Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения санкт петербурга общие положения

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Основные классификации, используемые при экспертизе качества медицинской помощи
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Основные классификации, используемые при экспертизе качества медицинской помощи


1. Классификация дефектов медицинской помощи по рангам тяжести

I ранг тяжести - дефекты, наиболее значимым негативным следствием которых является влияние на социальные ресурсы.

II ранг тяжести - дефекты, наиболее значимым негативным следствием которых является влияние на состояние пациента (без социальных последствий).

III ранг тяжести - дефекты, наиболее значимым негативным следствием которых является влияние на оптимальность использования ресурсов здравоохранения (без влияния на состояние пациента и социальные ресурсы).

IV ранг тяжести - дефекты, наиболее значимым негативным следствием которых является влияние на процесс, оценку процесса оказания помощи и/или планирование потребности в ресурсах здравоохранения (при отсутствии следствий других групп).


Таблица 1


Классификация дефектов по рангам тяжести

Группы негативных следствий

Ранги дефектов

I


II



III



IV

Социальные ресурсы




Состояние пациента







Ресурсы здравоохранения










Процесс оказания помощи













Оценка процесса оказания помощи













Планирование потребности в ресурсах дравоохранения













Примечание: здесь и в табл. 2 черным фоном выделена обязательная группа негативных следствий, серым – возможные, но не обязательные группы следствий.


2. Классификация ненадлежащего качества медицинской помощи по тяжести негативных следствий дефектов медицинской помощи

I класс – случаи с дефектами, затруднившими оценку процесса оказания помощи и/или планирование потребности в ресурсах здравоохранения (условно надлежащее КМП).

II класс – случаи с дефектами, которые привели к неоптимальному использованию ресурсов здравоохранения.

III класс – случаи с дефектами, вследствие которых повышен / не снижен риск ухудшения / неулучшения состояния пациента, развития новых заболеваний (возможное развитие).

IV класс – случаи с дефектами, которые привели к ухудшению / неулучшению состояния пациента, развитию новых заболеваний (реальное развитие).

V класс – случаи с дефектами, оказавшими негативное влияние на состояние пациентов, вследствие которых повышен / не снижен риск негативных социальных последствий (преждевременная смерть, инвалидность, возможное развитие)

VI класс - случаи с дефектами, которые привели к негативным социальным последствиям (преждевременная смерть, инвалидность, реальное развитие).


Таблица 2


Классификация ненадлежащего КМП по тяжести негативных следствий дефектов
медицинской помощи

Классы
ненад-
лежа-
щего
КМП

Группы негативных следствий дефектов

Ранги
дефек-тов

социальные ресурсы

состояние пациента

ресурсы
здраво-
охранения

Другие следствия

Реальные следствия

Возможные следствия

реальные следствия

возможные следствия

I



















IV

II



















III

III



















II

IV



















V



















I

VI