Марий Эл «Звениговская санаторная школа-интернат»

Вид материалаПубличный отчет

Содержание


Изониазид (Н)
Подобный материал:
1   2   3   4   5
Локальные формы туберкулеза составили в прошедшем учебном году 8.5%. в этом - 10.3%, т.е. имеется тенденция к росту, стало больше детей с 3А группой, в 2009-2010 уч.году- детей 1Б и 3А групп- 5, это 29%, на сентябрь 2010-2011 учебного года-1Б группа у 3 детей, 3А-3 ребенка, т.е.30%. Таким образом, под наблюдением в школе-интернате находятся более активные больные, нуждающиеся в спецлечении.

Подробнее рассмотрим группу учащихся, представляющих туберкулезные контакты, т.е. 4 группу.

Их количество составляет около 30-45 % детей ежегодно. Школа-интернат дает возможность разобщить контакты на длительный период - учебный год, т.е. 9 месяцев.

В последние годы растет число детей, проживающих в контакте с больными множественно лекарственно устойчивыми (МЛУ) формами туберкулеза.

Туберкулезные контакты






количество

%

МЛУ

%

Очаги смерти

%

4 группа

Всего уч-ся

Декабрь

2007 года

55

189

29.1

12

21

17

30.9

Декабрь

2008 года

74

192

38.0

18

24.7

23

31.5

Декабрь

2009 года

73

197

37.5

21

28.8

24

32.9

Декабрь

2010 года

87

194

44.7

27

31.0

26

29.9


Контакты сочетаются с 6 группой.


Контакты всего за 09-12.2010 год - 87.

Контакт+ локальная форма - 18;

Контакт+6А - 10;

Контакт+6Б - 7;

Контакт+6В - 6;

Контакт+инфицирование - 56;


После заезда детей проведена туберкулинодиагностика 7.09 и 20.09.2010. и назначено специфическое лечение и химиопрофилактика туберкулеза.

С 15.09.10 начат курс специфического лечения и химиопрофилактики туберкулеза. Его получали 67 учащихся, из них 2 противотуберкулезных препарата получали 50 детей. Использовались препараты: изониазид, пиразинамид, рифампицин. Переносимость лечения удовлетворительная, учащимся назначался витамин В6 в таблетках, поливитамины Ревит, Гексавит, Ундевит. Детям, принимающим 2 спецпрепарата, назначались дополнительно липоевая кислота, эссливер-форте, лиф-52. Отмена спецлечения проводилась полностью и временно. Полностью отменены спецпрепараты двум учащимся: обострение хронического гастродуоденита (Кудрявцева Н. 6б кл.), токсическая реакция печени (Поляков А., 6б кл.). Временные отмены были у шести детей, в основном в период острых заболеваний. Лабораторный контроль анализов крови, мочи, печеночных проб осуществлялся 1 раз в месяц.


Специфическое лечение и химиопрофилактика туберкулеза.



Группы туб. учёта

Весна

2010

года




Осень 2010 года




Весна

2011

года









1




1

3

8




7




5

4

11




33




18



6


12

7


26

1



1




1




1 5



5




18




3

итого

31




67




29



Специфическое лечение и химиопрофилактика туберкулеза.


годы

Количество учащихся

весна

осень

за год

2010

31

67

98

2011

29












Изониазид (Н)

Н+Пиразинамид (L)

Н+Рифампицин (R)

НZR



Весна 2009 года

5

28

1

-

Осень 2009 года

18

64

1

-

Весна 2010 года

5

26

-

-

Осень 2010 года

17

45

5

(2)

Весна 2011 года

1

17

4

НЕ-7

В последние три года наши учащиеся проходят диспансеризацию в рамках Национального проекта «Здоровье», так как являются детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации. Детей обследуют: проводятся УЗИ сердца, органов брюшной полости, ЭКГ, общие анализы крови и мочи. Специалисты Детской Республиканской Больницы осматривали наших учащихся в 2008-2009 учебном году, в 2009-2010 и 2010-2011 учебных годах осмотр проводили врачи МУЗ «Волжская ЦРБ».

В медосмотре участвуют следующие специалисты: невролог, окулист, хирург, уролог-андролог, гинеколог, ЛОР-врач, психиатр, стоматолог, ортопед, эндокринолог, педиатр.

Данные углублённого медосмотра представлены на таблице.


Итоги диспансеризации за два учебных года.


Группа заболеваний

2009-10

уч.год

2010-11

уч.год



Всего осмотрено

Кол-во

%

Кол-во

%

197

100

195

100

Заболевания сердечно-сосудистой системы

3

1.5

26

13.3

Заболевания органов дыхания

в том числе астма

-

-

1

0.5

Заболевания ЛОР-органов

7

3.6

5

2.6

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени

4

2.0

3

1.5

Заболевания органов мочевыделения

4

2.0

4

2.0

Заболевания центральной нервной системы

23

11.7

18

9.2

Нарушения со стороны органов зрения

в том числе миопия

Заболевания эндокринной системы

в том числе зоб

52

31

4

4

26.4

15.7

2.0

2.0

53

34

30

2

27.2

17.4

15.4

1.0

Заболевания опорно-двигательного аппарата

в том числе нарушение осанки

77

22

39.1

11.2

66

21

33.8

10.8

Психические расстройства и расстройства поведения,

из них умственная отсталость

85

10

43.1

5.1

96

2

49.2

1.0

Заболевания зубов

121

61.4

70

35.9


В 2010-2011 учебном году увеличилось число учащихся, имеющих изменения со стороны сердечно - сосудистой системы, что можно объяснить изменением подхода специалистов к функциональным и непостоянным отклонениям, вынесением в итоги диспансеризации выявленных негрубых изменений на ЭКГ и УЗИ сердца. Несмотря на то, что эти дети в основном не нуждаются в лечебных мероприятиях, но им рекомендован контроль ЭКГ и УЗИ сердца в динамике. Появление подобных изменений отчасти объясняется, на мой взгляд, и необычайно жарким летом, и произошедшими лесными пожарами, и задымлениями, что не могло не сказаться негативно на состоянии здоровья детей.

Выросло в 2010-2011 учебном году число детей, имеющих психические отклонения. Наличие таких детей объясняется тем, что туберкулез - социальное заболевание и основная часть учащихся проживает в семьях, где не уделяется должного внимания учебе детей, родители имеют социальные, материальные проблемы и т.д.

Лечение учащихся, имеющих сопутствующие заболевания, проводится по рекомендациям узких специалистов.


Проведенные мероприятия за 2010-2011 учебный год

май 2011 год


Cпециалист

выявлено

Назначено

лечение

Из них в

стационаре

проведено

Из них

в стационаре

примечания

педиатр

67

12

3

12

3




гинеколог

2

1

-

1

-




уролог

13

5

5

4

4

1-на длит. лечении в РПТД

невролог

18

18

2

18

2




хирург

13

4

4

3

3

  1. отказ родаз ов Иван лечится в РПТД с улонефритлициной Светеит.

окулист

53

53

1

52

-

1-отказ родителей

эндокринолог

30




3




3




ЛОР

5

4

1

4

1




стоматолог

70

70

-

70

-




ортопед

66




1




-

1-отказ родителей

психиатр

96

96

-

94

-

2 получали длительное лечение по др. заболеванию


Распределение учащихся на группы здоровья

и физкультурные группы



Группы здоровья

1

нет

2

121

3

64

4

2

Группы

по физкультуре

Осн.

128

Подг.

51

Спец.

6

Осв.

2