Программа "социально-экономического развития города иркутска на 2004 2007 годы"

Вид материалаПрограмма
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   44

Основное место в структуре первичной заболеваемости подростков стабильно занимают болезни органов дыхания (36,5%), среди которых преобладают острые респираторные заболевания, болезни миндалин и аденоидов. На втором месте находятся болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (9,8%), на третье место в 2002 г. вышли травмы и отравления (7,5%).

Можно сделать вывод, что тенденции к ухудшению состояния здоровья детей и подростков приняли устойчивый характер. Показатели заболеваемости продолжают ухудшаться как в целом, так и по основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания.

Уровень заболеваемости взрослого населения г. Иркутска в 2002 г. составил 829,4 случая на 1000 чел. Темпы прироста составили 21,3%, причем формирование его, прежде всего, связано со значительными темпами прироста осложнений беременности, родов и послеродового периода (на 93,8%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 75,5%), психических расстройств (на 73,2%), новообразований (на 48,2%), болезней костно-мышечной системы (на 39,4%).

В структуре заболеваемости взрослого населения в 2002 г. наибольшую долю занимают болезни органов дыхания - 25,3%, на втором месте - травмы и отравления - 18,3%, на третьем - класс болезней костно-мышечной системы - 7,8%.

Серьезного внимания заслуживает анализ социально значимых заболеваний. Так, в г. Иркутске эпидемическая обстановка по туберкулезу продолжает ухудшаться. Показатель заболеваемости населения туберкулезом, при формировании которого учитываются все новые случаи, в 2002 г. по сравнению с 1998 г. увеличился на 28,4%. Несколько повысился удельный вес больных бациллярными формами туберкулеза - с 40,2% в 2001 г. до 48,5% в 2002 г.

В структуре клинических форм туберкулеза на первом месте - инфильтративный туберкулез - 55,6%, на втором месте - очаговый туберкулез - 12,1%, на третьем - диссеминированный туберкулез.

Наиболее значительно увеличилась заболеваемость туберкулезом в 2002 г. по сравнению с 2001 г. у подростков - (на 24,6%), у детей - на 2,5%, у взрослых - на 4,7%.

Показатель распространенности туберкулеза среди населения г. Иркутска имел тенденцию роста до 2001 г., в 2002 г. по сравнению с предыдущим годом он незначительно снизился - на 3,2%.

Необходимо отметить, что основной причиной является низкий уровень жизни значительной части населения г. Иркутска.

С 1999 г. осложнилась эпидемиологическая ситуация по распространению вируса иммунодефицита среди населения города. В 2002 г. суммарный показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г. Иркутске увеличился по сравнению с 2000 г. на 20,9%, а показатель первичной заболеваемости снизился в 2,9 раза.

В возрастной структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией больные в возрасте 20 - 24 года - 38,7%, на втором месте в возрасте 25 - 29 лет - 21,5%, на третьем месте - 18 - 19 лет - 12,7%.

По профессиональному составу основную долю инфицированных составляют неработающие - 20,3%, рабочие - 8%, учащиеся - 4,3%.

Резкий рост количества ВИЧ-инфицированных в основном обусловлен заражением при инъекционном употреблении наркотических препаратов.

Последнее десятилетие характеризуется повышением заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, но в 2002 г. наметилась тенденция по снижению данного вида инфекций. Так, за период с 2001 по 2002 г. в г. Иркутске уровень венерических заболеваний снизился в целом на 22,9%; у взрослого населения - на 25,0%, у подростков на - 23,7%, при этом уровень заболеваемости детей вырос на 24,9%.

Уровень заболеваемости сифилисом снизился на 27,5% (с 236,6 случаев на 10000 населения в 2001 г. до 171,5 случаев в 2002 г.). В структуре заболеваемости преобладают манифестные (заразные) формы заболевания - 65,9%. Свыше 40% больных составило население возрастной группы 20 - 29 лет. Наиболее тревожным явлением является факт увеличения числа заболевших детей до 14 лет - на 26,6%.

Несмотря на снижение уровня общей заболеваемости сифилисом, существенных изменений в ее структуре не произошло, что не дает основания для уверенного прогнозирования дальнейшего снижения заболеваемости этой инфекцией. Причинами регистрируемого роста инфекций, передаваемых половым путем, являются, прежде всего, снижение социально-экономического уровня населения, несовершенство государственной системы первичной профилактики, отсутствие законодательных норм, обеспечивающих контроль за группой риска.

Мероприятия по разделу "Здоровье населения и экологическая обстановка в г. Иркутске" приведены в прил. 1.


Мероприятия по разделу "Здоровье населения"


1. Выполнить в полном объеме мероприятия по программе санэпидблагополучия (вакцинопрофилактика вирусного гепатита B и эпидемического паротита, профилактика клещевого энцефалита и местных случаев малярии, эпидемиологический надзор за холерой).

2. Расширить показания к вакцинопрофилактике при клещевом энцефалите и вирусном гепатите A.

3. Начать поэтапную массовую ревакцинацию взрослого населения против дифтерии в течение 2004 - 2007 гг.

4. В рамках программы "Вакцинопрофилактика" поручить институту эпидемиологии и микробиологии НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН разработать и внедрить в практику мероприятия по повышению эффективности вакцинопрофилактики у детей, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.

5. Для усовершенствования комплексной диагностики и профилактики трансмиссивных природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, боррелиоз и риккетсиоз) организовать в Центре экстренной диагностики и профилактики трансмиссивных инфекций при институте эпидемиологии и микробиологии НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН лабораторию по ПЦР-диагностике. Необходимое финансирование для приобретения оборудования и реактивов составляет 3000 долл.

6. Организовать льготное исследование клеща на заражение вирусом и введение иммуноглобулина для незащищенных слоев населения (пенсионеры, инвалиды, ветераны).

7. Проводить противоклещевую обработку территорий в местах массового отдыха населения с наибольшим риском заражения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

8. Внедрить систему безопасности донорской крови во всех подразделениях службы крови в рамках городской программы.


Состояние здоровья детей и подростков


Профилактика и реабилитация


По демографическим критериям удельный вес детей (от 0 до 14 лет) среди всего населения должен составлять не менее 25%. По Сибирскому федеральному округу он составляет 19,7%, а по г. Иркутску - 17,4%. Это указывает на неблагоприятную демографическую ситуацию в целом по СФО и в частности в г. Иркутске. Численность детского населения от 0 до 14 лет с 1999 г. по 2002 г. снизилась на 3% (с 20% до 17%), численность подросткового населения остается стабильной и составляет 5%.

В г. Иркутске за 2001 - 2002 гг. отмечается снижение детской и младенческой смертности с 2,2 до 0,19 на 1000 родившихся. Однако вызывают тревогу следующие показатели:

- перинатальная смертность увеличилась на 4,4 на 1000 родившихся и составила 12,5%;

- мертворождаемость увеличилась в 2002 году на 2,6 на 1000 родившихся и составила 8,9%;

- ранняя неонатальная смертность увеличилась на 1,8 на 1000 родившихся и составила 3,6% в 2002 г.

Основной причиной смертности среди детей от года до 14 лет продолжают оставаться травмы, отравления и несчастные случаи.

Темп прироста общей заболеваемости среди детей составил в 2002 г. +15,5%, среди подростков - +7,1%.

Заболеваемость детей по классам болезней располагается в следующем порядке:

1. Болезни органов дыхания.

2. Болезни эндокринной системы.

3. Болезни мочеполовой системы.

4. Болезни нервной системы.

Рост общей заболеваемости определяется не только ухудшением здоровья детей и подростков, но и улучшением выявляемости, качества медицинской помощи.

При сравнении состояния здоровья детей по месту воспитания ребенка очевидно, что ситуация наиболее неблагоприятная в домах ребенка, специализированных детских домах и детских домах-интернатах, где процент здоровых детей колеблется от 2% до 15% независимо от территории СФО.

Заболеваемость детей по месту учебы ребенка показывает, что во всех территориях СФО высокий процент хронической патологии отмечается в школах-интернатах (40 - 80%), школах при войсковых частях (30 - 70%), учреждениях начального или среднего профессионального образования (до 60%). Анализ заболеваемости детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения в СФО, показал, что наибольший процент детей с хронической патологией - в яслях-садах (от 32% до 63%) и детских садах (от 24% до 50%). Состояние здоровья детей по двум категориям "здоров" и "с хронической патологией" в Восточной и Западной Сибири отличается на разных территориях СФО. До определенного возраста уровень здоровых детей превышает количество больных, и далее это соотношение резко изменяется. Так, для Алтайского края этот возраст равен 9 годам, Иркутской области - 8 годам, Усть-Ордынского Бурятского автономного округа, Республик Хакасия и Алтай - 7 годам, Кемеровской области - 5 годам. Именно в этом возрасте происходит переход из состояния здоровья в состояние хронической патологии, и возраст отличается на разных территориях. К 17 годам количественные показатели здоровых и больных детей практически равны на всех территориях СФО.

Знание этого возраста позволит правильно в профессиональном плане планировать лечебно-профилактические мероприятия.

Необходимые мероприятия для улучшения здоровья детей:

- проведение ежегодной диспансеризации детей;

- разработка "маршрута здоровья" ребенка и корректировка имеющихся у него нарушений;

- обеспечение взаимосвязи между службами образования и здравоохранения;

- совместная координация действий педагогов, врачей и родителей по борьбе с курением, пивным алкоголизмом, наркоманией и формированию здоровьесберегающего информационного пространства.

В клинике ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН проводится научная работа по следующим направлениям:

1. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков.

2. Изучение медико-биологической и социально-психологической адаптации детей в условиях Восточной Сибири.

3. Внедрение алгоритмов этапности оказания медицинской помощи в акушерстве и педиатрии.

4. Гипертоническая болезнь у детей и подростков.

5. Заболевания эндокринной системы.

Намечены основные этапы реабилитации детей и подростков: медикаментозное воздействие (витамины, микроэлементы, ноотропы), физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, психологическая помощь.

Сотрудникам Клиники ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН внесены предложения в городскую программу "Здоровый ребенок":

- создание центров профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, репродуктивного здоровья, реабилитации маловесных детей и детей дошкольного и школьного возраста с психосоматической патологией, а также отоларингологии;

- оптимизация профиля педиатрических коек в г. Иркутске;

- контроль за диспансеризацией ВИЧ-инфицированных детей и подростков;

- организация медико-психологической службы для подростков;

- пропаганда здорового образа жизни;

- научно-исследовательские разработки в области охраны здоровья детского населения;

- внедрение новых информационных технологий.


4.3. Физическая культура и спорт


Основные проблемы


Многолетняя тенденция ухудшения здоровья детей и учащейся молодежи влечет за собой последующее снижение уровня здоровья во всех возрастных группах населения.

В развитии физкультуры и спорта (ФКиС) города существует ряд вопросов и проблем, которые необходимо разрешать:

1. Законодательно-правовая и нормативная база.

Деятельность в сфере физической культуры и спорта не обеспечена необходимой законодательной и нормативной базой.

Имеющиеся законы не обеспечиваются должным финансированием.

Финансирование ФКиС происходит по остаточному принципу.

2. Материально-техническая база.

Материально-техническая база физической культуры, спорта города (стадионы, плавательные бассейны, спортивные залы, спортивные лагеря и др.) в техническом отношении изношена, морально устарела, оборудована старым энергоемким оборудованием, не имеет необходимых площадей для организации работы с населением, недостаточно оснащена современным спортивным инвентарем и тренажерами. За счет высокого энергопотребления и низкой пропускной способности спортивных баз повышается стоимость предоставляемых услуг населению, что также негативно сказывается на финансово-хозяйственной деятельности спортивных сооружений, на организации и проведении в них физкультурно-оздоровительной, спортивной работы.

Во многих образовательных учреждениях (школах, средних и высших учебных заведениях) слабое оснащение спортивным инвентарем, спортивной формой для проведения учебных и учебно-тренировочных занятий.

3. Кадровое обеспечение.

Большой проблемой для нашего города является отсутствие организаторов физкультурно-массовой работы во всех районах г. Иркутска, которые могли бы координировать работу с населением по месту жительства и следить за содержанием простейших спортивных сооружений (катков, кортов и т.п.).

В городе располагаются учебные заведения (Иркутский филиал РГАФК, Иркутский государственный педагогический университет, педагогическое училище N 1, техникум физической культуры), которые готовят физкультурные кадры для работы в области физической культуры и спорта. Тем не менее, учитывая низкую заработную плату, закрепление молодых специалистов не всегда происходит успешно. На 2002 г. недостаток преподавателей физической культуры: в школах - 30 чел.; в ССУЗах - 5 чел.; в ВУЗах - 12 чел. Необходимо проводить подготовку и переподготовку специалистов в области ФКиС.

4. Информационно-аналитическое и учебно-методическое обеспечение.

В городе необходим информационно-аналитический центр по исследованию вопросов и проблем, стоящих перед Департаментом ФКиС в области развития ФКиС города. Необходимо проводить мониторинг физического здоровья населения, в особенности, детей и подростков.

Платные секции по популярным видам спорта (аэробика, шейпинг, единоборства, а также тренажерные залы) ведутся во многих случаях неквалифицированными лицами, не имеющими на это права, но которые могли бы пройти переподготовку. Однако нет полной информации об этих предпринимателях и нет доступных курсов для подготовки уже практикующих лиц в области физической культуры.

5. Пропаганда физической культуры и спорта.

Все планы проведения оздоровительно-массовых и спортивных мероприятий города передаются в пресс-центр городской администрации, который сотрудничает со СМИ. Заключен договор с газетой "Иркутск" и "Наша Сибскана", а также журналом "Главная тема" о рекламе и освещении спортивных мероприятий, проводимых Департаментом по ФКиС. На телевидении ежедневно по всем местным каналам происходит освещение физкультурно-массовых и спортивных мероприятий. Физкультурно-спортивная деятельность является одной из основных форм профилактики и борьбы с наркоманией и антисоциальными привычками.

6. Медицинский контроль за занимающимися физической культурой и спортом.

Иркутские спортсмены находятся под наблюдением в областном врачебно-физкультурном диспансере "Здоровье". Все соревнования, которые проводит Департамент по ФКиС, обслуживает врачебно-физкультурный диспансер "Здоровье".

7. Физическая культура и спорт среди инвалидов.

В городе существует 3 общества, занимающихся организацией ФКиС среди инвалидов. В городе практически нет квалифицированных специалистов по физкультурно-спортивной работе с инвалидами.

На сегодняшний день отсутствуют специализированные спортивные сооружения для работы с инвалидами. Все занятия физической культурой и спортом инвалиды проводят в неспециализированных спортивных сооружениях (шахматный клуб, зал настольного тенниса и тир стрельбы из лука в ДС "Труд"). Специальный зал для инвалидов строит общественный Иркутский фонд Тихомировых.

8. Производство спортивного инвентаря и оборудования.

Оборудование: рюкзаки, палатки, спальники, котелки. В городе очень слабо развито производство спортивного инвентаря и оборудования.

Для решения вопросов и проблем, стоящих перед Департаментом по ФКиС, необходимо:

- строительство новой, совершенствование имеющейся материально-спортивной базы;

- создание условий для организаторов физкультурно-массовой работы на местах;

- проведение спортивно-массовых мероприятий среди всех групп населения;

- формирование современной нормативно-правовой базы для развития физической культуры и спорта;

- ведение информационно-образовательной и пропагандистской деятельности по формированию здорового образа жизни населения;

- развитие детско-юношеского спорта;

- улучшение состояния здоровья населения, выражающееся в увеличении уровня физической подготовленности, снижении пристрастия к вредным привычкам, а также криминогенной напряженности в молодежной среде;

- поддержка спорта высших достижений;

- развитие международных спортивных связей.

Остро встают вопросы по следующим проблемам, которые необходимо решать:

1. Предусмотреть в бюджете города финансирование на содержание спортивной базы по месту жительства (катки, волейбольные площадки, баскетбольные площадки, теннисные корты), которая нуждается в обновлении, ремонте и обеспечении необходимым спортинвентарем.

2. Штатный состав Департамента по физкультуре и спорту составляет 4 чел., что не позволяет достаточно координировать физкультурно-спортивную работу с населением города. Введение хотя бы по одной штатной единице работника по физкультуре и спорту в административных округах позволило бы объединить усилия отделов культуры, спортклубов, крупных предприятий, расположенных на территории округа, по организации работы с населением по месту жительства, строительству и содержанию спортивной базы.

Ожидаемый эффект от реализации:

1. Социальный.

Создание условий для занятий физической культурой и спортом (спортивные сооружения, оборудование, кадры, информационно-пропагандистская деятельность), увеличение количества проводимых мероприятий по видам спорта в городе, их массовости и, как следствие этого, увеличение занимающихся ФКиС с 9% до 11 - 12%, что соответствует общероссийскому среднестатистическому показателю.

Занятость населения ФКиС, отвлечение от вредных привычек, асоциального поведения.

2. Организационный.

Воссоздание вертикали ФКиС (от оздоровительной физической культуры на местах, внутри учебных заведений до высшего спортивного мастерства в ВУЗах, ССУЗах, а также в разных видах спорта) позволит сформировать у населения понимание необходимости занятий ФКиС и повысит уровень знаний в этой сфере.

3. Управленческий.

За счет введения в административных округах города штатных единиц по ФКиС объединятся усилия отделов культуры, спортклубов, крупных предприятий, расположенных на территории округа, по организации работы с населением по месту жительства, строительству и содержанию спортивной базы, а также будет обеспечен глубокий информационный анализ.

4. Программа развития физкультуры и спорта в г. Иркутске на 2004 - 2007 гг.

В целях оздоровления нации, формирования здорового образа жизни населения, гармоничного воспитания здорового, физически крепкого поколения, достойного выступления спортсменов на крупных соревнованиях (распоряжение Правительства РФ от 29.10.2002 "Концепция развития физической культуры и спорта в Российской Федерации") и для дальнейшего развития физкультурно-спортивного и спортивно-массового движения в г. Иркутске предложен ряд мер.


Основные направления деятельности в развитии ФКиС


Основные задачи деятельности ДФКиС направлены на реализацию концепции развития физической культуры и спорта в г. Иркутске на 2004 - 2007 гг.


1. Организационная работа


1.1. Создать реестр спортивных объединений, организаций г. Иркутска.

1.2. Создать городской спортивно-методический, информационный центр.

1.3. Участвовать в подготовке и реализации областных программ по ФКиС.

1.4. Создать ДЮСШ по волейболу и спортивным единоборствам.

1.5. Проводить совместную работу со спортивной общественностью города.

1.6. Провести учет спортсооружений.

1.7. Реализовывать программу "Развитие детско-юношеского спорта в г. Иркутске".

1.8. Проводить мониторинг физического развития горожан.


Таблица 7


Перечень мероприятий


N
п/п

Мероприятия

Срок
исполнения

Исполнители

1

2

3

4

1.

Создание реестра спортивных объединений, организаций
г. Иркутска и создание условий для их поддержки

2004 - 2006

ДФКиС

2.

Создание городского спортивно-методического,
информационного центра

2004 - 2006

ДФКиС

3.

Создание ДЮСШ по волейболу, спортивным единоборствам

2005 - 2007

ДФКиС, ДО

4.

Организация работы общественного совета по спорту для
работы с общественными, спортивными организациями

Ежегодно

ДФКиС

5.

Создание городских федераций по видам спорта

2004 - 2006

ДФКиС

6.

Проведение паспортизации спортивных сооружений города

2004 - 2005

ДФКиС, ДО

7.

Привлечение спонсоров к проведению спортивно-массовых
мероприятий и содержанию спортивных команд

Ежегодно

ДФКиС

8.

Реализация муниципальной целевой программы ДФКиС
"Развитие детско-юношеского спорта в г. Иркутске"

Ежегодно

ДФКиС

9.

Проведение мониторинга условий и уровня организации
спортивно-массовой работы в городе

Ежегодно

ДФКиС, ДО

10.

Создание информационного банка данных, работающих
физических лиц и организаций в сфере ФКиС

2004 - 2007

ДФКиС