Приказ от 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала
| Вид материала | Документы |
| Xii. специальность: "гистология" Xiii. специальность: "лабораторное дело" Xiv. специальность: "фармация" |
- Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего, 2289.12kb.
- Приказ 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 1902.47kb.
- Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего, 2837.69kb.
- Корпорация dэнас мс медицинский центр, 317.39kb.
- Практико-ориентированная технология повышения квалификации среднего медицинского персонала, 281.54kb.
- Статья 210, 908.81kb.
- Пресс-релиз международная выставка медицинского, фармацевтического и лабораторного, 111.65kb.
- «Психолого-педагогические аспекты совершенствования качества медицинского и фармацевтического, 134.4kb.
- На правах рукописи, 286.34kb.
- Методические указания по медицинскому и фармацевтическому товароведению для студентов, 583.23kb.
- определять показатели липидного обмена (общий холестерин, а-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды);
- определять показатели углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин и др.);
- определять показатели минерального обмена (натрий, калий, хлориды, кальций и др.);
- определять показатели кислотно-основного состояния (КОС) крови;
- определять активность ферментов в сыворотке (АСТ, АЛТ, КК, ЛДГ, гамма-ГГТ, альфа-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
- определять содержание оксикортикостероидов и кетостероидов в моче;
- определять показатели гемостаза (время кровотечения, время свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного сгустка).
3.5. По паразитологическим исследованиям:
- основные морфологические характеристики гельминтов;
- морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
- паразиты малярии, виды, стадии развития;
- морфология малярийных паразитов;
- простейшие - вид, стадия развития, морфология;
- заболевания, вызванные простейшими;
- правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов;
- уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом обогащения, приготовление толстой капли;
- различать в препаратах представителей класса членистоногих;
- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
- идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
3.6. По иммунологическим исследованиям:
- учение об иммунитете, виды иммунитета;
- имунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
- антигены, виды, характеристика;
- иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
- неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.;
- иммунодефицитные состояния;
- иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани;
- аллергия и атопические заболевания;
- изоантигены системы крови;
- изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания;
- определять группу крови по системе АВО;
- определять резус-фактор;
- прямая и непрямая пробы Кумбса;
- ставить реакцию агглютинации на стекле;
- развернутая агглютинация.
3.7. По медико - генетическим исследованиям:
- предмет и задачи медицинской генетики;
- понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;
- генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;
- гены и признаки;
- изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы.
3.8. По кожно-венерологическим исследованиям:
- уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепанему, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомоназа, анаэробную инфекцию;
- диагностировать диплококки, трихомониаз и др.
4. Манипуляции
- взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов;
- собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования;
- приготовить реактивы;
- обработать лабораторную посуду;
- построить калибровочные кривые;
- работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.);
- подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии;
- производить необходимые расчеты;
- останавливать кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
- определение групповой принадлежности крови;
- исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;
- обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.
XII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ГИСТОЛОГИЯ"
В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания и умения
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;
- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы отделения в новых экономических условиях;
- нормативные документы, регламентирующие работу специалиста;
- методы гигиенического воспитания;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора;
- технику безопасности и охраны труда;
- организацию и ведение делопроизводства и основной медицинской документации патолого-анатомического отделения (бюро);
- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
- основы медицины катастроф;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков.
2. Специальные знания и умения
2.1. В секционном разделе работы:
- помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа;
- готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств;
- по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала;
- оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории;
- осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии;
- участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки;
- регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски;
- проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме;
- готовить и маркировать блоки;
- точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах;
- владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции;
- приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома;
- сохранять материал в архиве;
- вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями;
- под руководством врача-патологоанатома готовить музейные макропрепараты.
2.2. Обработка операционного и биопсийного материала:
- принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала;
- регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке;
- подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки;
- записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта;
- маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки;
- готовить фиксаторы, растворы и красители;
- производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов;
- переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования;
- выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения;
- принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии;
- после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения;
- приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей;
- оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение;
- осуществлять уход за приборами и аппаратурой;
- следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделений;
- вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.).
2.3. Оформление документации:
- вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала;
- получать истории болезни и отделений и сдавать их после оформления в архив больницы;
- регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции;
- проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы;
- регистрировать поступающей в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала;
- организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения;
- при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала;
- вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам;
- осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала;
- делопроизводство и машинопись.
3. Манипуляции
- работа на всех видах микротомов;
- работа на автоматах для обработки и заливки тканей;
- микрофотосъемка.
XIII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ЛАБОРАТОРНОЕ ДЕЛО"
В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства о здравоохранении;
- Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно-химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора;
- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;
- инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории;
- основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях;
- основные подходы к проведению санитарно-химических, санитарно-бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний;
- правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории.
2. Общие умения
- регистрация образцов для исследования и результатов анализа;
- владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.);
- использование нормативно-справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
3.1. При проведении санитарно-химических исследований:
- перечень физико-химических исследований, проводимых в лаборатории;
- порядок отбора проб для проведения санитарно-химических исследований в соответствии с нормативной документацией;
- способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
- методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов;
- правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
- технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями;
- порядок проведения физико-химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД.
3.2. При проведении микробиологических исследований:
- перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории;
- методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков;
- классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам;
- правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно-бактериологических исследований и исследований на стерильность;
- правила работы с инфекционным материалом;
- методы обеззараживания инфекционного материала;
- методы стерилизации посуды и питательных сред;
- методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий;
- методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах;
- правила заполнения простейших таблиц анализа результатов;
- правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории.
4. Специальные умения
4.1. При проведении физико-химических исследований:
- взятие навески на аналитических и технических весах;
- построение и проверка градиуровочных графиков;
- работа на фотоэлектроколориметре, pH-метре и других измерительных приборах;
- отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно-химических исследований;
- подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
- приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений;
- приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях;
- владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
- проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов;
- владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности;
- владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации;
- оформление учетно-отчетной документации в санитарно-гигиенической лаборатории.
4.2. При проведении микробиологических исследований:
- приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур;
- посев материала, поступившего на исследование;
- подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа;
- посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей);
- подготовка серологических реакций;
- работа с лабораторными животными;
- исследования с помощью лабораторных приборов;
- приготовление дезрастворов и правильность их применения;
- ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе;
- обеззараживание отработанного материала;
- контроль работы препаратов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды;
- наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры;
- выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев.
XIV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ФАРМАЦИЯ"
В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач;
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта;
- основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан;
- основы трудового законодательства;
- систему организации обязательного медицинского страхования;
- организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий;
- номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно-правовых форм и форм собственности;
- систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях;
- законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению;
- принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения;
- систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность;
- делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы;
- правила оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- методы и средства фармацевтической информации.
2. Общие умения
- анализировать производственную ситуацию и принимать решения в соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями;
- рационально использовать трудовые, финансовые и материальные ресурсы аптечного учреждения;
- использовать в работе законодательные, нормативные и методические документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность;
- выполнять требования производственной санитарии;
- оформлять документацию по фармацевтической деятельности;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
- организацию лекарственного обеспечения населения; систему формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки для баз снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и реализации лекарственных средств;
- виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и использования лекарственного растительного сырья, нормативную документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны природы;
- основы технологического процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий;
- организацию контроля качества лекарственных средств на стадии их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной документации;
- современный ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции;
- показания к применению лекарственных средств, побочные действия, противопоказания;
- высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них;
- правила оформления рецептов на различные лекарственные средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств;
- основные требования к качеству лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории.
4. Специальные умения
- определять правильность оформления рецептов (требований), совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз возрасту больного и особенности применения;
- выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов;
- осуществлять отпуск изготовленных в аптеках готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и правилами противопожарной безопасности;
- изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в том числе по индивидуальным прописям;
- контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств списков А и Б, Рассчитывать общую массу и объем лекарственного средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям;
- готовить титрованные растворы;
- осуществлять количественное и качественное определение лекарственных средств;