1. Описание новой методики обучения
| Вид материала | Диплом |
- Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей, 3561.89kb.
- Методика обучения истории: основные научные параметры дисциплины. Предмет, задачи, 35.51kb.
- А. В. Русецкий 2007 программа, 105.17kb.
- Методика обучения иностранным языкам как педагогическая наука, 306.62kb.
- Генезис развития теории и методики программно-методического обеспечения обучения, 145.89kb.
- И. Н. Чайникова Номинация 2 «За внедрение высоких технологий в образовательный процесс», 57.56kb.
- Тема Методика обучения химии как наука и учебный предмет в педвузе, 398.5kb.
- Кроме того, в отдельной главе рассматриваются некоторые вопросы методики обучения этим, 704.71kb.
- План лекции: Предмет теории и методики обучения математике. Задачи школьного курса, 521.87kb.
- Моу гимназия №12 Современные методики преподавания английского языка, 104.55kb.
| 85% от максимальной нагрузки =(220–возраст) |
Постепенность введения ФН достигается их поэтапным введением - адаптацией к ним.
Физическая нагрузка вводится в 3 этапа. В течение 1-го из них, «подготовительного» – в течение 1-2 недель ежедневно 1 раз в день выполнялся комплекс статикодинамических упражнений до достижения частоты сердечных сокращений возрастного уровня + 30%. На 2-ом этапе (2-3 недели) – «этап врабатывания», ежедневно выполняется статикодинамический комплекс (или бег) до достижения ЧСС – возрастная + 60% и на 3-ем этапе (3-4 недели) – «этап работы в тренирующем режиме» длительность физического тренинга составляет время, необходимое для достижения величины субмаксимальной нагрузки.
Являясь мощным стимулятором, физический тренинг как бы "вынуждает" адаптационно-регуляторный аппарат мобилизоваться на её выполнение. Регулярная же мобилизация (коррекционный курс) тренирует адаптационный аппарат, поддерживая его оптимальные параметры. Следует полагать, что, восполняя функциональный резерв адаптации у детей группы риска, повышая толерантность к стрессорным воздействиям, физический тренинг восстанавливает рациональные соотношения энергозатрат и энергообеспечения и с этих позиций дозированные физические нагрузки выполняют роль тренирующего адаптацию фактора.
Используемый оздоровительно-коррекционный метод с применением дозированных физических нагрузок дает длительный пролонгирующий эффект, направленный на элиминацию стрессорного действия негативных факторов.
В процессе занятий слушатели знакомятся техникой проведения физического тренинга дозированными физическими нагрузками, и использованием его на практическом занятии на базе детского санатория, в работе которого используется данная методика.
Впервые слушатели получают сведения о медико-социальной помощи детям и роли комплексных медико-социальных программ в решении вопросов здорового образа жизни и профилактики заболеваний:
Материалы к изучению медико-социальной помощи служат:
- оказание психологической, медико-социальной и правовой помощи детям и семьям, защита прав детей, профилактика социального сиротства и беспризорности
- оказание медико-психологической помощи детям с пограничными состояниями и психосоматической патологией;
оказание индивидуальной социально-правовой помощи несовершеннолетним
- медико-психологическая помощь, социальная и правовая поддержка детей-инвалидов и их семей, проведение мероприятий, направленных на максимальную социальную адаптацию и интеграцию детей-инвалидов, снижение социальной недостаточности;
- методическая помощь врачам детской поликлиники, родителям, педагогам, психологам образовательных учреждений в организации работы по медико-социальной профилактике нарушений здоровья у детей всех возрастных групп, предотвращению формирования инвалидности.
- методическая помощь в организации работы по профилактике формирования нарушений здоровья у детей всех возрастных групп
участие в реализации оздоровительных программ в период отдыха, в организации отдыха детей групп социального риска.
- медико-социальный патронаж семей, выявление детей, имеющих факторы индивидуального и семейного медико-социального риска развития нарушений здоровья и нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи , правовой поддержке;
- осуществление мероприятий по гигиеническому воспитанию и формированию (на групповом и индивидуальном уровне) устойчивых стереотипов поведения безопасного для здоровья и жизни в том числе, по предупреждению раннего начала половой жизни, профилактике заболеваний ППП, в т.ч. ВИЧ-инфицирования, профилактике подростковой проституции, сексуального насилия и эксплуатации;
- защита детей от жестокого обращения и насилия в семье, помощь семьям по защите прав и законных интересов в системе здравоохранения и социальной сфере содействие в социальной адаптации детей в общество, особенно, при устройстве в специализированные образовательные учреждения, трудоустройстве и др.
- реализация медико-психологических образовательных программ по подготовке детей подросткового возраста к созданию семьи и рождению детей
- оздоровительная работа в период отдыха, организация отдыха детей из малообеспеченных, неполных семей, детей безработных родителей, детей, состоящих на учёте в комиссиях по делам несовершеннолетних.
- выявление, медико-социально-психологическая коррекция и профилактика девиантных и асоциальных форм поведения детей (алкоголизм, наркомании, токсикомании, табакокурение, уход в бродяжничество, вовлечение в преступную деятельность и др.);
- врачебное консультирование и медицинская профориентация;
- медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе;
- профилактики нарушений здоровья детей, обусловленных социальными и психологическими проблемами
- социальной адаптации детей, особенно подросткового возраста, относящихся к группам высокого медико-социального риска развития нарушений здоровья.
Программы реализуются на индивидуальном и групповом уровнях совместно с участковой службой и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
Авторство подкреплено полученными патентами на использованные методики (см. ниже) .
3. Значимость, воспроизводимость, возможность применения в других предметных областях.
Значимость предложенной методики обучения в послевузовском образовании обусловлена:
1. Изложение вопросов профилактики и здорового образа жизни в форме проблемы, образовательно встроенной в программный материал лекции, семинара или практического занятия.
2. Обсуждение проблем в формате континуума переходных состояний, на уровне нормы и патологии, в диапазоне, определяющем эффективность и целесообразность профилактической деятельности.
3. Построение занятия любого образовательного формата, в котором вопросы профилактики и здорового образа жизни формируют канву его структуры, организации и методического обеспечения.
4. Значительная ёмкость предлагаемой слушателям информации, в основе которой постоянное совершенствование знаний и навыков, способствующих пониманию высокой себестоимости таких понятий как здоровье ребенка, донозологическая и ранняя диагностика, социальные прогноз и реабилитация, здоровьесохраняющие технологиии, роль адаптационно-регуляторных механизмов в обеспечении функционального резерва защитных возможностей детского организма, включенных в образовательный процесс как результат научного анализа, клинического опыта.
5. Совершенствование знаний врача в вопросах морально-нравственного мировоззрения в подходах к здоровому образу жизни и профилактики, в частности, социально значимых заболеваний.
6.Пониманию профессиональной роли этики и деонтологии.
8. Обязательное включение в учебный процесс материалов законодательных и нормативных правовых актов.
Значимость, воспроизводимость предложенной методики определили его возможность использовать в других предметных областях, в частности, организации здравоохранения, социальной гигиене, а также практическом здравоохранении при разработке программ профилактической направленности с учетом группы риска, представленной функциональными отклонениями.
4. Степень внедрения технологии. Результаты внутренней оценки эффективности технологии обучения.
Внедрение тематики здорового образа жизни и профилактики заболеваний в образовательном процессе
РАЗДЕЛЫ
профилактической работы на этапах послевузовского образования
Контингент слушателей:
Подготовка педиатров и неонатологов в интернатуре
Подготовка педиатров и неонатологов в клинической ординатуре
Подготовка аспирантов и докторантов по специальности «Педиатрия»
Подготовка педиатров и неонатологов по разделу профессиональная переподготовка специалистов.
Подготовка врачей общей практики
Тематика здорового образа жизни и профилактики заболеваний в структуре программ последипломного образования
- Основные направления «Профилактики» в учебной подготовке педиатров и неонатологов
- Отдельные лекционные, семинарские и практические занятия, полностью посвященные вопросам профилактики.
А) Организация профилактической помощи детям в первичном звене здравоохранения (вопросы реформирования)
Б) Диспансеризация детского населения (школьная и университетская медицина и здоровье), вакцинопрофилактика
В) Охрана здоровья подростков, медико-социальная помощь (вопросы модернизации – кабинеты и центры здоровья)
Г) Этика и деонтология в педиатрии
Д) Педиатрические аспекты формирования здоровья
ребенка (здоровый образ жизни)
Е) Питание здоровых детей (концепция сбалансированного питания, питание школьников – современные реформы)
Ж) Основы медицинской генетики
З) Физиология доношенного и недоношенного ребенка
И) Профилактика перинатальной патологии.
Всего: 86 учебных часов. Из них 28 часа лекционных, 24 семинарских и 34 практических.
- Разделы профилактики в структуре предметных занятий по педиатрии и неонатологии
А) Согласно основным закономерностям развития заболеваний, особенно в детском возрасте, вопросы профилактики освещаются в каждой клинической лекции в разделах «Этиология, факторы риска, триггеры заболевания или обострения (приступа, криза и т.п.), собственно профилактика заболевания
Б) Учитывая возрастной аспект, принадлежность ребенка к той или иной группе здоровья, а также согласно концепции «Континуума переходных состояний», при изложении клинического материала, уделяется время для освещения пограничной (функциональной) патологии, коррекция которой лежит в основе первичной профилактики.
Всего: около 18 учебных часов (в пересчете 15% учебного часа от 190 учебных часов предметного обучения: болезни органов дыхания, пищеварения, кровообращения, мочевой системы, неотложных состояний и патологии новорожденных).
- Вопросы профилактики в преподавании смежных дисциплин
Материалы смежных дисциплин рассчитаны, в основном, на профилактику, в частности: онко,- и онкогематологических заболеваний, в том числе лейкоза; анемий, детских инфекционных заболеваний, в том числе, гепатитов, ОРВИ, туберкулеза; профилактики ЛОР-органов, на долю которых приходится до 25% осложнений ОРЗ у детей и до 68% хронических очагов инфекций у подростков; гинекологических заболеваний, а также болезней эндокринной системы, прежде всего, сахарного диабета; профилактики сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний, хирургических болезней.
Всего: около 18 учебных часов (в пересчете 25% учебного времени от 72 учебных часов, отведенных на смежные дисциплины).
- Вопросы профилактики в учебных материалах элективов
А) Профилактика психосоматической патологии. 12 учебных часов. В материалах пограничной патологии раскрывается роль первичной профилактики психосоматической, прежде всего, сердечно-сосудистой патологии.
Б) Экологические проблемы педиатрии. 12 учебных часов.
Всего: 24 учебных часа.
- Кафедральные конференции по различным аспектам профилактики
На основе ежегодно проводимого «Российского конгресса фармако- и диетотерапии в педиатрии» на кафедре в каждый из запланированных циклов усовершенствования, для интернов и клинических ординаторов проводится конференция по материалам конгресса по актуальным проблемам профилактической педиатрии:
А) «Профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа» 2 часа
Б) «Диетотерапия в профилактике заболеваний детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном вскармливании». 2 часа.
Всего: 4 часа.
- Основные направления «Профилактики» в учебной подготовке педиатров по программе интернатуры.
А) В разделе «Амбулаторно-поликлиническая работа педиатра» материалам профилактики отводится 50% всего учебного времени – около 280 учебных часов за 4 месяца поликлинического раздела.
Основные рефрены:
Антенатальная профилактика
Профилактика перинатальной патологии
Профилактика нарушений адаптации новорожденных
Профилактика заболеваний детей 1-го года жизни, фоновых, острых и хронических расстройств питания, нарушений физического и нервно-психического развития и др.
Профилактика частых заболеваний респираторного тракта и атопии, инфекционных заболеваний у детей дошкольного возраста (вакцинопрофилактика)
Профилактика заболеваний в критические периоды детства
Здоровый образ жизни в формировании здоровья, в т.ч. репродуктивного, у детей подросткового возраста
Б) В разделе стационарной помощи объем «профилактики»
занимает 15% учебных часов – около 86 учебных часов за 4 месяца стационарного раздела. Вопросы профилактики, вторичной и третичной, направлены на предотвращение обострений заболеваний и детской инвалидности.
Примечание: в силу недостаточной подготовки на додипломном этапе, педиатры, проходящие интернатуру в
районах области в течение 2 месяцев проходят подготовку на
цикле по педиатрии, получая знания по профилактике в
объеме, предусмотренном для педиатров на циклах
повышения квалификации в объеме 288 учебных часов.
В) При прохождении циклов смежных дисциплин в течение 2-х
мес. На профилактику отводится до 25% учебного материала –
около 144 учебных часов
Всего: около 518 учебных часов.
- Материалы профилактики в подготовке клинических ординаторов.
На вопросы профилактики, в среднем, отводится около 20% учебных часов – примерно 600 за 2 года обучения: при подготовке педиатров около 15%, неонатологов – около 25%.
- Вопросы профилактики при подготовке в аспирантуре и докторантуре.
Все материалы диссертационных работ завершаются разделом практических рекомендаций, в основном, предназначенных для практического использования в первичной или вторичной профилактике. За последние 5 лет на кафедре защищены 5 кандидатских и 2 докторских диссертации.
- Вопросы профилактики в разделе профессиональной переподготовки специалистов.
На вопросы профилактики уделяется до 30% учебного материала в связи с утраченными знаниями за период более пяти лет без педиатрической практики. Примерно 150 учебных часов.
- Вопросы профилактики в подготовке врачей общей практики по педиатрии. Проводится в зависимости от количества выделяемых учебных часов (примерно 72 часа). Из них 50% времени уделяется вопросам профилактики по наиболее актуальным вопросам практической педиатрии.
Итого: на вопросы профилактики при подготовке педиатров и неонатологов на кафедре отводится:
- На цикле усовершенствования, объемом 288 учебных часов,
86 часов полностью посвященных профилактике;
18 часов в структуре клинических занятий;
18 часов в материалах смежных дисциплин;
24 часа в материалах элективов;
4 часа в материалах кафедральных конференций.
ВСЕГО: 150 учебных часов или 52% учебного времени.
- При подготовке интернов - 510 учебных часов в год – около 35% учебного времени
- При подготовке клинических ординаторов – 600 учебных часов за 2 года – 20% учебного времени.
- При подготовке педиатров и неонатологов по программе «Профессиональная переподготовка специалистов» из 504 учебных часов – 150 часов или 30% учебного материала
- При подготовке врачей общей практики на вопросы профилактики выделяется до 50% учебного времени.
При выполнении данной работы, как показала практика, у самих врачей повышается мотивация к сохранению здоровья, они осознают необходимость получения дополнительной информации для улучшения собственного здоровья.
Разработанные методики использовались в преподавании во время проведения Национального проекта по дополнительному образованию участковых педиатров не только Твери и Тверской области, но и г. Великого Новгорода (2006 – 2009).
Кроме того, вышеперечисленные методики преподавания были использования при обучении врачей в рамках Национального проекта по подготовке врачей Центров здоровья (2010 г).
Результаты работы отражены в 17 публикациях, доложены на научно-практических и научно-методических конференциях различного уровня.
Внедрения разработанных методик, представленных на тематических усовершенствованиях по педиатрии и неонатологии, а также общем усовершенствовании по педиатрии, в учреждения здравоохранения города Твери.
акт
внедрения метода физической коррекции дозированными физическими нагрузками синдрома вегетативной дистонии у
подростков
Коррекция синдрома вегетативной дистонии
дозированными физическими нагрузками у подростков,
включающую комплекс статико-динамических нагрузок,
рассчитанных по частоте сердечных сокращений,
разработанную на кафедре педиатрии ФПДО, ПК и ППС
проф. Кушниром СМ. и проф. Антоновой Л.К. в рамках
программы "Профилактика сердечно-сосудистых
забролеваний у детей и подростков Тверской области" была внедрена в октябре-декабре 2008г. в детском санатории "Радуга" с выходом высокой эффективности предложенной методики.
Р.С.Светличная
акт
внедрения скрининг-программы раннего выявления синдрома вегетативной дистонии у детей подросткового возраста
Скрининг-программа раннего выявления
синдрома вегетативной дистонии с использованием
алгоритма, включающего анкетирование,
вариационную пульсометрию и кистевую эргометрию, клинические критерии вегетативного дисбаланса, разработанную на кафедре педиатрии ФПДО, ПК и ППС проф. Кушниром СМ. и проф. Антоновой Л.К. в рамках программы "Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков Тверской области" была внедрена в октябре-декабре 2008г. в детском санатории "Радуга" с выходом высокой эффективности предложенной методики.
Р.С.Светличная
Справка о внедрении
1. Наименование:
"Коррекция вегетативных нарушений у детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения:
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости проведения оздоровительных воздействий на организм детей подросткового возраста с синдромом вегетативной дистонии. Предложенная система коррекции включает элиминацию асоциальных форм поведения и нормализацию симпато-парасимпатических взаимоотношений путем воздействия на центральный и автономный контур вегетативной регуляции.
4. Где и когда внедрено:
За период с 2007 по 2009 г.г. была проведена коррекция вегетативных нарушений с использованием системы оздоровительных воздействий 324 подростков 10-15 лет. Результаты работы внедрены в практику работы детского санатория "Радуга".
5. Эффективность предложения:
Оценка эффективности оздоровительных воздействий проведена по клиническим, функциональным и биохимическим критериям. Кроме того, оценена эффективность воздействия на автономный контур регуляции дозированных физических нагрузок. Разработанная система коррекции вегетативных нарушений позволяет не только улучшать качество жизни подростков, но и проводить профилактику выраженных проявлений синдрома вегетативной дистонии.
Р.С. Светличная Н.О. Белова
Справка о внедрении
1. Наименование:
"Скрининг-программа раннего выявления синдрома вегетативной дистонии у детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения-
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости использования ранней диагностики вегетативных нарушений у детей подросткового возраста с использованием алгоритма, включающего анкетирование, вариационную пульсометрию и кистевую эргометрию. Разработаны клинические и функциональные критерии различных стадий вегетативного дисбаланса.
4. Где и когда внедрено:
За период с 2007 по 2009 г.г. было обследовано 514 подростков 10-15 лет. Результаты работы внедрены в практику работы детского санатория "Радуга".
5. Эффективность предложения:
Данный метод позволяет выявить вегетативные нарушения на ранней стадии, а также прогнозировать вероятность развития заболевания. Предложенный алгоритм эффективен, технически прост и доступен для использования, дает объективные показатели и предполагает возможность популяционных исследований.
Р.С. Светличная Н.О. Белова
Справка о внедрении
1. Наименование:
"Донозологическая диагностика вегетативных нарушений детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости использования донозологической диагностики вегетативных нарушений у детей подросткового возраста с использованием разработанного способа определения показателя выносливости и нагрузки с помощью кистевого эргометра в импульсном режиме путем ежесекундного сжатия эргометра до достижения стрелкой уровня 75% от величин максимального исходного уровня. При снижении показателей выносливости до 27,4 ± 1,23 с и нагрузки в импульсном режиме до 13,2 ± 0,59 усл. ед диагностируют вегетативные нарушения детей подросткового возраста.
4. Где и когда внедрено:
Использовался метод определения толерантности к физической статической нагрузке в импульсном режиме. Результаты работы внедрены в практику работы детского санатория "Радуга".
5. Эффективность предложения:
Данный метод позволяет выявить нарушения толерантности к физическим статическим нагрузкам, который рассматривается как нарушение системной деятельности, что позволяет провести донозологическую диагностику синдрома вегетативной дистонии, а также прогнозировать вероятность развития заболевания. Способ эффективен, технически прост и доступен для использования, дает объективные показатели и предполагает возможность популяционных исследований.
Р.С. Светличная Н.О. Белова
Справка о внедрении
1. Наименование:
"Донозологическая диагностика вегетативных нарушений детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения:
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости использования донозологической диагностики вегетативных нарушений у детей подросткового возраста с использованием разработанного способа определения показателя выносливости и нагрузки с помощью кистевого эргометра в импульсном режиме путем ежесекундного сжатия эргометра до достижения стрелкой уровня 75% от величин максимального исходного уровня. При снижении показателей выносливости до 27,4 ± 1,23 с и нагрузки в импульсном режиме до 13,2 ± 0,59 усл. ед диагностируют вегетативные нарушения детей подросткового возраста.
4. Где и когда внедрено:
Использовался метод определения толерантности к физической статической нагрузке в импульсном режиме. Результаты работы внедрены в практику Муниципального учреждения детской городской больницы №1 г. Твери.
5. Эффективность предложения:
Данный метод позволяет выявить нарушения толерантности к физическим статическим нагрузкам, который рассматривается как нарушение системной деятельности, что позволяет провести донозологическую диагностику синдрома вегетативной дистонии, а также прогнозировать вероятность развития заболевания. Способ эффективен, технически прост и доступен для использования, дает объективные показатели и предполагает возможность популяционных исследований.
O.K. Устинова Ю.С. Апенченко
Справка о внедрении предложения
1. Наименование предложения:
"Скрининг-программа раннего выявления синдрома вегетативной дистонии у детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения:
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости использования ранней диагностики вегетативных нарушений у детей подросткового возраста с использованием алгоритма, включающего анкетирование, вариационную пульсометрию и кистевую эргометрию. Разработаны клинические и функциональные критерии различных стадий вегетативного дисбаланса.
4. Где и когда внедрено:
Результаты работы внедрены в практику Муниципального учреждения детская городская больница №1 г. Твери.
5. Эффективность предложения:
Данный метод позволяет выявить вегетативные нарушения на ранней стадии, а также прогнозировать вероятность развития заболевания. Предложенный алгоритм эффективен, технически прост и доступен для использования, дает объективные показатели и предполагает возможность популяционных исследований.
O.K. Устинова Ю.С. Апенченко
Справка о внедрении
1. Наименование предложения:
"Коррекция вегетативных нарушений у детей подросткового возраста".
- Кем предложено: Антоновой Л.К.
- Краткое содержание предложения:
В результате проведенного исследования дано научное обоснование необходимости проведения оздоровительных воздействий на организм детей подросткового возраста с синдромом вегетативной дистонии. Предложенная система коррекции включает элиминацию асоциальных форм поведения и нормализацию симпато-парасимпатических взаимоотношений путем воздействия на центральный и автономный контур вегетативной регуляции.
4. Где и когда внедрено:
Результаты работы внедрены в практику Муниципального учреждения детская городская больница №1 г. Твери.
5. Эффективность предложения:
Оценка эффективности оздоровительных воздействий проведена по клиническим, функциональным и биохимическим критериям. Кроме того, оценена эффективность воздействия на автономный контур регуляции дозированных физических нагрузок. Разработанная система коррекции вегетативных нарушений позволяет не только улучшать качество жизни подростков, но и проводить профилактику выраженных проявлений синдрома вегетативной дистонии.
O.K. Устинова Ю.С. Апенченко
Акт внедрения
В работу отделения патологии новорождённых МУЗ ДГКБ № 1 внедрена методика ВНС-спектрометрии для исследования вегетативной нервной системы новорождённых.
Зав. отд. патологии новорождённых
О.М.Волженина
Акт внедрения
А.И. Кучин
В работу отделения анестезиологии и реанимации МУЗ ДГКБ №1 внедрена методика ВНС-спектрометрии для исследования вегетативной нервной системы новорождённых в критическом состоянии.
Зав. отделением анестезиологии и реанимации
Акт внедрения.
Внедрена методика определения прогноза состояния здоровья и неблагоприятного исхода по показателям вариабельности ритма сердца у новорождённых в критическом состоянии.
А.И.Кучин
Зав. отд. анастезиологиии и реанимации
5. Распространение технологии (методики) обучения