Общая демографическая ситуация и факторы, влияющие на здоровье населения 3 Глава 2
Вид материала | Документы |
- I. Демографическая ситуация в Российской Федерации, 226.55kb.
- План занятий по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 5 курса в Xсеместре, 371.26kb.
- !социальные факторы, влияющие на здоровье населения, 2332.75kb.
- В г. Пскове П. В. Киселев, А. В. Селиверстов демографическая ситуация в псковской области, 1058.83kb.
- Темы контрольных работ: Состав и социальная структура населения края, города, района, 158.89kb.
- Брифинг со сми по вопросу реализации, 191.32kb.
- Комплексная медико-демографическая характеристика и оценка динамики здоровья населения, 543.93kb.
- Комплекс маркетинга (товар, цена, распределение и продвижение) и внешние факторы, влияющие, 58.1kb.
- «Факторы, отрицательно влияющие на здоровье детей и подростков на современном этапе», 18.39kb.
- Программа социально-экономического развития всеволожского муниципального, 3209.68kb.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Республиканский центр гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья
Ситуационный анализ по ВИЧ/СПИДу
в Республике Беларусь
для разработки Плана всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ-инфекцией
на 2009-2010гг.
Минск 2008
Содержание
Содержание 2
Глава 1. Общая демографическая ситуация и факторы, влияющие на здоровье населения 3
Глава 2. Эпидситуация: основные тенденции 8
Глава 3. Прогресс в достижении национальных целей всеобщего доступа 16
3.1. Доступ к консультированию и тестированию 18
3.2 Доступ к профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку 20
3.3. Доступ к информации 23
3.4. Доступ к социальной поддержке и лечению
для людей, живущих с ВИЧ 26
3.5. Доступ к услугам потребителей инъекционных наркотиков 28
3.6. Доступ к услугам женщин, вовлеченных в секс-бизнес 31
3.7. Доступ к услугам мужчин,
имеющих сексуальные отношения с мужчинами 33
3.8. Доступ к услугам для заключенных 35
Глава 4. Доступ к профилактике детей и молодежи 37
Глава 5. Доступ к профилактике в Вооруженных Силах 43
Глава 6. Доступ к профилактике на рабочих местах 46
Глава 7. Доступ к профилактике ВИЧ-инфекции
групп-мостиков (мигранты, трудовые мигранты и др.) 49
Глава 8. Влияние межведомственного партнерства на расширение доступа к профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ-инфекцией 54
Глава 9. Анализ национальной системы мониторинга и оценки в области ВИЧ/СПИДа (МиО) 57
Глава 10. Помощь, полученная от партнеров 61
Заключение 66
Глава 1. Общая демографическая ситуация и факторы, влияющие на здоровье населения
Современная демографическая ситуация характеризуется процессом естественной убыли населения. В 2006 г. число умерших превысило число родившихся на 42 тыс. человек.
Численность населения Республики Беларусь по состоянию на 1 января 2007г. составила 9714,5 тыс. человек и за прошедший год сократилась на 36 тыс. человек, или на 0,4 %, а по сравнению с 2002г. – на 236,4 тыс. человек или на 2,4 %.
В целом по республике численность городского населения составила 7074,8 тыс. человек и по сравнению с 2002г. увеличилась на 43,7 тыс. человек.
В отличие от городского, численность сельского населения продолжает сокращаться и по сравнению с 2002г. уменьшилась на 280,1 тыс. человек (2006г. – 2639,7 тыс. человек). Удельный вес сельского населения в общей численности населения составил 27,2 % против 29,3 % в 2002г.
На 1 января 2007г. численность мужчин составила 4535,0 тыс. человек или 46,7 %, численность женщин – 5179,5 тыс. человек или 53,3 %. На 1000 мужчин в республике приходится 1142 женщины, в городах – 1146 и сельской местности – 1131 женщина.
В возрастной структуре населения за указанный период произошли изменения, связанные, в основном, с сокращением численности лиц моложе трудоспособного возраста, т.е. в возрасте 0-15 лет. На 1 января 2007 г. численность лиц указанной категории составила 1574,5 тыс. человек, или 16,2% и сократилась по сравнению с 1 января 2002 г. на 343,7 тыс. человек.
Снижение доли лиц моложе трудоспособного возраста, в первую очередь, обусловлено сокращением рождаемости в девяностых гг. и, как следствие, численности детей в возрасте от 5 до 14 лет.
Численность трудоспособного населения, т.е. мужчин в возрасте 16-59 лет и женщин в возрасте 15-54 лет, составила 6066,1 тыс. человек, или 62,4% от общей численности населения и увеличилась по сравнению с 2002 г. на 148,0 тыс. Это увеличение произошло, в основном, за счет роста численности лиц в возрасте 50-54 г., т.е. населения, рожденного в послевоенные годы.
Численность лиц старше трудоспособного возраста составила 2073,8 тыс. человек, или 21,3% от общей численности населения и увеличилась по сравнению с 2002г. на 3,6 тыс. человек. Доля лиц этой возрастной группы в городском населении составляет 17,9%, в сельском - 30,5%.
Вступление в трудоспособный возраст малочисленных групп населения рождения начала 90-х годов, характеризующихся низким уровнем рождаемости, и выход из трудоспособных возрастов поколений, родившихся в период всплеска рождаемости в послевоенные годы, в перспективе приведут к сокращению трудовых ресурсов республики.
В 2006г. впервые произошло замедление темпов сокращения численности как городского, так и сельского населения во всех областях республики.
Факторами, оказывающими влияние на численность и структуру населения, являются: рождаемость, смертность и миграция населения. За 2006 год в республике родилось 96,7 тыс. человек, умерло 138,4 тыс. человек, прибыло в республику 14,1 тыс. человек, выбыло из республики 8,5 тыс. человек.
По сравнению с 2002 г. число родившихся увеличилось на 7,9 тыс. человек, или на 9%, число умерших сократилось на 8,2 тыс. человек, или на 7 %. Миграционный прирост за 2006 г. составил 5,6 тыс. человек, как и в 2002г.
В 20022006гг. отмечалась стабилизация числа родившихся, которая обусловлена более благоприятной возрастной структурой женского населения. В 2006 г. уровень рождаемости составил 9,9 родившихся на 1000 населения против 8,9 в 2002 г. Аналогичные тенденции наблюдаются в разрезе городской и сельской местности. В городах ее общий коэффициент увеличился до 10,1%, а в сельской местности соответственно до 9,6%. Причем в общем числе родившихся увеличилась доля детей, родившихся вторыми и третьими.
Суммарный коэффициент рождаемости (показатель, наиболее адекватно отражающий интенсивность рождаемости) в 2006 г. составил 1,287 (в 2002г. – 1,222).
Рис. 1. Динамика изменения суммарного коэффициента рождаемости
(1990–2006гг.)
Для республики, как и для ряда европейских государств, характерна тенденция увеличения среднего возраста матери при рождении ребенка и вступлении в брак. Это свидетельствует о том, что в сознании молодых людей формируется ответственный подход к таким важным событиям, как создание семьи и рождение детей. В 2006г. средний возраст вступивших в брак женщин составил 23,6 года, мужчин – 25,8 года, в 2002г. соответственно – 22,5 и 24,8 лет. В 2006г. средний возраст женщин при рождении первого ребенка составил 24 года (в 2002г. – 23,5 года)
В 2006г. впервые за последние годы увеличилась доля детей, рожденных в зарегистрированных браках до 77,6% и сократилась доля детей, рожденных в незарегистрированных браках до 22,7%.
Впервые в 2006г. в республике наблюдалось снижение смертности при росте рождаемости. В 2006 г. по сравнению с 2005г. снизилось число умерших в целом по республике на 2,4%. Сокращение смертности населения произошло в основном за счет уменьшения числа случаев смерти от инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов дыхания, системы кровообращения и новообразований. Общий коэффициент смертности населения сократился с 14,8‰ в 2002г. до 14,2‰ в 2006г. Аналогичные тенденции наблюдались в разрезе городской и сельской местности. В городах ее общий коэффициент снизился с 10,9‰ до 10,7‰, в сельской местности соответственно с 24,1‰ до 23,6‰.
Беларусь относится к странам со средним уровнем младенческой и детской смертности, однако, среди стран СНГ эти показатели самые низкие. Смертность детей в возрасте до 1 г. в 2006 г. составила 6,1 человека на 1000 родившихся против 7,8 в 2002г. (рис. 2)
В последние годы в сфере брачно-семейных отношений наметились позитивные изменения. В течение 20022006гг. число заключенных браков увеличилось на 18,5% и составило в 2006 г. 8,1 на 1000 человек. Количество разводов сократилось на 15,0% и составило в 2006г. 3,3 на 1000 человек. В республике регистрируют первый брак в возрасте до 25 лет 57% мужчин и более 76% женщин.
Рис. 2. Динамика младенческой смертности (1990–2006гг.)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2006г. по сравнению с 2002 г. увеличилась в целом на 1,4 года (у мужчин – на 1,3 года, у женщин – на 1,4 года) и составила в 2006г. 69,4 года – для всего населения, 63,6 года – для мужчин и 75,5 лет – для женщин. У женщин в сельской местности она на 3,5 года меньше, чем у женщин, проживающих в городах.
Таким образом, к числу наиболее отрицательных явлений и тенденций в области демографического развития республики следует отнести:
- сокращение рождаемости до уровня, не обеспечивающего простое замещение родительских поколений, снижение социальных норм детности (преобладание однодетных семей);
- высокий уровень смертности населения, в первую очередь среди лиц в трудоспособном возрасте (особенно мужчин).
В 2007г. Указом Президента Республики Беларусь утверждена Национальная программа демографической безопасности на 2007–2010 гг. Целью Программы является создание условий, направленных на предотвращение дальнейшего ухудшения демографической ситуации, и формирование предпосылок улучшения демовоспроизводственных процессов в Республике Беларусь.
Программа предусматривает решение следующих задач:
- реализацию целостной системы мер социально-экономического, правового, организационного характера, направленных на повышение качества жизни семей с детьми;
- реализацию комплекса мер по улучшению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка;
- снижение заболеваемости и смертности населения за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранения влияния неблагоприятных факторов среды обитания;
- реализацию мероприятий по повышению качества жизни населения республики, внедрение и реализацию медико-организационных, технологических и инновационных мероприятий, совершенствование информационно-образовательной системы в сфере охраны здоровья населения и улучшение социального обслуживания пожилых людей;
- оптимизацию внутренних и внешних миграционных потоков с учетом национальных демографических интересов.