Geum.ru

Методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль №1 загальна патологія

Вид материалаМетодичні рекомендації
Загальна мета заняття
Для цього необхідно уміти (конкретні цілі)
У одного із членів високогірної експедиції різко збільшились частота і глибина дихання. Через деякий час раптово наступило пригн
У одного із членів високогірної експедиції різко збільшились частота і глибина дихання. Через деякий час раптово наступило пригн
7. У вагітної жінки спостерігається токсикоз, що супроводжується невгамовним блюванням. рН крові – 7,38; рСО
12. Хворого, 58 років, доставили в клініку у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО
13. Хворого, 58 років, доставили в клініку у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО
14. У хворого на бронхіальну астму напад ядухи супроводжувався спазмом дрібних бронхів.
15. У хворого на бронхіальну астму напад ядухи супроводжувався спазмом дрібних бронхів.
Тести з банку даних „Крок-1”
Подобный материал:
1   2   3
Тема: ПОРУШЕННЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СТАНУ.


Актуальність теми.

Сталість рН внутрішнього середовища є необхідною умовою існування вищих організмів. Вона забезпечується певним співвідношенням кислот і основ (кислотно-основний стан – КОС) в біологічних середовищах, при порушенні якого організм гине. Порушення КОС спостерігаються при багатьох захворюваннях, ускладнюючи їх перебіг. Знання механізмів компенсації порушень кислотно-основної рівноваги і їх підтримання є одним з найважливіших кроків у профілактиці ускладнень багатьох захворювань.


Загальна мета заняття. Вивчити причини та механізми розвитку основних порушень кислотно-основного стану (КОС), а також показники, що характеризують ці порушення.

Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):
  1. Виділяти основні причини, що приводять до виникнення порушень кислотно-основного стану.
  2. Розкрити механізми розвитку порушень кислотно-основного стану.
  3. Пояснити компенсаторні можливості організму, що включаються при різних формах порушень КОС.
  4. Моделювати порушення кислотно-основного стану.


Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання – уміння:
  1. Поняття про буферні системи. (кафедра нормальної фізіології);
  2. Поняття про рН крові (кафедра нормальної фізіології).


Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:
  1. Фізіологія людини, за ред. М.Р.Гжегоцького, В.І.Філімонова та ін., К. «Книга плюс», 2005р., С. 260-261, 422.
  2. Фізіологія людини, за ред. Вільяма Ф. Ганонга, Л., 2002р., С.670-677.
  3. Біологічна хімія /За ред. Губського Ю.І. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000 р., С.423-425.


Перевірка первинного рівня знань:
  1. Дайте визначення кислотно-основного стану.
  2. Що таке показник активної реакції крові і чому він дорівнює?
  3. Перерахуйте хімічні буферні системи організму.
  4. Які фізіологічні системи приймають участь в підтриманні КОС?
  5. Яким чином система зовнішнього дихання приймає участь в регуляції КОС?
  6. За рахунок яких процесів нирки приймають участь в регуляції КОС?
  7. Що таке ацидогенез?
  8. Що таке амоніогенез?
  9. Назвіть основні форми порушення КОС.
  10. Дайте визначення ацидозу.
  11. Дайте визначення алкалозу.
  12. Як поділяють ацидози і алкалози в залежності від коливань рН?
  13. Як поділяють ацидози і алкалози за механізмами розвитку?
  14. Назвіть основні причини виникнення газового ацидозу.
  15. Назвіть основні причини виникнення газового алкалозу.
  16. Перерахуйте види негазового ацидозу.
  17. Перерахуйте види негазового алкалозу.
  18. Які причини виникнення метаболічного ацидозу?
  19. Які причини виникнення екзогенного ацидозу?
  20. Які причини виникнення видільного ацидозу?
  21. Які причини виникнення гіпохлоремічного алкалозу?
  22. Які причини виникнення гіпокаліємічного алкалозу?
  23. Які причини виникнення екзогенного алкалозу?



Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:
  1. Класифікація основних порушень кислотно-основного стану.
  2. Ацидоз, визначення поняття. Види. Причини та механізми розвитку.
  3. Компенсація та порушення функцій при ацидозах.
  4. Алкалоз, визначення поняття. Види. Причини та механізми розвитку.
  5. Порушення функцій та компенсація при різних видах алкалозів.
  6. Основні показники кислотно-основного стану. Зміна їх при різних порушеннях кислотно-основного стану.


Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія за ред. М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Вища школа", 1995р., С. 303-310.

2. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях за ред. О.В.Атамана; В: "Нова книга", 2007 р., С.272-280.

Додаткова:

1. Основы патохимии /Под ред. Зайчика А.Ш, Чурилова Л.П. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб,2000г.

2. Ранняя диагностика болезней обмена веществ /Кон Р.М., Рот К.С : Пер с англ. – М.: Медицина,1986г.

3. Основы биохимии патологических процессов /Мусил Я.:Пер с чеш. – М.: Медицина, 1985г.

4. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс /Горн М.М.: Пер. с англ.. – М.:Бином., С-П, Невський диалект, 1999г.


Ситуаційні задачі

№ 1.

У одного із членів високогірної експедиції різко збільшились частота і глибина дихання. Через деякий час раптово наступило пригнічення дихання і втрата свідомості.


1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі причини виникнення?


№ 2.

У одного із членів високогірної експедиції різко збільшились частота і глибина дихання. Через деякий час раптово наступило пригнічення дихання і втрата свідомості.


1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Поясніть механізм частого і глибоко дихання при підйомі на висоту.


№ 3.

У одного із членів високогірної експедиції різко збільшились частота і глибина дихання. Через деякий час раптово наступило пригнічення дихання і втрата свідомості.

1)Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2)Чому стимуляція дихання змінилася його пригніченням?

3)Що постраждалому треба призначити – вдихання чистого кисню чи карбогену?


№ 4.

В нейрохірургічне відділення поступив хворий А. із струсом головного мозку, що супроводжується повторним блюванням, вираженою задишкою. При обстеженні виявлені наступні показники КОС: рН = 7,56; рСО2 = 30 мм.рт.ст.; SB = 28 ммоль/л; ВВ = 50 ммоль/л; ВЕ = +5 ммоль/л.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі причини виникнення?


№ 5.

В нейрохірургічне відділення поступив хворий А. із струсом головного мозку, що супроводжується повторним блюванням, вираженою задишкою. При обстеженні виявлені наступні показники КОС: рН - 7,56; рСО2 - 30 мм.рт.ст.; SB - 28 ммоль/л; ВВ - 50 ммоль/л; ВЕ - +5 ммоль/л.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) В чому полягає компенсація функцій?


№ 6.

В нейрохірургічне відділення поступив хворий А. із струсом головного мозку, що супроводжується повторним блюванням, вираженою задишкою. При обстеженні виявлені наступні показники КОС: рН - 7,56; рСО2 - 30 мм.рт.ст.; SB - 28 ммоль/л; ВВ - 50 ммоль/л; ВЕ -+5 ммоль/л.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі порушення можуть виникнути?

3) Як корегувати порушення КОС у хворого?


№ 7.

У вагітної жінки спостерігається токсикоз, що супроводжується невгамовним блюванням. рН крові – 7,38; рСО2 артеріальної крові – 46 мм.рт.ст; SB – 38 ммоль/л; ВЕ – +6 ммоль/л.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) В чому полягає компенсація функцій?


№ 8.

У вагітної жінки спостерігається токсикоз, що супроводжується невгамовним блюванням. рН крові – 7,38; рСО2 артеріальної крові – 46 мм.рт.ст; SB – 38 ммоль/л; ВЕ – +6 ммоль/л.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі порушення можуть виникнути?

3) Як корегувати порушення КОС у хворого?


№ 10.

У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл (β-оксимасляна та ацетооцтова кислоти, ацетон) розвинулося порушення кислотно-основного стану. При цьому рН крові становить 7,32.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) В чому полягає компенсація функцій?


№ 11.

У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл (β-оксимасляна та ацетооцтова кислоти, ацетон) розвинулося порушення кислотно-основного стану. При цьому рН крові становить 7,32.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі порушення можуть виникнути з боку різних органів и систем?

3) Як корегувати порушення КОС у хворого?


№ 12.

Хворого, 58 років, доставили в клініку у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО2 артеріальної крові – 36 мм.рт.ст; SB – 17 ммоль/л; ВЕ – (-6 ммоль/л).

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) В чому полягає компенсація функцій?


№ 13.

Хворого, 58 років, доставили в клініку у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО2 артеріальної крові – 36 мм.рт.ст; SB – 17 ммоль/л; ВЕ – (-6 ммоль/л).

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі порушення можуть виникнути з боку різних органів и систем?

3) Як корегувати порушення КОС у хворого?


№ 14.

У хворого на бронхіальну астму напад ядухи супроводжувався спазмом дрібних бронхів.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) В чому полягає компенсація функцій?


№ 15.

У хворого на бронхіальну астму напад ядухи супроводжувався спазмом дрібних бронхів.

1) Який вид порушення КОС має місце у даного хворого?

2) Які можливі порушення можуть виникнути з боку різних органів и систем?

3) Як корегувати порушення КОС у хворого?

Тести з банку даних „Крок-1”


1. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл розвинувся метаболічний ацидоз. При цьому рН артеріальної крові становить:

A) 7,40

B) 7,32

C) 7,48

D) 7,56

E) 7,66


2. Хворий Д., 48 років, який страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

A) Негазовим алкалозом

B) Гіперглікемією

C) Кетозом

D) Гіпоглікемією

E) Газовим ацидозом


3. Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Хворому призначена комплексна терапія, зокрема інсулін внутрішньом'язово і розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно. Який найбільш вірогідний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

A) Утворення недоокислених продуктів

B) Порушення використання О2 клітинами

C) Порушення буферних систем крові

D) Виведення лужних компонентів з сечею

E) Зниження виведення СО2


4. Хворий, 65 років, з множинними переломами ребер доставлений в лікарню. Яке порушення кислотно-основного стану може у нього виникнути?

A) Газовий алкалоз.

B) Негазовий ацидоз.

C) Негазовий алкалоз.

D) Газовий ацидоз

E) Порушень КОС не буде.


5. У вагітної жінки спостерігається токсикоз – невгамовна блювота. рН крові – 7,38; рСО2 артеріальної крові – 46мм.рт.ст., SВ – 38ммоль/л, ВЕ –+6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

A) Декомпенсований негазовий алкалоз.

B) Компенсований негазовий алкалоз.

C) Компенсований негазовий ацидоз.

D) Компенсований газовий алкалоз.

E) Компенсований негазовий ацидоз.


6. Хворого 58 років, доставили в лікарню у важкому стані. рН крові – 7,33; рСО2 артеріальної крові – 36мм.рт.ст., SВ – 17ммоль/л, ВЕ – -6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

A) Компенсований негазовий ацидоз.

B) Декомпенсований газовий ацидоз.

C) Декомпенсований негазовий алкалоз.

D) Декомпенсований негазовий ацидоз

E) Компенсований газовий алкалоз.


7. Що служить причиною газового алкалозу ?

A) Втрата шлункового соку.

B) Втрата кишкового соку.

C) Гіпервентиляція легень

D) Гіповентиляція легень.

E) Гіперальдостеронізм.


8. Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається при цукровому діабеті?

A) Газовий ацидоз.

B) Газовий алкалоз.

C) Негазовий алкалоз.

D) Видільний ацидоз.

E) Негазовий ацидоз


9. У хворого на цукровий діабет відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даному випадку?

A) Метаболічний ацидоз

B) Газовий ацидоз

C) Екзогенний алкалоз

D) Газовий алкалоз

E) Видільний алкалоз

10. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення кислотно–основного стану можна виявити в даному випадку?

A) Метаболічний ацидоз

B) Респіраторний алкалоз

C) Негазовий алкалоз

D) Респіраторний ацидоз

E) Відсутність змін кислотно-основного стану


11. При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яку порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?

A) Метаболічний алкалоз

B) Газовий алкалоз

C) Негазовий алкалоз

D) Газовий ацидоз

E) Негазовий ацидоз


12. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину Евересту в них розвинувся респіраторний алкалоз. При цьому напруга СО2 в артеріальній крові становила:

A) 40 мм рт ст.

B) 50 мм рт ст.

C) 60 мм рт ст.

D) 70 мм рт ст

E) 30 мм рт ст.


13. Хворий на цукровий діабет поступив в клініку в зв’язку із погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Спостерігається дихання Кусмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КОС забезпечило описану симптоматику?

A) Газовий ацидоз

B) Газовий алкалоз

C) Негазовий алкалоз

D) Видільний негазовий ацидоз

E) Негазовий метаболічний кетоацидоз


14. Яке порушення кислотно-основного стану має місце при pH плазми крові 7,48?

A) Некомпенсований алкалоз.

B) Компенсований алкалоз.

C) Некомпенсований метаболічний ацидоз.

D) Компенсований ацидоз.

E) Некомпенсований видільний ацидоз.


15. Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовного блювання?

A) Видільний ацидоз.

B) Видільний алкалоз

C) Екзогенний алкалоз.

D) Метаболічний ацидоз.

E) Екзогенний ацидоз.


16. У новонародженої дитини, хворої на пілоростеноз, спостерігається багаторазове блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася в хворого ?

A) Газовий алкалоз

B) Газовий ацидоз

C) Метаболічний ацидоз

D) Видільний ацидоз

E)Негазовий алкалоз


17. У хворого на харчову токсикоінфекцію, що супроводжується профузними проносами, розвинувся тяжкий стан, що супроводжувався порушенням свідомості й диханням типу Куссмауля. Дослідження рН крові показало величину 7,30. У крові визначається дефіцит основ. Реакція сечі кисла, у ній багато фосфатів й аміачних солей. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


18. У хворого з пілоростенозом часте повторне блювання привело до різкого погіршення загального стану. З'явилися апатія, слабість, підвищення тонусу м'язів, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерне в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


19. При виникненні у людини гірської хвороби спостерігається компенсаторна гіпервентиляція легенів. Який вид порушення кислотно-основного стану при цьому може розвинутися?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


20. У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні СО2 у крові виявлено наявність гіперкапнії. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


21. Хворому переливають внутрішньовенно розчин глюкози з бікарбонатом натрію. Визначаються такі показники: рН - 7,43; рСО2 - 61 мм рт.ст; SB - 31,5 мекв/л; ВВ - 59 мекв/л; ВЕ +8,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


22. У хворого отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 35 мм рт.ст.;SB - 16,5 мекв/л; ВВ - 35,0 мекв/л; ВЕ - 9,0 мекв/л; ТК добової сечі - 8,0 мекв/доб. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


23. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,48; рСО2 - 30 мм рт.ст.; SB- 27 мекв/л; ВВ-50,0 мекв/л; ВЕ +3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


24. У хворого внаслідок нефротичного синдрому спостерігаються поліурія, гіпонатріємія (хворий одержує діакарб).Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,30; рСО2 - 36 мм рт.ст.;SB- 17,0 мекв/л; ВВ - 42 мекв/л; ВЕ - 8,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


25. У хворого, що перебуває в коматозному стані, отримано такі показники лабораторних досліджень: кетонові тіла крові - 58 мг%; ТК добової сечі - 40 мекв/доб.; рН крові - 7,30; рСО2 - 50 мм рт.ст. ; SB - 15,5 мекв/л; ВВ - 38,0 мекв/л; ВЕ - 13,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


26. У хворого тяжка форма токсичного ураження нирок. Має місце анурія. Отримано такі показники лабораторних досліджень: молочна кислота крові - 20 мг%; рН - 7,25; рСО2 - 47 мм рт.ст.; SB - 18,5 мекв/л; ВВ - 40,5 мекв/л; ВЕ - 7,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


27. Хворому проводиться операція зі штучною вентиляцією легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН -7,47; рСО2-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мекв/л; ВВ-49,0 мекв/л; ВЕ+3,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


28. Хворому проводиться операція з використанням штучної вентиляції легенів. У нього отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 25 мм рт.ст.; SB-20 мекв/л; ВВ - 40,0 мекв/л; ВЕ+3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


29. У хворого гостра недостатність лівого шлуночка серця з розвитком набряку легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рСО2 - 51 мм рт.ст.; SB - 18,0 мекв/л; ВВ - 45 мекв/л; ВЕ +8.0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


30. У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даній ситуації?
  1. Газовий ацидоз
  2. Метаболічний ацидоз
  3. Газовий алкалоз
  4. Негазовий алкалоз
  5. Видільний алкалоз


31. У дитини з пілоростенозом, що супроводжується частим блюванням, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Газовий алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Метаболічний ацидоз


32. При підйомі в гори в альпініста виникла ейфорія, що змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою з переходом в апное. Яке порушення кислотно-основного стану варто очікувати в цьому випадку?
  1. Негазовий алкалоз
  2. Негазовий ацидоз
  3. Видільний алкалоз
  4. Газовий ацидоз
  5. Газовий алкалоз


33. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м’язів, інколи судомами. Яка формав порушення кислотно- основного стану розвинулася в хворого?

A.Метаболічний ацйидоз

B.Видільний ацидоз

C.Газовий алкалоз

D.Негазовий алкалоз

E.Газовий ацидоз


34. У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НСО3 до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО3 крові?

A.Зниження амоніогенезу

B.Посилення ацидогенезу

C.Гіповентиляція

D.Гіпервентиляція

E.Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках


35. Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікеміяю, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма КОС має місце за наявністю цих явищ?

A. Метаболічний алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Негазовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Метаболічний ацидоз


36. Людина в стані спокою штучно змушує себе дихати часто й глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-основному стані організму?
  1. Кислотно-основна рівновага не зміниться
  2. Виникне метаболічний ацидоз
  3. Виникне дихальний алкалоз
  4. Виникне дихальний ацидоз
  5. Виникне негазовий алкалоз