Geum.ru

Сборник научных работ по материалам ii-й Международной конференции под редакцией И. В. Добрякова Санкт-Петербург, 3 5 октября 2003 года

Вид материалаСборник научных работ

Содержание


ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ Клокова Л.В. (Рубцовск, Россия) женская консультация МУЗ «Городская больница № 3»
Сравнительный анализ звуковых сигналов здоровых младенцев и детей с отягощённым анамнезом
Психолого-педагогичекие особенности музыкального воспитания детей от рождения до двух лет
Изменения пространственно-временной организации ээг у младенцев «отказников»
К вопросу об ээг-коррелятах послеродовой пограничной депрессии
Причины нарушений материнско-младенческой привязанностио
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Клокова Л.В. (Рубцовск, Россия)

женская консультация МУЗ «Городская больница № 3»



Для ребенка грудное вскармливание - это первое осознание того, что мир открыт ему, готов принять его и позаботиться о нем. Эти переживания становятся основой для развития оптимистического характера, уверенности в себе, способности доверять другим людям, быть открытым для новых событий.

Ребенок во время грудного вскармливания получает первый очень ценный опыт борьбы за жизнь, так как молоко нужно добывать своим трудом – сосанием, которое требует от малыша немало усилий.

Кормление грудью продолжает и закрепляет жизненно важную связь, которая есть у младенца и матери и которая делает маму самой важной фигурой в его жизни. Мама же получает подтверждения того, что она стала самым важным и значимым для малыша человеком. Женщина, вскормившая малыша, больше уважает себя, чувствует себя более уверенно.

Женственность и обаяние женщины, супружеские отношения и спокойная беременность, легкие и эмоционально яркие роды и первое свидание с ребенком – все взаимосвязано.

Кормление является самым ярким проявлением женской щедрости: она просто отдает. И если нет никаких переживаний, если мама и ребенок хорошо чувствуют друг друга, то кормление становится проявлением взаимной любви и нежности.

Грудное вскармливание способствует здоровому физическому и психическому развитию ребенка. Психика ребенка подпитывается мыслями, чувствами матери. Близкий контакт матери и новорожденного в первые минуты, и часы жизни способствуют образованию у матери молока, регулярный телесный контакт с самого рождения понижает в крови концентрацию гормонов стресса, усиливает работу иммунной системы ребенка.

Естественное вскармливание оказывает благоприятное влияние на мать, малыша и на всю семью. При длительном грудном вскармливании дети меньше повержены инфекции и другим заболеваниям. Психологическая подготовка женщины к родам и последующему вскармливанию ребенка позволяет женщине в полной мере ощутить радость материнства. Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный был вскормлен простой и безопасной пищей, именно поэтому у всех родивших женщин есть молоко. Его количество во многом зависит от желания женщины кормить ребенка грудью, от того насколько рано он приложен к груди. Но очень часто женщины не придают большого значения грудному вскармливанию. Для малыша нежное отношение матери, и позитивный настрой значат не меньше, чем полноценное питание. Если, поднося ребенка к груди, мать будет чувствовать, как бьется от радости сердце, как оно переполняется счастьем, молоко будет для ребенка не только продуктом питания, а проявлением нежности. Когда ребенок сосет грудь, он получает не только пищу, но и удовольствие, ощущение покоя.

Мать, наполняя ребенка радостью, побуждает углубить его познание. Полнота познания мира зависит не только от генетических задатков, но и от обстоятельств жизни и развития матери, благодаря которой восприятие окружающего мира ребенком становится радостным и ярким. Отсутствие позитивного настроя формирует в ребенке неуверенность в себе, страх. Положительные эмоции развивают интеллект ребенка, обучают его теплым человеческим чувствам.

Таким образом, дети при грудном вскармливании реже страдают различными заболеваниями и растут более здоровыми; они более уравновешены, доброжелательны и спокойны, интеллектуально развитее, больше привязаны к семье.


СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ ЗДОРОВЫХ МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ С ОТЯГОЩЁННЫМ АНАМНЕЗОМ

Новикова И.В., Ляксо Е.Е. (Санкт-Петербург, Россия)

Санкт Петербургский государственный университет,

научный центр Психофизиологии матери и ребенка


Проводимое исследование входит в комплекс работ, направленных на выявление акустических признаков в звуковых сигналах детей, с целью разработки дополнительных методов оценки функционального и/или патологического состояния ребенка. Целью работы являлся сравнительный анализ акустических характеристик звуковых сигналов детей: типов динамических спектрограмм, значений спектральных максимумов (амплитудных и частотных).

Проведена регистрация вокализаций
  • - 5-и живущих в домашних условиях детей в возрасте 1год и 3 месяца);
  • 5-и живущих в домашних условиях младенцев в возрасте от 1 месяца 5 дней до 1 месяца 22 дней с диагнозом перинатальная энцефалопатия (ПЭ) средней степени тяжести;
  • 5-и детей в возрасте 2 месяцев 22 дней – 3 месяцев 10 дней с диагнозом ПЭ тяжелой степени, воспитывающихся в Доме малютки № 10 Санкт-Петербурга.

Неврологический статус детей определялся в роддоме детским невропатологом на момент рождения младенца и был подтвержден детским невропатологом на момент записи вокализаций. Перцептивный анализ детских вокализаций осуществлялся путем прослушивания аудиторами тестовых последовательностей звуковых сигналов 4-х детей с ПЭ в возрасте от 1 мес.5 дней до 1 мес.22 дней. В качестве контрольного теста аудиторам предъявлялись тестовые последовательности звуковых сигналов 4-х здоровых детей в возрасте одного месяца. Для анализа временных и спектральных характеристик использовали специализированную программа «COOL EDIT PRO» (Syntrillium Soft. Corp., USA). Показана возможность описания в терминах гласных русского языка вокализаций детей с диагнозом ПЭ и ПМД. Выявлено отсутствие значимых различий в частоте встречаемости гласноподобных звуков в вокализациях домашних здоровых детей и депривированных детей с диагнозом ЭП, по данным аудиторского анализа. Согласноподобные звуки выделены в вокализациях детей с ЭП и ПМД и домашних здоровых детей. Определена возможность распознавания аудиторами характера плача детей с диагнозом ПЭ и воспитывающихся в условиях ПМД. Выявлены различия в значениях формантных частот гласноподобных звуков детей с ЭП и ПМД и соответствующих характеристик вокализаций домашних здоровых детей. Показано, что частотные и амплитудные значения второй форманты гласноподобного звука [a] значимо различаются в звуковых сигналах детей с ЭП и ПМД, интерпретируемых аудиторами как разные типы дискомфортных вокализаций.

Представленные данные указывают на возможность использования инструментального анализа звуков не только для определения различий между вокализациями здоровых детей и детей с отягощенным анамнезом, но и для определения различий между разными типами вокализаций.

Работа выполняется при финансовой поддержке РГНФ (проекты № 01-06-00090а, № 03-06-12024в) и МО (проект № ГО2-1.7-413)


ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕКИЕ ОСОБЕННОСТИ МУЗЫКАЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО ДВУХ ЛЕТ

Семынина Е.В.

Особая роль в воспитании ребенка принадлежит музыке. С этим искусством дети соприкасаются с первых дней жизни, слушая колыбельные песни, а позднее пытаясь издавать голосом протяжные звуки. В годы детства закладывается основа, на которую позже будет возводиться здание художественных пристрастий человека, его представлений и основ. Займет ли музыка место в жизни человека, какой именно будет эта музыка, во многом зависит от особенностей воспринятого в детском возрасте.

Несомненно, огромную роль в этом играют первые воспитатели, которые пробуждают духовный мир ребенка, помогают формировать его навыки и пристрастия. Музыка способна воздействовать на убеждения людей и на их социальное поведение, в этом заключается воспитательная функция музыкального искусства. Музыка формирует отношение человека и общества к окружающему миру и к самому себе. Каждое музыкальное произведение формирует и преобразует духовный мир человека.

Раннее начало обучения музыке является эффективным средством развития психической и интеллектуальной сферы ребенка. С его помощью можно корректировать задержки психомоторного развития, лечить аутизм, эпилепсию и болезнь Паркинсона. Приобщение к музыке в младенческом возрасте открывает доступ к врожденным нейронным механизмам, ответственным за восприятие, понимание и воспроизведение музыки, и расширяет их использование для образования других высших функций мозга.

Мозг человека с момента рождения способен к восприятию музыки, и она является своего рода предъязыком. Каковы же возможности новорожденных? Что они слышат? Чему способны научиться? Мы еще только начинаем узнавать об удивительных способностях и умениях, которыми обладают младенцы. Эксперименты, проведенные психологами, показали, что малыши уже имеют определенные предпочтения и обладают поразительной способностью к научению. Полученные в ходе исследований данные говорят о том, что у новорожденных уже функционируют все органы чувств, но их восприятие весьма ограничено и избирательно. Можно с уверенностью сказать, что новорожденные слышат. Они вздрагивают, если слышат громкие звуки, расслабляются при пении колыбельных песен, возбуждаются, когда звучит быстрая музыка в высоком регистре.

Уже на первом году жизни младенцы очень восприимчивы к человеческому голосу, поэтому пение так привлекательно для них. Двух- трех месячный ребенок уже узнает речь матери и отца, прислушивается к звучащему миру. С этого времени начинается пассивное включение ребенка в мир музыки. Дети слушают любую речь, любые музыкальные произведения, исполненные на тех или иных инструментах. Особенно привлекают малышей тембровая окраска таких инструментов как скрипка, металлофон и флейта. Поэтому желательно при занятиях музыкой включать в свой репертуар вышеперечисленные инструменты.

Примерно к году (в зависимости от психологического развития ребенка) увеличивается активность ребенка, направленная на извлечение различных звуков посредством музыкальных инструментов или собственного голоса. Слушание музыки становится дифференцированным: начинают нравиться только определенные музыкальные произведения и мелодии, чаще это либо простые детские песенки или музыка, которую одобряют и слушают родители.

К двум годам, если сформированы речевые, моторные и двигательные навыки, ребенок пытается петь, играть на инструментах (если такие есть дома), танцевать под музыку. т.о. приобщение к музыке становиться все более активным.

Учитывая физиологическое и психологическое развитие детей этого возраста, я выделила некоторые особенности музыкального воспитания детей, знание которых помогает погружать ребенка в мир музыки более эффективно:
  • ситуативный подход, смысл которого состоит в том, чтобы предлагать ребенку те упражнения и задания, которые отвечают реальной ситуации здесь и сейчас;
  • сотрудничество родителей и воспитателя, обеспечивающее успешное приобщение ребенка к музыкальному искусству в раннем детском возрасте. Поэтому я предлагаю активно включать родителей в процесс занятий музыкой;
  • проведение занятий в виде игр. При таком подходе знакомство ребенка с музыкальным искусством происходит непроизвольно;
  • необходимо учитывать и состояние бодрствования малыша. Если он голоден, хочет спать, чем- то недоволен, то попытка привлечь его внимание к музыке будет безуспешной;
  • необходимость формирования доверительных искренних отношений между воспитателем малышом и родителями. Прочный контакт основа продуктивных увлекательных занятий.

До трехлетнего возраста слуховой аппарат маленьких детей обладает абсорбирующей восприимчивостью по отношению ко всему, что находится вокруг него. Ребенок не запоминает звуки, а впитывает их, а затем безошибочно производит. Собственный опыт убеждает меня в том, что раннее погружение детей в мир музыки способствует интенсивному развитию задатков и способностей детей. Маленькие дети открыты для музыкальных ощущений, они с радостью впитывают все музыкальные впечатления, не оценивая их критически. Поэтому так важно для взрослых формировать богатое насыщенное красивое окружение, которое впоследствии послужит основой предпочтений ребенка. Занимаясь с малышами, я обнаружила интересную особенность: чем раньше мы начинали взаимодействие с ребенком, тем сильнее проявлялись его творческие способности, глубже усваивались произведения классической музыки, ярче и более эмоционально ребенок реагировал на новые музыкальные впечатления. Иначе говоря, раннее музыкальное обучение способствовало раскрытию творческого потенциала ребенка.


ИЗМЕНЕНИЯ ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЭЭГ У МЛАДЕНЦЕВ «ОТКАЗНИКОВ»

Иовлева Н.Н. (Санкт- Петербург, Россия)

научный центр «Психофизиологии матери и ребенка» СПбГУ


В настоящее время признано, что опыт раннего взаимодействия с матерью является чрезвычайно важным для успешного психического и физического развития ребенка, при этом особое значение придается эмоциональному компоненту материнско-детских отношений и, возникающему в процессе взаимодействия, чувству защищенности и эмоционального комфорта ребенка (Bowlby J., 1988). Показано, что ранняя материнская депривация неблагоприятно влияет на развитие ребенка, также имеются данные, что чем раньше произошла депривация, тем более серьезные последствия она будет иметь в дальнейшем развитии (Микиртумов Б.Е. и др., 2001). Однако все исследования, посвященные изучению особенностей развития «детей-отказников» относятся к более старшему возрасту и имеют отношение к отсроченным последствиям материнской депривации.

Задачей исследования являлось изучение особенностей пространственно-временной структуры ЭЭГ «семейных» и «отказных» детей в раннем постнатальном периоде. Исследование проводилось на базе отделения новорожденных и отделения функциональной диагностики детской больницы № 22 г. С.-Петербурга, в рамках общего медицинского обследования перед выпиской из больницы. В исследовании приняло участие 27 младенцев. Группу «семейных» детей составили 16 младенцев, в возрасте 20 + 3 дня. Группу «отказных» детей (по факту официального отказа матери) составили 11 младенцев, в возрасте 17 + 4 дня. Для исследования пространственно-временной организации биоэлектрической активности мозга применялся спектральный и когерентный анализ ЭЭГ. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи дисперсионного анализа и теста 2.

При сравнении спектральных и когерентных характеристик ЭЭГ в обследованных группах, у «отказных» детей выявлено смещение градиента мощности дельта частот во фронтальные отделы неокортекса, а также увеличение мощности и когерентности тета и альфа частот. Кроме того, у «отказных» детей отмечалось устойчивое усиление когерентности биопотенциалов фронтальных и центральных отделов мозга. Полученные данные позволяют говорить о том, что уже на первом месяце постнатального онтогенеза материнская депривация существенно влияет на развитие биоэлектрической активности мозга ребенка.

Работа выполнена при финансовой поддержке гранта УР. 11. 01. 004 и при поддержке гранта РГНФ №03-06-00293а.


К ВОПРОСУ ОБ ЭЭГ-КОРРЕЛЯТАХ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПОГРАНИЧНОЙ ДЕПРЕССИИ

Кощавцев А. Г. (Санкт-Петербург, Россия)

Научный центр «Психофизиология мать-дитя» СПбГУ

Под наблюдением находилось четыре группы матерей: группа матерей с субдепрессивным состоянием (СДГ, 17 женщин); группа матерей с депрессивным состоянием (ДГ, 13 женщин); группа матерей с аффективной нормой (АНГ,17 женщин); контрольная группа, состоявшая из 13 женщин, не имевших детей.

Осуществлялась ЭЭГ запись в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами в условиях значимой ситуации, от 16 отведений по международной схеме 10х20, монополярно. Эмоциональная нагрузка или значимая ситуация заключалась в мысленном воспроизведении ситуации по уходу за ребенком.

У матерей с депрессивным и субдепрессивным состояниями обнаружены отличия спектрально-когерентных характеристик в условиях значимой ситуации от матерей с аффективной нормой и женшин из контрольной группы. При спектральном анализе в диапазонах тета и альфа 1 отмечается достоверное снижение мощности биопотенциалов по направлению от контрольной группы к группе с выраженной депрессией. При когерентном анализе также отмечается плавное уменьшение внутриполушарной и межполушарной связанности ЭЭГ в том же направлении, но только до субдепрессивной группы, значимое в передних отделах коры для диапазонов альфа 2 и бета.

Таким образом, более яркая реакция десинхронизации у депрессивных матерей при эмоциональной нагрузке, по-видимому, свидетельствует о дисбалансе влияний регуляторных систем мозга и недостаточности лимбико-диэнцефальных влияний у этих женщин.

Работа выполнена при поддержке гранта РГНФ №03-06-00293а.


ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ МАТЕРИНСКО-МЛАДЕНЧЕСКОЙ ПРИВЯЗАННОСТИО

Анисимова Т. И. (Санкт-Петербург, Россия)

лаборатория нейробиологии программирования действий ИМЧ РАН.


Несомненный исследовательский интерес представляет изучение причин дестабилизации в диаде “мать - дитя” на самых ранних этапах онтогенеза. Показателем наличия такой дестабилизации являются ненадежные типы материнско – детской привязанности (“избегающая, небезопасная привязанность” – avoidant-unsecure attachment; “тревожно – амбивалентная привязанность” – ambivalent-unsecure attachment). К числу основных причин, лежащих в основе нарушений механизмов привязанности, относятся психологические особенности личности матери, как оказывающие значительное влияние на формирование стиля взаимодействия с ребенком. Мать, являясь более активным звеном, представляет особый интерес в качестве предмета исследования. “Если мы хотим понять развитие ребёнка и убеждены, что ранние годы важны для его жизни, тогда, вероятно, важно исследовать наши представления о матери” (Birns B., Hay D., 1988).

Благополучное формирование первичной привязанности у индивида в раннем детстве обеспечивает ему безопасность, надежность, успешность коммуникаций и гармоничную социализацию в более позднем онтогенезе. К числу причин, лежащих в основе нарушений механизма привязанности, могут быть отнесены психологические особенности личности матери, как оказывающие огромное влияние на стиль взаимодействия с ребенком, который, в свою очередь, определяет степень надежности привязанности.

Были обследованы 178 пар мать-ребенок (матери в возрасте от 19 до 37 лет, дети в возрасте от 1 года до 2 лет, из них 103 мальчика и 75 девочек), что составило 30% от общего числа испытуемых. В контрольную группу вошли 50 пар мать – ребенок (матери в возрасте от 21 года до 32 лет, дети в возрасте от 1 года до 2 лет, их них 21 мальчик и 29 девочек ).

В диадах основной выборки выявлены дисгармоничные типы привязанности («избегающая, небезопасная привязанность»-avoidant-unsecure attachment и « тревожно-амбивалентная привязанность»-ambivalent-unsecure attachment, anxious-unsecure attachment). В диадах контрольной выборки выявлен надежный стиль привязанности (secure attachmen).

В ходе обследования использовались следующие методики:

социолого-анамнестический опросник,

опросник MMPI,

методика «Незаконченные предложения»,

тест-опросник удовлетворенности браком (Столин В.В., Романова Т.Л., Бутенко Г.П., 1984), методика PARI Е. Шеффер и Р. Белла,

методика диагностики межличностых отношений Т. Лири,

тест на определение типа первичной детской привязанности «Незнакомая ситуация» (Ainsworth D.S.M.).

Анализ полученных данных позволил выделить три группы типологических характеристик матерей:
      1. Эго-ориентированная мать (80 пар мать - ребенок).
      2. Непоследовательно-противоречивая мать (52 пары мать - ребенок).
      3. Закрыто-формальная мать (46 пар мать - ребенок).

Стратегии взаимодействия ребенка и матери в этих диадах являются дисгармоничными и имеют свои особенности.

Дети «эго-ориентированных» матерей лишены прочной привязанности, матери направлены не столько на понимание потребностей ребенка, сколько на отслеживание собственных переживаний. Эмоциональная лабильность таких матерей ведет к противоречивым отношениям с ребенком (от чрезмерного, порой излишнего внимания до игнорирования). Часто наблюдается стремление оправдать собственную социальную и психологическую несостоятельность рождением ребенка и трудностями, связанными с уходом за ним. Недостаточность самопонимания, снижение критичности у матери приводит к нивелированию личностных особенностей ребенка. Таким матерям свойственно подавление негативных эмоциональных проявлений ребенка. Им свойственно ощущение самопожертвования в роли матери, проявление чрезмерной, навязчивой, но не искренной заботы с целью установления отношений зависимости. Тенденция к доминированию, с одной стороны, и нехватка эмоционального тепла и глубины с другой ведут к усугублению дисгармонии в коммуникациях мать – ребенок, утверждая гиперпротекцию как основной стиль воспитания. Матери данной группы характеризуются обнаженностью в раскрытии дефектов своего характера, попытками в ходе обследования показать себя с лучшей стороны, удовлетворенностью собственной личностью, завышенной самооценкой, высоким уровнем притязаний, в том числе и по отношению к ребенку. Внутрисемейные коммуникации также неустойчивы, нет удовлетворенности в роли хозяйки дома, к мужу предъявляются претензии по поводу его безучастности в плане воспитания ребенка. Типом привязанности, присущим большинству детей таких матерей, является «тревожно-амбивалентный».

Дети «непоследовательно-противоречивых» матерей воспринимаются ими как особенно болезненные, требующие дополнительной заботы, однако, эти дети испытывают дефицит ласки и внимания из-за постоянного чувства тревоги, внутреннего напряжения у матери. Вызывает испуг все новое и неожиданное, предъявляемое ребенком. Таких матерей тревожит возбудимость, слезы ребенка и они стремятся исправить эти качества часто при помощи смены стиля воспитания. В качестве компенсации собственной неуверенности матери стараются педантично следовать режиму, который построен без учета индивидуальных особенностей детей. В подавленном, усталом состоянии такие матери избегают общения с ребенком. Личностные характеристики этих матерей включают гиперсоциальность установок, преобладание мотивации избегания неуспеха над мотивацией достижения, интрапунитивные реакции в ситуации конфликта, излишне большую ответственность за жизнь и здоровье ребенка, постоянное ощущение неопределенного беспокойства (свободно плавающая тревога), непоследовательность и амбивалентность в общении с ребенком. Высокий уровень тревоги матери предопределяет ее симбиотические связи с ребенком и закрепления в качестве доминирующего стиля воспитания гиперсоциализирующей протекции. Им также свойственно ограничение контактов и социальных ролей, заниженная самооценка, ощущение своей несамостоятельности в роли матери (“плохая мать”), страх одиночества. Дети матерей из этой группы имеют также приемущественно «тревожно-амбивалентный» тип привязанности.

«Закрыто-формальные» матери придерживаются авторитарного стиля воспитания (авторитарная гиперпротекция). Они стараются навязать ребенку свою систему требований. Дети таких матерей не имеют возможности проявить инициативу, остановиться на своем выборе, если их желания не совпадают с мнением мамы. Индивидуальные особенности ребенка не учитываются из-за ригидности матери, жесткому следованию ею своим стереотипам. Предпочтение отдается интеллектуальному развитию ребенка, так как это социально одобряемо и может поднять собственный престиж матери. Эмоциональная сфера ребенка, его внутренний мир игнорируются из-за неспособности матери спонтанно радоваться общению с ребенком, из-за отсутствия естественной симпатии к нему. Материнская любовь в данном случае основывается на стремлении к власти, происходит борьба мотивов самоутверждения и аффилиации (в отношениях с ребенком). Детей не столько воспитывают, сколько перевоспитывают, часто пользуясь книжными рекомендациями. Такие матери отличаются закрытостью, неоткровенностью, эмоциональной холодностью, преобладанием неконформных тенденций, склонностью к дизъюнктивным проявлениям. Их дети имеют «избегающий, небезопасный» тип привязанности.

В качестве личностных особенностей, присущих матерям всех трех групп, можно выделить непризнание права ребенка на свойственную ему индивидуальность, использование самого взаимодействия с ребенком для компенсации собственных проблем, высокий уровень внутренней напряженности, нарушения коммуникативной сферы, низкий уровень социальной адаптации, неудовлетворенность в браке.

Результаты данного исследования дают возможность вести коррекционную работу в дисгармоничных диадах мать-ребенок, прогнозировать возникновение неблагоприятных типов привязанности, проводить соответствующие превентивные мероприятия, а, следовательно, формировать гармоничную адаптацию индивида к социуму, начиная с самых ранних этапов онтогенеза.