Формирование культуры здоровья у детей-инвалидов в условиях образовательных учреждений

Вид материала

Документы

Содержание Key words Нормативно-правовая база адаптивной физической культуры Ключевые слова Key words Оценка эффективности курса иппотерапии для детей – инвалидов с диагнозом детский церебральный паралич методом газоразрядной визу Ключевые слова. Key words Целью данного исследования явилось изучение влияния иппотерапии на биоэнергетический статус детей с ДЦП. Организация и методы ис Результаты исследования. Формирование моторики у детей с церебральными параличами: генезис, структура и содержание Ключевые слова Key words Возниковение критических ситуаций и их преодоление в процессе обучения плаванию детей с умственной отсталостью Ключевые слова Key words Использование адаптивного плавания для реабилитации лиц пожилого возраста Ключевые слова Key words Массаж как средство профилактики травм плечевого сустава у спортсменов-волейболистов Ключевые слова ... Полное содержание

Подобный материал:

• Положение о проведении региональной олимпиады школьников Санкт-Петербурга для детей, 23.82kb.
• Кокоева Любовь Ивановна телефон: 32-29-42 кабинет 20. Список сокращений кпк курсы повышения, 1784.52kb.
• Кокоева Любовь Ивановна телефон: 32-29-42 кабинет 20. Список сокращений кпк курсы повышения, 1784.04kb.
• Программа 4 опытно-экспериментальной работы дошкольных 4 и общеобразовательных учреждений, 2189.34kb.
• Положение о проведении областного конкурса для детей-сирот и детей, оставшихся без, 38.09kb.
• Н 41. 5 «формирование биоэкологической культуры для ранней профессиональной ориентации, 124.64kb.
• Конкурс проводится в целях развития познавательного интереса у детей и подростков,, 60.26kb.
• Приказ от 24. 01. 2012 №92-о г. Иваново Опроведении IV регионального конкурса на присвоение, 258.52kb.
• Концепция системы дистанционного образования детей-инвалидов Томской области на 2011-2012, 244.13kb.
• Информация для горожан, имеющих детей дошкольного возраста с ограниченными возможностями, 126.19kb.

ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

С.Д.Антонюк, И.В.Агафонов, Д.В. Астахов

Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина,

Тамбов, Россия

Аннотация: В работе показана необходимость дальнейшего развития самостоятельности детей-инвалидов в вопросах формирования собственного здоровья.

Ключевые слова: здоровье, лица с ограниченными возможностями, школы-интернаты, интеграция.

Annotation: The necessity of following development independence of disabled children in self health forming is shown in the abstract.

Key words: health, disabled people, boarding school, integration


В современном обществе существенно расширяется понимание «здоровье» и факторов, его определяющих, как в индивидуальном сознании конкретного человека, так и в оценке всего человеческого сообщества. Здоровье, как особое социальное отношение, в значительной степени становится структурообразующим фактором социальности индивида не на уровне сохранения и воспроизводства человека как действующего субъекта, а образования соответствующего нового субъекта активного действия. Здоровье приобретает ценность для индивида не только в плане соотношения «здоровье-болезнь» и не только в плане сохранения возможности своей действенности, когда ценность здоровья имеет своего рода рыночный характер, но и как личностно необходимый компонент.

Нельзя не согласиться с А.Г. Щедриной (1989), которая трактует здоровье как целостное многомерное динамическое состояние (включающее позитивные и негативные стороны), развиваю­щееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экономической среды и позволяющее человеку в различной сте­пени осуществлять свои биологические и социальные функции. Оно привязывается не только к морфологическому и психофизиологическому пространству, но воспринимается как сложный биосоциальный феномен. В современном понимании здоровье рассматривается и как статическое состояние, и как динамический процесс формиро­вания организма и личности. Данная трактовка здоровья в наибольшей мере показывает значимость современного меняющегося социума для формирования здоровья человека.

Физическая культура, как важный социальный феномен, представлена на всех уровнях современного социума, оказывая широкое воздействие на основные сферы жизнедеятельности общества и, особенно, на образовательный процесс человека, который. По мнению многих ученых (В.А. Вишневский, Ю.П. Лисицын, Л.И. Лубышева и др.), физическая культура оказывает самое действенное влияние на формирование, как культуры здоровья, так и самого здоровья индивида.

Определяя физическую культуру как вид общей культуры человека, необходимо отметить, что это одновременно проявляется как специфический процесс и как результат человеческой деятельности, и в то же время это средство и способ физического совершенствования людей для выполнения ими своих социальных обязанностей. Данный подход к физической культуре подчеркивает, что результатом ее деятельности является не только физическое совершенствование человека, но и получение им определенного объема социальных навыков и знаний по отношению к себе самому, и, в первую очередь, к формированию своего здоровья.

Под культурой здоровья человека понимается сложноструктурное образование личности, характеризующееся определённым уровнем валеологической образованности и развития личности, овладением опытом челове­чества по сохранению и укреплению своего здоровья, принятием и повседнев­ным следованием способам здорового образа жизни (В.Н. Ирхин,2000).

О.Л. Трещева (2003) рассматривает культуру здоровья личности как важнейшую составляющую общей человеческой культуры - одну из основных форм освое­ния человеком внешней и внутренней природы, способ создания гармонии сво­его существования в самом широком смысле. В своем определении культуры здоровья авторы определяют ее как целостную практико-ориентированную систему валеологических знаний и умений физического и психического саморазвития, совокупность норм и ценностей, обеспечивающих представление о роли и месте культуры здоровья в системе общественных отношений. Данная трактовка культуры здоровья в наибольшей степени определяет значение физической культуры в процессе ее формирования.

Следует отметить, что формирование культуры здоровья в современных педагогических исследованиях наиболее активно изучается применительно к наиболее массовой категории - учащимся общеобразовательных школ, в том числе и с позиции физического воспитания. Однако разрабатываемые в них оздоровительные технологии, направленные на усвоение и трансляцию ценностей здорового образа жизни и обеспечивающие индивидуальное здоровье личности, не могут быть применены ко всем нозологическим группам детей школьного возраста (в первую очередь, к детям-инвалидам).

Дети-инвалиды - это особая категория детей, которая требует специфического подхода к организации их образовательной и воспитательной деятельности. Специалисты педагоги и психологи давно уже выделили данную категорию как группу детей с особыми образовательными потребностями.

В недалеком прошлом, согласно взглядам, традиционным для отечественной дефектологии (Е.Л. Гончарова., О.И. Кукушкина, 2002), к этой группе относили ребенка с нарушениями в развитии, нуждающегося в «обходных путях» для достижения тех задач культурного и физического развития, которые в условиях нормы достигаются укоренившимися в культуре способами воспитания и принятыми в обществе способами массового образования.

В современных условиях эта категория значительно расширилась, к ней можно отнести и детей «группы риска» (С.Д. Антонюк, 2004), т.е. учащихся с ослабленным и низким уровнем здоровья (в первую очередь отнесенных к специальной медицинской группе) и детей, имеющих низкий адаптационный потенциал, обучающихся в школах-интернатах, а так же многих других.

В настоящее время термин “ребенок с особыми образовательными потребностями (потребностями в образовании) используется как в широком социальном, так и в научном контексте. В научном контексте данный термин особенно важен, поскольку ориентирует исследователей на «проницаемость» границ между науками об аномальном и нормальном ребенке, так как детьми с особыми образовательными потребностями могут быть как дети с психофизическими нарушениями, так и дети, не имеющие таковых. В последнем случае особые образовательные потребности могут быть обусловлены, в первую очередь, социокультурными факторами.

В исследованиях М.Я. Виленского, В.А. Вишневского, Г.А. Калачёва, Н.В. Москоленко и других подчёркивается, что проблема формирования культуры здоровья данной категории детей является особенно актуальной в современной сложной социальной и экономической ситуации. Эта группа детей относится к числу наименее социально защищенных, между тем как специфика возраста и учебного труда требуют создания должных образовательных и социально-экономических условий. Однако, несмотря на явную значимость решения поставленной проблемы как для отдельного ребенка, так для общества в целом, в настоящее время она относится к одной из самых малоразработанных как в теории, так и в практике современной педагогики.

Связь образования и здоровья неоднократно обсуждалась в работах М.В. Антроповой, М.М. Безруких, С.М. Громбах, Д.В. Колесова, Н.Н. Куинджи, Л.И. Лубышевой, Г.Н. Сердюковской, В.Д. Сонькина, А.Г. Хрипковой и др. К сожалению, представленные в них данные позволяют констатировать, что современная школа является одним из ведущих факторов снижения здоровья учащихся.

Это подтверждают и результаты Всероссийской диспансеризации 2002 года, согласно которым было выявлено значительное снижение уровня здоровья современного школьника. Но особо обращают на себя внимание отличия в состоянии уровня здоровья в зависимости от места обучения и воспитания ребёнка. У детей, проживающих в семьях, заболевания за­регистрированы в 54,57% случаев. Значительно хуже показатели здоровья де­тей, воспитывающихся вне семьи: признаны здоровыми в домах ребенка только 15,24%, в детских домах - 22,5%, в детских домах-интернатах - 13,84%, в соци­альных приютах практически здоровы 36,06% детей. Имеются отличия в состоянии здоровья детей и по различным типам учебных заведений: в общеобразовательных учреждениях (школы, лицеи и пр.) патология выявлена у 59,2 % обучающихся, в учреждениях начального или среднего профессионального образования - у 49,8 %, в школах при воинских частях - у 57,4 %.

Таким образом, современному учителю приходится иметь дело фактиче­ски с больным поколением школьников, что требует перестройки сознания пе­дагога, повышения уровня его подготовленности в направлении обеспечения здоровья учащихся, в частности формирования у них культуры здоровья. Говоря о формировании культуры здоровья, необходимо подходить к этому вопросу с нескольких направлений: первое направление – формирование культуры здоровья самого педагога, который в наибольшей степени обеспечивает воспитание и мотивацию формирования культуры здоровья у ребенка, и второе направление – это формирование культуры здоровья самого ребенка.

В исследованиях Н.П. Абаскаловой, М.Я. Виленского, Р.С. Сафина и других доказывается, что школьные учителя (в том числе и учителя физической культуры) призна­ют недостаточность собственных знаний по основам гигиены, медицины, физической куль­туры; для ряда учителей направленность интересов и уровень их сформированности в сфере культуры здоровья характеризуются лишь декларатив­ным провозглашением положительного отношения к здоровью и здоровому образу жизни, но не практической реализацией этих идей и принципов.

В контексте исследования уровня культуры здоровья учителя представляет интерес изучение способности педагога дать адекватную оценку своему здоровью. При анализе анкет, предложенных нами (С.Д. Антонюк, В.Н. Яковлев, 2004) педагогам школ-интернатов для самооценки своего здоровья по 10 балльной шкале, выявилось, что наиболее популярной оказались оценки: 6-7 баллов - 52,4%; 3-5 баллов - 36,6% и только 9,7% педагогов оценило уровень своего здоровья достаточно высоко - в 9 и 10 баллов. Педагоги школ-интернатов чаще всего выделяют три фактора, необходимых для укрепления здоровья (своего и воспитанников): пребывание на свежем воздухе (70,2%), отсутствие вредных привычек (57,6%) и поддержание комфортных отношений с коллегами, друзьями и родственниками (54,4%). При этом значения физических упражнений, рационального питания стоят у них на более отдаленных ранговых местах. Все это свидетельствует о довольно низком уровне знаний в области формирования культуры здоровья педагогов, которые имеют близкий контакт с воспитанниками школ-интернатов.

Очевидно, что одним из важнейших условий формирования психического и физического здоровья детей с особыми образовательными потребностями является рациональная социализация, рациональная двигательная активность, а также выработка навыков адаптации к изменяющимся условиям социальной среды. В этой связи важно отметить, что пропаганда культуры здоровья должна исходить не столько от медицинских работников, сколько от педагогов и воспитателей, специалистов в сфере физической культуры.

Сам характер физкультурно-оздоровительной деятельности и ее общедоступность могут стать средством повышения уровня культуры здоровья данной категории детей. С помощью педагога их необходимо подвести к пониманию того факта, что физическая активность способствует улучшению настроения, хорошему самочувствию, снимает тревогу, усталость, депрессию и психосоциальный стресс, а также может стимулировать познавательные процессы.

К сожалению, нельзя не отметить, что в большинстве современных образовательных учреждений процесс физического воспитания традиционно сводится к физической подготовке, формированию и развитию двигательных качеств, умений и навыков занимающихся, т.е. акцент делается на биологическом, двигательном аспекте развития индивида. При таком подходе не в полной мере используется ценностный потенциал физической культуры, который имеет более широкие возможности.

В тоже время среди причин, способствующих ухудшению здоровья детей различных социальных групп, многие специалисты (В.К. Бальсевич, 1998, Ю.Н. Вавилов, 1998, и др.) выделяют снижение уровня их мотивации к занятиям физической культурой и спортом, как в режиме рабочего дня, так и в свободное время. Но именно мотивация для детей с особыми образовательными потребностями является одним из важнейших условий успешности ребенка в учебной деятельности.

При формировании культуры здоровья детей с особыми образовательными потребностями, наряду с формированием у них определенной двигательной базы и воспитании осознанной потребности в занятиях физическими упражнениями, необходимо руководствоваться основным принципом физкультурного воспитания, который основывается на единстве мировоззренческого, интеллектуального, и двигательного компонентов.

Опираясь на анализ содержания физкультурного воспитания, данного Л.И. Лубышевой, и включающего в себя три основных направления: социально-психологическое, интеллектуальное и двигательное (телесное) воспитание, при формировании культуры здоровья детей с особыми образовательными потребностями можно предположить, что для данной категории детей наиболее важным является содержание интеллектуального воспитания. Оно предполагает возможность формирования у них комплекса теоретических знаний, охватывающих широкий спектр социальных, медицинских, валеологических и других вопросов, тесно связанных с физкультурным знанием.

Решение специфических двигательных задач в процессе их физического воспитания (формирование физических качеств, умений и навыков управления движениями, а также возможностей рационального использования физического потенциала) не должно уходить на второй план.

Именно такой подход к формированию культуры здоровья детей с особыми образовательными потребностями позволяет теоретически обосновать и практически разработать эффективные технологии работы с данной категорией учащихся.


НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Т.П. Бегидова, М.В. Бегидов

Воронежский государственный институт физической культуры,

Воронежский государственный университет,

Воронеж, Россия

Аннотация: В статье обосновывается необходимость дальнейшего совершенствования нормативно-правовой базы адаптивной физической культуры на основе теоретического обобщения и практического опыта работы в данной отрасли.

Ключевые слова: лица с ограниченными возможностями, нормативно-правовые документы, реабилитация, интеграция.

Annotation: The need for further perfection of standard-legal base of adaptive physical culture on basis of theoretical generalization and practical experience in this sphere is given in the article.

Key words: disabled people, legal documents, rehabilitation, integration


Число инвалидов в мире, составляя более 10 процентов населения, продолжает расти. Их права в течение длительного времени остаются объектом пристального внимания со стороны Организации Объединенных Наций (ООН) и других международных организаций. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов были разработаны на основе опыта проведения Десятилетия инвалидов ООН (1983 - 1992 г.г.). Основой настоящих Правил являются: Международный билль о правах человека, включающий Всеобщую декларацию прав человека, Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, Международный пакт о гражданских и политических правах, Конвенция о правах ребенка, Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, а также Всемирная программа действий в отношении инвалидов. Цель данных Правил состоит в обеспечении инвалидам, как членам общества, таких же прав и обязанностей, как у других лиц. Обязанность государств заключается в том, чтобы обеспечить равные возможности для инвалидов, что подтверждается подписанием РФ Конвенции о правах инвалидов.

Уровень цивилизации общества во многом оценивается по его отношению к людям с ограниченными возможностями.

В России среди лиц с ограниченными возможностями здоровья широко распространены табакокурение, алкоголизм и наркомания. Растет число курящих подростков-инвалидов. Среди инвалидов, потребляющих наркотики, две трети – молодежь в возрасте до 30 лет.

Эти негативные явления связаны с недостаточным использованием возможностей адаптивной физической культуры, как одного из основных средств реабилитации, социальной адаптации и интеграции инвалидов, формирования здорового стиля жизни. В странах бывшего СССР число инвалидов, занимающихся спортом, составляет не более 1,5 – 2 процентов.

Вовлечение инвалидов в занятия адаптивной физической культурой и спортом, помимо повышения социального и духовно-нравственного потенциала, способствует росту уровня работоспособности и возможности самообслуживания этой группы населения.

В нашей стране много законодательных актов, призванных помогать людям с ограниченными возможностями стать полноправными членами общества. К сожалению, не всегда эти законодательные акты «работают». А вот по вопросам адаптивной физической культуры принятых на Федеральном уровне нормативно-правовых актов и законов недостаточно.

Число специалистов, работающих с лицами с ограниченными возможностями здоровья, неуклонно растет. В их практической деятельности возникает множество вопросов, на которые трудно найти вразумительные ответы: нормы расходов на питание и транспортировку спортсменов-инвалидов при проведении соревнований и спортивно-массовых мероприятий; объем и характер восстановительных мероприятий после участия в соревнованиях; неравномерность, разобщенность календарных планов соревнований инвалидов (международные соревнования часто проводятся одновременно для различных нозологических групп); отсутствие законодательных актов об очередных отпусках для специалистов, работающих с инвалидами и т.д.

Для восполнения дефицита информации создается система подготовки и переподготовки специалистов. Подготовка специалистов по адаптивной физической культуре включает основы юридических знаний в данной области и предполагает знание следующих вопросов:

- Международное законодательство о физической культуре и спорте инвалидов, лиц с ограниченными возможностями здоровья;

- Нормативно-правовые документы, регламентирующие занятия физической культурой и спортом лиц с ограниченными возможностями в Российской Федерации и на региональном уровне;

- Основные нормативные документы, регламентирующие реабилитационные мероприятия, услуги, технические средства и спортивное оборудование для лиц с ограниченными возможностями;

- Нормативные документы, касающиеся технического обеспечения инвалидов, лиц с ограниченными возможностями здоровья и других групп населения, нуждающихся в повышенной социальной защите.

Основными причинами, сдерживающими развитие адаптивной физической культуры, являются:

малочисленность специализированных спортивных сооружений, оборудования и инвентаря;

труднодоступность спортивных сооружений для инвалидов;

недостаток профессиональных кадров в области адаптивной физической культуры и спорта;

недостаточная обеспеченность финансированием адаптивной физической культуры и спорта, в первую очередь на уровне муниципальных образований;

низкая мотивация в занятиях адаптивной физической культурой и спортом у значительной части инвалидов, что связано с несовершенством пропаганды. Работа спортивных организаций инвалидов, ряда территориальных органов исполнительной власти сводится к подготовке и проведению различных соревнований и участию сильнейших спортсменов-инвалидов во всероссийских и международных турнирах. Ощущается недостаток работы по созданию условий и предпосылок для занятий инвалидов адаптивной физической культурой и спортом.

Необходимо усилить роль санаториев, домов отдыха, поликлиник, клиник, врачебно-физкультурных диспансеров и других учреждений здравоохранения и социального развития в деле физической реабилитации инвалидов средствами адаптивной физической культуры.

Мировой опыт, научные исследования и повседневная практика убедительно показывают, что занятия спортом для инвалидов гораздо важнее, чем для здоровых людей, а их медицинская, профессиональная и социальная реабилитация без этих занятий не может быть достаточно эффективной. С другой стороны, деятельность по развитию спорта инвалидов, показ преодоления спортсменами-инвалидами трудностей в ходе учебно-тренировочного процесса и соревнований способствуют гуманизации общества, духовно-нравственному воспитанию подрастающего поколения. Не случайно адаптивная физическая культура, особенно паралимпийское движение, в последние годы постоянно расширяется. Паралимпийские игры становятся, наряду с Олимпийскими играми, крупнейшим мировым спортивным форумом.

Существующая в России нормативно-правовая база не решает в должной мере проблем адаптивной физической культуры. Спортивные традиции, экономический, научный и кадровый потенциал используются в этих целях недостаточно. Выходом из сложившейся ситуации могло бы стать принятие модельного закона о паралимпийском спорте государствами-участниками СНГ. В дальнейшем, принятый закон можно было бы распространить на всю адаптивную физическую культуру.

В основу концепции законопроекта были положены Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 20 декабря 1993 года (резолюция 48/96), Конституция Международного паралимпийского комитета, другие основополагающие документы в области паралимпийского спорта и прав инвалидов.

Предметом законодательного регулирования в концепции законопроекта являются правоотношения в сфере паралимпийского спорта, возникающие при:

• обеспечении прав инвалидов на равный доступ к занятиям спортом;
  
• создании необходимых условий для развития паралимпийского спорта;
  
• осуществлении организационной, хозяйственной и иной деятельности физических и юридических лиц в области паралимпийского спорта;
  
• организации международного сотрудничества;
  
• разграничении полномочий в области паралимпийского спорта между государственными органами исполнительной власти и органами местного самоуправления, с одной стороны, и между ними и общественными организациями (национальным паралимпийским комитетом, национальными спортивными федерациями, спортивными клубами инвалидов), с другой стороны.
  

В проекте концепции сформулированы принципы законодательства о паралимпийском спорте, определены меры государственной поддержки развития паралимпийского спорта с учетом его специфики, государственные социальные гарантии и финансовое обеспечение в этой области, а также организационно – нормативные основы паралимпийского спорта с учетом его особенностей.

В модельном законе предусмотрены нормы, регулирующие действие и дан ряд механизмов реализации основополагающих в области паралимпийского спорта документов: классификация спортсменов по степени их функциональных возможностей; спортивная классификация; календарный план спортивных соревнований; правила соревнований; учебно-тренировочные программы по паралимпийским видам спорта и др.

При разработке проекта концепции модельного закона «О паралимпийском спорте» имелось в виду, что некоторые его положения в соответствии с законодательством отдельных государств-участников в установленном порядке будут внесены в форме изменений и дополнений в другие действующие нормативные правовые акты, например в налоговый кодекс, бюджетный кодекс, трудовой или иной кодекс (закон).

Специально выделен Паралимпийский спорт, т.к. он является составной частью спорта, сложившейся в форме специальной теории и практики подготовки лиц с ограниченными возможностями функций опорно-двигательного аппарата, зрения, или интеллекта к спортивным соревнованиям, и участия в них с целью физической реабилитации, социальной адаптации, формирования здорового стиля жизни и достижения спортивных результатов при создании специальных условий.

Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. При составлении индивидуальной программы реабилитации инвалида предлагается раздел социальной реабилитации, где предусмотрены мероприятия, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обуславливающих инвалидность. Там есть графа «Реабилитация средствами физической культуры и спорта». Учреждения МСЭ, как правило, не заполняют данную графу, хотя на практике механизм реализации этого права существует.

В «Законе об образовании» предусмотрено органам управления образования и образовательным учреждениям - обеспечить обучение детей-инвалидов по полной образовательной или индивидуальной программе на дому (п. 4 ст. 18). При этом, уроки физической культуры, а, следовательно, и реабилитация детей-инвалидов средствами физической культуры и спорта в данной программе не предусмотрены…

Все эти вопросы уже поднимались нами на мероприятиях самого высокого уровня, они вошли в резолюцию Совета Федерации (2008 г.), но на практике, пока, не решены.

Для сравнения, в европейской и американской системе реабилитации, имеющей почти вековые традиции, предусматривается применение комплекса мер медицинского, педагогического, профессионального и социального характера, куда входит предоставление возможностей для занятий реабилитационным спортом. Лечебные мероприятия проводятся «реабилитационной командой», включающей физиотерапевтов, эрготерапевтов, спортивных врачей, психологов, социальных работников, логопедов, медсестер по уходу, ортопедов.

Во время пребывания в реабилитационной клинике наряду с лечением и диагностикой пациенты получают информацию, которая дает им осознание собственной ответственности за свое здоровье, что и вкладывается в понятие «формирование здорового стиля жизни». В западной прессе уже ведутся дискуссии о том, в какой мере человек подлежит привлечению к финансовой ответственности, если он намеренно вредит своему здоровью и тем самым провоцирует значительные финансовые издержки всего общества.

В Соединенных Штатах Америки официальное обозначение «физическая медицина и реабилитация» как самостоятельная область медицины существует с 1947 года. Ежегодно завершают подготовку до 400 врачей-специалистов физической медицины и реабилитации. Всего в США официально зарегистрировано более 5000 врачей-специалистов этого профиля, потребность в них продолжает возрастать.

В условиях меняющейся демографической ситуации в Европе и США при увеличении численности населения пожилого возраста и относительного уменьшения количества работающих, встает вопрос о долгосрочном сохранении трудоспособности трудовых масс. Повышающаяся продолжительность жизни европейцев и американцев поставила задачи пенсионного и медицинского характера, следовательно, и реабилитации средствами физической культуры и спорта.

В процессе глобализации неминуемо сближение систем медицинской реабилитации стран, обусловленное необходимостью следовать мировым установкам и нормативам.

В РФ также есть положительный опыт в данном направлении. В 1999 году, вопреки отсутствию нормативных документов, была открыта Воронежская областная детско-юношеская школа адаптивной физической культуры инвалидов (ДЮШАФКИ). В 2006 году в связи со спортивными достижениями учащихся спортивная школа инвалидов получила статус специализированной детско-юношеской школы Олимпийского резерва инвалидов (СДЮСШОРИ).

Школа работает с детьми, подростками и молодежью четырех нозологических групп: глухие и слабослышащие, слепые и слабовидящие, с нарушениями опорно-двигательного аппарата и с нарушениями интеллекта – все спортивные движения инвалидов (Сурдлимпийское, Паралимпийское и движение Специальной Олимпиады). Тем не менее, несоответствие законодательств различного уровня подтверждает Закон Воронежской области «О физической культуре и спорте», принятый областной Думой в 2008 году: в статье 3 «Основные задачи в сфере физической культуры и спорта в Воронежской области» пункте 5 записано: «Содействие развитию олимпийского, паралимпийского и сурдлимпийского движений», что противоречит принятому ФЗ, где присутствует движение Специальной Олимпиады.

Помимо спортивных достижений воспитанников СДЮСШОРИ примером успешной реабилитации является адаптация и интеграция инвалидов: все больше воспитанников школы обучаются в ВУЗах и СУЗах. В последние годы наблюдается увеличение количества студентов-инвалидов в высших и средних профессиональных образовательных учреждениях Воронежа и России. Данное положение подтверждает потребность в специализированных занятиях адаптивной физической культурой и спортом особого контингента студентов.

Развитие в Воронежской области адаптивной физической культуры продолжается. Подтверждением является разработанная СДЮСШОРИ программа по адаптивной физической культуре и спорту «Паралимпиец».

Решая проблемы инвалидов, государство приближает создание правового цивилизованного общества.


Литература:

1. Конвенция о правах инвалидов / Материалы 61 сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций. Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей от 24.01.2007 г. – 32 с.

2. Конституция Российской Федерации. – Ростов н/Д. – Изд-во «Феникс», 2000. – 64 с.

3. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федер. закон, 15 янв. 1996 г. , № 3 // Собр. законодательства Рос. Федерации. – 1996. - ст. 150.

4. О физической культуре и спорте: Федеральный закон // Рос. газ.- 2007. – 8 декабря. - С. 2 – 6.

5. О физической культуре и спорте в Воронежской области // МК. – 2008. – 10 июля. – С. 2 – 4.

6. Бегидова Т.П. Основы адаптивной физической культуры: Учебн. пособие / Т.П.. Бегидова. – М.: Физкультура и спорт, 2007. – 192 с.

7. Бегидова Т.П. Правовые аспекты адаптивной физической культуры / Т.П. Бегидова, М.В. Бегидов // Актуальные аспекты развития физической культуры и спорта инвалидов: Матер. Заседания Совета по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального собрания РФ (Москва, 22.04.2008). – М.: Издание Совета Федерации, 2008. – С. 82-86

8. Гостев Р.Г. Спорт и законодательство / Р.Г. Гостев. – М.: НИЦ «Еврошкола», 2001. – 438 с.

9. Инвалиды: отстаивание прав и интересов / Региональная общественная организация «Перспектива». М., 2002. – 68 с.

10. Права ребенка с ограниченными возможностями и его семьи (в вопросах и ответах) / Владимир: «Транзит-Икс», 2003. -216 с.

11. Юнусов Ф. А. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом / Ф. А. Юнусов, Г. Гайтер, Э. Микус.- М., Общероссийский общественный Фонд «Социальное развитие России», 2004. – 310 с.

12. Проект концепции модельного закона «О паралимпийском спорте» (www.paralymp.ru/press/doc/01doc)


ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КУРСА ИППОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ – ИНВАЛИДОВ С ДИАГНОЗОМ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ МЕТОДОМ ГАЗОРАЗРЯДНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ


В.К.Климова, А.В. Посохов, В.Д. Буханов, Л.И.Науменко., Н.А.Лукьянов. Белгородский государственный университет, Белгород, Россия.


Аннотация. В качестве объективной оценки изменений, происходящих в организме больного ребенка при занятиях иппотерапией, использовался метод газоразрядной визуализации (ГРВ). В полученных ГРВ-граммах анализировались площадь газоразрядного изображения, симметрия, энтропия, коэффициент формы. Установлено, что данный метод может использоваться для объективной и быстрой оценки эффективности реабилитационных воздействий.

Ключевые слова. Иппотерапия, дети-инвалиды, метод газоразрядной визуализации (ГРВ), ГРВ-грамма.

Abstract: The method of gas discharge visualization (GDV) was used as an objective estimation of changes which happen in the organism of sick child while therapeutic horse back riding. In received GDV-grams were analyzed square of gas-discharge picture, symmetry, entropy, form factor. This method can be used for objective and quick estimation of effectiveness rehabilitation influence.

Key words: therapeutic horse back riding, handicapped children, method of gas discharge visualization (GDV), GDV-grams.


Актуальность. Иппотерапия – комплексный многофункциональный метод физической реабилитации, при котором практикуются гимнастические упражнения на лошади, выступающей в качестве весьма необычного живого спортивного снаряда. Иппотерапия оказывает положительное влияние на физическое и психическое состояние всадников (Штраус И., 2000).

Одной из важных задач в процессе физической реабилитации детей с детским церебральным параличом (ДЦП) является объективная оценка происходящих в организме изменений. Метод газоразрядной визуализации (ГРВ) – новый этап в развитии энергоинформационных технологий, который позволяет быстро, просто и с высокой достоверностью регистрировать изменения биоэнергетического поля человека при воздействии различных лечебных факторов и манипуляций.

Метод основан на анализе компьютерной регистрации изображений стимулированной эмиссии электронов, усиленной в газовом разряде, что позволяет проводить анализ энергетического состояния человека и его вегетативного статуса, то есть оценивать состояние организма по функционированию вегетативной нервной системы (К.Г.Коротков, 2007; Коротков К.Г., Короткова А.К., 2008).

Целью данного исследования явилось изучение влияния иппотерапии на биоэнергетический статус детей с ДЦП.

Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие 7 детей в возрасте от 5 до 18 лет. Курс иппотерапии состоял из 10 сеансов по 30 минут 2 раза в неделю. Исследования проводились на базе конноспортивной школы Белгородского государственного университета.

Для регистрации неспецифических сдвигов, связанных с ответной реакцией вегетативной нервной системы на воздействие иппотерапевтических факторов, был использован косвенный показатель состояния организма, отражающий уровень перспирации и кожного кровотока — интегральная площадь газоразрядного свечения пальцев левой (JSL) и правой (JSR) рук, измеряемый в относительных единицах. Инициация газоразрядного свечения осуществлена с использованием прибора «GDV Camera», расчет характеристик газоразрядных изображений (ГРИ) пальцев рук произведен с использованием программы «GDV Energy field». Регистрацию ГРВ-грамм проводили до и после курса иппотерапии в режиме «без фильтра».

Результаты исследования.

В таблице представлены исследуемые показатели ГРВ-грамм детей с ДЦП во фронтальной плоскости, записанной до и после окончания занятий иппотерапией.

Таблица

Средние значения ГРВ показателей до и после курса иппотерпии

Показатели	До курса иппотерапии М+m	После курса иппотерапии М+m
Площадь изображения, пиксели	15431,9 ± 3 141,7	21648,6 ± 2 406,5 *
Симметрия, %	77,2 ± 5, 2	85,0 ± 4,6*
Энтропия, усл. ед.	4,0 ± 1,0	4,2 ± 0,8
Коэффициент формы, усл.ед.	32,3 ± 6,3	23,8 ±4,2*

Обозначения: *- разница статистически достоверна при P<0,05


Для характеристики ГРВ-грамм использовали следующие показатели: площадь газоразрядного изображения, симметрия, энтропия, коэффициент формы.

В начале и по окончании курса проводили анкетирование родителей или опекунов детей с целью их оценки влияния занятий на состояние ребенка. Полученные данные обрабатывались методами математической статистики.

Анализ результатов ГРВ-биоэлектрографии показал, что перед курсом иппотерапии площадь газоразрядного изображения в среднем составила 15431,9 пикселей. Это свидетельствует о недостаточном энергообеспечении функциональной активности систем организма (норма 18000 пикселей). По окончании курса иппотерапии величина данного показателя увеличилась до 21648,6 пикселей (на 40,3 %). Площадь засветки является интегральным показателем функционирования организма и пропорциональна его энергетическому ресурсу.

Изменение энергетического состояния больных подтверждается увеличением коэффициента симметрии с 77,2% до 85 %, что определяет тенденцию к восстановлению физиологического гомеостаза организма и повышению адаптационных ресурсов энергетического гомеокинеза.

В качестве примера рассмотрим персональную ГРВ-грамму. На рисунке представлены изменения энергетического поля 10-летнего пациента с тяжелой формой ДЦП до (а) и после (б) курса иппотерапии.





а б

ГРВ-граммы ребенка с диагнозом ДЦП

а - до курса иппотерапии (площадь изображения -12281 пикселей, симметрия - 85 %), б - после курса иппотерапии (площадь изображения - 21757 пикселей, симметрия - 91%).


Значения показателя удельной информационной энтропии, равные отношению значения энтропии к площади изображения, практически не изменились. Коэффициент формы отражает степень изрезанности наружного контура ГРВ-грамм, характеризующий степень регулярности контура изображения. Средние значения этого показателя в конце эксперимента уменьшились, что расценивается, как уплотнение контура и уменьшение числа «провалов».

Опекуны ребенка отметили, что после занятий у него несколько снизился тонус мышц нижних конечностей, он пытался разговаривать с лошадью и с членами иппотерапевтической группы.

Родители и опекуны lдругих детей отметили у маленьких всадников тенденцию к нормализации мышечного тонуса, улучшение вегетативных функций и большой интерес к занятиям, так как дети желали общения с лошадью.


Выводы

1. После окончания курса иппотерапии отмечено статистически достоверное увеличение площади изображения на РГВ-грамме, что оценивается как увеличение энергетических ресурсов организма.
   
2. Отмечены положительные изменения таких параметров, как показатель симметрии, коэффициент формы. Значения показателя энтропии не изменились.
   
3. Полученные результаты свидетельствуют, что метод ГРВ может быть успешно использован в качестве тест-метода объективной и быстрой оценки эффективности воздействия иппотерапии на организм больных детей.
   

Литература

1. Коротков К.Г. Принципы анализа ГРВ биоэлектрографии. - СПб.: «Реноме», 2007.- 286 с.
   
2. Коротков К.Г., Короткова А.К. Инновационные технологии в спорте: Исследование психофизиологического состояния спортсменов методом газоразрядной визуализации. – М.: Советский спорт, 2008. – 280 с.
   
3. Климова В.К., Посохов А.В., Лукьянов Н.А. Теоретические основы использования иппотерапии в процессе физической реабилитации.- Белгород: ИЦП «Политерра».- 2008-75 с.
   
4. Штраус И. Иппотерапия. Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды (пер. с нем.) – М.:Московский Конноспортивный клуб инвалидов, 2000. – 102 с.
   

ФОРМИРОВАНИЕ МОТОРИКИ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ПАРАЛИЧАМИ: ГЕНЕЗИС, СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ

А.А. Литвинов

Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина,

Тамбов, Россия


Аннотация: Раскрывается содержание и структура формирования моторики у детей, имеющих заболевания детский церебральный паралич.

Ключевые слова: Детский церебральный паралич, моторика, двигательные функции

Annotation: The content and the structure of children, having cerebral palsy, motor activity forming is revealed in the abstract.

Key words: cerebral palsy, motor activity, motor functions.


Двигательные нарушения при ДЦП выступают ведущим дефектом и представляют собой своеобразную аномалию моторного развития, которая без соответствующей коррекции и компенсации оказывает неблагоприятное воздействие на весь ход формирования нервно-психических функций ребенка.

Моторикой принято называть совокупность двигательных возможностей человека. Существует концепция физических качеств как качественно особых базовых сторон моторики, каждое из них измеряется свойственной ему единицей измерения. Термином «двигательные качества» обозначают структурно особые максимальные базовые проявления моторности.

Имеются в виду максимальные проявления прыгучести отталкиванием одной и двумя ногами, с места и с темпа, различные по структуре удары, сохранение устойчивости своего тела на одной и на двух ногах, на месте и после быстрого перемещения тела, на подвижной и неподвижной опоре и т. д. Необходимо отметить, что и в практике адаптивного физического воспитания, и в адаптивном спорте непосредственное значение имеют именно двигательные качества, а физические либо моторные функциональные качества развивают только для того, чтобы повысить двигательные качества.

На основе естественных законов развития моторики В.К. Бальсевича (1981) достаточно емко и обстоятельно разработана система научно обос­нованных представлений о феномене физической активности человека, его генезисе, содержании и структуре, социально-биологических законо­мерностях физической активности на различных этапах жизни.

Практика подтверждает, что если для здоровых людей двигательная активность - обычная потребность, то для инвалида физические упражне­ния являются эффективнейшим методом одновременно физической, пси­хической и социальной адаптации.

Физические упражнения, являясь мощным средством воздействия на организм, расширяют диапазон возможностей двигательной сферы, на­рушенной стойким дефектом (Э.Г. Булич, 1986). С помощью физических упражнений и специальной тренировки исправляются дефекты речи, дети с проблемами интеллекта осваивают сложные гимнастические программы, незрячие начинают уверенно ориентироваться в пространстве, дети с тя­желыми последствиями детского церебрального паралича после занятий плаванием впервые начинают ходить и говорить, прикованные к инвалид­ной коляске овладевают высоким спортивным мастерством в различных видах спорта.

Мышечная деятельность в процессе выполнения физических упраж­нений стимулирует физические процессы, формируя новое функциональ­ное состояние, характеризующееся приспособлением к дефекту, компенса­цией нарушенных функций, адаптацией функций, в частности сенсорных систем и т.п.

Опираясь на концепцию единства и функции, можно с уверенностью сказать, что положительные перестройки в организме происходят и на бо­лее тонких морфологических уровнях и являются отражением реакций ор­ганизма в соответствующих функциям структурах, о чем свидетельствует одно из важных положений патологий: «Ни один из факторов среды не может прямо влиять на ту или иную информацию, он меняет ее только опосредованно - через воздействие на структуры, вырабатывающие эту функцию (Д.С.Саркисов, М.А.Пальцев, Н.К.Хитров, 1998).

При анализе становления моторики человека необходимо учитывать принцип функциональности в процессе становления всех систем человека. Все функциональные системы нашего организма, независимо от уровня их организации и количе­ства составляющих компонентов имеют принципиально одинаковую функциональную архитектуру и принципы функционирования, под которыми понимают­ся законы упорядочения деятельности субсистем (отдельные и зачастую самостоятельные блоки функциональной системы) с целью получения полезного результата .

Теория функциональных систем значительно раздвинул представления об условно-безусловной рефлекторной деятельности человека и изменила представления о механизме саморегуляции организма человека.

Согласно теории П.К. Анохина, механизм саморегуляции строится по принципу рефлекторного кольца (т.е. представления о рефлекторной дугу значительно расширяются). Человек, как биосоциальное существо, обладая природным нейрофизиологическим механизмом саморегуляции и в тоже время являясь активной частью социума становится способен на основе поступающей к нему информации и активизации в памяти следов прежних воздействий предвосхитить результат своих будущих действий. По мнению суть подобных организаций состоит в том, что отдельные вовлеченные в них компоненты (субсистемы, согласно теории функциональных систем – Л.А.) не взаимодействуют, а взаимосодействуют, т.е. координируют свою активность для получения конкретного конечного результата.

Учение о функциональных системах подчеркивает, что в организме нет по-настоящему изолирован­ных систем, их можно выделить в самостоятельные только с дидактической це­лью. Каждая такая система, вырванная искусственно из целого, по сути дела явля­ется промежуточной между другими системами, еще более тонко организованны­ми или еще более глобальными .

Согласно теории функциональных систем организм с этих позиций представляет слаженную интеграцию множества функциональных систем, одни из которых своей саморегуляторной деятельностью определяют устойчивость различных показателей внутренней среды - гомеостазис, другие - адаптацию живых организмов к среде обитания и существования. Одни функциональные системы генетически детерминированы, другие складываются в индивидуальной жизни в процессе взаимодействия организма с разнообразными факторами внутренней и внешней среды, т. на основе обучения.

Многие исследователи считают, что сенсорная депривация, обусловленная патологией зрения, слуха и мышечно-суставного чувства, существенно сказывается на восприятии в целом, снижает его качество, ограничивает объем информации, затрудняет интеллектуальную деятельность детей с церебральным параличом.

По мнению Е.М. Мастюковой при ДЦП «двигательная недостаточность препятствует не только развитию кинестетического и зрительного восприятия, но еще в большей степени мешает формированию интерсенсорных условных связей, особенно зрительно-моторных.

В то же время в работах К.А.Семеновой показано, что при всех формах церебрального паралича имеет место глубокая задержка и нарушение развития кинестетического анализатора, который остается слабым на протяжении всей жизни.

Здесь следует обратиться к работам И.М.Сеченова который придавал большое значение мышечному чувству (кинестезиям), произвольным действиям в развитии саморегулирования движения, а также психических функций и мыслительных процессов.

К.А.Семенова связывает с нарушениями кинестезии у детей с церебральным параличом отклонения в развитии ряда гностических функций: пространственного гнозиса, праксиса и стереогноза. При ДЦП у многих детей выражен астереогноз (невозможность или нарушение узнавания предмета на ощупь, без зрительного контроля).

Закономерно встает вопрос, какие средства и методы наиболее эффективны при коррекции моторики детей дошкольного и школьного возраста страдающих ДЦП.

Физические упражнения для инвалида можно рассматривать как стимулятор ответных реакций организма. Естественно, у разных людей ве­личина этих реакций чрезвычайно многообразна и имеет бесчисленное ко­личество вариаций (Евсеев С.П., Шапкова Л.В., 1998). Это обусловлено целым рядом причин и закономерностей:

1. Специфичностью нозологических форм патологии, состоянием ос­таточного здоровья и сохранных функций организма инвалида.

2. Сложностью его взаимоотношений с природной средой, при этом среда сама может стать источником многих патогенных воздействий.

3. Особенностями социальной жизни, состоянием психики и лично­стных качеств, нарушенных болезнью. Все эти причины носят объектив­ный характер и отражают особенности индивидуальной реактивности .

У больных ДЦП имеют место разнообразные расстройства мотори­ки, речевые расстройства, а также нарушения функций анализаторов зрительного и слухового. Кинестетические ощущения у большинства больных оказываются недостаточно четкими и точными. Психические изменения, присущие данному контингенту связаны с нарушением социально-психологической адаптации. Возникающие изменения затрагивают самые различные уровни психики больного, начиная от познавательных процес­сов и заканчивая мотивационными изменениями, особенно это проявляется в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте.

В связи с этим значение физической рекреации как необходимого компонен­та жизни и деятельности детей с нарушениями двигательной деятель­ности вследствие ДЦП позволяет удовлетворять их естественные биологи­ческие потребности в движении .

Необходимо в складывающихся условиях жизни активизацию на этой основе физического состояния и развития организма. Все виды и формы физической рекреации помогают рационально использовать свободное время, бороться с негативными явлениями в поведении, повышают работоспособность, расширяют и увеличивают функциональные возмож­ности организма и содействуют социальной адаптации инвалидов с по­следствиями ДЦП.

В настоящее время проблема жизнедеятельности больных с ДЦП со­стоит из взаимодействия различных систем воздействия: реабилитационного, рекреационного, физического и психологического, социального, эмоционального и образовательного. Доказано, что средства и методы реабилитаци­онного воздействия в отношении инвалидов с последствиями ДЦП в поздней резидуальной стадии сводятся к применению медикаментозной терапии и массажа в сочетании с лечебной физкультурной или ортопедохирургическим лечением и часто не решают полностью задач по восстановлению и коррек­цию двигательных нарушений.

Существуют различные точки зрения на корреляцию между двигательными и психическими нарушениями. К.А.Семенова и E.Denhoff отмечают, что чем тяжелее двигательный дефект, тем более выражены психические нарушения.

Проявления психического нарушения, характерны почти для всех детей, страдающих детским церебральным параличом, выражаются в наличии несвойственных данному возрасту черт детскости, непосредственности, преобладании деятельности по мотивам удовольствия, склонности к фантазированию и мечтательности. Но в отличие от классических проявлений «гармонического инфантилизма» у детей с церебральным параличом наблюдаются недостаточные активность, подвижность, яркость эмоциональности. Свойственные детям с церебральным параличом пугливость, повышенная тормозимость в незнакомых условиях надолго фиксируются у них, что существенно отражается и на процессе обучения. Не менее важное значение в формировании своеобразных интеллектуальных нарушений приобретают неблагоприятные условия среды и воспитания, в которых проходит развитие ребенка с детским церебральным параличом (ограничение общения со здоровыми сверстниками, недостаточность игровой деятельности и подвижности, зависимость от взрослых).

К тяжелым нарушениям функций опорно-двигательного аппарата ребенка приводят поражения двигательных систем головного мозга, возникающие в большинстве случаев в результате детского церебрального паралича. Это заболевание является следствием инфекций, интоксикаций, травматических повреждений. Если они имели место до рождения ребенка, то речь идет о внутриутробном, врожденном параличе. Природовой и послеродовой параличи обусловлены травматическими повреждениями головного мозга новорожденного.