Учебное пособие для самостоятельной работы студентов специальности 040600 «Сестринское дело»
| Вид материала | Учебное пособие |
- Учебно-методическое пособие по сестринскому делу в психиатрии для студентов заочного, 665.17kb.
- Методическое пособие по внеаудиторной самостоятельной работе студентов Специальности, 144.38kb.
- Положение о курсовой работе для студентов факультета высшего сестринского образования, 496.21kb.
- Учебное пособие дисциплина: «Педиатрия» для специальности: 060101 «Лечебное дело», 632.3kb.
- Учебное пособие для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов специальности, 1863.49kb.
- Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии, 2118.11kb.
- Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов интернов по специальности, 390.76kb.
- Учебное пособие для самостоятельной работы студентов издательство, 2102.65kb.
- Учебное пособие для студентов, 1576.54kb.
- Рекомендации для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине «Сестринское, 232.55kb.
в) характеристика сети и деятельности учреждений здравоохранения;
г) указания вышестоящих организаций (постановления Правительства, приказы МЗ и др.).
- Для определения потребности населения в стационарной помощи используются все показатели, кроме:
а) численности населения;
б) уровня обращаемости (заболеваемости) на 1000 населения;
в) процента больных, нуждающихся в госпитализации от числа зарегистрированных (процента отбора на койку);
г) средней продолжительности пребывания больного на койке;
д) количество процедур на одного госпитализированного;
е) среднегодовой занятости койки.
- Укажите факторы, повышающие медицинскую эффективность здравоохранения:
а) улучшение догоспитального обследования;
б) использование новых медицинских технологий;
в) материальная заинтересованность сотрудников в повышении качества медицинской помощи;
г) снижение частоты перехода острой патологии в хроническую.
- Какой документ выдаётся на руки застрахованному в системе ОМС:
а) страховой медицинский полис ;
б) справка о том, что он застрахован;
в) расписка страховой компании о возмещении расходов за лечение;
г) договор обязательного медицинского страхования.
- Что такое медицинское страхование:
а) гарантирование гражданам получения медицинской помощи при возникновении любого заболевания;
б) форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья;
в) получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС и ДМС;
г) заключение договора со страховой компанией и получение страхового полиса.
- К задачам Федерального фонда ОМС относится всё перечисленное, кроме:
а) обеспечения реализации закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;
б) контроля за качеством медицинской помощи во всех ЛПУ;
в) обеспечения предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;
г) достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
д) участия в разработке и осуществлении государственной финансовой политики ОМС;
е) разработки и осуществления комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС.
- К задачам территориальных фондов ОМС относится все перечисленное, кроме:
а) обеспечения реализации закона РФ «О мед. страховании граждан в РФ»;
б) обеспечения всеобщности ОМС граждан территорий РФ;
в) выдачи страховых полисов;
г) достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
д) обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;
е) сбора страховых взносов на ОМС, их аккумуляции, контроля за правильным их использованием.
- Фонд средств ОМС формируется за счёт:
а) страховых взносов на ОМС со стороны работодателей;
б) страховых платежей органов исполнительной власти за неработающее население;
в) безвозмездных кредитов банков;
г) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств.
- Какие обязанности в системе медицинского страхования имеют страхователи:
а) представлять страховой медицинской организации сведения о материальных и жилищно-бытовых условиях застрахованных;
б) вносить страховые взносы и платежи в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования;
в) заключать договор ОМС со страховой медицинской организацией;
г) принимать меры по устранению неблагоприятных факторов условий труда, воздействующих на здоровье граждан;
д) представлять страховой медицинской организации информацию о здоровье контингента, подлежащего страхованию в системе ДМС.
- Что такое медико-экономический стандарт:
а) упорядоченная последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий для каждого заболевания;
б) набор лечебно-диагностических манипуляций для каждого заболевания;
в) формализованная программа действия врача по ведению пациента в сочетании со стоимостью медицинских услуг.
- Затраты государства на здравоохранение окупаются посредством:
а) увеличения средней продолжительности предстоящей жизни;
б) снижения общей смертности населения;
в) повышения производительности труда в масштабах общества
- Рентабельность ЛПУ – это:
а) экономное расходование средств;
б) показатель эффективности работы ЛПУ;
в) технизация медицины.
- Один из основных показателей эффективности работы ЛПУ:
а) рентабельность;
б) количество выписанных больных с выздоровлением;
в) себестоимость.
- Себестоимость – это:
а) денежное выражение затрат на медицинские услуги;
б) основной показатель эффективности работы ЛПУ;
в) выручка от реализации медицинских услуг.
- Денежное выражение стоимости медицинских услуг – это:
а) цена;
б) себестоимость;
в) доход ЛПУ.
- Взносы предприятий, организаций в фонд ОМС составляют:
а) 3,1% от фонда заработной платы;
б) 3,6% от прибыли ЛПУ;
в) 18 % от стоимости медицинских услуг.
- Прибыль – это:
а) доход ЛПУ;
б) премиальный фонд ЛПУ;
в) стоимость платных услуг населению.
- В условиях ОМС стационары финансируются за счет:
а) объема оказанных услуг;
б) качества медицинских услуг;
в) произвольно
- Цель медицинского страхования:
а) гарантировать гражданам получение медицинской помощи при возникновении страхового случая;
б) гарантировать гражданам получение страховой суммы
по истечению срока страхования;
в) гарантировать гражданам возмещение материального ущерба от порчи имущества.
- Обязательное медицинское страхование является:
а) всеобщим;
б) индивидуальным;
в) коллективным.
- Формы добровольного медицинского страхования:
а) индивидуальная;
б) коллективная;
в) всеобщая.
- Субъекты обязательного медицинского страхования:
а) фонд медицинского страхования;
б) страховая организация;
в) страховой полис.
- Правовой базой ОМС (обязательного медицинского страхования) являются:
а) закон РФ "О медицинском страховании граждан";
б) "Основы законодательства об охране здоровья граждан";
в) федеральные целевые программы.
- Формы собственности в РФ:
а) частная;
б) государственная;
в) муниципальная;
г) аграрная;
д) промышленная.
- Целью аккредитации медицинского учреждения является:
а) определение объема медицинской помощи;
б) повышение квалификационной категории сотрудников;
в) установление соответствия стандарту качества медицинской помощи.
- Лицензия —это:
а) разрешение на определенный вид и объем деятельности;
б) трудовой договор;
в) разрешение на предоставление населению любых видов медицинских услуг.
- Аренда – это:
а) наем помещения, земли и т.д. во временное пользование;
б) бесплатное пользование материальными ресурсами;
в) дополнительный источник финансирования ЛПУ.
- Продуктом отрасли здравоохранения является:
а) показатель рождаемости;
б) показатель смертности;
в) объем оказанных медицинских услуг.
- Лицензирование медицинского учреждения включает:
а) определение соответствия качества медицинской помощи стандартам;
б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности;
в) сертификация специалистов лечебных учреждений.
- Выдача документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования – это:
а) аккредитация медицинского учреждения;
б) лицензирование медицинского учреждения;
в) сертификация медицинских работников.
- Цена – это:
а) денежное выражение стоимости медицинских услуг;
б) денежное выражение дохода лечебного учреждения;
в) затраты на оказание медицинских услуг.
- Бюджетно-страховая модель здравоохранения возможна:
а) в России;
б) в странах СНГ;
в) только в Японии.
- Компоненты оценки качества медицинской помощи:
а) эффективность;
б) экономичность;
в) простота;
г) адекватность.
- Основным компонентом оценки качества медицинской помощи является:
а) эффективность;
б) доступность;
в) экономичность.
- Эффективность медицинской помощи означает степень достижения конкретных результатов:
а) при определенных материальных затратах;
б) при определенных временных, трудовых и материальных затратах.
- Эффективность медицинской помощи зависит:
а) от выбора технологий и их соблюдения;
б) от вида медицинской помощи;
в) от объема медицинской помощи;
г) от количества страхового взноса.
- Уровень "качества" медицинских кадров включает:
а) квалификацию кадров;
б) добросовестность кадров;
в) соблюдение принципов этики и деонтологии;
г) состояние объекта здравоохранения.
- Структурный подход оценки эффективности и качества медицинской помощи учитывает:
а) обеспеченность ресурсами;
б) организационные формы;
в) состояние объекта;
г) соблюдение технологий.
- Система государственных мероприятий по материальному обеспечению работающих при временной нетрудоспособности, рождении ребенка и т.д. – это:
а) социальное страхование;
б) обязательное медицинское страхование.
- Субъекты обязательного медицинского страхования:
а) юридическая организация;
б) медицинское учреждение;
в) страховой риск.
- Закон РФ "О медицинском страховании граждан РСФСР" принят:
а) в 1991 году;
б) в 1993 году;
в) в 2007 году.
- Государственная модель здравоохранения функционирует:
а) в Японии;
б) в США;
в) в Англии.
- Совокупность и порядок различных мероприятий,
методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики означает:
а) медицинскую технологию;
б) стандарт медицинской помощи;
в) маркетинговую деятельность ЛПУ.
б) ситуационные задачи:
Задача № 1.
Лечение острого заболевания двумя антибиотиками.
Антибиотик А – 3 руб. за 1 дозу, вводится внутримышечно 2 раза в день. Стоимость одноразового шприца – 1 руб.
Улучшение состояния больного наступает за 3-4 дня, выздоровление – через 10 дней лечения.
Антибиотик В (табл.) – 160 руб. за 1 упаковку (10 табл.). Лечебная доза 2 таблетки в день.
Улучшение состояния больного наступает после первой дозы антибиотика, а полное исчезновение симптомов – на 3 день лечения. Для закрепления эффекта антибиотик принимают еще 2 дня (полный курс лечения 5 дней).
Задание.
Принимая в качестве показателя результата сокращение срока лечения:
- Рассчитать затраты пациента на курс лечения антибиотиком А и Б.
- Оценить целесообразна ли замена антибиотика А антибиотиком В с точки зрения пациента, получающего амбулаторное лечение за свой счет.
Задача № 2.
Лечение острого заболевания заболевание двумя антибиотиками А и В.
Антибиотик А (амп.) – 3 рубля за дозу, вводится внутримышечно 2 раза в день. Стоимость одноразового шприца – 1 рубль. Улучшение состояния больного наступает за 3 – 4 дня, выздоровление через 10 дней лечения. Предполагается замена на антибиотик В, который выпускается в таблетках и стоит 160 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток. Лечебная доза составляет 2 таблетки в день. Улучшение состояния больного наступает уже после приема первой дозы антибиотика, а полное исчезновения симптомов – на третий день лечения, после чего для закрепления эффекта, антибиотик необходимо принимать еще 2 дня (полный курс лечения составляет 5 дней).
Задание.
Принимая в качестве показателя сокращение сроков лечения:
- Рассчитать затраты на курс лечения антибиотиками А и В.
- Оценить целесообразна ли замена антибиотика А антибиотиком В с точки зрения медицинского учреждения, оказывающего медицинскую помощь стационарно.
Задача № 3.
Клинически доказано, что лечение заболевания антибиотиками А или В приводит к более быстрому выздоровлению, чем применяемое в настоящий момент лечение антибиотиком С. Антибиотик А стоит 180 руб. за стандарт (10 таблеток) и приводит к выздоровлению пациента в среднем через 8 дней лечения при ежедневной дозе 2 таблетки. Антибиотик В стоит 300 руб. за стандарт (20 таблеток), принимается по 3 таблетки в день и приводит к выздоровлению в среднем через 6 дней лечения. При лечении антибиотиком С (80 руб. за стандарт, 20 таблеток, прием 4 таблеток в день) выздоровление наступает в среднем через 15 дней.
Задание.
Определить затраты при замене антибиотика С антибиотиками А и В.
- Сделать выводы о целесообразности изменения курса лечения и выборе антибиотика с точки зрения пациента, получающего амбулаторное лечение и оплачивающего медикаменты из личных средств.
Задача № 4.
Пациенту назначен курс лечения из 10 инъекций. Лекарственное средство продается упаковками по 6 ампул по цене 30 руб. за упаковку. На инъекцию необходима 1 ампула. Цена одноразового шприца 1 руб. Оплата работы медсестры – 2 руб. за инъекцию.
Задание.
- Рассчитайте полные затраты пациента на курс лечения.
- Рассчитайте средние затраты пациента на одну инъекцию.
Задача № 5.
Лечебное учреждение намеревается ввести в перечень платных медицинских услуг эндоскопическую урологическую операцию. Себестоимость данной услуги составит – 33 264 руб., цена – 41 580 руб. Предполагаемое количество данных медицинских услуг за год составит 320.
Задание.
- Определить ООП (общий объем платной медицинской услуги за год).
- Определить ПС (полную себестоимость за год платной медицинской услуги).
- Определить П (прибыль производства платной медицинской услуги).
- Определить Р (уровень рентабельности) внедрения платной медицинской услуги.
Задача № 6.
ЛПУ имеет следующие виды затрат на:
- Медикаменты.
- Мягкие материалы.
- Износ оборудования.
- Ремонт.
- Транспортные расходы.
- Питание больных.
- Оклад главного врача.
- Зарплата медицинского и вспомогательного персонала.
- Реклама.
- Плата за кредит и аренду.
Задание.
- Распределить затраты ЛПУ на постоянные издержки.
- Распределить затраты ЛПУ на переменные издержки.
Задача № 7.
Физиотерапевтический кабинет частной поликлиники оказывает в среднем 15 услуг в день. Переменные затраты на каждую услугу составляют 20 руб. Постоянные затраты на кабинет составляют 3500 руб. в месяц. Считая, что минимальная цена, которую можно назначить за услугу, равна средним затратам на оказание услуги, определить минимально возможную цену на услугу.
Задание.
- Рассчитать объем указанных услуг в месяц.
- Рассчитать переменные издержки на весь объем услуг за месяц.
- Рассчитать общие затраты в месяц на оказание данной медицинской услуги.
- Рассчитать минимальную цену на оказание одной услуги физиотерапевтическим кабинетом при условии, что она равна средним затратам на оказание этой услуги.
9. Вопросы для подготовки к зачетному занятию.
- Предмет и метод экономики здравоохранения.
- Здравоохранение как социальная сфера экономики.
- Здоровье как экономическая и социальная категория. Факторы, влияющие на уровень здоровья населения.
- Социально-экономическая природа услуг здравоохранения.
- Классификация и особенности медицинских услуг.
- Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения.
- Медико-экономические проблемы Ставропольского края.
- Здравоохранение в системе рыночных отношений. Рынок услуг здравоохранения.
- Факторы спроса и факторы предложения медицинских услуг.
- Источники финансирования учреждений здравоохранения.
- Медицинское страхование. ОМС и ДМС.
- Анализ систем страхования здоровья в зарубежных странах.
- Экономические ресурсы в здравоохранении. Рациональное и прибыльное использование ресурсов в здравоохранении.
- Предпринимательская деятельность в здравоохранении.
- Системы финансирования здравоохранения.
- Сущность труда и виды трудовой деятельности. Эффективность труда в здравоохранении.
- Оплата труда медицинских работников в условиях рынка.
- Отношение собственности и их реализация в здравоохранении.
- Приватизация в сфере здравоохранения.
- Организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении.
- Акционирование в здравоохранении.
- Государственный и частный секторы здравоохранения.
- Бухгалтерский учет и баланс ЛПУ.
- Система налогообложения в сфере здравоохранения.
- Финансовая среда лечебно-профилактического учреждения.
- Планирование деятельности медицинской организации. Основные принципы планирования. Виды и методы планирования в здравоохранении.
- Структура бизнес-плана. Характеристика разделов бизнес- плана.
- Экономический механизм управления в здравоохранении.
- Лизинг, факторинг в здравоохранении.
- Финансовый план ЛПУ.
- Экономический анализ эффективности использования ресурсов медицинской организации.
- Управление трудовыми ресурсами, набор персонала в ЛПУ.
- Экономический анализ занятости медперсонала.
- Экономический анализ эффективности медицинской помощи в здравоохранении.
- Управление финансовыми ресурсами лечебно-профилакти-ческого учреждения.
- Рынок услуг здравоохранения и его государственное регулирование.
- Рынок медицинских товаров и услуг.
- Особенности конкуренции на рынке медицинских товаров и услуг. Конкурентные преимущества и конкурентоспособность.
- Организационно-правовые формы медицинских и медико-производственных организаций.
- Медико-социальный комплекс: сущность, роль, функции.
- Формы и системы оплаты труда медицинских работников.
- Договоры на оказание медицинской помощи.
- Программа государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.
- Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи.
- Методы оплаты стационарной медицинской помощи.
- Ценообразование в здравоохранении.
- Реструктуризация медицинской помощи.
- Здоровье и рынок.
- Смета медицинского учреждения, порядок ее составления и роль главной медицинской сестры в контроле за ее исполнением.
- Страховая медицина, анализ основных особенностей. Недостатки и преимущества медицинского страхования.
- Стоимостные оценки медицинских услуг.
- Основы аудита. Понятие сестринского аудита.
- Источники финансирования здравоохранения. Зарубежный опыт.
- Место экономики здравоохранения в современной структуре экономической науки.
- Назначение и функции бизнес-плана ЛПУ.