Методика и техника перкуссии. Классификация перкуторных звуков. Перкуссия легких (сравнительная, топографическая)

Вид материала

Документы

Содержание План практических занятий для студентов 3 курса

Подобный материал:

• Учебной роботы проф. Гуминский Ю. Й. „ 2010 р. Календарный план лекций по пропедевтике, 72.01kb.
• Тема Классификация и общая характеристика недостатков звукопроизношения, 132.57kb.
• Общие сведения и классификация легких бетонов, 252.54kb.
• Тематический план лекций по внутренним болезням для студентов III курса педиатрического, 35.13kb.
• Программа по русскому языку фонетика и графика, 100.58kb.
• Методика и техника реологических исследований магнитных жидкостей в электрическом, 230.2kb.
• Методика и техника пособие для учителей издание пятое, переработанное и дополненное, 2454.6kb.
• Методика логопедического воздействия при дислалии. Устранение недостатков произношения, 102.2kb.
• Методика и техника проведения прикладного социологического исследования утверждено, 1197.31kb.
• Классификация методов лучевой терапии, 249.57kb.

Занятие 17

1. 
   Клиническая оценка анализа крови при гематологических и других заболеваниях.
   
2. Стернальная пункция – общие представления.
   
3. Итоговое занятие по практическим навыкам.
   

П Л А Н Л Е К Ц И Й

для студентов 3 курса лечебного факультета на осенний семестр

1. 
   Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о семиотике, диагнозе и диагностике. Общий план обследования больного. Основные и дополнительные (лабораторные и инструментальные) методы исследования больного. Понятие о медицинской деонтологии. История болезни. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
   

Методы исследования больного. Расспрос больного. Особенности психологического подхода к больному. Методика и методология расспроса. Врачебная этика и расспрос. Основные фрагменты расспроса (жалобы, история болезни, жизни и трудовой деятельности). Наследственность. Перенесенные заболевания. Вредные привычки. Особенности расспроса при патологии системы кровообращения и дыхания. Патогенез жалоб.

2. Методы исследования больного. Осмотр. Общий осмотр, принципы, методика.
   
3. Методы исследования больного. Пальпация. Общие принципы, методика. Пальпация грудной клетки, области сердца, брюшной полости, печени, селезенки, почек, лимфоузлов, щитовидной железы.
   
4. Методы исследования больного. Перкуссия. История развития. Общие принципы, методика. Перкуссия грудной клетки, области сердца, брюшной полости, печени, селезенки, в норме и патологии.
   
5. Методы исследования больного. Аускультация. История развития. Общие принципы. Методика. Аускультация легких в норме и патологии.
   
6. Методы исследования больного. Аускультация. Аускультация сердца. Методика. Тоны (механизм образования, изменения в патологии).
   
7. Методы исследования больного. Аускультация. Аускультация сердца. Шумы (механизм образования, диагностическое значение).
   
8. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями системы дыхания и кровообращения. Особенности исследования системы дыхания и кровообращения.
   
9. Методы исследования больного. Особенности расспроса и осмотра больных с заболеваниями системы пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Патогенез жалоб. Особенности исследования системы пищеварения. Методы исследования. Расспрос. Особенности расспроса при заболеваниях системы мочеотделения, крови, обмена веществ, суставов, заболеваниях соединительной ткани, острых аллергозах. Особенности исследования при данной патологии.
   
10. Методы исследования больного. Методы функциональной диагностики системы дыхания. Исследование функции внешнего дыхания: спирография, пневмотахометрия, современные компьютерные методы исследования системы дыхания.
    
11. Методы исследования больного. Методы функциональной диагностики системы кровообращения. Современные инвазивные и неинвазивные методы исследования сердца и сосудов (катетеризация сердца и сосудов, ультразвуковые методы, радионуклидные, томографические). Функциональные пробы.
    
12. Методы исследования больного. Инструментальные методы исследования сердца. Электрокардиография. Аритмии.
    
13. Методы исследования больного. Инструментальные методы исследования сердца. Электрокардиография. Аритмии – 2 часть.
    
14. Методы исследования больного. Клинические, лабораторные, инструментальные и рентгенологические методы исследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
    

Методы исследования больного. Клинические, лабораторные, инструментальные и рентгенологические методы исследования больных с заболеваниями желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

15. Легочные синдромы: бронхиальной обструкции и воспалительной инфильтрации легочной ткани.

16. Легочные синдромы: дыхательной недостаточности, легочного сердца, полости в легком, жидкости и газа в плевральной полости, ателектаза.

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР


1. Знакомство с клиникой. Основные отечественные терапевтические школы. Вопросы медицинской этики и деонтологии. Порядок и пути госпитализации. Структура терапевтического отделения. Уход за больными. Режим дня. Схема истории болезни. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Расспрос больных, как метод клинического исследования.

2. 
   Общий осмотр больного. Частный осмотр по системам и органам.
   
3. Пальпация легочных, сердечных, почечных, эндокринных больных, больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, грудной клетки (ригидность, болезненность, голосовое дрожание), верхушечного, сердечного толчков, пульса, живота, печени, почек, селезенки.
   
4. Методика и техника перкуссии. Классификация перкуторных звуков. Перкуссия легких (сравнительная, топографическая).
   
5. Перкуссия сердца: границы относительной и абсолютной тупости, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка. Перкуссия печени по Курлову. Перкуссия размеров селезенки.
   
6. Методика и техника аускультации. Аускультация легких (история вопроса, посредственная, непосредственная), сравнительная аускультация легких. Основные и дополнительные дыхательные шумы в норме и патологии. Бронхофония.
   
7. Аускультация сердца. Тоны сердца основные и дополнительные. Основные свойства тонов: сила, тембр, расщепление, раздвоение, их изменение в патологии.
   
8. Аускультация сердца. Классификация шумов, механизм образования, диагностическое значение.
   
9. ЭКГ (принцип метода, нормальная ЭКГ, оси сердца, гипертрофии желудочков и предсердий).
   
10. ЭКГ (аритмии: синусовая, экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание предсердий и желудочков).
    
11. ЭКГ (блокады: синоаурикулярная, атриовентрикулярная, ножек пучка Гиса, нарушение внутрижелудочковой проводимости).
    
12. ЭКГ при инфарктах миокарда (стадия, локализация, глубина распространения).
    
13. Расспрос и осмотр легочного больного. Определение функции внешнего дыхания. Спирометрия, спирография. Пневмотахометрия. Рентгенологические методы исследования. Томография. Бронхоскопия. Понятие о биопсии легких и плевры. Анализ мокроты и плевральной жидкости (техника забора, клинический анализ).
    
14. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями системы кровообращения. Функциональные методы исследования системы кровообращения: ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ, рентгенологические, радиоизотопные, томографические и другие методы.
    
15. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварительной системы. Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения. Исследование желудочного сока и дуоденального содержимого. Анализ кала. Общие представления о рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других методов исследования.
    
16. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов мочеотделения. Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов мочеотделения. Общий анализ мочи, функциональные методы исследования почек (пробы на разведение, концентрацию, Зимницкого, Реберга), исследование мочи по Нечипоренко, Аддис-Каковскому. Общие представления о рентгенологических и ультразвуковых методах исследования.
    
17. Основные легочные синдромы при заболеваниях легких: синдром нарушения бронхиальной проходимости (в том числе бронхоспазма), синдром уплотнения (инфильтрации) легочной ткани, синдром воздушной полости в легком.
    
18. Синдром повышенной воздушности легочной ткани, ателектаза (обтурационного, компрессионного), скопления жидкости и воздуха в плевральной полости, недостаточность функции внешнего дыхания (острая и хроническая).
    
19. Симптоматология наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, протекающих в типичной классической форме. Общие представления об этиологии и патогенезе. Хронический бронхит. Очаговая и крупозная пневмония. Бронхиальная астма. Плевриты. Нагноительные заболевания легких. Опухоли легких.
    

20. Основные желудочные синдромы: гипосекреторный синдром нарушения деятельности желудка, гиперсекреторный синдром, синдром «острого живота», синдром пищеводного, желудочного, кишечного кровотечений, желудочной и кишечной диспепсии, нарушение всасывания и экссудативная энтеропатия.

21. 
    Симптоматология наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Общие представления об их этиологии и патогенезе (кратко): гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка.
    
22. Диагностическое значение исследование анализа крови. Стернальная пункция. Симптоматология и методы диагностики синдромов при заболеваниях крови (анемии, лейкозы, геморрагический синдром). Итоговое занятие по теме: «Методы клинического исследования больного».