Прогнозирование и лечение ототоксических эффектов аминогликозидных антибиотиков. 14. 00. 25-фармакология, клиническая фармакология 14. 00. 04 болезни уха, горла и носа
| Вид материала | Документы |
- Оптимизация фармакотерапии плоского лишая 14. 00. 25. фармакология, клиническая фармакология, 214.56kb.
- Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических, 211.59kb.
- Комплексная фармакотерапия тяжелых форм псориаза с учетом биохимических и иммунологических, 218.32kb.
- Диагностика и лечение аллергического ринита с сопутствующей патологией лор-органов, 740.73kb.
- Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях 43 акушерство, 1884.21kb.
- Клиническая эффективность и фармакоэпидемиология лекарственных средств у детей с аллергическим, 462.25kb.
- Исследование качества жизни и фармакоэкономические особенности лечения эпилепсии, 336.43kb.
- Функциональные и эстетические аспекты диагностики и реконструктивного хирургического, 500.56kb.
- «Клиническая фармакология» Специальность: 111201 Ветеринария Пояснительная записка, 94.74kb.
- Оптимизация диагностики и хирургического лечения больных хроническим средним отитом, 414.99kb.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Разработка эффективных методов прогнозирования и лечения хронических ототоксических эффектов аминогликозидов.
В соответствии с поставленной целью, ЗАДАЧАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
1.Изучить феномен волновой интерференции (частотного резонанса) между АГ, почками и структурами внутреннего уха в модельном эксперименте in vitro.
2.Изучить феномен волновой интерференции (частотного резонанса) между АГ, почками и структурами внутреннего уха у больных с нейросенсоной тугоухостью (НТ) различной этиологии.
3.Изучить феномен волновой интерференции (частотного резонанса) между АГ и структурами внутреннего уха у больных с врожденной НТ, сопряженной с мутациями в гене белка коннексин 26 и приобретенной НТ у лиц с мутацией А1555G в гене 12S митохондриальной ДНК.
4.Оценить чувствительность и специфичность тестов ВРТ при диагностике патологии кортиевого органа и прогнозировании риска лекарственной болезни.
5.Разработать на основе ВРТ метод скрининга лиц с высоким риском ототоксичности АГ.
5.Исследовать эффективность изопатической терапии хронической НТ, вызванной АГ.
6.Разработать на основе ВРТ методологию мониторинга доз и режима приема потенцированных АГ в процессе изопатической терапии.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Впервые изучен феномен волновой интерференции (частотный резонанс) между структурами внутреннего уха и АГ, определены «частотно-амплитудные окна» (ЧАО) анатомических образований внутреннего уха и почек в модельном исследовании и «биоэффективные частоты» АГ у пациентов с НТ различной этиологии.
2.Впервые изучена информативность (чувствительность и специфичность) ВРТ в диагностике повреждения рецепторного образования слухового анализатора при НТ различной этиологии, в том числе лекарственной и врожденной НТ.
3.Впервые, на основе ВРТ предложен для клинического применения скрининг - тест для прогнозирования риска поражения органа слуха как АГ, так и препаратами других фармакологических групп.
4.Впервые для устранения ототоксических эффектов АГ предложен принцип изопатии, эффективность которой изучена с позиции доказательной медицины в контролируемом клиническом исследовании.
5.Впервые для повышения эффективности и безопасности лечения лекарственной НТ, на основе ВРТ разработана методология мониторинга доз и режимов их приема в процессе изопатической терапии потенцированными АГ.
НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Проведенные исследования позволят расширить понимание механизмов повреждающего действия АГ на нейроэпителий кортиевого органа. Применение ВРТ с целью раннего выявления патологии рецепторного образования кортиевого органа и прогнозирования ототоксических эффектов АГ позволит выявлять лиц, для которых АГ представляют опасность с точки зрения развития лекарственной болезни. Особенно важным это представляется для детей, у которых поражение слуха имеет наиболее тяжелые последствия в связи с развитием глухонемоты.
Раннее, до появления клинически значимых слуховых расстройств, применение изопатической терапии, позволит существенно замедлить дегенерацию ВК и, тем сам, уменьшить вклад фармакотерапии АГ ( а также другими ототоксическими лекарствами) в увеличение числа слабослышащих и глухих.
Метод применения малых потенцированных доз АГ при правильном выборе доз и режима применения практически лишен побочных эффектов, не требует применения сложных методов контроля за ходом лечения и может применяться в поликлинических условиях.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ К ЗАЩИТЕ
1.Волосковые клетки нейроэпителия кортиевого органа больных с НТ различной этиологии характеризуются наличием детектируемой реакции («биоэффективных частот») на внешние переменные электромагнитные поля в области значений частот близких к значениям ЧАО соответствующих органопрепаратов.
2.Индивидуальный характер чувствительности к отдельным АГ определяется различиями в значениях «биоэффективных частот».
3.Медикаментозный тест на основе ВРТ обладает высокой информативностью при оценке индивидуальной чувствительности к АГ, удовлетворяет требованиям, предъявляемым к скрининговым методам диагностики, и, поэтому, может быть использован в качестве скрининга для прогнозирования риска развития ототоксичских эффектов АГ.
4.У больных с хронической НТ лекарственной этиологии, связанной с фармакотерапевтическим применением АГ, изопатическая терапия потенцированными АГ оказывает положительное действие на функцию слухового анализатора, в связи с чем может быть средством выбора для лечения хронической НТ лекарственной этиологии.
5.Необходимым условием проведения успешной изопатической терапии является индивидуальный выбор потенцированного АГ, дозы, режима приема препарата и мониторинг в процессе лечения, который может быть реализован на основе ВРТ.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ
Результаты диссертации по прогнозированию риска ототоксичности АГ внедрены и используются в работе 1 и 2 терапевтических отделений ГКБ№6 г. Москвы.
Полученные данные применяются при проведении практических занятий и семинаров у врачей на курсах ФУВ и студентов старших курсов при изучении принципов антибактериальной терапии различных нозологических форм и лечения лекарственной болезни.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные результаты доложены на конференциях и симпозиумах:YIII Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии»,г.Москва, 2002; I Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в медицине»,г. Махачкала, 2003; Итоговой коллегии Министерства здравоохранения России, симпозиуме «Новое в диагностике и лечении заболеваний ЛОР-органов» 17 - 18 марта 2003 года,г. Москва, 4-й международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в ХХI веке», май 2003 года, г.Москва; II Российской научной конференции оториноларинголов, Москва, 2003; III Российской научной конференции оториноларинголов, г.Москва, 2004; IХ Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии», г.Москва, 2003; III Республиканской научно-практической конференции Дагестанской Государственной Медицинской Академии (ДГМА) «Новые технологии в медицине», г.Махачкала, 2004; III-й научно-практической конференции ДГМА «Новые технологии в медицине». –г.Махачкала, 2006; ХIII Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» г.Москва, 2007; Y Всероссийской научно-практической конференции «Науки и практика в оториноларингологии»,г. Москва, 2006; XYII Московской международной гомеопатической конференции «Развитие гомеопатиического метода в современной медицине», г.Москва, январь 2007; YI Всероссийской конференции оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» г.Москва,2007; YII Всероссийской конференции оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» г. Москва, 2008.