Техническое задание Москва 2007
| Вид материала | Техническое задание |
- Н. С. Третьяков «20» октября 2010 г. Документация техническое задание, 170.41kb.
- Техническое задание для создания Медиаплана, 37.74kb.
- Г. С. Иванов 2011 г. Техническое задание, 198.02kb.
- Техническое задание на выполнение консалтинговых работ (pr-услуг) по проекту «Стоматологическая, 30.03kb.
- Техническое задание на выполнение работы «Разработка Стратегии развития города Харькова, 138.14kb.
- Техническое задание москва 2006, 147.46kb.
- Geographical Information System приветствуется Знание работы сетей на основе tcp/ip, 790.03kb.
- Техническое задание г. Химки 2011 год Техническое задание на оказание услуг по организации, 2826.11kb.
- Техническое задание на разработку фирменного стиля Здравствуйте. Предлагаем Вам заполнить, 83.16kb.
- Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Техническое задание на создание, 223.53kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОБЩЕСТВ ПО КАЧЕСТВУ
УТВЕРЖДАЮ
ПРЕЗИДЕНТ АССОЦИАЦИИ
МЕДИЦИНСКИХ ОБЩЕСТВ ПО
КАЧЕСТВУ
____________Н.Ф. ГЕРАСИМЕНКО
«_______»_____________2007 г.
УТВЕРЖДАЮ
ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
___________________В.И. СТАРОДУБОВ
«_______»_____________2007 г.
| УТВЕРЖДАЮ ПРЕЗИДЕНТ АССОЦИАЦИИ | | УТВЕРЖДАЮ ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ___________________В.И. СТАРОДУБОВ «_______»_____________2007 г. |
| СОГЛАСОВАНО ДИРЕКТОР ДЕПАРТАМЕНТА РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И | | СОГЛАСОВАНО ДИРЕКТОР ДЕПАРТАМЕНТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, |
| | | |
ПОДГОТОВКА ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
СИСТЕМЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Техническое задание
Москва — 2007
СОДЕРЖАНИЕ
Введение……………………………………………………………………I. Общие требования к системе информационных, методических и образовательных материалов для медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни…………………. | 35 |
II. Обоснование актуальности…………………………………………... | 7 |
III. Цели информационно-методического обеспечение системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни………………………………………………………………. | 11 |
IV. Перечень информационных ресурсов для системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни……………………………………………………………………….. | 13 |
V. Методология создания и программа обеспечения качества…….. | 16 |
VI. Комплект информационных материалов для распространения через кабинеты ЛПУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь……………………………………………………… | 24 |
VII. Информационные материалы для распространения через отделения (кабинеты) медицинской профилактики. Информационные материалы по «Школам здоровья» для пациентов с хроническими заболеваниями, а также для «Школ беременных»………….. | 31 |
VIII. Научно-популярные издания медицинского характера для удовлетворения спроса населения на качественную медицинскую информацию………………………………………………………………. | 41 |
Терминология……………………………………………………………… | 45 |
Аббревиатуры……………………………………………………………… | 48 |
ВВЕДЕНИЕ
Настоящее техническое задание разработано специалистами профессиональных медицинских обществ России, объединённых в Ассоциацию медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, совместно с Министерством здравоохранения и социального развития России в целях совершенствования информационного обеспечения системы медико-санитарного просвещения и обучения здоровому образу жизни населения Российской Федерации.
Система медико-санитарного просвещения населения — одно из приоритетных направлений деятельности службы здравоохранения, необходимых для преодоления демографического кризиса, который Президент Российской Федерации В.В. Путин в Послании Федеральному Собранию РФ 10 мая 2006 года назвал ключевой проблемой нашей страны. Наряду с эффективной миграционной политикой он обозначил два пути решения проблемы — повышение рождаемости и снижение смертности населения России. Должная информированность населения о факторах риска, здоровом образе жизни, особенностях образа жизни при наличии хронических заболеваний, а также осознание необходимости выполнять врачебные рекомендации способны оказать реальное влияние на состояние здоровья и работоспособность населения России, а также повысить показатели рождаемости и уменьшить заболеваемость и смертность россиян, поскольку в соответствии с заключением экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье человека на 50–60% зависит от его образа жизни. По данным социологических опросов, россияне, определяя ответственных за собственное здоровье, в 80% случаев указали на самих себя и только в 13% случаев — на медработников.
Следует учитывать, что медико-санитарное просвещение населения подразумевает активную работу и интерес обоих его участников — как системы здравоохранения России, так и населения.
Система здравоохранения проводит активную работу по распространению через лечебные и профилактические учреждения информационно-образовательных материалов, проведению «Школ здоровья» в поликлиниках, стационарах и других ЛПУ, прочих разновидностей профилактической деятельности медицинских работников.
Население, в свою очередь, проявляет активный интерес к медицинской информации, о чём свидетельствует огромный ассортимент научно-популярных изданий (книг, журналов, газет), а также большое количество интернет-сайтов, размещающих информацию медицинского характера для населения.
Целью настоящего технического задания является унификация требований к разработке информационно-образовательных материалов для системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни с учётом всех эффективных способов поступления указанных материалов к целевой аудитории.
I. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СИСТЕМЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ,
МЕТОДИЧЕСКИХ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ
Медико-санитарное просвещение населения предполагает наличие единого информационного пространства как для населения, так и для медицинских работников, вовлечённых в обучение пациентов.
К информационно-образовательным материалам для системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни предъявляются следующие требования.
Современность и достоверность приводимых сведений, соответ-ствие отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям, соотнесение с рекомендациями ВОЗ.
Преемственность и взаимосогласованность различных компонентов системы информационных, методических и образовательных материалов для медико-санитарного просвещения населения.
Жёсткая методология создания материалов (см. раздел V «Методология создания и программа обеспечения качества»), использование при работе только качественных источников информации (согласно утверждённому перечню).
Утверждение ключевыми профессиональными медицинскими обществами, Ассоциацией медицинских обществ по качеству, Минздравсоцразвития России; привлечение к работе в качестве авторов и редакторов ведущих специалистов в различных областях медицины.
Единство дизайна, подчёркивающее преемственность и системность всех информационных, методических и образовательных материалов для медико-санитарного просвещения населения.
Стиль изложения в материалах для населения должен быть чётким, понятным, без узкоспециальной медицинской терминологии, кратким; изложение должно быть эмоционально окрашено и убедительно. Для адаптации текста к общему образовательному уровню пациентов следует привлекать популяризатора. Необходимо достаточное количество наглядных иллюстраций, предоставляющих нужную информацию и вызывающих эмоциональные реакции. Желательно приведение в тексте интересных для населения фактов, удерживающих внимание целевой аудитории.
Обновляемость. Система должна предусматривать обновление включенных сведений в соответствии с достижениями медицинской науки не реже 1 раза в 2 года.
II. ОБОСНОВАНИЕ АКТУАЛЬНОСТИ
Основными причинами высокой смертности населения России, особенно трудоспособного возраста, являются предотвратимые заболевания — сердечно-сосудистые, травмы, отравления и ряд злокачественных новообразований. По данным ВОЗ, распространённость инфаркта миокарда и инсульта при проведении программы профилактических мероприятий можно уменьшить на 80%. Сокращение числа курящих в стране и снижение потребления алкоголя способны в течение года уменьшить смертность населения более чем на 20%.
В 90-х годах ХХ века правительства многих стран начали реализацию национальных программ по борьбе с факторами риска предотвратимых заболеваний и получили блестящие результаты. Например, в Польше с 1991 г. было достигнуто ежегодное снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 10% в возрасте от 20 до 44 лет и на 7% в возрасте 45–64 года; в Финляндии снижение смертности с 1970 по 2002 г. достигло 65% (у мужчин).
В России смертность от предотвратимых причин в 3–4 раза выше, чем в развитых странах. Согласно данным экспертов ВОЗ, при отсутствии национальной программы по борьбе с предотвратимыми заболеваниями национальный бюджет России вследствие преждевременных смертей населения трудоспособного возраста к 2015 г. потеряет около 300 млрд. долларов.
Только усилиями системы здравоохранения, без участия пациентов, сдвигов в этой ситуации добиться сложно. Именно поэтому информацию о здоровом образе жизни, мерах профилактики предотвратимых болезней, а также о правильном лечении выявленных заболеваний, изменении образа жизни, своевременной диагностике развившихся осложнений необходимо предоставить как можно более широким слоям населения.
Программа обеспечения системы медико-санитарного просвещения населения качественными информационно-образовательными материалами позволит решить следующие задачи.
- На уровне пациента: получить подробную информацию о здоровом образе жизни, оценить наличие факторов риска развития болезней, определить индивидуальный риск смерти от инфаркта миокарда или инсульта в течение ближайших 10 лет, ознакомиться с правилами профилактики злокачественных новообразований и других предотвратимых заболеваний, получить информацию о своём заболевании и используемых лекарствах, получить необходимые сведения о здоровье детей и близких, а также о мероприятиях по улучшению его состояния.
- На уровне врача: стандартизировать информацию о профилактике наиболее значимых заболеваний, привлечь самого пациента к активному участию в решении проблем его здоровья, повысить преемственность в лечении пациентов, снизить частоту побочных эффектов медикаментозной терапии из-за неправильного использования больными назначенных лекарств, снизить заболеваемость и смертность курируемого населения, оптимизировать время, затрачиваемое на работу с каждым пациентом, за счёт сокращения необходимой разъяснительной работы, которая отчасти заменяется выдачей печатных материалов.
- Экономический эффект: сокращение убытков от временной нетрудоспособности, связанной с заболеваниями, и преждевременных смертей работающего населения, сокращение расходов на оплату больничных листов, лечение осложнений заболеваний и пособий по инвалидности.
- Социальный эффект: снижение смертности от предотвратимых причин и увеличение продолжительности жизни граждан (только благодаря пропаганде здорового образа жизни можно спасти сотни тысяч жизней граждан России в год), повышение качества жизни населения.
- Политический эффект: улучшение медицинского обслуживания и, как следствие, рост доверия населения к деятельности государства и власти, снижение напряженности в обществе, консолидация общества.
Существующая в настоящее время система медико-санитарного просвещения населения в практическом здравоохранении (в условиях республиканских, областных, окружных и городских центров медицинской профилактики, отделений [кабинетов] медицинской профилактики, кабинетов участковых врачей, врачей женских консультаций, а также в рамках Школ для пациентов, включённых в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» [ОК СКМУ]) характеризуется большой разнородностью информационно-методических материалов, предоставляемых как пациенту, так и обучающему медицинскому работнику. Зачастую информационно-методические материалы для медико-санитарного просвещения населения разрабатываются по заказу производителей лекарственных средств и/или средств медицинского назначения, что существенно отражается на достоверности приводимых сведений.
Состояние рынка научно-популярной информации (как печатной, так и электронной в рамках интернет-ресурсов) позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время современные и достоверные медицинские знания для населения практически недоступны, поскольку рынок наводнён большим количеством научно-популярной литературы и Интернет-порталов низкого качества.
Таким образом, очевидна необходимость преодоления «стихийности» при разработке информационно-методических материалов для медико-санитарного просвещения населения. К созданию материалов необходимо привлекать лучших специалистов профессиональных медицинских обществ при условии жёстко соблюдаемой методологии, утверждённой Минздравсоцразвития России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству (АСМОК). В качестве одного из обязательных условий для работы системы медико-санитарного просвещения населения необходимо назвать наличие утверждённых унифицированных образовательных технологий по тем разделам работы с пациентами, которые требуют занятий по методике группового обучения (консультирования).
В настоящее время единственной профилактической технологией, утверждённой методическим письмом Минздрава России (от 02.08.2002 г.), является «Школа здоровья» для пациентов с артериальной гипертонией. Это письмо содержит комплект материалов для врача и пациента (дневник). Опыт внедрения этой технологии в практику здравоохранения демонстрирует реалистичность достижения единообразия выполнения образовательной технологии, но при условии соответствующей подготовки врача (медицинского работника) по технологии обучения пациента. Унификация технологий обучения позволяет существенно повысить эффективность работы с пациентами.
Информационные, методические и образовательные материалы должны разрабатываться на высоком профессиональном уровне: информация должна быть безупречной с точки зрения научно-медицинской составляющей (в том числе проходить процедуру одобрения профессиональными медицинскими обществами и многоуровневую экспертизу и опираться на типовую технологию, утверждённую в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 31.12.2004 г. № 346 «Об организации выдачи разрешений на применение медицинских технологий»). Обязательно качественное оформление информационно-методических материалов с точки зрения дизайна и полиграфии.
Таким образом, следует признать настоятельной необходимостью разработку единой для всей страны, взаимосогласованной системы информационных, методических и обучающих материалов для всех участников процесса медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни.
III. ЦЕЛИ ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО
ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ
Применительно к населению Российской Федерации
- Обеспечить пациентов в рамках системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни необходимой информацией, исходящей от лучших специалистов и адаптированной к общему образовательному уровню пациентов; в том числе предоставить современную информацию о медикаментозном лечении, номенклатуре лекарственных средств, их побочных эффектах, противопоказаниях к их назначению и др.
- Мотивировать пациентов к соблюдению врачебных рекомендаций (повысить приверженность к лечению) и самонаблюдению в домашних условиях, способствовать отказу пациента от вредных привычек.
- Обучить пациента основным навыкам самонаблюдения и принципам доврачебной помощи при возникновении острых ситуаций.
- Способствовать психологической адаптации пациента к новым условиям жизни с хроническим заболеванием или другой проблемой медицинского характера.
- Осуществить контроль усвоения необходимой информации пациентом.
- Повысить степень доверия пациентов к системе здравоохранения.
Применительно к медицинским работникам
- Обеспечить медицинских работников современной медицинской информацией по технологиям распространения информационно-образовательных материалов среди пациентов (и способам мотивации пациентов к их прочтению), проведению занятий в школах для пациентов и их родственников.
- Обеспечить обучающих медицинских работников специальной психолого-педагогической информацией, необходимой для эффективного взаимодействия с пациентами и их родственниками в процессе медико-санитарного просвещения (в том числе обучения в школах для пациентов) и обучения здоровому образу жизни.
- Мотивировать медицинских работников к применению методов активного обучения пациентов и их родственников и усилиям по формированию у пациентов партнёрских взаимоотношений с врачом, фельдшером и медицинской сестрой.
- Облегчить проведение мероприятий для пациентов и их родственников путём предоставления дидактических материалов в виде плакатов, слайдов по основным тематикам медико-санитарного просвещения .
IV. ПЕРЕЧЕНЬ ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ ДЛЯ СИСТЕМЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И
ОБУЧЕНИЯ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ
К информационным ресурсам, необходимым для адекватного информационно-методического обеспечения системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни, относятся следующие.
1. Комплект информационных материалов для распространения через кабинеты ЛПУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При первичном контакте с системой здравоохранения (участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, врачами женских консультаций, фельдшерами и акушерками ФАПов) пациент получает индивидуальный комплект информационных материалов. Необходимы следующие разновидности информационных продуктов.
1.1. Комплект брошюр (предназначенных для разных групп населения, подразделённого как по возрастным периодам, так в соответствии с интересами специальной профилактики), дающий представление о здоровом образе жизни, наиболее опасных и распространённых факторах риска и борьбе с ними, а также содержащие общемедицинскую информацию, необходимую для каждого гражданина Российской Федерации.
1.2. Информационные листы-вкладыши (памятки), содержащие необходимую для пациента информацию об имеющихся у него заболеваниях и назначенных ему в учреждении первичного звена оказания медицинской помощи лекарственных средствах.
Для эффективного использования информационных материалов медицинским работником необходимо предусмотреть удобную систему размещения в медицинском кабинете указанных материалов с применением специальной информационной стойки (полки).
2. Информационные материалы для распространения через отделения (кабинеты) медицинской профилактики должны быть посвящены вопросам первичной профилактики. В эту группу материалов включаются брошюры для пациентов, имеющих серьёзные факторы риска, но при этом недостаточно мотивированных к обучению в «Школах здоровья» (например, брошюра с программой прекращения курения, брошюра по модификации образа жизни при наличии высокого риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания по международной шкале SCORE, брошюра с программой борьбы с ожирением и т.д.).
3. Информационные материалы по «Школам здоровья» для пациентов с хроническими заболеваниями, а также для «Школ беременных» и «Школ отцов»
3.1. Издания для обучающихся пациентов
3.1.1. Руководство для пациента по тематике «Школы здоровья», включающее всю нужную для пациента информацию, в том числе памятки по доврачебной помощи при опасных для жизни состояниях.
3.1.2. Рабочие тетради для пациентов, занимающихся в «Школах здоровья», позволяющие выполнять индивидуальные расчёты и применять полученные знания для оценки состояния собственного здоровья и составления персонального плана оздоровления организма (пациент записывает в рабочую тетрадь необходимые сведения во время занятий).
3.1.3. Средства индивидуального самонаблюдения в виде дневников, рассчитанных на 1 год, с индивидуальным планом дальнейшего врачебного наблюдения (пациент записывает информацию в течение 1 года после завершения обучения в «Школе», через год он получает новый дневник).
3.1.4. Индивидуальные средства наглядной агитации по ведению правильного образа жизни и соблюдению врачебных рекомендаций: плакаты, календари и др.
3.1.5. Информационные материалы (памятки, брошюры) по сопутствующим проблемам, не относящимся к основной теме «Школы здоровья».
3.2. Издания для медицинских работников (врача, медицинской сестры с высшим сестринским образованием или фельдшера), проводящего занятия в «Школе здоровья».
3.2.1. Методические руководства по проведению занятий в рамках одной «Школы здоровья», включающее вводную часть, посвящённую психолого-педагогическим аспектам обучения пациентов, подробное описание методики проведения занятий, программу обучения, научные сведения по проблеме в объёме, необходимом для пациента, и др.
3.2.2. Наглядные материалы по темам занятий: плакаты, альбомы с иллюстрациями.
3.2.3. Электронные презентации (слайды) для демонстрации во время занятий с использованием проектора.
3.2.4. Средства наглядной агитации, информирующие пациента о проведении в ЛПУ «Школ здоровья».
4. Научно-популярные издания медицинского характера для удовлетворения спроса населения на качественную медицинскую информацию. Среди разделов обеспечения спроса населения на качественные источники сведений медицинского характера необходимо выделить следующие.
4.1. Научно-популярные книги, посвящённые вопросам здоровья: адресованные как широкому кругу читателей, так и слоям населения с наиболее распространёнными хроническими заболеваниями.
4.2. Научно-популярное периодическое издание (периодические издания).
4.3. Интернет-портал, посвящённый вопросам здоровья, здорового образа жизни, болезням, лекарствам и др.
IV. МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА
Для обеспечения должного качества информационных материалов для системы медико-санитарного просвещения населения и обучения здоровому образу жизни необходимо жёсткое соблюдение методологии и программы обеспечения качества. Методология и программа обеспечения качества должны быть опубликованы в периодической печати с целью ознакомления медицинской общественности с основными принципами разработки информационно-обучающих материалов для системы медико-санитарного просвещения населения.
Информация о диагностике, лечении и профилактике конкретной нозологии должна быть основана на клинических рекомендациях по заболеванию и его профилактике, разработанных с использованием результатов качественных клинических исследований (в соответствии с требованиями доказательной медицины).
Клинические рекомендации должны быть созданы при участии профильного профессионального медицинского общества и рекомендованы им к применению практикующими специалистами.
В клинических рекомендациях желательно проставление уровней доказанности (достоверности) приводимых сведений в соответствии с международными требованиями.
Мнение разработчиков клинических рекомендаций не должно зависеть от производителей лекарственных средств, медицинской техники и средств медицинского назначения.
Эффективность лекарственных средств перед их включением в клинические рекомендации должна быть доказана в независимых источниках информации.