Клинической гомеопатии

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 20

Часть симптомов относится к категории "главных симптомов". Они добавляются к характерным симптомам и помогают более четко дифференцировать лекарство.

Например, Cocculus и ТаЪасит имеют один и тот же характерный симптом "тошнота и головокружение, усиливающиеся при движении в автомобиле, поезде, пароходе".

Два главных симптома добавляются к этому характерному симптому:

- сильное вздутие живота, который становится очень болезненным у Cocculus;

- ощущение тяжести в животе с желанием обнажить живот, что облегчает тошноту и рвоту у ТаЪасит.

Зная эти главные симптомы, врач может легко дифференцировать эти препараты.

Другой пример: Cactus.

Характерный симптом: ощущение сжатия сердца, как в тисках.

Главные симптомы: ощущение сжатия в различных частях тела;

болезненная иррадиация в левую руку;

онемение левой руки;

отечность левой руки;

кровотечения черной кровью. Не находите ли вы, что это типичная клиника стенокардии?

ВТОРОСТЕПЕННЫЕ СИМПТОМЫ

Второстепенные симптомы - это самая многочисленная группа симптомов. Являясь общими для многих лекарственных средств, они не могут точно указать на какое-то одно определенное лекарство, однако

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 137

их полезно знать, т. к. они часто позволяют установить интересные взаимоотношения между различными лекарственными средствами, в патогенезе которых прослеживается очевидная аналогия.

Рассмотрим, к примеру, следующий симптом, а точнее сказать, синдром: "менструации появляются раньше срока, кровь черная, как деготь; месячные прекращаются, как только женщина ложится; месячным предшествует сильное сердцебиение, сопровождаемое ощущением сжатия в области сердца или матки".

Этот симптом находится в патогенезах многих лекарств, в том числе и у Cactus и Lilium tigrinum. И дифференцировать эти препараты можно именно по второстепенным симптомам.

Cactus показан при болях, иррадиирующих в левую руку, и когда боль сопровождается онемением левой руки и ее отечностью.

Lilium tigrinum, наоборот, назначается в тех случаях, когда боль иррадиирует в правую руку и успокаивается в положении лежа на левом боку и при растирании болезненных участков тела. Кроме того, у Lilium tigrinum есть еще один важный симптом: ощущение тяжести в малом тазу, настолько сильное, что вынуждает женщину сжимать половые органы рукой или перевязывать их.

В руководствах по Materia Medico, как правило, характерные симптомы выделены жирным шрифтом, а главные - курсивом, что позволяет начинающему врачу-гомеопату рационально подходить к изучению пато-генезов лекарств, запоминая сперва самые важные характерные и главные симптомы, которые помогут ему правильно подобрать лекарство.

МОДАЛЬНОСТИ

И вот, наконец, один из важнейших элементов - модальность.

Рассмотрите любую боль: она может уменьшится, благодаря движению или покою, теплу или холоду, она может быть более интенсивной днем, чем ночью, в определенные часы, при определенных атмосферных условиях, т. е. зависит от факторов, которым не придают большого значения в аллопатической клинике, но они представляют интерес для гомеопата, т. к. "модальности" патологического состояния имеют свое место в Materia Medica.

Знание этих модальностей очень важно и для дифференциации лекарств, и для группировки нескольких лекарств, модальности которых схожи.

138 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Ясно, что врач не сможет запомнить все модальности - условия ухудшения и улучшения, описанные в Materia Medica. Но он должен знать наиболее интересные. Например, у такого широко используемого в гомеопатии лекарственного средства, как Bryonia нет характерных симптомов. Боли, при которых показан этот препарат, не имеют никаких особых отличий, но они имеют очень интересную модальность: боли уменьшаются от сильного давления и усиливаются при малейшем движении. Боли, вынуждающие больного соблюдать абсолютный покой.

Наоборот, Rhus toxicodendron представляет тянущую боль, сопровождающуюся ригидностью суставов и мышц, которая усиливается в начале движения, но уменьшается при продолжении движения, что заставляет больного постоянно двигаться.

Возьмем другие примеры.

У ребенка потеет ночью голова перед сном - Chamomilla, утром -Sambucus. Некоторые люди, страдающие запором, могут испражняться только стоя - Causticum; другие - хватаясь за сидещ>е руками и очень сильно напрягаясь - Alumina.

Врач просит больного помочиться в своем кабинете, чтобы исследовать мочу, но пациент не может выдавить в присутствии врача ни капли, тогда как он обильно помочится через несколько минут, будучи один в туалете. Если человек не может помочиться в чьем-то присутствии, то этот симптом указывает на Natrum muriaticum.

Боли в животе уменьшаются во время еды: желудочные боли -Anacardium; печеночные боли - Chelidonium.

Приступ астмы улучшается при наклоне вперед - Kali carbonicum.

Колики уменьшаются, когда человек сгибается пополам - Colo-cynthis.

Эти несколько примеров позволят вам понять важность знания некоторых модальностей, а также их относительную ценность, зависящую от наблюдаемого клинического синдрома.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 139

СИНТЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ

Гомеопатическая Materia Medica не является чем-то мертвым. Она оживает, как только сознание врача-гомеопата вступает в контакт с симптоматикой болезненных состояний. Чтобы сделать ее изучение привлекательным, ее нужно сделать "живой". Нужно, чтобы студент, изучающий патогенез какого-нибудь лекарства, представлял себе человека, имеющего все симптомы лекарства, которое он изучает. Оживите его, заставьте болезнь развиваться в направлении симптомов, которые вы постараетесь выучить и запомнить. Дайте ему жизнь и болезнь ту же, что у лекарства, которое ему подходит. Но только никогда не старайтесь механически вызубрить наизусть вереницу симптомов; объедините их, "оживите" их, чтобы лучше понять (cum prehendere) лекарство, изучаемое вами синтетически.

Каким бы ни казался парадоксальным этот педагогический метод, мы давно уже используем его при обучении и он всегда дает блестящие результаты. Вначале студент бывает немного удивлен, но у него вскоре проявится интерес к созданию таких вымышленных личностей, представляющих гомеопатические лекарства, принимающих в его сознании "образ", который он не может не познать.

Позднее, когда такой врач начинает практиковать гомеопатию, он бывает приятно удивлен, "узнавая" в приходящих к нему на консультацию больных своих старых знакомых: лекарства, изученные подобным способом.

Но чтобы подобное изучение смогло принести свои плоды, нужна абсолютная точность, иначе студент сохранит о каждом лекарстве только туманные понятия, а не четкое знание, набросок с зыбкими контурами, а не образ, четко обозначенные черты которого запечатляются в его сознании и останутся там зафиксированными навсегда.

Лекарства, входящие в гомеопатическую Materia Medica, многочисленны: одни очень важные, другие - для обычного пользования и очень полезные, большая же часть представляет для врача второстепенный интерес и их использование ограничено. Мы должны различать их и знать их истинную ценность, мы должны уметь оценивать их.

140 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

ОЦЕНКА ЛЕКАРСТВА

Рассмотрим любое лекарство. По правде говоря, оно имеет только несколько важных симптомов, которые нужно запомнить. Эти симптомы характеризуют данное лекарство, их знание необходимо врачу-гомеопату. Одни из этих симптомов относятся к характерным и главным, другие - к второстепенным, но все они представляют бесспорную пользу, потому что именно они позволяют врачу легко дифференцировать лекарства между собой.

Чтобы определить нужное лекарство, врач вынужден установить точный дифференцированный диагноз, аналогичный тому, который он привык устанавливать при обследовании больного. Определение лекарства и диагноза болезни - две аналогичные операции. Клинический и терапевтический диагноз не могут разделяться в практике врача-гомеопата, сознание которого ищет одновременно глубокую причину наблюдаемых расстройств и лекарство, которое бы идеально подходило больному.

Поэтому необходимо уметь оценивать лекарство, иметь точные критерии, чтобы было возможным легко найти показания к его применению, опросив пришедшего на консультацию пациента.

Для ясности изучим два вида симптомов: одни - субъективные, другие - объективные.

Субъективные симптомы

Действие вещества часто вызывает сенсорные расстройства (sensorium), проявляющиеся не только в дезорганизации мышления, зрительных, слуховых, тактильных галлюцинациях и т. д., но также в более или менее глубоком изменении характера, мышления, поведения. Отсюда интерес к познанию психических состоянии больных, приходящих к практикующему врачу-гомеопату на консультацию. Мы можем их скорректировать, т. к. располагаем необходимыми лекарствами.

У пациента ACTAEA RACEMOSA впечатление, что его голова окружена плотным и тяжелым облаком. Он плохо видит и слышит. Все смешалось в его сознании и вокруг него. Это состояние волнует его, он боится сойти с ума. Любопытно, что когда появляются боли в каких-то частях организма - лицевые или маточные невралгии, межреберные или суставные боли, - психически ему становится лучше: когда больной

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 141

испытывает физические страдания, психика у него улучшается.

Чередование сенсорных и чувствительных нарушений: чередование болей с психическими нарушениями.

Возьмем другой пример: BOVISTA. У больного, которому показан этот препарат, странное ощущение: он внезапно чувствует, как увеличивается его объем, он чувствует себя раздувшимся. Это впечатление основано на реальном действии, т. к. отмечается генерализованный отек ног, пальцев, лица, что-то вроде легкой отечности, которая становится слишком явной, когда больной берет какой-то предмет: ножницы, авторучку, нож и они оставляют отпечаток на коже. Эта отечность делает его неуклюжим, он часто роняет предметы из рук. Но важнейшая характеристика Bovista заключается в том, что пациент воображает, что его голова значительно увеличилась в размерах. Эта мысль не основана ни на чем реальном, и, однако, она угнетает больного, который, несмотря на все увещевания и ободрения врача, упорствует в своем заблуждении. Все симптомы исчезают, как только больной примет Bovista'. отечность и навязчивая идея, функциональные нарушения и психические расстройства.

Посмотрите на больного IODIUM. Худой, нервный, раздраженный, он постоянно возбужден. Он не может усидеть на месте. Это нервное возбуждение встречается в патогенезе других лекарств и, в частности, у Chamomilla. Но пациент lodiwn, если он возбужден, быстро "истощается" и представляет два симптома, которых никогда не нужно рассматривать отдельно от этого изнуряющего возбуждения: ужасное беспокойство охватывает его, когда он голоден, раздражительность и злость, тревога и гнев исчезают, как только он начинает есть, и внезапное чувство жара в лице, заставляющее его искать прохладу. Добавьте к этим характеристикам небольшой объективный симптом: пациент 1о-dium имеет легкую экзофтальмию, у него обычно выпученные глаза и расширенные зрачки.

Больной LACHESIS страдает чрезмерной болтливостью. Он постоянно хочет говорить, это непреодолимое желание, которое он должен обязательно удовлетворить, и он до поздней ночи не ложится спать, если есть возможность поболтать, он легко перескакивает с одной темы на другую, он говорит на темы, никак не связанные между собой. Часто это маньяк: то он ревнует безо всякого повода и заставляет страдать окружающих, то боится за будущее спасение своей души (религиозная мания). Прибавьте к этому, что он часто видит во сне смерть и погребение и что ему всегда плохо после сна. По утрам у

142 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

такого больного всегда депрессии, он сразу вспоминает все свои заботы и жизнь кажется ему отвратительной.

Пациент LYCOPODIUM просыпается также с трудом, но у него настроение еще хуже. Плохое настроение при пробуждении - это психическая характеристика этого лекарства. Больной находится в угнетенном состоянии, т. к. потерял всякую уверенность в себе. Он не может себя больше контролировать. Чрезвычайно раздражительный, он впадает в гнев из-за пустяков, говорит всегда на повышенных тонах и часто употребляет грубые и сильные выражения. Разумеется, у него затронута печень, т. к. имеются (объективный симптом) желтоватые пятна в области висков.

Рассмотрим другую форму депрессии, характерную для NATRUM MURIATICUM. Больной грустит, он избегает общества. Он не раздражителен, но очень чувствителен. У него постоянно плаксивое настроение и если его хотят утешить, он плачет еще больше. Natrum muriaticum имеет и другие, менее значительные симптомы, могущие характеризовать его психическое состояние. Больной видит во сне воров, он их боится и с вечера баррикадирует свою дверь шкафом, столом, комодом и никогда не ляжет спать, не заглянув под кровать. Он всегда "надутый", его задевает малейшее противоречие. Это подозрительная чувствительность. Добавьте, что депрессии Natrum muriaticum особенно усиливается в определенное время, а именно в 10 часов утра.

OXALICUM ACIDUM имеет любопытную модальность: у пациента всегда ухудшается состояние, когда он думает о своей болезни. Когда он думает о своих болях, они резко усиливаются. Эти боли тоже особенные - они линейные, локализуются всегда по ходу нерва или сухожилия и всегда усиливаются, когда больной не отвлекается ничем и только и думает, что о своих страданиях. Вы часто найдете этот симптом у больных с оксалурией.

Посмотрите на деритмию пациента PSORINUM. Ему вечно холодно. Он боится холода даже летом. Даже в страшную жару он кутается, да еще как! Он носит две или три рубашки, четыре или шесть шерстяных жилетов, двое или трое подштанников. Ему холодно, вернее он постоянно думает о холоде. Вы найдете эту навязчивую идею у наиболее умных больных. Это больные, которые уже давно страдают какими-то неясными расстройствами, от которых их усиленно лечили врачи-аллопаты, но, увы, безрезультатно. Отчаявшись, они считают свою болезнь неизлечимой. Впрочем, они представляют характеристику, которая нам хорошо известна: отсутствие реакции на любое лечение. Наиболее показанные лекарства не действуют. Им поможет только

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 143

Psorinum, после использования которого сразу же появляются заметные изменения в лучшую сторону.

PULSATILLA. Это робкий тип, эмоциональный, который может заплакать из-за пустяков, но также легко засмеяться. Кажется, что у ребенка горе, он в отчаянии, но вы отвлеките его внимание каким-нибудь смешным жестом, забавной шуткой, внезапным шумом и он тотчас начнет смеяться. Чередование смеха и слез характерно для пациента Pulsattila, у которого в одно мгновение самая глубокая тоска может смениться неподдельной радостью. Впрочем, все изменчиво в этом лекарстве: боли, постоянно меняющие локализацию, стул то твердый, то жидкий, то желтый, то бурый и т. д.

SEPIA. Здесь ничего изменчивого, наоборот, все постоянно. Пациент Sepia грустный и подавленный, апатичный и безразличный. Ничто его не забавляет и не развлекает, он не интересуется своими делами и своей семьей. Он избегает общества и ищет уединения, в котором находит удовольствие, сидя целыми часами в своем уголке, злясь на всех и на самого себя.

SILICEA находится в депрессивном состоянии и такой же худой, как Natrum muriaticum, но его депрессия еще сильнее, у него полностью отсутствует жизненная энергия, нет ни моральных, ни интеллектуальных сил; вы констатируете настоящее умственное истощение, соответствующее прогрессирующему исхуданию. Больной Silicea зябок, как и Psorinum: ему холодно, его пронизывает холод до самых костей, но он не очень старается кутаться, считая, что это бесполезно, что он, все равно не сможет согреться. Заметьте навязчивую идею, присущую Silicea - боязнь булавок и всех колющих предметов.

THUJA. Стремление к навязчивым идеям - вот симптом пациента, который всю жизнь является одержимым. То его навязчивое состояние фиксируется на небольшой неприятности, досадном обстоятельстве, воспоминание о котором постоянно присутствует у него в сознании и исчезает, чтобы уступить место другому, подобному, то "идее фикс", выражающейся в ощущении, будто рядом находится кто-то незнакомый. Ощущение своего тела, будто бы сделанного из стекла, или будто у него такие хрупкие ноги, что могут сломаться. Отметьте также знаменитый симптом: ощущение "будто в животе находится что-то живое", оно шевелится и давит моментами на брюшную стенку. Навязчивая идея беременности (беременность на нервной почве) и т. д.

Я думаю, этих примеров вполне достаточно, чтобы понять, что, зная "психические состояния", врач может точно различать каждое из

144 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

этих лекарств. Вы легко найдете у ваших больных показания к назначению этих препаратов.

Теперь вы умеете оценивать каждое из этих лекарств, психический способ изображения которых точен и прост. Чисто воображаемое построение? Нет, эти симптомы были вызваны в ходе эксперимента и проверены на практике посредством тщательного наблюдения. Посмотрите вокруг себя, послушайте ваших пациентов, понаблюдайте за вашими больными и вы, несомненно, найдете пациентов LACHESIS или LYCOPODIUM, PULSATILLA или SEPIA. Дайте им показанное лекарство и вы их исцелите, восстановив в организме порядок.

Объективные симптомы

Страдая, больной организм буквально "выкрикивает" свое лекарство, предоставляя в распоряжение врача всю необходимую информацию терапевтического характера, чтобы он смог подобрать лекарство точно в соответствии с реакциями организма. Но часто лекарство выражается еще более значимым путем, оно, так сказать, "написано" на лице или на коже больного. Что касается этих объективных симптомов, они хорошо известны врачам-аллопатам и имеют для всех врачей определенное клиническое значение, но имеются другие значительные симптомы, которые в аллопатической медицине, как правило, игнорируются, но для гомеопатов они представляют огромную клиническую и терапевтическую ценность, потому что четко указывают на определенное лекарство.

Рассмотрим несколько объективных симптомов лекарственных средств, которые проявляются на лице, коже, со стороны глотки, изменениями в составе мочи. Приведем только несколько примеров, чтобы вы получили представление, о чем идет речь.

Взглянем на глаза - отечность век может заставить врача-гомеопата подумать о следующих препаратах:

Arsenicum album - отечность верхних век и особенно нижних, которые напоминают мешочки, наполненные водой.

Kali carbonicum - отек во внутреннем углу верхнего века.

Посмотрим на губы. Опытный врач-гомеопат довольно часто и без особого труда различит характерные объективные показания к назначению некоторых лекарственных средств:

Berber-is - синюшность внутренней поверхности нижней губы с наличием голубоватых пятен в уголках губ.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 145

Belladonna - припухлость образовалась внезапно за несколько часов с покраснением и болью, особенно чувствительна при прикосновении.

Natrum muriaticum - отечность появляется периодически и довольно часто, всегда с трещиной посередине нижней губы.

Hepar sulphur - верхняя губа постоянно припухшая или увеличенная. Верхняя губа кажется деформированной, оттопыренной вперед ("морда тапира").

Посмотрев на нос, мы заметим варикозно расширенные сосуды или по всей поверхности носа - Carbo animalis, или в нижней части крыльев носа - Thuja.

Исследуем цвет лица. Что можно сказать?

Быстрые чередования покраснения и побледнения - Ferrum.

Одна щека красная, другая бледная - Chamomilla.

Желтые, коричневатые пятна на уровне висков - Lycopodium.

Желтоватое пятно на спинке носа - Sepia.

Многочисленные небольшие черные точки по всему лицу - Sulphur, более заметные на уровне лба - Sulphur iodatum.

Ксантелазма - Chelidonium, связь которого с печенью очевидна и который дает блестящие результаты при лечении холестеринемии.

Осмотрим повнимательней язык.

Кончик языка красный - Sulphur.

Красный треугольник на кончике - Rhus toxicodendron.

Язык в виде географической карты - Natrum muriaticum, Arsenicum album или Taraxacum (характерные симптомы каждого из препаратов позволяют их легко дифференцировать).

Язык белый, особенно по утрам, как будто больной только что выпил молоко - Antimorium crudum.

Язык широкий и расплющенный, хранящий отпечаток от зубов, без налета - Ignatia; с желтоватым налетом - Mercurius.

Рассмотрим глотку.

Характерное покраснение на уровне передних небных дужек, как будто сделанное кистью - Phytolacca.

Припухлость небного язычка, который висит как мешочек, наполненный водой - Apis и Kali bichromicum. Но пациент Apis не может переносить теплого питья, ему всегда плохо на жаре. Пациент Kali bichromicum, наоборот, любит теплое питье, впрочем, небный язычок Kali bichromicum имеет маленькие язвочки с правой стороны, покрытые желтоватой, липкой слизью.

10-1872

Blog

Клинической гомеопатии

Содержание