Клинической гомеопатии

Вид материалаКнига

Содержание


Rhus toxicodendron
Истинная клиника
Bryonia, Phosphorus, Silicea, Nux vomica
Naja, Spongia.
Симптомы, сопровождающие кашель
Belladonna, Coccus cacti, Cor-rallium.
Pulsatilla, Sulphur
Arsenicum album
Arsenicum album, Calcarea carbonica
Истинная клиника
Carbo animalis, Heloderma
Lilium tigrinum.
Cannabis sativa
Истинная клиника
Sabal serrulata.
Phosphorus acidum
Истинная клиника
Magnesia carbonica'
Actaea racemosa, Chamomilla, Kali carbonicum
Podophyllum, Gelsemium, Sepia
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20

БОЛЬНОЙ 111

четкую клинику острого ринита со следующими симптомами: обильный, не раздражающий насморк с сильным раздражающим слезотечением. Если же больной отвечает вам, что кашляет всегда в определенный час дня, например в полдень, и, чтобы успокоить кашель, он вынужден ложиться, то это служит указанием на Manganum aceticum.

Если кашель появляется ночью, то в первую очередь врач должен выяснить, кашляет ли больной во время сна? Ответить на этот вопрос врачу, как правило, помогают близкие больного. Если больной, особенно ребенок, кашляет всю ночь не просыпаясь, то показана Chamomilla. Если же наоборот кашель мешает спать, то следует назначить Lycopo-dium, Pulsatilla или Sepia. Кашель, характерный для Pulsatilla, непре-рывный,он вынуждает больного сидеть и мешает ему снова заснуть. При кашле, будящем больного, показаны Hyosciamus, Sepia или Sulphur.

Кашель может внезапно появляться в определенное время ночи, например, до полуночи - Aconitum, после полуночи - Hepar sulphur, в полночь - Sulphur или Spongia.

Установив во время опроса подобные сведения, указывающие на определенный препарат, следует искать другие характерные для этого препарата симптомы со стороны других органов и систем.

Кашель, появляющийся между 1-2 часами ночи, указывает на Arse-nicum album; между 2-3 часами ночи - на Kali carbonicum; утром после пробуждения - на Rumex или Silicea; внезапный, сразу как только больной встал - на Cina, Ferrum или Phosphorus.

Кашель во время еды - Kali bichromicum, после еды - Nux vomica или Bryonia. Кашель, который появляется после рвоты - Mezereum, после питья - Arsenicum album, Phosphorus. И, наоборот, кашель, улучшающийся от питья - Coccus cacti и Spongia, особенно от питья очень холодной воды - Cocculus и Cuprum.

У некоторых больных кашель появляется на холоде - АШит сера, Arsenicum album, Causticum, Phosphorus и Rumex. Очень интересный симптом, касающийся улучшения от холода, есть в патогенезе Coccus cacti - как только больной переходит из теплого помещения в холодное, кашель сразу же прекращается.

Некоторые больные начинают кашлять, когда немного раскрываются, например, высовывают руку из-под одеяла - Rhus toxicodendron и Hepar sulphur. Симптом, позволяющий отличить Rhus toxicodendron, -это несильная дрожь, сопровождающая приступ кашля.

У одних больных кашель усиливается в тепле - Bryonia, Drosera, Natrum sulphuricum, а у других, наоборот, уменьшается - Rumex, Senega.

112

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

Интерес для врача-гомеопата представляют и позы больного при кашле. У одних людей кашель усиливается, когда они лежат на правом боку,- Mercurius, Stannum и Cimicifiiga, а у других, когда они лежат на левом боку - Phosphorus и Thuja. Больной, которому показана Thuja, говорит: "Лишь только я лягу на правый бок, так кашель сразу же прекращается, а только повернусь на левый, - возобновляется". Усиление кашля, когда человек лежит на левом боку, - это симптом, указывающий и на Phosphorus, особенно когда человек испытывает чувство тоски, подавленности и внезапное, непреодолимое желание сходить в туалет.

Когда врачу удается "связать" подобным образом различные симптомы, имеющиеся у больного с патогенезом определенного лекарственного средства, то он моментально устанавливает точный гомеопатический диагноз.

Кашель, появляющийся или усиливающийся при малейшем движении, указывает на Bryonia, Phosphorus, Silicea, Nux vomica и Stannum и, наоборот, уменьшающийся при движении - на Rhus toxicodendron. Кашель, появляющийся или усиливающийся при раздевании,- Kali bichromicum, от табачного дыма - Ignatia. He следует забывать и об обратных модальностях, т. к. существует, например, лекарство, в патогенезе которого имеется симптом "кашель уменьшается от табачного дыма" -Manganum.

Нужно тщательно изучить характеристики кашля. Сухой кашель

- Argentum metallicum, Causticum; глухой - Veratrum album', шумный -Antimonium tartaricum; дыхание слышно на расстоянии, кашель судорожный - Belladonna, Drosera, Rumex, Cina; удушающий - Ipecacuanha, Drosera. Но удушье при кашле может быть вызвано стеснением в сердце

- Naja, Spongia. Влажный кашель - Calcarea carbonica, Hepar sulphur, Stannum и Kali bichromicum, отхаркивающие свойства которого хорошо известны. Кашель может быть влажным днем и сухим ночью, например как в патогенезе Pulsatilla, когда человек может отхаркнуть мокроту только когда он стоит, а ночью ему не дает спать сухой, судорожный, непрекращающийся кашель.

Симптомы, сопровождающие кашель также могут указать на необходимое лекарство. Например, приступообразный кашель - Cuprum, Drosera, lodum, Ipecacuanha, Arnica; кашель с рвотой - Coccus cacti, Drosera, Ipecacuanha; кашель с мочеиспусканием - Aletris farinosa, особенно когда отсутствуют месячные, Causticum, Pulsatilla и Squilla (для последнего препарата характерны соленая мокрота и чихание).

При кашле сразу же краснеет лицо - Belladonna, Coccus cacti, Cor-rallium. Кашель сопровождается потением во время сна - Chamomilla,

БОЛЬНОЙ 113

при пробуждении - Sambucus. Кашель сопровождается симптомами со стороны сердца - Laurocerasus (больной, кашляя, подносит руку к сердцу, малейшее движение причиняет ему боль, которая уменынается,когда он лежит).

А у Naja кашель сопровождается чувством слабости и нарушением сердечного ритма с ощущением непрекращающегося стеснения в груди и тоской, вплоть до внезапного позыва к самоубийству, настолько он страдает.

Мокрота. Цвет отхаркиваемой мокроты может быть беловатым, что является характерным для Lycopodium и Sepia, реже - для Phosphorus и Sulphur. Сероватого цвета мокрота наблюдается, как правило, у больных эмфиземой легких и указывает на Lycopodium и Calcarea carbonica. Желтая мокрота - Pulsatilla, Calcarea carbonica, Lycopodium, Sepia, Stannum, Silicea; пенистая - Arsenicum album, Senega; зеленоватая -Kali iodatum, Pulsatilla, Lycopodium, Natrum sulphuricum и Stannum.

Запах застарелого насморка у мокроты указывает на Pulsatilla, Sulphur; зловонный - на Stannum и Sanguinaria.

Горький привкус у мокроты - Chamomilla, Pulsatilla и Lycopodium; жирный - Causticum, Pulsatilla и Silicea; гнилостный - Carbo vegetabilis и Stannum; соленый - Sepia, Kali iodatum, Lycopodium, Magnesia carbonica и Arsenicum album; сладковатый - Stannum и иногда - Phosphorus.

Часто мокроту бывает трудно отхаркнуть. Она бывает пенистая - Arsenicum album, если необильная - Antimonium tartaricum; липкая и клейкая - Coccus cacti, Kali bichromicum и Hydrastis.

Часто мокрота отхаркивается с первого раза (Kali carbonicum), хотя больной говорит: "Я не могу отхаркнуть", и неожиданно, во время приступа кашля, выплевывает прямо на постель сероватый сгусток мокроты. Иногда больной не может отхаркнуть, т. к. испытывает что-то вроде пареза и в этом случае показан Causticum, особенно когда кашель сухой, сопровождается недержанием мочи и болью в правом бедре и всегда успокаивается после выпивания небольшого количества воды.

Одышка может быть продолжительной или чередующейся. Она может появляться при подъеме по лестнице - Arsenicum album, Calcarea carbonica, уменьшаться при наклоне назад - Sulphur; появляться при изменении температуры - Natrum sulphuricum; при переходе из тепла в холод - Arsenicum album; от холода к теплу - Bryonia. Одышка усиливается, когда человек лежит, низко опустив голову - Spongia.

Одышка может появляться в момент засыпания - Digitalis, Lachesis. Иногда больной не может заснуть, так как тут же начинает задыхаться, облегчение наступает при отхаркивании клейкой мокроты - Grindelia.

8-1872

114

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

Состояние улучшается на свежем воздухе, пациент требует держать окна открытыми - Lachesis. А если человек просит, чтобы его обмахивали веером, то это указание на Carbo vegetabilis. Также удушье и одышка при засыпании есть и в патогенезе Opium, но в этом случае больной испытывает непреодолимую сонливость в течение всего дня.

Часто у детей встречаются приступы удушья, появляющиеся внезапно среди ночи, ближе к полуночи, когда ребенок внезапно просыпается, т. к. не может дышать. Такое состояние является указанием к назначению Sambucus.

И наконец, если ваш больной астматик, то необходимо проследить все этапы развития болезни за все предыдущие годы. Предшествовал ли астме острый ринит? Не появлялся ли зуд? Имело ли место локальное подавление потоотделения, например на ногах, или руках, или подмышками? Была ли экзема? Не связано ли как-либо течение астмы с кожными высыпаниями? Если на эти вопросы вы получите утвердительный ответ, то это является показанием к назначению Arsenicum album, Bry-onia, Pulsatilla, Psorinum или Sulphur.

Время появления астматического приступа довольно точно указывает на необходимое лекарство. Приступ начинается в 21 час - Bryonia; в 23 часа - Chelidonium и Pulsatilla; ночью - Antimonium tartaricum и Arsenicum album; после полуночи - Arsenicum album, Kali carbonicum, Sam-bulus; с 1 до 3 часов ночи - Arsenicum album; в 2 часа ночи - Kali carbonicum; с 4 до 5 часов - Natrum sulphuricum.

Когда состояние улучшается при движении, то это является показанием для назначения Ferrum, особенно если приступы астмы сопровождаются диспептическими явлениями - рвота и понос ночью, улучшение наступает при медленной ходьбе.

Приступы астмы, вызываемые обычно припадками гнева, требуют назначения Chamomilla, а появляющиеся периодически, например в период полнолуния - Spongia.

Система кровообращения

Изучая гомеопатическую Materia Medica, мы отмечаем очень интересные моменты. Каждый человек болеет по-своему, и если врач-гомеопат умеет выделить эти индивидуальные проявления из общей клинической картины и найти препарат с подобными характерными симптомами, то окружающие и прежде всего сам больной человек станут свидетелями поистине чудесного исцеления.

БОЛЬНОЙ 115

Приведем некоторые характерные симптомы, появляющиеся при поражениях сердечно-сосудистой системы и соответствующие им гомеопатические лекарственные средства.

Когда пациенты жалуются на ощущение холода в сердце, то это обычно является указанием на один из трех препаратов - Carbo animalis, Heloderma или Natrum muriaticum. Heloderma показана при сердечном кризе и общем заражении крови, Natrum muriaticum - при деминерали-зации, a Carbo animalis - при заболеваниях вен. Причем очень характерным симптомом, указывающим на необходимость назначения именно Carbo animalis, являются варикозно расширенные вены как на крыльях носа, так и на его спинке.

При ощущении распирания в сердце показан Aesculus, когда есть нарушения венозного кровообращения; для больных с повышенным артериальным давлением - Glonoin или Sulphur; с кардиопатией - Spigelia.

Ощущение, что сердце вот-во остановится, указывает на Psorinum; ощущение, как будто сердце сжали железной рукой - на Cactus и Lilium tigrinum. При ощущении остановки сердца показан Gelsemium (когда больной должен пошевелиться, чтобы сердце снова заработало), или Digitalis, когда больной, наоборот, должен сохранять полную неподвижность. При ощущении, что сердце вот-вот остановится, но оно внезапно начинает снова нормально работать, необходим Аигит, особенно когда сильное сердцебиение, как правило, появляется ночью и сопровождается особым психическим состоянием - у больного появляются мысли о самоубийстве.

Еще один странный симптом есть в патогенезе Cannabis sativa -ощущение капель холодной воды, падающих на сердце.

Есть еще один важный момент, который ни в коем случае нельзя упускать - время появления сердцебиения и факторы, его вызывающие. Может ли больной, не чувствуя усталости, подняться по лестнице или вверх по склону? В какое время обычно начинается сердечный приступ: днем, ночью, во время отдыха, физической нагрузки или когда болит голова? Имеется ли болезненная иррадиация в левую или правую руку?

Например, больной, которому показана Phytolacca, испытывает острую боль в области сердца, иррадиирующую в правую руку. А больной, которому необходим Lilium tigrinum, испытывает ощущение сжатия сердца с болью и онемением в правой руке, а состояние всегда улучшается, если он лежит на левом боку. Показанием для Cactus является чувство сжимания в области сердца с болезненной иррадиацией в левую руку, которая немеет и отекает, а состояние улучшается, когда больной полулежит, полусидит в кровати.

8*

116

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

БОЛЬНОЙ 117


Мочевыделительная система

Изучение деятельности органов мочевыделительной системы всегда начинают с вопросов: сколько мочи выделяет больной за сутки? Часто ли он мочится днем? А ночью?

Если частое мочеиспускание ночью вызвано гипертрофией простаты, то чаще всего это является указанием на Sabal serrulata. А частое дневное безболезненное мочеиспускание, имеющее нервное, эмоциональное происхождение, требует назначения Ignatia. При учащенном мочеиспускании у молодоженов показана Staphisagria.

Нужно обязательно выяснить, как больной мочится, испытывает ли он при этом какие-нибудь неприятности, какую предпочитает позу при мочеиспускании. Некоторые больные вынуждены при мочеиспускании раздвинуть ноги и наклониться вперед - Chimaphila; другие вынуждены отклониться назад или могут мочиться только сидя -Zincum. При некоторых заболеваниях мочевого пузыря или уретры больной человек вынужден стать чуть ли не на колени и наклониться вперед, опираясь на руки, чтобы выдавить из себя несколько капель мочи - Pareira brava.

Также необходимо узнать, когда - до, во время или после мочеиспускания - больной испытывает страдания. Бели только в конце мочеиспускания, то это характерно для Thuja; в промежутке между мочеиспусканиями - Staphysagria; до, во время или после - Cantharis.

Некоторые больные испытывают при мочеиспускании дрожь, сотрясающую все тело - Lycopodium.

При жалобах на боли в области почек нужно выяснить с какой стороны, справа или слева? Если слева, то это является указанием на Вег-beris; если справа, то скорее всего, это Lycopodium, Terebinthina или Sar-saparilla. Двусторонние боли указывают на Solidago virga, и если боль все же сильнее слева, то на Berberis.

Дальше следует выяснить, когда эти боли усиливаются - утром, днем, ночью, во время мочеиспускания, до или после? Вы, наверное, уже встречали в своей практике детей, которые кричат перед мочеиспусканием, и на пеленках у них обнаруживается красный песок. Это служит указанием на Lycopodium.

Если больному лучше, когда он лежит на больной стороне, ему нужно назначить Bryonia, а если наоборот - Arsenicum album. Всегда следует уточнить: лучше ему, когда он лежит на больной стороне или хуже.

Потом следует выяснить характер мочи, светлая она или мутная? Какой у нее запах? Когда моча имеет зловонный запах, она очень мутная и содержит много гноя, а реакция щелочная, всегда назначают Веп-zoicum acidum. Formica rufa показана при мутной моче с коли-бактериозом. Следует также запомнить, что если моча имеет запах конской мочи, следует назначать Nitricum acidum.

Если моча содержит кровь, то следует выяснить ее происхождение, используя классический, известный каждому врачу, трехстаканный метод.

Особенный интерес для врача-гомеопата представляет форма сгустков - шаровидные они или нитевидные. При интенсивных сгустках почечного или мочеточникового происхождения показаны Crocus sativa или Kali bichromicum. Шаровидные сгустки, свидетельствующие о поражении мочевого пузыря, требуют назначения Hamamelis. Когда в моче наблюдаются маленькие сгустки с прожилками, похожие на изрубленную солому, следует назначить Lachesis.

Исследование мочи и лабораторные анализы помогают подобрать необходимое лекарство, но иногда бывает очень трудно взять мочу на анализ, т. к. больной не может помочиться, если на него смотрят, что уже само по себе является указанием на Natrum muriaticum. Наличие ацетона в отделяемой моче указывает на Senna; уменьшение количества мочи - Lycopodium; глюкозурия - Uranium nitricum и Syzygium; оксалу-рия - Oxalis acidum и Berberis; альбуминурия - Serum, Arsenicum album, Cantharis и Terebinthina и т. д.

Половые органы

При невоздержанности в сексе показаны Phosphorus acidum, Nux vomica и Murex. При воздержании - Conium.

Когда потеря спермы сопровождается психической апатией, следует назначить Phosphorus acidum, а если физической слабостью - China или Kali carbonicum.

Некоторые больные чувствуют сильную усталость после коитуса. Тот, кому показан Conium, становится унылым, и у него в течение нескольких дней наблюдается нарушение зрения. Психическая слабость после коитуса требует назначения Kali phosphoricum. Боли в спине, по-

118

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

являющиеся на следующий день после коитуса или спустя несколько дней, являются указанием на Kali carbonicum и Cannabis indica.

В патогенезе Moschus есть очень интересный симптом, который, правда, чаще встречается у женщин, чем у мужчин - тошнота после коитуса. Многие женщины стараются избегать половых контактов с мужчинами именно из-за этого и если вы как врач внушаете своей пациентке доверие, она вам расскажет, что через полчаса после полового сношения у нее появляется сильная тошнота.

При импотенции показаны различные препараты, но, в основном, применяются два главных - Lycopodium и Psorinum.

Следует обязательно выяснить, есть ли боль в яичках, распространяется ли она вдоль семенного канатика к бедрам или в поясничную область.

При заболеваниях предстательной железы, если больной жалуется на ощущение мяча в области простаты, когда он сидит, то следует назначить Chimaphila, которая устранит застой в простате и нормализует деятельность мочеполовой системы.

Женские половые органы

В первую очередь следует внимательно изучить месячные. Когда первый раз появились менструации? Были ли какие-либо нарушения в это время? Регулярные месячные или нет? Преждевременные они или, наоборот, задерживаются? Какова длительность менструального цикла?

Особенно внимательно нужно изучить болевые ощущения. Следует уточнить, появляются ли они до, во время или после месячных и установить их характер: тянущие, жгучие, острые, колющие, давящие, тупые и т. д.

Некоторые ощущения очень характерные, они сразу указывают на необходимое лекарственное средство. Например, ощущение давления вниз в нижней части живота, словно все органы малого таза готовы вывалиться через половую щель наружу. Если оно постоянное, назначается Sepia, периодическое - Lilium tigrinum, появляется только по утрам -Natrum muriaticum.

Если боли уменьшаются при ходьбе, это является указанием на Magnesia carbonica', усиливаются - на Lilium tigrinum, Sabina, Secale cor-nutum и Trillium.

Важно выявить и локализацию болей. В области левого яичника -Argentum nitricum, Asterias, Colocynthis, Lachesis, Lilium tigrium, Naja, Thuja, Ustilago и Zincum. В правом яичнике - Belladonna, Bryonia, Lyco-

БОЛЬНОЙ 119

podium, Palladium и Podophyllum. Palladium относится к малым лекарствам, но оно превосходно снимает боли в правом яичнике, появляющиеся до и во время месячных. Все эти препараты довольно легко можно дифференцировать не только по характеру болей и сопутствующим этим болям симптомам, но также и по общим симптомам, характерным для того или иного препарата.

Боли, иррадиирующие в спину,- Actaea racemosa, Chamomilla, Kali carbonicum и Sepia.

Боли, распространяющиеся от крестца к лобку}- Sabina.

Боли в бедрах, особенно когда у женщин появляется желание стянуть бедра ремнем, указывают на Trillium pendulum.

Боли в бедрах - Podophyllum, Gelsemium, Sepia и Viburnum.

Иногда больная может чувствовать свою матку и это в большинстве* случаев является указанием на Helonias, также как и ощущение собственного сердца требует назначения Psorinum. Но этот же симптом есть в патогенезе и двух других лекарственных средств. У Aesculus -матка гиперемирована, хуже всегда ночью, имеются характерные пульсирующие крестцово-лобковые боли, усиливающиеся при подъеме по лестнице, как и у Мигех (чувствует всю матку только при ходьбе).

Некоторые больные жалуются на ощущение чего-то живого в животе - Crocus sativa (менструальная кровь черная, со сгустками в виде волосистых смоляных канатиков) и Thuja (при наваждениях).

Обязательно нужно выяснить длительность месячных. Они могут прекратиться на второй день - Cyclamen, или в любой день, но чаще на третий или четвертый - Pulsatilla. При перемежающихся месячных, когда они вызывают раздражение и сопровождаются зудом и саднящими болями, показан Kreosotum.

Следует выяснить и время суток, когда появляются месячные. Если только днем, то это является указанием на Causticum, Lilium tigrinum и Pulsatilla, а если только ночью - Ammonium carbonicum, Ammonium muriaticum, Bovista, Magnesia carbonica, muriaticum uphosphorica.

У менструальных выделений может быть различный цвет - красный или черный, они могут быть со сгустками или без, иметь различный запах - гнилостный, гнилой и т. д., или не иметь запаха. Месячные могут сопровождаться раздражением, тогда пациентка жалуется на жгучие и разъедающие боли, сыпь и жестокий зуд.

Всегда следует обратить внимание на сопровождающие менструации расстройства, которые позволяют точно подобрать лекарство. Например, во время менструаций больные ощущают чувство холода во всем теле - Silicea; чувство дрожи - Pulsatilla. Когда месячные сопрово-

120

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

ждаются кровотечением из носа и появляются раньше срока, это является указанием на Lachesis, особенно, если кровотечения появляются к концу месячных; во время менструации - Sepia, Sulphur и Natrium sul-phuricum. А когда носовые кровотечения заменяют месячные, это указывает на Bryonia, Pulsatilla или Lachesis.

Когда больная жалуется на обострение геморроя во время месячных, следует назначить ей Aloe или Graphites, а если после месячных - Cocculus, особенно если обострения появляются сразу же, как только прекращаются выделения.

Когда месячные сопровождаются генерализованной сыпью, это является указанием на Sulphur, тошнотой и рвотой - на Cocculus, Tabacum, Veratrum album; запором - на Apis, Graphites, Kali carbonicum, Natrum muriaticum, Platina, Sepia.

При поносе, появляющемся во время менструации, назначаются Bovista или Veratrum album. Понос, характерный для Bovista, появляется за день до начала менструации и день спустя после ее окончания.

Учащенное сердцебиение до менструации указывает на необходимость назначения Spongia; головокружения во время - на Pulsatilla; прилив крови к лицу - на Lachesis; нарушение со стороны мочевого пузыря -на Staphysagria.

Невралгии и зубная боль во время менструации характерны для па-тогенезов Magnesia phosphorica и carbonica, а также Coffea и Pulsatilla.

Врач - гомеопат должен обязательно выяснить три вопроса:

1. Каково состояние молочных желез во время месячных? Изменяются ли они как-нибудь? Если они увеличиваются, то следует назначить Bryonia, особенно если они становятся твердыми и болезненными, или Belladonna, если они горячие и напряженные, а боль усиливается при малейшем сотрясении. Conium показан при появлении в молочных железах небольших локальных затвердений. Когда уплотнения, появляющиеся во время менструаций и исчезающие после, локализованы только в левой молочной железе - это является указанием на Thuja.

2. Каково психическое состояние во время менструации? Изменяется ли характер до, во время или после менструации? Если женщина испытывает тоску, безразличие, то это является указанием на Sepia, а неустойчивое, постоянно меняющееся настроение - на Ignatia. Сильнейшая депрессия после менструации характерна для China, особенно если выделения были очень обильны, а плаксивость после менструации указывает на Pulsatilla.

3. Лучше ли чувствует себя женщина после менструации? Если лучше, то это указывает на Lachesis и Zincum. Если хуже во время мен-

БОЛЬНОЙ 121

струации - показана Actaea racemosa, хуже после - Graphites, Kali carbonicum, Nux vomica, Cocculus (сильнейшая усталость) и Sepia.

Бели прекращаются в момент появления менструальных выделений - Lachesis и Zincum; или наоборот, бели усиливаются - Actae racemosa. Сильная слабость до и во время менструации - Cocculus; после - China.

При кровотечении из половых органов чаще всего используются: Ambra, Bovista, Calcarea carbonica и Sabina - когда кровотечения появляются при малейшем движении и наблюдается геморрагия; Hamamelis -при кровотечении черной кровью и варикозным расширением вен на половых органах; Ustilago - при кровотечении после малейшего напряжения с болями в левой молочной железе и общей усталостью.

Теперь следует выяснить характер белей. Постоянные они или появляются периодически? Если бели появляются только ночью, то показан Mercurius; утром - Sepia; днем - Alumina, особенно когда женщина внезапно чувствует, что она мокрая. Характерным симптомом, указывающим на Cocculus, является появление белей, только когда женщина сидит, но только она начинает ходить - выделения прекращаются.

При обильных раздражающих белях - Kreosotum, Nitricum acidum, Nux vomica или Sepia. При белях, имеющих запах старого сыра показан Hepar sulphur, а с запахом рыбного рассола или зловонных - Sanicula или Medorrhinum.

При белях вязких и клейких - Hydrastis, Kali bichromicum или Sabina.

При аменорее следует выяснить, сами по себе прекратились месячные или была какая-то причина - рентгеновское облучение, гистерэктомия, нервное потрясение, тревога и т. д.

Необходимо обязательно осведомиться о вторичном интермитти-рующем появлении месячных через 6-8 месяцев или через год. Нужно выявить последовательность болезненных проявлений в период между прекращением месячных и их возобновлением: исчезли или наоборот появились в этот период носовые кровотечения, высыпания на коже и головные боли? Дальше следует выявить, появляются ли какие-нибудь болезненные проявления после внезапного прекращения месячных? Следует выявить все нарушения, сопутствующие менопаузе: приливы, нарушение сердечной деятельности, изменения настроения и т. д. Например, когда с наступлением менопаузы появляется обильное слюноотделение и расстройство психики, вплоть до мании, то это является указанием на Lachesis.

На этом врачебный опрос заканчивается. Врач выявил необходимые факты из личной жизни пациента. Он знает историю болезни и хро-

122

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

нологический порядок появления болезненных состояний. Он изучил суточный режим своего больного. Он выяснил модальности его страданий и время их появления. Вопросы врача, касающиеся различных органов и систем, составляющих человеческий организм, дали ему четкое представление о функциональных нарушениях.

Теперь вы видите, что в отличие от врача-аллопата при опросе врач-гомеопат руководствуется не схематичным искусственно построенным планом, но стремлением получить наиболее точное и полное представление о индивидуальной реакции на болезнь конкретного больного. Эти реакции обычно не принимаются во внимание врачами-аллопатами, т. к. не представляют для них никакого интереса, но именно они указывают на единственное необходимое для излечения лекарство и поэтому должны быть собраны и изучены с особой тщательностью и вниманием.

В процессе осмотра врач-гомеопат не только старается установить факт, но и проанализировать его, поэтому его ум постоянно работает и каждый ответ влечет за собой новый вопрос, который для непосвященного вроде бы никак не связан с предыдущим ответом.

Например, к врачу-гомеопату на прием приходит больной, который говорит: "Я пришел к Вам потому, что ужасно устал и не могу больше работать - малейшее умственное усилие требует от меня колоссального напряжения. Я подавлен и я не понимаю, что со мной происходит, ведь я сильный человек и никогда не болел".

Дальнейший диалог будет протекать приблизительно так:

В. - В какое время вы устаете?

П. - Особенно по утрам, в 11 часов.

В. - Вы беспокойно провели ночь, горели ли у вас ноги и не старались ли вы найти для них местечко попрохладней?

П.-Да.

В. - Вам трудно стоять и вы предпочитаете ходить?

П.-Да.

В. - Вас беспокоят приливы крови к лицу, стеснение в груди и вы постоянно хотите вдохнуть свежего воздуха? У вас никогда не было экземы, зуда?

П. - Да, но откуда вы все это знаете?

Ответ на этот вопрос очень прост. Усталость в 11 часов утра есть в патогенезе нескольких лекарств: Ignatia, Sepia, Sulphur. Характерный симптом, указывающий на необходимость Sulphur - беспокойство по ночам с сильным жжением в стопах, вынуждающем больного искать прохладное место. Отсюда вытекает следующий вопрос и если ответ на

БОЛЬНОЙ 123

него утвердительный, то в этом случае следует искать другие характерные для Sulphur симптомы. Ваши вопросы могут показаться бессмысленными непосвященному коллеге, но они логичны, т. к. полученные симптомы врач-гомеопат должен оценить не только с клинической точки зрения, но и с терапевтической.

Больные же в таких случаях никогда не задумываются об "очевидной беспорядочности" вопросов. Напротив, они чаще всего заявляют: "Наконец-то я встретил врача, которому все понятно и который прекрасно знает мою болезнь".

Совершенно очевидно, что лучше, хорошо зная патогенезы лекарственных средств, четко и недвусмысленно ставить вопросы, чем терпеливо, часами, подробно записывать рассказ больного. Но чтобы работать таким образом, необходимо отлично знать гомеопатическую Mate-ria Medico1.

1 Большинство ведущих врачей-гомеопатов рекомендуют изучать патогенезы лекарственных средств по книге Дж.Т. Кента "Лекции по гомеопатической Materia Medica" (прим. редактора).

124

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

ОСМОТР БОЛЬНОГО Ш

Закончив опрос, следует перейти к осмотру больного. При осмотре больного методики, принятые в аллопатии и в гомеопатии, практически ничем не отличаются. Врач использует ту методику осмотра, которой владеет наиболее полно.

Лабораторными исследованиями также не следует пренебрегать, т. к. из их результатов врач может многое узнать. В частности, на основании имеющихся лабораторных данных можно быстро определить глубину имеющихся нарушении и классифицировать их по группам: сенсорные, функциональные или патологические. Но не следует спешить с заключением, что больной здоров, если результаты всех исследований отрицательны. Следует сказать себе: "Лабораторные исследования не дают мне никаких данных" - и более тщательно обследовать больного.

В современной клинике господствует тенденция судить о болезни по ее видимым проявлениям. Поэтому обследование, проводимое врачом-аллопатом, часто поверхностное, не проникающее в глубину больного организма, не выявляющее глубокое значение внешних болезненных проявлений, полностью игнорирующее истинную причину наблюдаемого патологического состояния. Лабораторные же исследования, о чем не следует забывать, дают результаты, касающиеся определенного момента жизни человека, момента очень краткого по сравнению со временем его существования. Эти результаты, разумеется, точные, но в действительности неправильные, т. к. человеческий организм постоянно меняется и было бы большой ошибкой считать, что можно цифрой зафиксировать нарушение жизненного ритма или функциональное расстройство.

Заканчивая врачебное наблюдение, перед тем, как поставить окончательный клинический и терапевтический диагноз, следует обязательно расспросить больного о его предках и близких родственниках. Часто бывает так, что то, что ваш пациент о них скажет, вы уже знаете из анализа его болезни. Я считаю правильным, когда о болезнях родственников расспрашивают в самом конце, т. к. это знание может сделать ваш опрос пристрастным, а сейчас вы просто подтвердили свои выводы, сделанные во время опроса. Вам становится ясна причина болезни и вы можете уточнить основные моменты переданных по наследству интоксикаций, обусловивших развитие болезни вашего пациента.

БОЛЬНОЙ 125

ПОНИМАНИЕ БОЛЬНОГО

Больного нужно изучать, за ним нужно наблюдать, но, в первую очередь, его нужно "понять". Врач должен понять больного (сит рге-hendere), т. е. выяснить не только глубину и объем поражений, но и способы индивидуальной ответной реакции организма на болезнь, сохранность его функций. Правильная ориентация мысли врача-гомеопата позволяет ему не только определить эффективное лечение, но и выявить глубинную причину болезни, что является необходимым для восстановления нормальной деятельности организма.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рассмотрим острое заболевание или, чтобы была понятнее наша мысль, опасное для жизни патологическое состояние, проявившееся внезапно, например, гемиплегия сифилитической этиологии или острая недостаточность миокарда. Огромной ошибкой для врача было бы не вмешаться немедленно и не устранить эти угрожающие жизни состояния способами интенсивной терапии, скажем, внутривенной инъекцией сильнодействующего препарата или даже с помощью кровопускания.

Но это неотложная терапия. А что делать, когда непосредственная опасность для жизни устранена? Мы прекрасно знаем, что устранив угрожающее жизни состояние с помощью сильнодействующих аллопатических лекарственных препаратов, врач усугубляет общее состояние. Значит ли это, что гомеопатическая медицина бессильна в подобных случаях? Вовсе нет. Просто вместо того, чтобы ждать повторения подобных осложнений, купирование которых с помощью аллопатических сильнодействующих препаратов хотя и дает прекрасный результат, но отягощает общее состояние, врач должен постараться не только установить равновесие в больном организме, нестабильность которого и проявляется подобными болезненными состояниями, но и попытаться восстановить его функции до здорового состояния.

Для нашего больного с сифилитическим поражением мозга, подходящего под определенную токсинную категорию, имеется несколько лекарственных средств, относящихся к этой токсинной категории, целительное действие которых, прекрасно известное врачам-гомеопатам, проявляется с неукоснительной регулярностью, но только при условии того, что это лекарство подобно имеющемуся болезненному состоянию,

126

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

т. е. имеется полное соответствие между патогенетическими характеристиками лекарства и установленными симптомами болезни.

Рассмотрим теперь больного с нарушениями деятельности сердца. Разве врач не должен вмешаться, чтобы "поставить на ноги" такого больного? Разумеется, должен, и выражение "поставить на ноги" довольно точно отражает суть проблемы, но подразумевается ли под этим, что организм нужно "укрепить" или "простимулировать"? Врач должен заставить больной организм вернуться в здоровое состояние, заставить его "подняться по лестнице, с которой он скатился", последовательно пройдя, но уже в обратном направлении, все клинические стадии развития заболевания, о которых организм в свое время сигнализировал различными патологическими состояниями, но эти симптомы не были поняты и правильно истолкованы.

Именно здесь проявляется все величие Гомеопатии, вся красота техники лечения, завещанная нам Гиппократом, истинность которой опирается на уже позабытые сегодня принципы, сформулированные Гиппократом: каждому синдрому (понимайте значение этого термина в более широком смысле, т. е. определенной совокупности симптомов без явной клинической связи) соответствует определенное лекарство, что "значимо выражено" в аналогии, существующей между группой болезненных проявлений неизвестной природы и группой симптомов точно определенной природы, т. к. они соответствуют лекарству, изученному экспериментальным путем.

То, что у каждого человека одна и та же, казалась бы, болезнь протекает со своими особенностями и нет двух одинаковых болезней, т. к. нет и двух одинаковых больных, является неоспоримым фактом. Но в то же время, каждый человек действует и реагирует в соответствии с определенными, общими для всех, законами природы, влияние которых обнаруживается во всех, даже в самых незначительных проявлениях, будь они физическими или психологическими, биологическими или патологическими.

Что каждый организм индивидуален - это ясно, но он, быть может, подвергся в прошлом какому-то разрушающему воздействию, последствия которого не устранены и до настоящего момента, и, чтобы наиболее верно определить необходимое лечение, вы должны уметь эти последствия выявить и правильно истолковать.

Вы уверены в том, что у вашего пациенту только одна патология со стороны сердца? Разумеется дает перебои именно сердце, но уверены ли вы, что у этого нарушения есть лишь одна причина - органические поражения миокарда? Не стоит ли поискать более глубокую причину этого

БОЛЬНОЙ 127

нарушения в другом месте организма? Болезненное напряжение привлечет внимание думающего врача к печени, переменчивость кровяного давления укажет на роль нервной системы, исследование крови может выявить присутствующие в ней токсины и т. д.

Все эти клинические проявления в сознании врача связываются с соответствующими функциональными нарушениями, которые в аллопатической медицине игнорируются, но для гомеопатов они представляют очень большую ценность, т. к. являются указанием на необходимое для излечения лекарственное средство.

Как клиницист-аллопат, вы установите "факт" перебоев в работе сердца, предпишите соблюдать строгий режим и назначите лекарство, снимающее острый приступ, т. е. тем самым как бы заключите перемирие с болезнью. В действительности врачебное вмешательство эффективно лишь тогда, когда направлено на истинную, глубинную причину заболевания. Ее можно выявить, лишь изучив болезнь на всем ее протяжении.

Я намеренно привел в качестве примера случаи, когда необходимость срочного вмешательства оправдывает применение аллопатической медикаментозной терапии. Не следует забывать, что врачебное искусство со времен Гиппократа базируется на двух принципах, лишь при объединении которых медицина способна гарантировать настоящую "меру" и истинную "действенность". Однако не следует думать, что гомеопатия бессильна при лечении тяжелых, угрожающих жизни, острых заболеваний. Многочисленные примеры успешного излечения тяжелых случаев дифтерии, брюшного тифа, острых нефритов, бронхопневмоний и т. п. острых состояний говорят сами за себя.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Хронические заболевания! Болезненные состояния, случаи дерит-мий, недомоганий симпатических и сенсорных, функциональных и гландулярных нарушений; патологические состояния, сложность которых часто мешает разглядеть истинную их причину и этиология которых порождает самые разнообразные гипотезы, рациональные или абсурдные; состояния, при которых воображение или меркантильные интересы часто заставляют врача действовать в ущерб больным. Выдумываются термины, ничего не значащие: коллоидо-классический шок, симпатикотонические нарушения, эндокринные нарушения и т. д. - бес-

128

ИСТИННАЯ КЛИНИКА

полезная болтовня, ошибочные диагнозы, видимость, выдаваемая за действительность.

За всем этим стоит совершенно другое, и вы это знаете. И это другое нельзя почувствовать с помощью человеческих органов чувств. Вы не сможете этого понять, пока хотя бы раз не оставите свою манию все знать и все понимать: постарайтесь не только изучать механизм действия явлений, которые вы наблюдаете как врач, но постарайтесь также глубоко постичь вашего пациента, чтобы понять его и определить не только проблематичную этиологию, но и истинный генез его болезненного состояния.

Любая болезнь - это результат. Результат скрытых действий таинственных сил, о которых современная наука еще не имеет никаких "представлений. В организме человека проходят последовательные превращения, изменяя его в пространстве и во времени: постепенно изменяются характер, деятельность желез, ткани и т. д. и все это, в конце концов, заканчивается смертью. Причем скорость этих изменений зависит от степени сопротивляемости организма действию окружающих его факторов внешней среды. Мы понемногу умираем каждый день и сами сЕОЖ болезни. Проявляясь остро, они свидетельствуют о

взрыве возмущения организма, который сам уже не в состоянии справиться с поражающими факторами и которому врач должен помочь. Хронические болезни представляют собой постоянно развивающееся и увеличивающееся нарушение внутреннего равновесия в организме, которое в конце концов заканчивается необратимыми патологическими изменениями органов и тканей, приводящими к смерти, разумеется, если врач вовремя не вмешается в ход развития болезни, остановив ее или скомпенсировав последствия посредством соответствующего лечения.

Болезненное состояние, изменяющее человеческий организм, или, правильнее сказать, трансмутация человека, происходит из-за различных факторов, наследственных и приобретенных. До недавнего времени основным таким фактором считался патогенный микроорганизм, но на сегодняшний день, по мере накопления новых знаний, его роль значительно уменьшилась. Трансмутация возбудителей сейчас хорошо изучена и Шарль Николь в своей замечательной книге показал с ослепительной ясностью судьбу инфекционного заболевания: наступит день,. когда обнаружение возбудителя будет иметь только клиническое значение. Человек же страдает уже сегодня, и степень выносливости его организма все больше зависит от многочисленных видов лечения, которым его подвергают.

БОЛЬНОЙ 129

Недавно в одном из докладов на конгрессе терапевтов я услышал новый термин - "бактериологическое излечение". Исчезновение микроорганизма было для этого ограниченного терапевта верхом лечебного действия! Для больного же в этих рассуждениях места не оставалось. Все сводилось к лабораторным анализам мочи и крови. Как всегда обсуждалась видимость, а реальность игнорировались, о больном же попросту забывали.

Не будем самообольщаться - наша работа тяжела, наше Искусство подвластно не всем. Но мы не должны покорно стоять в стороне, когда нас зовет современная медицина. Никогда не поздно начать все сначала, чтобы пойти правильным путем, путем, по которому шли великие умы, который на протяжении веков освещает традиция.

ТОКСИННЫЕ КАТЕГОРИИ

Должны ли мы перечеркнуть все то, чему научились ранее? Конечно нет! Но мы должны видеть и понимать реальный смысл явлений, которые мы наблюдаем. 1/ Основные хронические болезни:

Psora (аутоинтоксикация, полученная по наследству);

Sycosis (урогенитальная инфекция, приобретенная или переданная по наследству);

Tuberculin;

Syphulis;

Carcinosin.

Каждый симптом хронической болезни входит в одну из этих групп. Большинство острых заболеваний - это только результат защитных реакций организма против этих серьезных интоксикаций, являющихся подлинной причиной наблюдаемых пароксизмальных состояний, непосредственная причина которых не только должна быть установлена, но и понята, чтобы оградить больного от подобных осложнений.

Под воздействием этих различных токсинных категорий, названных С. Ганеманом миазмами, единичных или объединенных, организм человека постоянно изменяется, подвергаясь_постепенной трансмутации, которую нужно понять и от которой его необходимо защитить, -заговорить", как говорили раньше.

Как восхитительно это средневековое выражение, нетленность которого очевидна. Это настоящее заклинание, которое нужно сделать, чтобы помешать этому неотвратимому и неизбежному развитию заболе-

9- 1872

130 ИСТИННАЯ КЛИНИКА

вания, которое подготавливается исподволь и значение которого не может стать очевидным для врача-практика, если только его ум, освещаемый принципами Гиппократа и знакомый с гомеопатической медициной, не сможет распознать среди хаоса имеющихся симптомов очевидное выражение необходимого подобного лекарства. "То, что изменяется, измени сам". Истинность этого выражения Парацельса не нуждается в доказательствах. Специфичных микроорганизмов не существует, искусственная и надуманная классификация болезней доказала на практике свою беспомощность. Все станет ясным и понятным в тот день, когда наблюдатель не будет больше сочинять в своей голове какие-то новые законы, а удовольствуется тем, что будет читать знаки, поданные ему природой, станет уважать ее творение и наконец поймет необходимое значение токсинных категорий и лекарственных серий.

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ

ЛЕКАРСТВО


ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 133

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

Наибольшие трудности для начинающего гомеопата заключаются в обязанности изучения гомеопатической Materia Medico. Однако, это абсолютно необходимо, т. к. совершенное знание патогенезов лекарственных средств является необходимым условием для успешной врачебной практики.

Как же следует правильно изучать гомеопатическую Materia Medical Если вы начнете это делать с "Materia Medica рига" С. Ганема-на, то очень скоро, разочаровавшись, закроете эту книгу, т. к. увидите только обилие экспериментально выявленных симптомов с многочисленными, часто ненужными, подробностями, разумеется, симптомов точных, но расположенных не в очень удачном порядке и к тому же не разделенных по степени важности: важнейшие симптомы не выделены, модальности не выявлены.

Первыми стали располагать симптомы в определенном порядке по степени их значимости Геринг1 и Аллен2 , но только Кент3 первым постарался описать патогенезы лекарств в "живой" форме, точно указывая "ментальность" лекарственного средства, т. е. совокупность психических симптомов, характерных для этого препарата. Следует отдать должное и д-ру Нэшу (Nash), который первым провел простое изучение лекарства, выявив важнейшие симптомы и дав им соответствующую оценку. Также я хочу отметить замечательные исследования д-ра Фор-ниаса (Fornias) и моего друга д-ра Шида (Sheed).

Не следует рассматривать гомеопатическую Materia Medica как энциклопедический справочник, все разделы которого врач-гомеопат обязан знать наизусть. Не загружайте свою память, не тратьте время и силы на пустую работу по запоминанию всех симптомов, но на каждой странице развивайте свои аналитические способности.

К. Геринг. "Важнейшие симптомы в нашей Materia Medica" в 10-ти томах (прим, редактора).

Т.Ф. Аллен. "Энциклопедия истинной Materia Medica" в 12-ти томах (прим. редактора).

Дж.Т. Кент "Лекции по гомеопатической Materia Medica". Именно по этой книге следует изучать патогенезы лекарственных средств (прим, редактора).

134 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Всегда начинайте изучение патогенеза любого лекарства с самого простого. Не старайтесь с первого раза запомнить весь патогенез, т. к. вы попросту заблудитесь среди множества различных симптомов, упустите из внимания основные симптомы и загрузите свою память второстепенными, а в конечном итоге так и не сможете понять всю глубину и индивидуальность действия того или иного лекарственного средства.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 135

АНАЛИТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ

Все симптомы каждого лекарства должны быть оценены по степени их важности.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

Среди всех симптомов, выявленных при испытании лекарственного средства, особое место занимают характерные симптомы, которые четко проявляются при всех испытаниях этого средства у всех, без исключения, испытателей. Они четко и недвусмысленно указывают на определенное лекарство, и если даже один и тот же симптом является характерным для нескольких лекарств, то по имеющимся модальностям врач-гомеопат сможет легко их дифференцировать.

Например, жгучие боли являются характерным симптомом для Apis и Arsenicum album, но у Apis боли жгучие и колющие, а у Arseni-сит album боли жгущие, как огнем.

Ожоги с облегчением от применения холодных компрессов требуют назначения Apis, а ожоги с облегчением от теплых компрессов -Arsenicum album.

Мы можем и дальше параллельно изучать эти два лекарственных средства: Arsenicum album всегда испытывает жажду, а у Apis никогда нет чувства жажды, даже когда у него повышена температура и т. д.

Вы, кажется, шокированы тем, что мы персонифицируем наши лекарства. Но для гомеопата лекарство со своей совокупностью симптомов представляет личность - носителя этих симптомов, индивидуума, который, я согласен, возник в нашем сознании, но которого мы столь часто наблюдаем в нашей врачебной практике, что не можем это игнорировать. Пациент, которому показан Arsenicum album, имеет характерную только для этого препарата совокупность симптомов, и поэтому врач-гомеопат называет его Arsenicum album, понимая под этим названием совокупность представленных реакций больного организма в момент, когда он его наблюдает. Под термином Arsenicum album врач-гомеопат подразумевает не вещество мышьяк, а совокупность симптомов, характерную для патогенеза этого препарата, установленную опытным путем. Arsenicum album, как впрочем и любой другой препарат, имеет в своем патогенезе особые характерные симптомы, присущие только ему и определяющие его особое место в гомеопатической Mate-па Medica. И именно эти симптомы в сознании врача-гомеопата склады-

136 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

ваются в образ вымышленного человека, которому необходим для излечения препарат Arsenicum album.

Поняв это, вы больше не будете удивляться той быстроте, с которой опытный врач-гомеопат практически безошибочно и одинаково легко определяет нужное лекарственное средство при совершенно разных, с точки зрения аллопатической медицины, заболеваниях. Ведь для гомеопата любое заболевание является лишь клинической формой индивидуальной реакции организма на патогенное воздействие, которое характеризуется строго определенной совокупностью симптомов.

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ