Марий Эл «Звениговская санаторная школа-интернат»

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5

*Данные на май 2010 года 187 учащихся, группы здоровья не поставлены учащимся, получающим длительное лечение: Михайлову Ивану, который лечится в д/о РПТД, и Кислициной Свете, лечится в ДРБ дз: вторичный гломерулонефрит.

Заболеваемость острыми респираторными инфекциями в 2010-11 учебном году относительно ниже, чем в прошлом, чаще болели дети младших классов.

Заболеваемость острыми респираторными инфекциями

за январь - апрель 2011 года по классам.

класс	Всего Уч-ся	январь	Февраль	март	апрель	итого
1	21	14-66.6%	5-23.8%	4-19%	3-14.2%	26-123.8
2	19	11-43.8%	4-21.1%	1-5.3%	-	16-70.2%
3	15	7-46.7%	8-53.3%	1-6.7%	1-6.7%	17-113.4%
4	23	10-43.5%	6-26.1%	6-26.1%	7-30.5%	29-126.2%
5	20	1-5%	5-25%	3-15%	4-20%	13-65%
6а	17	1-5.8%	4-23.5%	1-5.8%	6-35.2%	12-70.3%
6б	18	3-16.6%	3-16.6%	-	6-33.3%	12-49.9%
7	20	6-30%	3-15%	-	5-25%	14-70%
8	19	1-5.3%	4-21%	2-10.5%	3-15.7%	10-52.5%
9	17	5-29.4%	-	2-11.1%	3-17.6%	10-58.1%

*При подсчете % в 3 классе не учитывали Михайлова Ивана, который в эти месяцы находился в д/о РПТД, в 6а классе считали Степанова Анатолия, выбывшего в конце апреля, итого 189 детей.

Видно, что в младших классах за январь-апрель болели все дети, некоторые не один раз-это в 4,1,3 классах. Самое меньшее число острых заболеваний за данный период в 6б классе.

За 2010- 11 уч. год было 12 случаев педикулеза, которые выявлены во время заезда детей после каникул.

В течение первого полугодия проводились мероприятия по предупреждению гриппа: дибазолопрофилактика, более 80% учащихся в ноябре привиты «Грипполом».

В октябре 2010 года зарегистрирована вспышка ветряной оспы, в период с 21.09.10 по 25.11.10 переболело 46 детей.

Постоянно проводилась лечебно-диагностическая работа по лечению острых заболеваний, плановое рентгенологическое обследование, сбор мокроты и другого диагностического материала на МБТ по показаниям.

Эффективность оздоровления учащихся в школе – интернате оценивается санаторно-отборочной комиссией, которая прошла 21.04.2011 года.

Эффективность оздоровления учащихся

в 2010-2011 учебном году.

Эффективность пребывания детей в школе-интернате оценивается по клиническим показателям, данным рентгеновских обследований, изменению туберкулиновых проб, анализам крови, показателям физического развития.

Изменения реакций Манту с 2ТЕ при поступлении и при выписке

в 2009-2011 годах

годы размер папулы	2009-2010 учебный год				2010-2011 учебный год
	при поступлении		при выписке		при поступлении		при выписке
	кол-во	в %	кол-во	в %	кол-во	в %	кол-во	в %
0-1мм	6	3,1	6	3.1	7	3.7	11	5.9
2-4мм	14	7,3	11	5.7	20	10.6	11	5.9
5-9мм	87	45.3	93	48.4	72	38.3	86	45.7
10-14мм	83	43.2	82	42.7	84	44.7	78	41.5
15-16мм	1	0,5	-	-	5	2.7	2	1.1
17 и выше мм	1	0,5	-	-	1	0.5	-	-
итого	192	100	192	100	188	100	188	100

*Оценивались лишь дети, которым сделаны реакции Манту дважды, в 2010-11 году исключены Михайлов Иван, 3 класс, Кислицина Света 2 класс, которые длительно болели, им туберкулинодиагностика в конце учебного года не проводилась.

Из таблицы видно, что в 2010-11 учебном году к выписке уменьшилось количество высоких проб, выросло число умеренных. Детей с папулой 17 и выше, с папулой 15-16 мм к концу учебного года становится меньше. По сравнению с прошлым годом изменения данных туберкулиновой чувствительности считаю лучше, чем в 2009-10 учебном году.

Но туберкулез у детей и подростков выявляется при различном характере чувствительности к туберкулину: в РППТИ, при нарастающих, монотонных, гиперэргических и отрицательных РМ с 2 ТЕ. Среди больных туберкулезом детей и подростков преобладают давно инфицированные, в т. ч. с монотонными РМ с 2 ТЕ, над выявленными в РППТИ.

Диаскинтест

Весной 2011 года впервые использовался новый диагностический тест-Диаскинтест. Его применяли в условиях РПТД. Диаскинтест в школе-интернате ставится с целью:

-диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;

-дифференциальной диагностики туберкулеза;

- наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

За март - апрель 2011 года было проведено 80 тестов.

Проведено сравнение результатов реакций Манту с 2ТЕ с Диаскинтестом.

Сделано учащимся с дз: контакт МБТ+-48, 3 группа-6, 6в группа -11, 6а группа -11,6 б группа-3.

Сравнительная оценка туберкулиновой чувствительности

по реакции Манту с 2 ТЕ и Диаскинтесту

Группа 4	всего	Гипер-ергич.	+ (пол.)	- (отр.)	+- (сомн)
Реакция Манту с 2ТЕ	48	-	43	3	2
Диаскинтест	48	1	26	16	5
Группа 3
Реакция Манту с 2ТЕ	6	-	6	-	-
ДСТ	6	-	4	2	-
Группа 6а
Реакция Манту с 2ТЕ	11	-	11	-	-
ДСТ	11		2	8	1
Группа 6б
Реакция Манту с 2ТЕ	3	-	3	-	-
ДСТ	3	-	1	2	-
Группа 6в
Реакция Манту с 2ТЕ	11	-	11	-	-
ДСТ	11	-	7	3	1

Таким образом, 80% туберкулиноположительных детей, состоящих на учете в 6а группе не нуждаются в лечении. Из 3 учащихся, состоящих на учете в 6б группе только один нуждается в лечении. Наибольший процент положительных ДСТ в 6в группе- 64%.

Диаскинтест помогает определить группу детей, подлежащих длительному лечению и будет использоваться в дальнейшей работе.

Изменения по анализам крови в начале

и в конце 2010-11 учебного года

СОЭ, мм/	При поступлении	При выписке	Нв, мг/л	При поступлении	При выписке
До 10 До 15 До 20 До 30 До 40	135 36 9 7 2	139 38 7 5 -	До 100 100-110 110-120 120-140 140 и более	5 14 43 112 15	- 11 42 107 29
	189	189		189	189

Изменения в анализах к концу учебного года свидетельствуют об улучшении состояния здоровья детей.

Важным показателем здоровья детей является физическое развитие.

Изменения веса и роста за учебный год

Увеличение веса, кг	Кол-во детей	Увеличение роста, см	Кол-во детей
До 1 кг 1-4 4-6 6-10 без изменений убыли	13 107 43 20 2 4	0,5-3 3-6 6-10 более 10 без изменений	83 85 16 - 5
	189		189

Оценка физического развития детей при поступлении и при выписке

по шкале Центилей в 2010-11 учебном году.

Оценка физич.развития	Начало уч.года	Конец уч.года
Нормосомия-нормотрофия Гипосомия-нормотрофия Гиперсомия-нормотрофия	91 27 6	106 28 5
Нормосомия-гипотрофия Гипосомия-гипотрофия Гиперсомия-гипотрофия	41 13 57 3	29 7 40 4
Нормосомия-гипертрофия Гипосомия-гипертрофия Гиперсомия-гипертрофия	5 - 3	8 - 2
	189	189

Анализируя таблицу можно сказать, что к концу учебного года дети выравниваются в физическом развитии: становиться больше учащихся с нормальными весо-ростовыми показателями, значительно уменьшается число гипотрофиков. Увеличение к концу года количества учеников с избыточным весом показывает недостаточную физичесую активность ряда детей и необходимость ограничений в питании, над чем необходимо работать.

В соответствии с данными таблицами основная часть учащихся прибавила в весе и росте, физическое развитие стало более гармоничным.

Решением санаторно-отборочной комиссии 21.04.2011 года выписано 73 учащихся, оставлено 116.

Задачи медицинской службы на следующий учебный год

1. Врачу – фтизиатру при работе санаторно – отборочной комиссии в РПТД добиваться укомплектованности классов с 1 по 9 по 20 учащихся, (5 классов два- 40 детей) к 1-5 сентября.

2. Укомплектовать штат медицинской службы физиомедсестрой, кабинет – физиоаппаратурой.

3. Провести перестановку в медицинских кабинетах для улучшения медицинского обслуживания детей и соответствия санитарным требованиям.

4. При составлении плана санитарно-противоэпидемических мероприятий предусмотреть приобретение кварцевых ламп для медицинских кабинетов и других помещений школы - интерната.

5. При планировании бюджета на следующий год, запланировать средства на приобретение медикаментов после проведения диспансеризации.

6. Провести необходимую работу для получения лицензии на медицинскую деятельность в апреле 2012 года.

Директор Клешнин С.П.

Зам.директора по учебной работе Иванова Л.Н.

Зам.директора по воспитательной работе Николаева В.Х.

Зам.директора по художественно-

эстетическому воспитанию Антонова Л.Е.

Врач Подъячева Н.И.

Blog

Марий Эл «Звениговская санаторная школа-интернат»