Geum.ru

«Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Список основных научных трудов
Рычкова О.А.
Список условных сокращений
Ольга александровна
Подобный материал:
1   2   3   4   5

ВЫВОДЫ
  1. В структуре бактериальных нейроинфекций в Тюмени и Тюменской области менингококковая инфекция у детей составляет 75%. На долю детей раннего возраста приходится 59%, дошкольного и школьного-41%.Среди клинических форм преобладает смешанная форма (43%), гипертоксические формы регистрируются у 31% больных. Летальность при менингококковой инфекции составляет 6%.
  2. У детей раннего возраста в 92% развиваются генерализованные формы менингококковой инфекции, причем удельный вес гипертоксических форм составляет 37%. Характерной особенностью в дебюте заболевания является преимущественное проявление в клинической картине общеинфекционных симптомов, угнетения сознания, судорог у детей раннего возраста, в отличии от дошкольников и школьников, у которых преобладает очаговая симптоматика, психомоторное возбуждение.

3. Характер и выраженность иммунологических изменений зависят от степени зрелости иммунной системы. Иммунологическими особенностями менингококковой инфекции детей раннего возраста являются поздняя активация Th-2 ответа со смещением максимальной выраженности эффекторных механизмов у реконвалесцентов и сохранением признаков инфекционной нагрузки (гиперпродукция IgM, ЦИК) в периоде диспансерного наблюдения. Тогда как у больных старше 3 лет проявления ранней иммунологической активации (гиперпродукция цитокинов ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8), Th-2 направленность иммунного ответа проявляются в 1-4 дня заболевания и сохраняются в периоде реконвалесценции. Супрессия Th-1-ответа в дебюте заболевания ассоциируется с особенностями иммунного реагирования на инфект у детей препубертатного и пубертатного периодов.

4. В основе осложнений менингококковой инфекции (септического шока и отека головного мозга) лежат выраженные иммунные расстройства, которые предопределяют неблагоприятные исходы заболевания и характеризуются нарушением регуляторного, преимущественно цитокинового (ФНО-α, ИЛ-2) и субпопуляционного дисбаланса клеточных компонентов, что ведет к функциональной несостоятельности клеток. Для прогнозирования течения и исходов менингококковой инфекции у детей могут быть использованы показатели клеточного, гуморального звеньев иммунитета, фагоцитоза, комплексный анализ которых в сочетании с данными клинико-лабораторных нарушений и последующим расчетом линейно-классификационных функций позволяет достоверно уточнить течение заболевания с эффективностью до 94,4%.

5. Основными звеньями патогенеза генерализованных форм менинго- кокковой инфекции являются: активация моноцитов, высвобождение «провоспалительных» цитокинов, фагоцитоз, презентация антигенов, активация лимфоцитов монокинами, активация Т- и В-лимфоцитов под влиянием интерлейкина 6, сила выраженности которых определяется возрастной иммунореактивностью.

6. Дифференцированный комплексный клинический и иммунологический мониторинг больных генерализованными формами менингококковой инфекции с учетом возраста, особенностей течения заболевания в периоде реконвалесценции позволяет улучшить исходы заболевания.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  1. В целях прогнозирования неблагоприятных исходов менингококковой инфекции у детей рекомендуется раннее (при поступлении в стационар) проведение общего анализа крови с оценкой количества лейкоцитов, относительного числа нейтрофилов, относительного и абсолютного количества лимфоцитов, моноцитов. Прогностически неблагоприятно наличие лейкопении, нейтропении, относительного лимфоцитоза, абсолютной моноцитопении.
  2. Для прогнозирования характера течения менингококковой инфекции у детей целесообразно однократное исследование иммунологических параметров (фагоцитоз поглощения, НСТ-тест спонтанный, ЦИК средне-, крупномолекулярные, иммуноглобулины класса М, CD11b+, CD8+, CD38+, иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+), CD3+) при поступлении на стационарный этап лечения с последующим расчетом линейно-классификационных функций по разработанным математическим моделям.

Линейно-классификационные функции для прогноза течения менингококковой инфекции рассчитываются по формулам:

ЛКФ1=–78,2+0,37×х01+17,66×х02+0,20×х03+0,37×х04–0,5×Х05+0,03×Х06+0,21×х07 +0,19×х08+1,44×х 09+0,29×х 10+7,16×х11+0,32×х12

ЛКФ2= –83,4+0,34×х01+21,9×х02+0,22×х03+0,4×х04–0,65×Х05+0,017×Х06+ +0,066×х07 +0,14×х08 +1,6×х 09+0,36× х 10+7,49× х11+0,28× х12

ЛКФ3= –83,46+0,29×х01+22,41×х02+0,31×х03+0,59×х04–0,54×Х05+0,028×Х06+ 0,09×х07 +0,22×х08+,29×х 09+0,35×х 10+6,12×х11+0,26×х12

При ЛКФ1>ЛКФ2>ЛКФ3 точность прогноза неосложненного течения менингококковой инфекции составляет 94,4%, при ЛКФ1 > ЛКФ2 прогноз развитие отека вещества головного мозга достигает 75%, при ЛКФ3>ЛКФ2 точность прогноза развития септического шока 86,8%, со статистической достоверностью p<0,001.
  1. В виду возможности формирования постинфекционной иммунной патологии схема проведения диспансерного наблюдения должна включать следующие этапы: 1этап-ммунологическое обследование перед выпиской из стационара (19-21 день) с определением уровня среднемолекулярных ЦИК и иммуноглобулинов класса М; 2 этап-через 6 месяцев осмотр педиатра с определением клинических критериев иммунной патологии (повышенная респираторная заболеваемость, рецидивирующие бронхиты и патологии ЛОР-органов, рецидивирующие гнойные процессы), при их наличии и выявлении отклонений в иммунологических показателях показано дальнейшее диспансерное наблюдение с участием врача иммунолога и проведение индивидуальной иммунологической реабилитации.


СПИСОК ОСНОВНЫХ НАУЧНЫХ ТРУДОВ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Рычкова О.А. Влияние преморбидной иммунной патологии на течение инфекционных заболеваний у детей/Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А.,Орлов М.Д., Бертрам Л.И., Рычкова О.А., Колесникова М.В., Ханипова Л.В., Зотин Ю.С., Чебышева Е.С., Булаева Т.И.// Сборник трудов «Медицина и охрана здоровья-98». –Тюмень, 1998. –С. 139.
  2. Рычкова О.А. Клинико-иммунологические особенности инфекционных заболеваний у иммунокомпрометированных детей/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Бертрам Л.И., Рычкова О.А., Колесникова М.В., Булаева Т.И., Сметанин А.Л.//Тезисы докладов V Российского съезда врачей-инфекционистов. –М., 1998. – С. 138-139.
  3. Рычкова О.А. Системный подход в оценке иммунологических показателей/ Ханипова Л.В., Чебышева Е.В., Зотин Ю.С., Бертрам Л.И., Рычкова О.А., Колесникова М.В.//Материалы региональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Информатизация учебного практического процесса и научно-исследовательской работы в медицинском ВУЗе». –Тюмень, 1999. – С.18-21.
  4. Рычкова О.А. Некоторые закономерности иммунопатогенеза острых инфекционных заболеваний/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Ханипова Л.В., Рычкова О.А.,Орлов М.Д., Петров В.Г., Кечерукова Л.М., Бертрам Л.И., Чебышева Е.С.//Материалы VI Российско–итальянской научной конференции «Инфекционные болезни: диагностика, лечение и профилактика». – СПб., 2000. – С. 108.
  5. Рычкова О.А. Критерии прогноза неадекватности иммунного ответа при инфекционных заболеваниях у детей/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Бертрам Л.И., Малышкин А.А., Колесникова М.В.//Аллергология и иммунология, 2001.–Том 2, № 2.–С.64-68.
  6. Рычкова О.А. Возможности прогнозирования иммунного ответа у детей с острыми инфекционными заболеваниями/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Бертрам Л.И., Малышкин А.А., Колесникова М.В.//Научный вестник Тюменской медицинской академии, 2001. –№4. – С. 58-59.
  7. Рычкова О.А.Иммунология генерализованных форм менингококковой инфекции/ Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Петров В.Г., Малышкин А.А.//Научный вестник Тюменской медицинской академии. – 2001. –№4. – С. 58.
  8. Рычкова О.А. Особенности иммунопатогенеза инфекционных заболеваний у детей. /Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Ханипова Л.В., Рычкова О.А., Бертрам Л.И., Колесникова М.В.//Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Первые Тульские педиатрические чтения». – Тула, 2001. – С. 66-68.
  9. Рычкова О.А. Возможности определения адекватности иммунного ответа при острых инфекционных заболеваниях у детей/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Рычкова О.А., Бертрам Л.И., Ханипова Л.В., Колесникова М.В., Малышкин А.А.//Иммунология Урала, 2001. –№1. – С.56-57.
  10. Рычкова О.А. Реактивность нейтрофилов у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции/Рычкова О.А., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Грицаева Л.П.// Научный вестник Тюменской медицинской академии, 2002. –№7-8. – С.76-77.
  11. Рычкова О.А.Механизмы патогенеза при острых инфекциях/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Рычкова О.А., Бертрам Л.И., Ханипова Л.В., Колесникова М.В., Булаева Т.И.//Научный вестник Тюменской медицинской академии, 2002. –№7-8. – С.73.
  12. Рычкова О.А. Иммунологический мониторинг при менингококковой инфекции у детей/ Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Малышкин А.А.//Научный вестник Тюменской медицинской академии, 2002. –№1. – С.58.
  13. Рычкова О.А. Иммуномодулирующее влияние вобэнзима у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д.,Булаева Т.И., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Грицаева Л.П.// Сборник тезисов Поволжской региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии». – Ульяновск, 2002. – С. 31-32.
  14. Рычкова О.А. Влияние Вобэнзима на иммунный ответ у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Грицаева Л.П.//Материалы I Конгресса педиатров-инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». – М., 2002. – С. 67.
  15. Рычкова О.А. Особенности состояния иммунной и нервной систем у детей, перенесших менингококковую инфекцию/ Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Огошкова Н.В., Бельтикова А.А., Ханипова Л.В., Полуэктова Л.В.//Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования кафедры инфекционных болезней ММА им. И.М. Сеченова «Инфекционные и паразитарные болезни в современном обществе». – М., 2003. – С. 28-29.
  16. Рычкова О.А. Клеточные факторы иммунной защиты у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции/ Рычкова О.А., Орлов М.Д., Грицаева Л.П., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Ханипова Л.В.// Материалы научной конференции и VIII съезда Итало-российского общества по инфекционным болезням «Проблема инфекции в клинической медицине». – СПб.,2002. – С. 291-292.
  17. Рычкова О.А. Общий адаптационный синдром при острых инфекционных заболеваниях/ Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Бертрам Л.И., Ханипова Л.В., Колесникова М.В., Рождественская Ю.В., Любимцева О.А., Грицаева Л.П.// Материалы научной конференции и VIII съезда Итало-Российского общества по инфекционным болезням «Проблема инфекции в клинической медицине». – СПб.,2002. – С. 155.
  18. Рычкова О.А. Иммунологический катамнез острых нейроинфекций у детей (острый клещевой энцефалит, генерализованные формы менингококковой инфекции)/ Материалы VI Российского съезда врачей - инфекционистов. – СПб.,2003. – С. 326.
  19. Рычкова О.А. Результаты отдаленного катамнестического наблюдения больных, перенесших генерализованные формы менингококковой инфекции/ Бельтикова А.А., Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Огошкова Н.В., Шемякина О.А.// Научный вестник Тюменской медицинской академии. – Тюмень, 2003. –№ 5-6. – С. 71.
  20. Рычкова О.А. Влияние серопозитивности к цитомегаловирусной инфекции на иммунный ответ и течение менингококковой инфекции у детей/ Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г.,Грицаева Л.П., Петров В.Г., Пряхина О.В.,Кухтерин А.А., Бельтикова А.А.// Научный вестник Тюменской медицинской академии.–Тюмень,2003. – № 5-6.– С. 79.
  21. Рычкова О.А. Результаты длительного катамнестического наблюдения детей, перенесших менингококковую инфекцию/ Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Ханипова Л.В., Петров В.Г.,Кухтерин А.А., Бельтикова А.А.// Материалы II Конгресса педиатров-инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». – М., 2003. – С. 79-80.
  22. Рычкова О.А. Иммунный статус у детей с различными формами менингококковой инфекции. / Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В., Петров В.Г., Бельтикова А.А. //Материалы III Конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». – М., 2004. – С. 202-203.
  23. Рычкова О.А. Сравнительный анализ иммунного ответа у детей при различных формах генерализованной менингококковой инфекции/ Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В., Орлов М.Д., Петров В.Г., Бельтикова А.А.//Медицинская наука и образование Урала.– 2004. –№ 3-4. – С. 244-245.



  1. Рычкова О.А. Возрастные особенности остаточных явлений, выявленных в катамнезе у детей, перенесших генерализованные формы менингококковой инфекции / Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Черемных Л.Г., Петров В.Г., Федоров В.В. // Медицинская наука и образование Урала.– 2005. –№ 3. – С. 119-120.
  2. *Рычкова О.А. Сравнительная характеристика иммунологических нарушений у подростков, перенесших генерализованную форму менингококковой инфекции и клещевой энцефалит в позднем катамнестическом периоде / Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Рождественская Ю.В., Пряхина О.В., Ханипова Л.В., Петров В.Г., Калинина Н.В., Кухтерин А.А., Черемных Л.Г.//Медицинская иммунология. – 2005. – Том 7, № 2-3. – С.172-173.
  3. Рычкова О.А. Иммунный статус у детей при различных формах генерализованной менингококковой инфекции/Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Пряхина О.В., Бельтикова А.А., Орлов М.Д., Петров В.Г., Федоров В.В., Антонюк Н.В., Мастерских А.Ю.//Сборник научных трудов «Актуальные проблемы инфекционной и неинфекционной патологии». – Ростов-на-Дону, 2005. – С.155-156.
  4. Рычкова О.А. Возрастные особенности остаточных явлений, выявленных в катамнезе у детей, перенесших генерализованные формы менингококковой инфекции/ Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Петров В.Г., Федоров В.В.// Медицинская наука и образование Урала.– 2005. –№ 3. – С. 119-120.
  5. Рычкова О.А. Зависимость течения генерализованных форм менингококковой инфекции у детей от серогруппы возбудителя. / Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Бельтикова А.А., Пряхина О.В.,Кухтерин А.А., Федоров В.В., Князева Е.Ф., Петров В.Г.//Материалы IV Российского конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». – М., 2005. – С. 158.
  6. Рычкова О.А. Мониторинг иммунного реагирования и влияние системной энзимотерапии у детей при генерализованных формах менингококковой инфекции / Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Орлов М.Д., Князева Е.Ф., Пряхина О.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Грицаева Л.П., Ханипова Л.В., Любимцева О.А.// Сборник научных работ «Естествознание и гуманизм». – Томск, 2006. - Том 3, №2. – С. 68-69.
  7. Рычкова О.А.Патогенетическое обоснование системной энзимотерапии в комплексном лечении генерализованных форм менингококковой инфекции / Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Орлов М.Д., Князева Е.Ф., Петров В.Г., Кухтерин А.А.// Детские инфекции. – 2006. – №4.– С.11-14.
  8. Рычкова О.А. Динамика цитокинового профиля при бактериальных гнойных менингитах / Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Федоров В.В. // Медицинская иммунология. – 2006. – Том 8, №2-3. - С.286.
  9. Рычкова О.А. Клинико-иммунологические особенности гнойных менингитов различной этиологии / Рычкова О.А.,Пряхина О.В., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Петров В.Г.,Даниленко О.Е. // Медицинская наука и образование Урала. – 2006. - №2. – С.42-52.
  10. Рычкова О.А. Сравнительная оценка уровня цитокинов плазмы при гнойных менингитах/Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Пряхина О.В., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В., Петров В.Г., Кухтерин А.А., Федоров В.В., Фомина О.А. // Материалы VII Российского съезда инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней». – Нижний Новгород, 2006. – С.249.
  11. Рычкова О.А. Функциональные свойства нейтрофилов и их цитокиновая регуляция при гнойных менингитах различной этиологии / Пряхина О.В., Рычкова О.А., Кухтерин А.А., Федоров В.В., Даниленко О.Е.// Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. – № 3-4.–С.196-198.
  12. * Рычкова О.А. Иммунный ответ при нейроинфекциях/ Кашуба Э.А., Орлов М.Д., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Ханипова Л.В., Мишакина Н.О., Кухтерин А.А., Федоров В.В.// Медицинская иммунология.– 2007. – Том 9, № 2-3. – С. 228-229.
  13. * Рычкова О.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика и динамика цитокинового профиля при гнойных бактериальных менингитах / Кашуба Э.А., Орлов М.Д., Рычкова О.А., Пряхина О.В., Дроздова Т.Г., Курлович Н.А. // Инфекционные болезни. – 2007. – Том 5, №3. –С. 39-44.
  14. Рычкова О.А. Отдаленные последствия генерализованных форм менингококковой инфекции у детей / Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Бельтикова А.А., Пряхина О.В.// Материалы VI Российского конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». – М., 2007. – С.81.
  15. Рычкова О.А. Диспансерное наблюдение детей, перенесших гнойные менингиты/Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А.,Пряхина О.В., Бельтикова А.А.- Тюмень, 2007. –54с.
  16. Рычкова О.А. Особенности иммунного ответа при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей / Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Орлов М.Д. //Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия». – СПб, 2008. – С.51.
  17. Рычкова О.А. Особенности элиминирующей функции иммунной системы у детей в разные периоды генерализованных форм менингококковой инфекции / Рычкова О.А., Бельтикова А.А.,Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Пряхина О.В, Князева Е.Ф., Кухтерин А.А., Федоров В.В., Козлов П.А.// Материалы Евро-азиатского Конгресса по инфекционным болезням. – СПб, 2008. – С. 112.
  18. Рычкова О.А. Особенности выбора этиотропной терапии в современных условиях при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей / Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Орлов М.Д., Кухтерин А.А., Федоров В.В. // Материалы 2-ой Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». –М., 2008. – С. 70.
  19. Рычкова О.А. Особенности этиотропной терапии генерализованных форм менингококковой инфекции у детей / Бельтикова А.А., Рычкова О.А., Пряхина О.В., Князева Е.Ф., Кухтерин А.А., Федоров В.В.// Материалы V терапевтического форума «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов».–Тюмень, 2008.–С. 17.
  20. Рычкова О.А. Результаты изучения отдаленных последствий острых нейроинфекций у детей (острый клещевой энцефалит, генерализованные формы менингококковой инфекции) // Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Рождественская Ю.В., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Кечерукова Л.М.//Сборник трудов «75 лет кафедре инфекционных болезней РМАПО Росздрава».–М.,2008.–С. 114-115.
  21. Рычкова О.А. Клинико-эпидемиологические особенности генерализованных форм менингококковой инфекции у детей / Рычкова О.А., Косенкова Т.В., Козловская И.Ю., Варганова А.Н., Фольц Н.В., Чехова Ю.С., Бельтикова А.А.//Материалы 42-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоритической, экспериментальной, клинической медицины и фармации».–Тюмень, 2008. – С.100-101.
  22. Рычкова О.А. Особенности элиминирующей функции иммунной системы у детей в разные периоды генерализованных форм менингококковой инфекции/Рычкова О.А., Бельтикова А.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В., Орлов М.Д.//Детские инфекции. –2008. –№4, приложение. С.28.
  23. *Рычкова О.А. Возрастные аспекты иммунопатогенеза менингококковой инфекции у детей / Рычкова О.А., Бельтикова А.А., Пряхина О.В., Калинина Н.В.// Инфекционные болезни. – 2009. – Т. 7, приложение №1. – С. 186.
  24. *Рычкова О.А. Роль цитокинов в патогенезе осложнений у детей с менингококковыми менингитами /Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Пряхина О.В.,Орлов М.Д., Бельтикова А.А. // Детские инфекции. – 2009. – Том 8. №2. – С. 9-11.
  25. * Рычкова О.А. Клинико-иммунологические особенности менингококцемии у детей в зависимости от преморбидного статуса / Рычкова О.А., Дроздова Т.Г., Кашуба Э.А., Бельтикова А.А., Пряхина О.В. //Медицинская наука и образование Урала.– 2009.– № 2. – С. 14-17.
  26. *Рычкова О.А. Дисфункции иммунной системы в патогенезе развития осложнений менингококковой инфекции у детей / Рычкова О.А., Скрипченко Н.В., Кашуба Э.А. // Инфекционные болезни. –2009.– т.7. №2.–С. 32-37.
  27. Рычкова О.А. Ресурсосберегающие технологии снижения заболеваемости острыми респираторными инфекциями у часто болеющих детей / Рычкова О.А., Казакевич Н.В., Семенюк Н.П.//Журнал инфектологии. Приложение. – 2009. Том 1. №2. – С. 58-59.
  28. Рычкова О.А. Динамика медиаторов доиммунного воспаления при менингококковом менингите у детей / Рычкова О.А., Пряхина О.В., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Орлов М.Д., Иванова Г.Н.// Журнал инфектологии. – 2009. - Том 1.№2. – С. 59.
  29. * Рычкова О.А. Иммунопатогенез генерализованных форм менингококковой инфекции с поражением нервной системы у детей первого года жизни / Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Пряхина О.В. // Медицинская наука и образование Урала. – 2009.–№ 4.–С. 27-30.
  30. * Рычкова О.А. Возрастные особенности иммунологических нарушений при генерализованных формах менингококковой инфекции у детей /Вопросы практической педиатрии//Рычкова О.А. – 2009. – №4 (3) – С. 34-38.
  31. Рычкова О.А. Особенности менингококковой инфекции у детей Тюменской области. Принципы диспансерного наблюдения на педиатрическом участке / Рычкова О.А., Орлов М.Д., Князева Е.Ф. // Информационное письмо для управления здравоохранения города Тюмени –Тюмень, 2010. – 16 с.
  32. Рычкова О.А.Особенности менингококковой инфекции у детей Тюменской области по результатам ГЛПУ ТО «ОИКБ»/Рычкова О.А., Орлов М.Д., Кухтерин А.А., Пряхина О.В.//Информационное письмо для департамента здравоохранения Тюменской области–Тюмень, 2010. – 4 с.
  33. Рычкова О.А.Диспансерное наблюдение детей, перенесших гнойные менингит /Рычкова О.А.,М.Д. Орлов, Т.Г. Дроздова, А.А. Бельтикова //Информационное письмо для департамента здравоохранения Тюменской области–Тюмень, 2010. – 13 с.
  34. Рычкова О.А. Оптимизация терапии генерализованных форм менингококковой инфекции у детей/Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Пряхина О.В., Кухтерин А.А., Федоров В.В.//Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». – М., 2009.–С.158.
  35. Рычкова О.А. Иммунопатогенез генерализованных форм менингококковой инфекции у детей раннего возраста/ Рычкова О.А., Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г.,Орлов М.Д.,Пряхина О.В., Кухтерин А.А.//Вестник Уральской государственной медицинской академии.–2010. –Выпуск 21.–С. 270-279.


* Отмечены публикации в журналах, рекомендуемых перечнем ВАК.


СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ


ГФМИ - генерализованная форма менингококковой инфекции

ГТФМИ- гипертоксические формы менингококковой инфекции

ИЛ -интерлейкин

ИРИ - иммунорегуляторный индекс

МИ - менингококковая инфекция

ММ - менингококковый менингит

НСТ - нитросиний тетразолий

ОГМ - отек головного мозга

ОРИ - острые респираторные инфекции

Нф - нейтрофильный фагоцит

СШ - септический шок

ФИ - фагоцитарный индекс

ФНО - фактор некроза опухоли

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС - центральная нервная система

CD - молекулы, имеющиеся на поверхности клеток

Ig - иммуноглобулин

Тh - Т-хелперные клетки



РЫЧКОВА

ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА


ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ

ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ


14.01.08 — педиатрия

14.01.09 — инфекционные болезни


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук


Подписано в печать 16.02.2010

Усл. печ. л. 2,0. Бумага гознак №1

Тираж 100 экз. Заказ 489

Отпечатано в типографии ООО «Печатник»,
лицензия ПД № 17-0027

Тюмень, ул. Республики, 148 корп. 1/2.

Тел. (3452) 20-51-13, тел./факс (3452) 32-13-86