Dxm faq ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (dxm)

Вид материала

Содержание

6.12.3. Приступы паники
6.12.4. Нерегулярное сердцебиение, пропуски в ритме
6.12.5. Тошнота, рвота, газы и диарея
6.12.6. Потеря сознания

Подобный материал:

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 74

6.12.3. Приступы паники

Под DXM возможны приступы паники, особенно у неискушенных потребителей или посягнувших на высокую дозу. Приступ паники может значительно ускорить сердцебиение, иногда до уровня 200 ударов в минуту! К сожалению, приступы паники нелегко контролировать; лучшее решение это постараться расслабиться, пойти туда, где вы чувствуете себя комфортно, и сосредоточится на своем окружении. Приступ паники - это ситуация с положительной обратной связью; как только он начинается, сами симптомы питают страх. Разорвать этот порочный круг может быть тяжело. Если вы предрасположены к приступам паники, вам вероятно, лучше избегать DXM с самого начала.

6.12.4. Нерегулярное сердцебиение, пропуски в ритме

Нерегулярное сердцебиение, как и сильное сердцебиение, может быть проблемой восприятия более, чем что-либо еще. Помните, что особенно при большой дозе вероятен эффект "сенсорного эхо", которое может влиять на ваши измерения.

Внезапное осознание, что сердце "пропустило удар" обычно не причина для волнения. Иногда это происходит из-за спазма пищевода, желудка или бронхов и не имеет ничего общего с сердцем; тяжело различить ощущения от внутренних органов. Более частосердечные нерегулярности, или нерегулярности с болью в груди могут потребовать медицинского вмешательства. При сомнении - идите в больницу.

6.12.5. Тошнота, рвота, газы и диарея

Ох уж эти радости поглощения больших количеств загустителей. Должна ожидаться тошнота, особенно с сиропами от кашля. Обычно она проходит. Несколько человек сообщили, что меклизин (доступен в нескольких брэндовых безрецептурных лекарствах против тошноты) может помочь без негативного влияния на DXM трип. Вообще-то, хотя многие лекарства против тошноты являются антихолинергиками и/или депрессантами ЦНС, ни одно из них не стоит смешивать с DXM. Лучше просто перетерпеть все это, или использовать желатиновые капсулы. Между прочим, не принимайте DXM вместе с жирной или тяжелой пищей.

Иногда случается и рвота, обычно по тем же причинам, что и тошнота. Опять же, об этом нечего беспокоиться. Если вас рвет - пейте больше для возмещения потерь жидкости. И гуафенизин, и большие количества алкоголя имеют тенденцию к вызыванию рвоты.

Газы и диарея [понос], особенно после трипа, также довольно частая вещь после сиропов. Ничего с этим не поделать - просто терпите и пейте больше воды. Лоперамид (Immodium^TM) может помочь с кишечными спазмами и поносом, и, по всем сообщениям не влияет на мозг.

6.12.6. Потеря сознания

Этот совет в основном предназначен для трезвого спутника; очевидно, что нет ничего хорошего в потере сознания. Под DXM она достаточно редка (я слышал только об одном случае). Имейте в виду, что можно принять полностью анестетическую дозу DXM, но тем самым вы рискуете серьезными повреждениями, и, скорее всего ничего из трипа не вспомните. Вероятно, есть несколько психонавтов с опытом (и под присмотром врачей), способных добровольно перенести анестезию, но оставим это для профессионалов и полностью безумных.

В общем, если кто-то вырубился, для начала убедитесь, что он не упадет и не ударится головой. Да, DXM может предохранить клетки мозга от эффектов травмы головы, но на себе эту теорию лучше не применять. Положите потерявшего сознание с приподнятыми ногами и присматривайте за ним. Если есть опасность рвоты, то поверните человека на бок.

Есть несколько причин потери сознания под DXM. Обычно человек находится в воображаемом мире, безответный к физическому миру. Потеря сознания может произойти и из-за постуральной гипотензии ([падение давления, обусловленное позой] которая, я слышал, бывает под DXM). А может быть они просто вас игнорируют.

Постарайтесь получить хоть какой-нибудь отклик от потерявшего сознание. Если в течение минуты вы его не получите - самое время вызывать скорую. Смотрите Раздел 6.12.7.

6.12.7. Передозировка

При подозрении на передозировку первым делом звоните в скорую. Не спорьте и не проявляйте колебаний, не беспокойтесь о преследовании со стороны закона - об этом позаботитесь позже. Оставайтесь спокойным, не дергайтесь - это никому не помогало. Если они не знакомы с передозировкой DXM, скажите им взять налоксон. Если вы получите инструкции от медиков - последуйте им.

Проверьте пульс и дыхание. Возможно, придется применить кардиопульмональную реанимацию [CPR - восстановление сердечного выброса и легочной вентиляции с помощью искусственного дыхания и закрытого массажа сердца], если остановилось сердце, следуйте инструкциям медицинского персонала. Постарайтесь выяснить количество принятого DXM и время приема. Узнайте, не принимались ли другие вещества (законные или нет), особенно антидепрессанты, рецептурные антигистамины, седативы или алкоголь.

На самом деле, в этот момент вам необходим медицинский совет, а я не врач. К сожалению, как сказал мне не один врач, медицинское сообщество несведуще о DXM. Исходя из этого, я намерен очертить, насколько смогу все, что может относиться к DXM при несчастном случае, имея в виду, что кто-нибудь с медицинскими познаниями оценит ситуацию.

Имея дело с передозом DXM, важно помнить, что действуют два наркотика - DXM и его метаболит, декстрорфан. На уровне передозировки преобразующий фермент (CYP-2D6) будет, скорее всего, насыщен, поэтому даже после промывания желудка и приема активированного угля DXM будет продолжать превращаться в декстрорфан (DXO), вероятно, повышая уровень DXO в плазме. Также, поскольку DXM обычно находится в гидробромидной форме, вам, возможно, придется позаботиться о бромидной токсичности.

DXO принадлежит к тому же классу, что и кетамин и PCP, и, судя по всему, может вести себя так же. У DXM есть добавочная фармакологическая активность - он блокиратор кальциевых (и, возможно, натриевых) каналов и легкий неконкурирующий ингибитор обратного всасывания дофамина. Как и PCP DXM может вызывать гипертензию и ЦВН [цереброваскулярные нарушения] (хотя, если это утешает, NMDA блокада должна уменьшить поражение). Существует и вероятность серотонинового синдрома, если DXM был совмещен с серотонинергиками. Рабдомиолиз никогда не случался под DXM, однако возможен.

У меня нет данных об ускорении очищения от DXM при подкислении мочи. И я не знаю, может ли DXM (или DXO) снова появиться в желчи, хотя было несколько сообщений об усилении желчной секреции при использовании DXM.

Наконец, не забывайте, что, как и PCP, DXM может вызывать феномен внезапного появления. Как только человек обретает сознание, он, вероятно, будет в замешательстве, вероятно, параноидален и враждебен. DXM, как и PCP, способен снижать восприятие боли. Хотя я никогда об этом не слышал, есть вероятность, что кто-то, оправившись от передоза DXM, станет неистовствовать.

Помните, при любых признаках или подозрениях на передозировку немедленно звоните в скорую!