Geum.ru

Dxm faq ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (dxm)

Вид материалаДокументы

Содержание


6.7. Опасно ли прекращение приема DXM?
6.8. Избавление от привычки к DXM: Что делать, если у вас аддикция?
6.8.1. Подготовка к завершению
Подобный материал:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   74

6.7. Опасно ли прекращение приема DXM?


Прекращение редкого приема DXM почти наверняка не опасно, и фактически всякие "симптомы" вероятно просто "тяга" - такого же типа "симптомы" отмены, как у марихуаны, телевидения, секса и т.д. В это время от силы воли все зависит гораздо больше, чем от других причин.


Как только толероантность выстроена, отмена может вызвать более серьезные проблемы. Легкая толерантность к DXM вероятно не более опасна легкой толерантности к алкоголю (толерантность на уровне "способности держать в себе свою жидкость"). Отмена может вызвать скуку и легкое беспокойство и редко что-либо более серьезное.


Один человек отметил любопытный эффект отмены, аналогичный эффекту при прекращении курса приема SSRI антидепрессантов. При любом движении глаз, или при любом внезапном изменениии сенсорных сигналов, он испытывал кратковременное головокружение и возбужденное состояние. В этом состоянии помогает гинко билоба [Ginko biloba, но видел и написание ginkgo biloba; растение], физические упражнения и сон.


События развиваются быстрее и хуже при более сильной толерантности. Очевидно, что существенная NMDA апрегуляция может привести к эксайтотоксичности и многие симптомы отмены опиатов могут происходить посредством аналогичного механизма. Приятная новость в том, что исследования в основном не обнаружили каких-либо существенных фактов поражения мозга при отмене героина, поэтому и отмена DXM скорее всего не принесет неприятностей. Плохая новость - кумары от героина не особенно привлекательны.


Любопытно, что один человек, с развитой аддикцией и толерантностью к DXM, сравнил симптомы отмены с аналогичными для героина (хотя DXM никогда не производил положительных опиатных эффектов на этого человека). Симптомы включали в себя слезящиеся глаза, заложенный нос, мышечные спазмы, гиперчувствительность к боли, тошнота, тревога и депрессия. Более того, некоторые из симптомов у него стали проявлятся даже во время применения DXM. Вот этого-то уж точно надо избегать.


Если случится так, что у вас разовьется существенная толерантность к DXM, хорошим ходом будет не прекращать "всухую", а слезать постепенно в течение нескольких недель, избегая других наркотиков в это время. Человек, принимавший DXM дважды в день, не отметил никаких симптомов отмены после уменьшения дозы на 10% в день и прекращения использования на 180 мг. Это должно предотвратить эксайтотоксический рикошет.


С другой стороны, приняв во внимание исследования Олни и др. (см. Раздел 6.3.1), резкое прерывание приема может быть лучшим выходом. Некоторые исследования бросают тень сомнения на апрегуляцию NMDA рецепторов при блокаде, и если это так, то нет никакой опасности в резком прекращении приема DXM. Честно говоря, факты подтверждают и ту и другую теорию, поэтому лучший совет - просто не попадайте в такие ситуации. Если вам удастся развить в себе DXM аддикцию, я желаю вам удачи, и думаю, что лучшее решение тут обратиться к терапевту. Так как многие медицинские авторитеты игнорируют психоактивный потенциал DXM, вероятно, лучшим советом будет представить это как аддикцию к любому другому диссоциативу (кетамину или PCP).

6.8. Избавление от привычки к DXM: Что делать, если у вас аддикция?


Первым делом необходимо понять, что большинство людей, оказавшихся аддиктивными к DXM, использовали его на регулярной основе - еженедельно или (более часто) ежедневно. Это очень опасно! Жизненно важно, чтобы вы прекратили принимать DXM настолько быстро, насколько это возможно, если вы употребляете DXM ежедневно.


Если у вас есть возможность проверить свое психическое здоровье - настойчиво рекомендую ей воспользоваться. Во многих местах обеспечивают финансовую поддержку незастрахованным или малообеспеченым пациентам. Аддикция к DXM может трактоваться как пристрастие к другому диссоциативу - кетамину, PCP. К сожалению, многие врачи-терапевты и психиатры не вполне в курсе аддикции к диссоциативам, поэтому вероятно придется поискать сведущего врача.


Самая большая проблема DXM аддикции - возвратная депрессия. Много случайных потребителей DXM заметили легкую депрессию во время завершающей фазы. При регулярном употреблении, однако, мозг становится толерантным к определенным аспектам DXM-опыта (возможна ререгуляция серотониновых рецепторов из-за вызванного DXM высвобождения серотонина). Для компенсации этой депрессии (она может быть очень сильной) многие возвращаются назад к DXM. К несчастью, диссоциативы слабые антидепрессанты из-за большого числа побочных эффектов.


Кстати, имейте в виду, что вызванная диссоциативами депрессия часто настолько сильна, что может привести к ослаблению умственных способностей. Многие случаи "поражений мозга" от диссоциативов на проверку оказались не необратимыми, а только последствиями большой депрессии.


Если вы захотите покончить с привычкой самостоятельно, или если у вас нет другого выхода, перед вами два пути: лесенка и переламывание. Лесенка означает, что вы медленно уменьшаете дозу DXM до нуля в надежде на то, что ваш мозг приспособится в процессе, и таким образом вы избегнете возможной сильной депрессии из-за неожиданной отмены. Переламывание - [в оригинале - холодная индюшка - cold turkey] (Термин пришел из "гусиной кожи" при героиновых ломках) означает внезапное прекращение приема.

6.8.1. Подготовка к завершению


Первый и самый важный шаг во всех случаях - желание прекратить. Не просто знать что надо, а действительно желать. Внимательно и критически посмотрите на свою жизнь. Поговорите с друзьями о вашей проблеме - я знаю, что это может быть нелегко, но они наверняка уже об этом знают. Проверьте эффективность своего труда в школе или на работе. И приглядитесь, как вы используете DXM - как групповое действие или в одиночку? Оцените свои финансы. Все эти наблюдения могут помочь вам сформировать желание покончить с DXM.


Имейте в виду, что вам, вероятно, придется покончить с DXM навсегда. К тому времени, когда большинство людей стали аддиктивны к DXM, они уже практически не испытывали приятных ощущений. Поэтому вы должны быть готовы к мысли о том, чтобы никогда больше не принимать DXM, или, по крайней мере, подождать год-другой. Помните, что хотя существуют и другие психоделики, но большинство из наиболее интересных эффектов DXM может быть достигнуто посредством трансцендентальной медитации, йоги и другой духовной работы.


При подготовке к прекращению приема любого наркотика избавьтесь от всего, что подталкивает вас к его употреблению. Пусть ваши друзья, принимающие DXM, знают о вашей попытке бросить. Вам не придется остерегаться их полностью, но хорошим советом будет избегать контактов с ними в то время, когда они принимают или обсуждают DXM. Избавьтесь от всех имеющихся запасов DXM (если решили переламываться). Не ходите в аптеку без сопровождающего. Не посещайте места, в которых традиционно употребляли DXM (это нелегко, если это происходило дома). Если вы скоро переезжаете - это можно использовать в качестве повода забыть и убрать с глаз все, что наводит на мысли о DXM.