«Диамант» компьютеризированный неинвазивный мониторинг гемодинамики, дыхания и жидкостных секторов организма человека
| Вид материала | Документы |
| Корреляция результатов определения мок методами термодилюции и эхосонографии |
- Рациональный мониторинг параметров гемодинамики при проведении региональной анестезии, 123.01kb.
- Организма и здоровье, 3153.68kb.
- Ю. Бубеев, В. Козлов Экспериментальные психофизиологические и нейропсихологические, 505.22kb.
- Для студентов 2 курса (1-5 гр.) Издо на 2011-2012 учебный год, 65.41kb.
- Изменения гемодинамики, баланса водных секторов и показателей микроциркуляции у пациентов, 76.33kb.
- Тема: Значение дыхания. Органы дыхательной системы: дыхательные пути, голосообразование, 62.1kb.
- Ч, основной из которых является обеспечение человека кислородом из атмосферы и выделение, 128.66kb.
- Водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, 500.31kb.
- Лекция по реаниматологии и анестезиологии. Тема лекции: острая дыхательная недостаточность, 33.09kb.
- Урок 29 Дата проведения Тема: «Механизм вдоха и выдоха. Регуляция дыхания. Охрана воздушной, 58.3kb.
Таблица 5
КОРРЕЛЯЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОК МЕТОДАМИ ТЕРМОДИЛЮЦИИ И ЭХОСОНОГРАФИИ
| Контингент, условия, методика | N/n1 | 0 2 "XT | ДЗ(M±а) | Год, источник |
| Пациенты БИТ, СД | 60/110 | 0,94 | - | 1983, [783] |
| Пациенты БИТ, СД | 16/16 | 0,88-0,92 | 0,48-0,52 | 1984, [1282] |
| Кардиохирургический БИТ, СД | 26/26 | 0,85 | 0,78 | 1984, [1119] |
| Нехирургический БИТ, СД | 54/54 | 0,94 | 0,78 | 1984, [1119] |
| Пациенты БИТ на ИВЛ, СД | 26/26 | 0,96 | 0,45 | 1985, [937] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 16/372 | 0,975 | - | 1986, [994] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 23/- | 0,85 | 0,16 ± 0,81 | 1987, [609] |
| Пациенты БИТ, СД | 38/145 | 0,58 | 0,51±1,6 | 1987, [523] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 47/923 | 0,91 | - | 1990, [1173] |
| Пациенты БИТ, СД | 38/76 | 0,9 | 0,69 ± 1,55 | 1990, [1632] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 11/106 | - | -1+1,8 | 1991, [1448] |
| Кардиоваскулярная хирургия, ТЭД | 35/35 | 0,65 | - | 1991, [1078] |
| Хирургия аорты,ТЭД | 42/489 | 0,94 | - | 1991, [1174] |
| Кардиохирургия, ТТД | 17/86 | 0,63 | 0,21+1,71 | 1991, [1389] |
| Кардиоваскулярная хирургия, ТПД | 20/238 | 0,76 | -0,13+0,79 | 1991, [1351] |
| Кардиохирургия, ТТД | 9/- | 0,25 | -1,7 ± 1,67 | 1992, [717] |
| Сосудистая хирургия, ТЭД | 12/- | - | -0,86 | 1992, [1301] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 16/140 | 0,52 | -0,37 ± 1,7 | 1993, [1332] |
| Внесердечная хирургия, ТТД | 30/250 | 0,84 | -0,25 ± 0,88 | 1994, [1177] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 63/109 | 0,94 | 0,41 ± 0,83 | 1994, [488] |
| Кардиохирургия, ТЭЭ | 8/120 | 0,71 | 0.2±1.3 | 1994, [1183] |
| Пациенты БИТ, ТЭД | 10/50 | 0,93 | - | 1998,[927] |
| Кардиохирургия, ТЭД+ТЭЭ | 33/38 | 0,98 | -0,01+0,56 | 1998, [1175] |
| Кардиохирургия, ТЭД | 45/82 | 0,82-0,87 | - | 1999, [1186] |
| Пациенты БИТ, ТЭД | 10/145 | - | 0,01 ± 0,48 | 1999, [258] |
| Больные ОИМ, АЦД | 55/51 | 0,94 | - | 1999, [776] |
1 — коэффициент линейной корреляции Пирсона;
2— N — число объектов исследования; n — количество синхронных измерений;
3— различие результатов (МОКт-МОКэ), среднее ± стандартное отклонение,
л*мин -1.
Обозначения методов: АЦД — автоматизированная цветная допплерография; СД — супрастернальноя допплерография: ТПД — транспульмонольная допплерогрофия (датчик в ЛА): ТТД — транстрахеальная допплерография: ТЭД — трансэзофагеальная допплерография: ТЭЭ — трансэзофагеальная эхосонография.
В отношении импедонсометрии (здесь и долее в настоящем разделе, если не оговорено иное, речь идет о наиболее распространенной за рубежом торакальной методике) мнения также различны: одни авторы подчеркивают значительные ошибки реографического определения МОК [355, 429, 520, 805, 1047, 1305, 1513, 1522, 1652], другие, напротив, находят хорошее совпадение данных [398, 399, 551,1176, 1384, 1423, 1556, 1633], в том числе в детской практике [1128] и в эксперименте [806, 1424]. Убедительными представляются результаты W.C. Shoemaker и соавт. [1383], чьи данные оказались максимальными по объему среди вообще всех сравнительных исследований. На материале 2192 синхронных измерений МОКи и МОКт у 680 больных самых разных категорий в условиях операционной и БИТ была выявлена очень тесная корреляция (Rxy-0,85 при среднем различии результатов 0,124 л • м-2•мин-1). Авторы особо подчеркивают возможность применения импедансометрии там, где катетеризация ЛА обычно считается неуместной.
Интересная идея выдвигается в исследовании [333], касающемся точности торакальной реографии: авторы предлагают начальную индивидуальную калибровку реографии по термодилюционному эталону с тем, чтобы затем можно было пользоваться уже только корректированными данными неинвазивного метода.
Сводка значений коэффициента линейной корреляции между результатами импедансометрических и термодилюционных измерений, полученных 16 группами авторов в различных условиях, приведена в табл. 6. Связь коэффициента корреляции Rxy с годом публикации и числом парных измерений и здесь также недостоверна (Rxy', соответственно — 0,31и 0,05).