Характеристика состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтического лечения Стоматология 14. 00. 19 Лучевая диагностика, лучевая терапия

Вид материала

Автореферат диссертации

Содержание Сравнение информативности методов лучевой диагностики при оценке состояния костных элементов ВНЧС Рент. метод

Подобный материал:

• Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной, 241.39kb.
• Ультразвуковая диагностика и малоинвазивные методы лечения осложнений после оперативных, 622.01kb.
• Адъювантная лучевая терапия рака желудка. 14. 00. 14 онкология 14. 00. 19 лучевая диагностика,, 304.24kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.65kb.
• Селиверстов Павел Владимирович лучевая диагностика диспластически-дистрофического синдрома, 488.95kb.
• Мр-маммография в планировании объема хирургического лечения рака молочной железы 14., 324.55kb.
• Оптимизация диагностической и лечебной тактики у больных с ангиодисплазиями 14. 00., 872.41kb.
• Ультразвуковая оценка состояния сердца у детей и подростков с артериальной гипертензией, 255.72kb.
• Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования, 310.16kb.
• Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных, 429.1kb.

Для определения информативности лучевых методов исследования в оценке состояния ВНЧС пациенты были разделены на 2 группы: группа К – проведен анализ состояния костных элементов ВНЧС (по данным рентгенологического исследования и МРТ) и группа М – проведен анализ состояния мягкотканных элементов ВНЧС и жевательных мышц (по данным МРТ).

Сравнение информативности методов лучевой диагностики при оценке состояния костных элементов ВНЧС (группа К) представлено в табл.4.

Частота встречаемости и выраженность изменений увеличивались при переходе от 1-ой к 4-ой группе: изменялось положение головки нижней челюсти в нижнечелюстной ямке в положении привычной окклюзии ( уменьшалось число пациентов с обычным расположением головки НЧ с 30 до 15,4%; возрастала частота смещения головки НЧ кзади – с 10 до 15,4%); смещение головки НЧ вверх как признак указывает на уменьшение толщины внутрисуставных мягкотканных структур ( суставных хрящей, суставного диска (СД), структуры биламинарной зоны), расположенных в верхнем отделе сустава ( выше головки НЧ) встречалось лишь у пациентов 3-й и 4-й групп со значительным прогрессированием по частоте (21,4% и 38,5% соответственно); изменение формы головки НЧ выявлено преимущественно среди пациентов 3-й и 4-й групп (28,6% и 38,5% соответственно.

Таблица 4.

Сравнение информативности методов лучевой диагностики при оценке состояния костных элементов ВНЧС

№ п/п	Признак	Вариант признака	Рент. метод	МРТ
1	Положение головки НЧ в нижнечелюстной ямке в положении привычной окклюзии	Не изменено	7	7
		Смещение кпереди	14	14
		Смещение кзади	6	6
		Смещение вверх	8	8
		Смещение вниз	8	8
2	Форма головки НЧ	Обычная	35	35
		Деформирована	10	10
3	Форма нижнечелюстной ямки и суставного бугорка (СБ)	Обычная	39	39
		Сглажены	6	6
4	Субхондральная компактная пластинка головки НЧ	Обычная	34	31
		Уплотнена неравномерно	9	12
		Уплотнена равномерно	2	2
5	Наличие остеофитов по краю головки НЧ	Не выявляются	40	40
		Выявляются	5	5
6	Изменения структуры головки НЧ	Не выявляются	42	37
		Выявляются	3	8
7	Положение головки НЧ при максимальном открывании рта	У вершины СБ	21	23
		У заднего ската СБ	11	12
		У переднего ската СБ	13	10