Методика и техника перкуссии. Классификация перкуторных звуков. Перкуссия легких (сравнительная, топографическая)
Вид материала | Документы |
- Учебной роботы проф. Гуминский Ю. Й. „ 2010 р. Календарный план лекций по пропедевтике, 72.01kb.
- Тема Классификация и общая характеристика недостатков звукопроизношения, 132.57kb.
- Общие сведения и классификация легких бетонов, 252.54kb.
- Тематический план лекций по внутренним болезням для студентов III курса педиатрического, 35.13kb.
- Программа по русскому языку фонетика и графика, 100.58kb.
- Методика и техника реологических исследований магнитных жидкостей в электрическом, 230.2kb.
- Методика и техника пособие для учителей издание пятое, переработанное и дополненное, 2454.6kb.
- Методика логопедического воздействия при дислалии. Устранение недостатков произношения, 102.2kb.
- Методика и техника проведения прикладного социологического исследования утверждено, 1197.31kb.
- Классификация методов лучевой терапии, 249.57kb.
Информация для студентов
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР
Знакомство с клиникой. Основные отечественные терапевтические школы. Вопросы медицинской этики и деонтологии. Порядок и пути госпитализации. Структура терапевтического отделения. Уход за больными. Режим дня. Схема истории болезни. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Расспрос легочного больного, основные жалобы и их патогенез: кашель, отделение мокроты, боли в грудной клетке, одышка, удушье, кровохарканье, изменение голоса.
- Расспрос сердечного больного. Основные жалобы и их патогенез: боли в области сердца, одышка, сердечная астма, сердцебиение, кашель, кровохарканье. Краткая история болезни. Общий осмотр больного. Частный осмотр по системам и органам.
- Пальпация легочных, сердечных, почечных, эндокринных больных, больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, грудной клетки (ригидность, болезненность, голосовое дрожание), верхушечного, сердечного толчков, пульса, живота, печени, почек, селезенки. Измерение артериального давления.
- Методика и техника перкуссии. Классификация перкуторных звуков. Перкуссия легких (сравнительная, топографическая).
- Перкуссия сердца: границы относительной и абсолютной тупости, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка. Перкуссия печени по Курлову. Перкуссия размеров селезенки.
- Методика и техника аускультации. Аускультация легких (история вопроса, посредственная, непосредственная), сравнительная аускультация легких. Основные и дополнительные дыхательные шумы в норме и патологии. Бронхофония.
- Аускультация сердца. Тоны сердца основные и дополнительные. Основные свойства тонов: сила, тембр, расщепление, раздвоение, их изменение в патологии.
- Классификация шумов, механизм образования, диагностическое значение.
- ЭКГ (принцип метода, нормальная ЭКГ, оси сердца, гипертрофии желудочков и предсердий).
- ЭКГ (аритмии: синусовая, экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание предсердий и желудочков).
- ЭКГ (блокады: синоаурикулярная, атриовентрикулярная, ножек пучка Гиса, нарушение внутрижелудочковой проводимости).
- ЭКГ при инфарктах миокарда (стадия, локализация, глубина распространения).
- Расспрос и осмотр легочного больного. Определение функции внешнего дыхания. Спирометрия, спирография. Пневмотахометрия. Рентгенологические методы исследования. Томография. Бронхоскопия. Понятие о биопсии легких и плевры. Анализ мокроты и плевральной жидкости (техника забора, клинический анализ).
- Расспрос и осмотр больных с заболеваниями системы кровообращения. Функциональные методы исследования системы кровообращения: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологические, радиоизотопные, томографические и другие методы.
- Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварительной системы. Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения. Исследование желудочного сока и дуоденального содержимого. Анализ кала. Общие представления о рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других методов исследования.
- Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов мочеотделения. Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов мочеотделения. Общий анализ мочи, функциональные методы исследования почек (пробы на разведение, концентрацию, Зимницкого, Реберга), исследование мочи по Нечипоренко, Аддис-Каковскому. Общие представления о рентгенологических и ультразвуковых методах исследования.
- Диагностическое значение исследования анализа крови. Стернальная пункция (понятие). Итоговое занятие по практическим навыкам.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
к практическим занятиям (3 курс, лечебный факультет, осенний семестр)
Занятие 1
Деление клиники внутренних болезней на пропедевтическую, факультетскую и госпитальную.
- Задачи пропедевтической терапевтической школы.
- Что такое диагностика, ее составные части.
- Что такое семиотика (семиология), синдром?
- Что такое диагноз?
- Порядок госпитализации терапевтических больных?
- Соблюдение этических норм в лечебном учреждении. Медицинская деонтология.
- Какие методы исследования больного существуют?
- Основные разделы схемы истории болезни.
- Диагностическое значение расспроса и его составных частей: паспортные данные, жалобы, история заболевания и жизни.
Занятие 2
Виды осмотра больных.
- Что включает в себя обычный осмотр больного?
- Какая бывает степень тяжести состояния больного?
- Охарактеризуйте различные виды сознания.
- Типы телосложения.
- Оценка состояния кожных покровов.
- Частный осмотр (осмотр отдельных частей туловища (голова, лицо, шея, грудная клетка, живот, верхние и нижние конечности)). Симптомы, выявляемые при этом.
Занятие 3
Что такое пальпация? Определение ее как метода физикального исследования.
- Методика пальпации лимфатических узлов, щитовидной железы.
- Методика пальпации грудной клетки, ее диагностическое значение: болезненность, ригидность, голосовое дрожание.
- Пальпация верхушечного и сердечного толчка, пульса, свойства пульса.
- Клиническое значение определения голосового дрожания – усиления, ослабления, отсутствия.
- Методика поверхностной и глубокой пальпации живота.
- Методика определения свободной жидкости в брюшной полости.
- Методика пальпации печени, селезенки, почек.