье из отделений сдается на вещевой склад под расписку в книге учета материальных средств, выданных во временное пользование. Заведующий вещевым складом сдает принятое белье в госпитальную или гарнизонную прачечную или прачечную гражданских организаций по накладной установленной формы (за подписью своей и начальника отделения вещевого снабжения). В накладной указываются наименование предметов, количество (цифрами и прописью), отличительные признаки и общая масса имущества.
Чистое белье из прачечной принимает заведующий вещевым складом по выданным ранее накладным. Клеймение белья и постельных принадлежностей производится в соответствии с действующим порядком по клеймению предметов вещевого имущества.
При переводе больных в пределах лечебного учреждения находящиеся на больных белье, обувь и одежду списывают с учета одного лечебного подразделения на учет другого подразделения на основании накладной, выписанной отделением вещевого снабжения.
Выдавать имущество лечебного учреждения во временное пользование воинским ча-стям, учреждениям, а также личному составу госпиталя категорически запрещается.
Прием вещей умерших осуществляется в день смерти специальной комиссией в составе начальника вещевой службы (председатель), старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки отделения, в котором умер больной. Комиссия составляет акт. В нем подробно перечисляются документы, деньги, все вещи и их отличительные признаки, в том числе находящиеся в чемодане (закрытый чемодан комиссия вскрывает). К акту прилагаются накладные на вещи, принятые при поступлении больного в лечебное учреждение. Вещи, находившиеся при умер-шем в палате, сдают под расписку заведующему складом для приобщения к вещам умершего, находившимся на складе.
В акте указывают вещи, использованные при погребении умершего, а также вещи, подлежащие пересылке родственникам или в воинскую часть (учреждение).
При погребении трупов военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, используются головной убор, парадно-выходная форма одежды установленного образца, находившиеся в пользовании умершего, одна пара белья, носки, госпитальные туфли, наволочка подушечная верхняя, две простыни.
Личные вещи умерших передаются их родственникам. За своевременную отправку родственникам вещей и документов умерших отвечает начальник госпиталя.
12.18. Обеспечение горюче-смазочными материалами военного госпиталя
За обеспечение горюче-смазочными материалами несет ответственность начальник госпиталя. Он обязан рассматривать и утверждать лимиты расхода горючего на планируемый период (год, квартал, месяц), принимать меры по сохранению и правильному использованию горюче-смазочных материалов и периодически проверять их наличие.
Заместитель начальника госпиталя (помощник) по материально-техническому обеспечению обязан осуществлять контроль за качеством, правильностью применения и экономным расходованием горючего, смазочных материалов и специальных жидкостей и выполнением требований безопасности при обращении с ними, а также ежемесячно докладывать начальнику госпиталя результаты использования лимитов их расхода.
Начальник службы горючего и смазочных материалов отвечает за экономное расходование горючего, смазочных материалов и специальных жидкостей, а также за выполнение требований безопасности при обращении с ними. Он обязан:
контролировать расход горючего и смазочных материалов и проводить мероприятия по их экономному расходованию;
проверять не реже одного раза в месяц наличие и качество горючего и специальных жидкостей на складе госпиталя и в подразделениях;
принимать меры по обеспечению надежной охраны склада горючего, осуществлять ежедневный контроль за исправностью технических средств сигнализации и охраны;
организовывать и контролировать выполнение мероприятий экологической и пожарной безопасности, охране труда на объектах материально-технической базы службы;
организовывать правильную эксплуатацию технических средств службы, работу по приему, хранению и выдаче горючего и смазочных материалов, специальных жидкостей и технических средств, а также работу склада горючего и пункта заправки;
организовывать сбор и сдачу отработанных масел.
Для обеспечения отдельных мероприятий по службе горючих и смазочных материалов могут разрабатываться:
квартальный план распределения лимита расхода горючего по группам эксплуатации военной техники и месяцам;
план инвентаризации по службе горючего и смазочных материалов.
12.19. Организация и порядок проведения проверок военного госпиталя
Проверки в ВС РФ являются формой контроля за органами военного управления, вой-сками в целях определения реального состояния их боевой и мобилизационной готовности, готовности к выполнению задач по предназначению, уровня оперативной, боевой и мобилизационной подготовки, качества выполнения требований законодательства, приказов и директив, условий военной службы, вскрытия недостатков, оказания помощи и распространения положительного опыта.
В ВС РФ орган управления функцию периодического контроля осуществляет путем проведения инспектирования, итоговых и контрольных проверок, контрольных занятий. В зависимости от целей и задач проверки бывают плановые (текущие) и неплановые (внезапные), а по методу проведения - комплексные и проверки по отдельным элементам (вопросам). Инспекторские и итоговые проверки проводятся только комплексным методом.
Инспектирование войск проводится по решению министра обороны РФ, под его руководством или его заместителей с участием Генштаба ВС РФ, Главкомов видами ВС, главных и центральных управлений Минобороны России не более одного раза в 5 лет в любое время года.
В течение учебного года каждая воинская часть проверяется заместителями министра обороны РФ, Главкомами видами ВС, командующими войсками военного округа, армиями, командирами корпусов, начальниками главных и центральных управлений Минобороны России. Кроме итоговых проверок, в случае необходимости, по решению министра обороны РФ, Главкомами видами ВС, командующими войсками военного округа, соответствующих командиров и начальников проводятся контрольные проверки.
Если госпиталь в текущем году подвергался инспектированию, то итоговые проверки не проводятся.
Для проведения проверки назначается комиссия (группа проверки). Цель, содержание, время и порядок проведения итоговой проверки определяется планом ее проведения. За 5-7 дней до начала проверки старший группы проводит с членами комиссии инструктивное занятие, на котором доводится план проверки, проверяется знание требований руководящих документов, утверждаются личные планы работы членов комиссии на каждом проверяемом объекте. Итоговые проверки медицинских частей и учреждений сокращенного состава, кадра и вновь формируемых могут проводиться как в штатном составе мирного времени, так и с полным или частичным переводом их на штат военного времени с призывом граждан, приписанных к этим частям, учреждениям на проверочные сборы.
Командование госпиталя, проверяемого по плану командующего войсками военного округа, извещается об итоговой проверке за 8-10 суток до ее начала. Продолжительность итоговой проверки гарнизонного госпиталя не должна превышать 5-6 суток.
По результатам проверки госпиталя определяется общая оценка, делаются выводы и составляется акт, который утверждается руководителем проверки и проводится разбор.
При проверках отдельных элементов (вопросов) вместо акта составляются доклады по результатам работы. Один экземпляр акта оставляется в проверяемой воинской части, другой - хранится в органе военного управления, проводившем проверку.
Общие оценки по результатам проверки объявляются на разборах, индивидуальные оценки личному составу - непосредственно после выполнения задачи, упражнения, норматива. Органам управления, проводившим проверку, издается приказ (директива), организуется контроль и оказывается помощь в устранении выявленных недостатков.
Последовательность работы комиссии при проверке:
представление членов комиссии командиру (начальнику), доведение плана работы и работы отдельных групп и членов комиссии при проверке;
заслушивание (изучение) справки-доклада о работе госпиталя по основным разделам деятельности за период от предыдущей проверки и выполнению рекомендаций предыдущей комиссии и плана устранения недостатков (вариант справки-доклада в приложении 47, часть II);
работа членов комиссии по плану проверки.
В ходе проверки осуществляется оценка повседневной деятельности военного госпиталя, в частности, анализируются и оцениваются соответствие коечной емкости и развернутых отделений штату госпиталя, укомплектованность личным составом, состояние материально-технической базы, наличие лицензии на право осуществления медицинской деятельности и работы госпиталя в системе медицинского страхования, наличие планирующих документов, приказа начальника госпиталя по организации боевой подготовки, внутренней и караульной служб, состояние лечебно-диагностической работы и другие направления деятельности, определяемые «Перечнем вопросов, подлежащих изучению в ходе проверки военного госпиталя» (рекомендации ГВМУ МО РФ, приложение 48, часть II).
Проверка лечебного и профилактического учреждения проводится одновременно с проверкой медицинской службы частей, прикрепленных к ним на обслуживание. В состав комиссий, проводящих проверки, включаются офицеры медицинской службы военного округа, специалисты лечебных, профилактических частей и учреждений окружного и гарнизонного подчинения, а также офицеры других управлений и служб (для проверки специальных вопросов).
Кроме вопросов, указанных в «Перечне…» в ходе проверки в соответствии с приказом начальника Тыла ВС РФ - заместителя министра обороны РФ учитываются и оцениваются следующие элементы:
1. Состояние боевой и мобилизационной готовности (оценивается по 4-х балльной системе).
2. Состояние боевого дежурства (боевой службы), службы оперативных дежурных, дежурных по воинской части (оценивается как «боеготова», и «не боеготова»).
3. Состояние боевой подготовки (оценивается по 4-х балльной системе).
4. Состояние вооружения и военной техники (оценивается по 4-х балльной системе).
5. Состояние тыла воинской части (оценивается по 4-х балльной системе).
6. Морально-психологическое состояние личного состава, состояние правопорядка и воинской дисциплины (оценивается по 2-х балльной системе).
7. Состояние службы войск (оценивается по 2-х балльной системе).
8. Состояние правовой работы (оценивается по 2-х балльной системе).
9. Состояние безопасности военной службы (оценивается по 2-х балльной системе).
10. Состояние экологической безопасности (оценивается по 4-х балльной системе).
11. Состояние финансовой, хозяйственной и экономической деятельности (оценивается по 4-х балльной системе).
12.Состояние антитеррористической деятельности (оценивается по 2-х балльной системе).
13. Состояние охраны здоровья личного состава (оценивается по 2-х балльной системе).
14. Состояние противопожарной защиты (оценивается по 2-х балльной системе).
Состояние боевой и мобилизационной готовности проверяется и оценивается по следующим показателям:
полнота и качество разработки документов плана перевода с мирного на военное время (отмобилизования и перевода на военное время);
полнота и качество укомплектованности личным составом кадра и мобилизационными людскими ресурсами;
обеспеченность вооружением, военной техникой и другими материальными средствами;
полнота и качество укомплектованности мобилизационными транспортными ресурсами;
состояние пунктов приема мобилизационных ресурсов;
знание должностными лицами оперативных (боевых) задач;
практические действия по переводу с мирного на военное время;
укомплектованность учебной материально-технической базы боевого слаживания.
Боевая подготовка проверяется на учениях, тренировках и контрольных занятиях. Индивидуальная оценка офицеров по командирской подготовке производится на основе оценок, полученных по тактико-специальной, специальной, мобилизационной, огневой, радиационной, химической и биологической защите.
Специальная подготовка личного состава медицинской службы проверяется на учениях, итоговых и контрольных занятиях. При этом особое внимание обращается на знание функциональных обязанностей в мирное и военное время, комплектнотабельного имущества, умение работать на штатной технике и аппаратуре. Кроме того, офицеры и прапорщики проверяются по знанию регламентирующих документов по специальности.
К проверке состояния боевой подготовки госпиталя привлекается управление госпиталя, не менее 50% лечебно-диагностических отделений и не менее 30% подразделений обеспечения и обслуживания.
Оценка боевой подготовки управления госпиталя слагается из оценок за: командирскую подготовку офицеров, практические действия офицеров управления на учениях, тренировках, проводимых в ходе проверки. Офицеры подразделений проверяются вместе с личным составом подразделений.
Общая оценка военного госпиталя по боевой подготовке определяется на основании оценок управления и проверенных подразделений и не может быть выше оценки, полученной за тактико-специальное учение, проведенное в ходе проверки.
Состояние вооружения и техники проверяется во время подъема по учебно-боевой тревоге, на учениях, контрольных проверках, парках - путем осмотра и проверки работы основных систем, агрегатов по следующим показателям: техническое состояние ВВТ, организация эксплуатации и ремонта ВВТ.
Состояние тыла военного госпиталя. Проверяется с целью определения его готовности к обеспечению перевода госпиталя с мирного на военное время и выполнению поставленных задач. Проверяется состояние всех служб тыла, техники тыла, запасов материальных средств, материально-технической базы
Состояние безопасности военной службы оценивается:
«удовлетворительно», если осуществляются мероприятия по обеспечению безопасности военной службы и поддерживаются безопасные условия повседневной деятельности военнослужащих, проводятся занятия, инструктажи и иные обязательные мероприятия подготовки личного состава к выполнению требований безопасности военной службы; личный состав знает и практически выполняет требования безопасности при исполнении обязанностей военной службы; отсутствуют массовые заболевания и отравления военнослужащих, экологические происшествия в результате нарушения санитарно-гигиенических и природоохранных норм; отсутствуют несчастные случаи с военнослужащими со смертельным исходом, произошедшие по вине должностных лиц, установленные предварительным следствием или проведенным административным расследованием;
«неудовлетворительно», если не выполнены требования на оценку «удовлетворительно».
Министр обороны РФ в приказе 1998 г. № 457 «Положение о комиссиях по безопасности военной службы в ВС РФ» требует, чтобы в ходе проверок и инспектирования войск изучалась и оценивалась деятельность органов управления и должностных лиц по обеспечению безопасности военной службы и работы, в частности:
наличие происшествий и преступлений с гибелью личного состава;
характер травм, причины и обстоятельства, при которых они были получены;
выполнение требований руководящих документов по обеспечению безопасности учебно-боевой и иной деятельности войск;
своевременность и полнота расследований по фактам гибели и травматизма личного состава и осуществления мер по их недопущению.
Министр обороны требует оценивать состояние воинской дисциплины как «неудовлетворительное», если в воинской части имеются происшествия и преступления с гибелью личного состава по вине должностных лиц, грубые нарушения техники безопасности и санитарно-гигиенических норм, приведших к массовым заболеваниям и отравлениям.
Деятельность органов военного управления и должностных лиц по сохранению жизни и здоровья личного состава оценивается также при подведении итогов боевой подготовки, боевого дежурства, караульной, гарнизонной и внутренней службы, выполнение учебно-боевых задач.
Состояние экологической безопасности проверяется в соответствии с требованиями закона РФ «Об охране окружающей природной среды», приказов и директив ГШ ВС по вопросам рационального природопользования и охраны окружающей среды. Оценивается выполнение требований указанных документов по вопросам экологической безопасности, влияние недостатков по обеспечению экологической безопасности на состояние окружающей среды, случаи нарушения природоохранительного законодательства, экологических правонарушений, в том числе выбросов и сбросов загрязняющих веществ, размещения отходов. Оценивается планирование природоохранительной деятельности госпиталя, наличие согласованных с местными территориальными органами Госкомитета по охране окружающей среды нормативов предельно допускаемых выбросов, сбросов загрязняющих веществ, лимитов на размещение отходов.
Состояние финансовой, хозяйственной и экономической деятельности слагается из оценок за:
реальность определения потребности в денежных средствах и своевременность их истребования;
законность расходования и обеспечение сохранности материальных ценностей и денежных средств;
эффективность руководства финансовой, хозяйственной и экономической деятельностью;
состояние внутреннего финансового и хозяйственного контроля;
состояние экономической работы;
состояние бухгалтерского учета и отчетности.
При выявлении недостач, растрат, хищений материальных и денежных средств в крупных размерах состояние финансовой, хозяйственной и экономической деятельности не может быть оценено положительно.
Проверка и оценка состояния охраны здоровья личного состава проводится представителем медицинской службы из состава комиссии (группы проверки) по следующим показателям:
состояние здоровья личного состава;
эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Состояние здоровья личного состава характеризуется статусом (состоянием) питания, уровнем инфекционной и неинфекционной заболеваемости, отсутствием или наличием эпидемических вспышек заболеваний, уровнем увольняемости и смертности.
Состояние здоровья личного состава воинской части оценивается:
«удовлетворительно», если инфекционная и неинфекционная заболеваемость личного состава ниже средних показателей по военному округу или превышает ее не более чем на 10%, при наличии стойкой тенденции к снижению. Отсутствуют эпидвспышки. Мероприятия по определению статуса питания военнослужащих проводятся в полном объеме. В отношении лиц с пониженным питанием и недостаточностью питания выполняются все рекомендации. Отсутствует отрицательная динамика статуса (состояния) питания военнослужащих. Уровень увольняемости военнослужащих по состоянию здоровья и смертности не превышает показателей военного округа;
«неудовлетворительно», если не выполняются требования на оценку «удовлетворительно».
Состояние здоровья личного состава в воинской части оценивается:
«удовлетворительно», если не менее 85% подразделений получили удовлетворительную оценку;
"неудовлетворительно", если не выполняются требования на оценку «удовлетворительно».
Эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий в воинской части (организации) оценивается:
«удовлетворительно», если должностные лица воинской части знают требования правовых актов по охране здоровья военнослужащих, постоянно контролируют проведение мероприятий по организации размещения, водоснабжения, питания, банно-прачечного обслуживания личного состава; санитарное состояние объектов части удовлетворительное; разрабатываются и реализуются программы (планы) по сохранению и укреплению здоровья личного состава; несчастные случаи расследуются и учитываются в соответствии с установленными требованиями, принимаются меры по их устранению.
«неудовлетворительно», если не выполняются требования на оценку «удовлетворительно».
Состояние охраны здоровья личного состава воинской части (организации) оценивается «удовлетворительно», если состояние здоровья личного состава и эффективность профила-ктических и противоэпидемических мероприятий оценены «удовлетворительно».
Практическая работа военного госпиталя оценивается:
«Отлично», если лечебно-диагностическая работа проводится в полном объеме, установленном для госпиталя. Функциональные подразделения развернуты, оборудованы и содержатся в соответствии с существующими требованиями. Использование фактической коечной мощности составляет не менее 80%. Медицинская документация во всех подразделениях имеется в наличии, оформлена и ведется правильно. Показатели деятельности госпиталя не ниже среднеармейских и свидетельствуют о ее улучшении. Медицинский персонал имеет отличные теоретически знания и практические навыки по оказанию неотложной помощи, обследованию и лечению больных. Достигнута полная профилизация коечного фонда. Организована четкая система диагностики, структура проводимых исследований соответствует структуре лечившихся. Лечение проводится комплексно с использованием методов реабилитации. Отлажена стройная система оказания неотложной помощи и интенсивного лечения. Активно внедряются новые методы диагностики и лечения, осуществляется оценка их эффективности. Обеспечена преемственность в обследовании и лечении больных между стационаром и поликлиникой. Отсутствуют дефекты в оказании медицинской помощи, повлиявшие на результаты лечения. Анализ дефектов проводится и принимаются эффективные меры по их предупреждению. Оказывается эффективная помощь войсковым врачам в организации профилактической и лечебно-диагностической работы. Дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе активно выявляются, анализируются и принимаются меры по их предупреждению. Военно-врачебная экспертиза организована и проводится правильно, результаты используются в целях улучшения лечебно-диагностической работы.
В работе отделений и лабораторий госпиталя соблюдаются требования санитарно-противоэпидемического режима. Отработана инструктивно-методическая документация и подготовлены комплекты имущества для работы в условиях строгого противоэпидемического режима. Личный состав лечебно-диагностических отделений имеет твердые навыки действий при выявлении больных особо опасными инфекциями.
Научно-практическая, изобретательская и рационализаторская работа организована в соответствии с требованиями руководящих документов и направлена, в основном, на решение задач всестороннего медицинского обеспечения личного состава войск (сил). Рационализаторские предложения внедрены в практическую деятельность.
Работа подразделений медицинского снабжения, эксплуатации и ремонта медицинской техники и оборудования организована в полном соответствии с требованиями руководящих документов. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения расходуются рационально и по назначению, медицинские аппараты, приборы и оборудование исправны и используются эффективно. Обеспечена сохранность медицинской техники и имущества, в том числе наркотических препаратов. Осуществляется постоянный контроль за целесообразностью назначений и законностью расходования лекарственных средств (наркотических препаратов). Налажены техническое обслуживание и метрологический контроль медицин-ских приборов и аппаратов.
Обеспечение медицинской техникой и имуществом частей соединения проводится полностью и своевременно. Осуществляется постоянный контроль за деятельностью аптек соединения, содержанием установленных запасов медицинского имущества, законностью и целесообразностью расходования лекарственных средств.
Не менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены «отлично», а остальные - «хорошо».
«Хорошо», если лечебно-диагностическая работа проводится в полном объеме, установленном для госпиталя. Функциональные подразделения развернуты, в их оборудовании и содержании имеются отдельные недостатки. Использование фактической коечной мощно-сти составляет 70-80%. Медицинская документация во всех подразделениях имеется в наличии, в отдельных случаях оформляется несвоевременно и неправильно. Показатели деятельности госпиталя находятся на уровне среднеармейских. Медицинский персонал имеет хоро-шие теоретически знания и практические навыки по оказанию неотложной помощи, обследованию и лечению больных. Не всегда соблюдается профилизация коечного фонда. Структура проводимых диагностических исследований соответствует структуре лечившихся. Не во всех случаях лечение проводится комплексно. Имеется система оказания неотложной помощи и интенсивного лечения. Внедряются новые методы диагностики и лечения, осуществляется оценка их эффективности. В основном обеспечена преемственность в обследовании и лечении больных между стационаром и поликлиникой. Имеются отдельные дефекты в оказании медицинской помощи, не оказывающие существенного влияния на результаты лечения, проводится их анализ и принимаются меры по предупреждению. Организовано оказание помощи войсковым врачам в организации профилактической и лечебно-диагно-стической работы. Дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе учитываются, анализируются, но меры по их предупреждению не всегда принимаются. Военно-врачебная экспертиза организована и проводится правильно. Результаты выполненных исследований недостаточно используются в практической работе.
Если соблюдаются условия для оценки «отлично», но имеются отдельные недостатки в соблюдении санитарно-противоэпидемического режима, не оказывающие существенного влияния на возникновения внутригоспитальных инфекций.
Имеются отдельные недостатки в организации работы подразделений медицинского снабжения, эксплуатации и ремонта медицинской техники и оборудования, существенным образом не влияющие на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений госпиталя и устранимые в ходе проверки (инспекции).
Отмечаются отдельные недостатки в обеспечении частей соединения медицинским имуществом, не оказывающие существенного влияния на организацию проведения профила-ктических и лечебно-диагностических мероприятий.
Имеются отдельные недостатки в организации работы аптеки, существенным образом не влияющие на полноту и качество обеспечения медицинской техникой и имуществом и устранимые в ходе проверки (инспекции);
Не менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены «отлично» и «хорошо», а остальные - «удовлетворительно».
«Удовлетворительно», если в организации лечебно-диагностической работы имеются отдельные недостатки, снижающие ее качество. Использование фактической коечной мощности составляет 60-70%. Имеются дефекты в оказании медицинской помощи, не оказывавшие существенного влияния на результаты лечения. Помощь войсковым врачам оказывается, но ее результаты не оцениваются.
Инструктивно-методическая документация по действиям в условиях строго противоэпидемического режима отработана не в полном объеме, своевременно не уточняется. Личный состав лечебно-диагностических отделений не имеет твердых навыков работы при переводе отделения на работу в строгом противоэпидемическом режиме.
В организации работы подразделений медицинского снабжения, эксплуатации, ремонта медицинской техники и оборудования имеются недостатки, оказывающие существенное влияние на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений госпиталя и требующие дополнительного времени для их устранения в сроки, установленные комиссией.
Научная, рационализаторская и изобретательская работа организована с нарушениями требований приказа Министра обороны РФ 2000 г. № 140 «О научной работе в ВС РФ» и Руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время.
В организации работы подразделений медицинского снабжения, эксплуатации ремонта медицинской техники и оборудования имеются недостатки, оказывающие существенное влияние на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений госпиталя и требующие дополнительного времени для их устранения в сроки, установленные комиссией.
Имеются недостатки в обеспечении медицинским имуществом, снижающие качество проводимых профилактических и лечебно-диагностических мероприятий.
Менее 50% лечебно-диагностических подразделений оценены «отлично» и «хорошо», а остальные - «удовлетворительно» или не более одного - «неудовлетворительно».
«Неудовлетворительно», если в лечебно-диагностической работе имели место недостатки, существенно снижающие ее качество, использование фактической коечной мощности составляет менее 60%.
Имеют место нарушения санитарно-противоэпидемического режима и создается угроза возникновения внутригоспитальных инфекций. Укладки имущества для работы в условиях строгого противоэпидемического режима не укомплектованы. Личный состав лечебно-диагностических отделений к работе при выявлении больных особо опасными инфекциями не готов.
В работе подразделений медицинского снабжения, эксплуатации ремонта медицинской техники и оборудования имеются существенные несоответствия требованиям руководящих документов. Не обеспечена сохранность материальных средств, в том числе наркотических препаратов, подразделения госпиталя (отдельного медицинского батальона, роты) обеспечиваются медицинским имуществом несвоевременно и не в полном объеме. Одно из лечебных отделений или 30% лечебно-диагностических подразделений оценены «неудовлетворительно».
Оценка подразделений медицинского снабжения в военном госпитале
«Отлично», если работа медицинского подразделения обеспечения медицинской техникой и имуществом организована в соответствии с требованиями руководящих документов. Имеется лицензия на все виды фармацевтической деятельности. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения расходуются рационально и по назначению, медицинские аппараты, приборы и оборудование исправны и используются эффективно. Обеспеченность медицинской техникой и имуществом полная, обеспечена сохранность медицинской техники и имущества, в том числе наркотических препаратов. Осуществляется постоянный контроль за целесообразностью назначений и законностью расходования лекарственных средств (наркотических препаратов). Налажены техническое обслуживание и метрологический контроль медицинских приборов и аппаратов.
«Хорошо», если имеются отдельные недостатки в организации работы подразделения медицинского снабжения, существенным образом не влияющие на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений военного госпиталя и устранимые в ходе проверки (инспекции).
Выявлены недостатки в организации стоимостного учета материальных средств, в проведении инвентаризации медимущества.
«Удовлетворительно», если в организации работы подразделения медицинского снабжения имеются недостатки, оказывающие влияние на качество обеспечения медицинской техникой и имуществом подразделений военного госпиталя и требующие дополнительного времени для их устранения в сроки, установленные комиссией.
В отчетный период приказ по итогам инвентаризации не издавался, план устранения недостатков по результатам инвентаризации не разработан.
Эксплуатация и ремонт технических средств оценивается удовлетворительно.
«Неудовлетворительно», если в организации работы подразделения медицинского снабжения имеются существенные несоответствия требованиям руководящих документов.
Отсутствуют лицензии на фармацевтическую деятельность, связанную с оборотом наркотических и психотропных веществ, а также на деятельность, связанную с распространением лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Инвентаризация проведена не в полном объеме, акт инвентаризации отсутствует, сохранность материальных средств не обеспечена.
Эксплуатация и ремонт технических средств и их техническое обслуживание организованы неудовлетворительно.
Определение общих оценок
Медицинская воинская часть (госпиталь) оценивается:
«отлично», если часть (учреждение) способна привести себя в готовность к выполнению задач по предназначению (провести отмобилизование), практическая деятельность по медицинскому обеспечению войск, боевая подготовка личного состава, состояние ВВТ признаны отличными, морально-психологическое состояние личного состава, состояние правопорядка и воинской дисциплины, службы войск и правовой работы, безопасности военной службы - удовлетворительными, запасы материальных средств обеспечивают выполнение задач по предназначению, состояние финансовой, хозяйственной и экономической деятельности, экологической безопасности оценивается на «отлично»;
«хорошо», если часть (учреждение) способна привести себя в готовность к выполнению задач по предназначению (провести отмобилизование), практическая деятельность по медицинскому обеспечению войск, боевая подготовка личного состава, состояние ВВТ признаны хорошими, морально-психологическое состояние личного состава, состояние правопорядка и воинской дисциплины, службы войск и правовой признаны удовлетворительными, состояние тыла, финансовой, хозяйственной и экономической деятельности, экологической безопасности оцениваются «удовлетворительно»;
«удовлетворительно», если часть (учреждение) способна привести себя в готовность к выполнению задач по предназначению (провести отмобилизование), практическая деятельность по медицинскому обеспечение войск (сил), боевая подготовка личного состава, состояние вооружения и военной техники, морально-психологическое состояние личного состава, состояние правопорядка и воинской дисциплины, службы войск призваны удовлетворительными, состояние тыла, финансовой, хозяйственной и экономической деятельности оце-ниваются «удовлетворительно»;
«неудовлетворительно», если часть (учреждение) не способна привести себя в готовность к выполнению задач по предназначению (провести отмобилизование) в установленные сроки, запасы материальных средств не обеспечивают выполнение задач по предназначению или имеет неудовлетворительную оценку хотя бы по одному из таких элементов проверки, как боевая подготовка личного состава, практическая работа по медицинскому обеспечению воинской части, состояние техники, правопорядка и воинской дисциплины, службы войск и морально-психологического состояния личного состава.
Если в медицинской воинской части (учреждении) проверялось только два подразделения, одно из которых оценено «неудовлетворительно», то для получения общей удовлетворительной оценки необходимо, чтобы управление и одно из подразделений части (учреждения) имели положительные оценки, при этом одна из них не ниже «хорошо».
ОГЛАВЛЕНИЕ