Эта книга плод многолетних исследований и размышлений, касающихся одной из самых острых проблем нашего времени

Вид материала

Книга

Содержание К главе 4 К главе 5

Подобный материал:

• России Марко Борсотти. Он представил сегодня доклад, 82.21kb.
• Теоретико-методологические основы системных информационно-аналитических исследований., 920.39kb.
• Книга размышлений, 2663.1kb.
• Монография посвящена одной из самых острых научно-технических, социально-экономических, 1841.01kb.
• Собранные на этих страницах строки принадлежат одной из самых противоречивых фигур, 221.05kb.
• Борьба с шумовым загрязнением окружающей среды - одна из актуальнейших научно-технических, 3430.85kb.
• Внастоящее время одной из острых экологических проблем, порождаемых деятельностью людей,, 14.67kb.
• О концепции программы развития системы лекарственного, 159.58kb.
• Жак Ив Кусто. «В мире безмолвия», 2172.04kb.
• Притчи человечества Сост. В. В. Лавский, 6144.52kb.

симпатической нервной системы не столь чревато заблуждением,

как отождествление симпатической активности и тревоги. Как мы

увидим ниже, одним из отличий страха от тревоги является то, что

тревога направлена глубже и потому в большей мере охватывает

все “слои” организма. Тут уместно предупредить читателя, что, хотя

сведения о нейрофизиологических реакциях организма в состоянии

опасности являются очень важными, тем не менее, многого о нейй

рофизиологии тревоги мы просто не знаем.

38. Это одно из отличий автономной нервной системы от центральной

(цереброспинальной), которая в большей мере находится под пряя

мым контролем сознания.

Недавно проведенные исследования Нейла Миллера и Барбары Браа

ун показали, что человек способен сознательно контролировать раа

боту автономной нервной системы в большей мере, чем предполаа

галось раньше. Однако я не думаю, что эти данные должны

существенно изменить наши представления, изложенные ниже.

39. См. Walter B. Cannon, Bodily changes in pain, hunger, fear and rage,

2nd ed. (New York, 1927) и The wisdom of the body (New York, 1932).

40. The wisdom of the body, op. cit.

41. Grinker and Spiegel, op. cit., стр. 144.

42. Cannon, The wisdom of the body, op. cit., стр. 254.

43. Ibid., стр. 253. Позднее Кэннона критиковали на том основании, что

эмоциональные процессы являются функцией всей автономной нее

рвной системы, в которой согласованно и одновременно действуют

как ее симпатический, так и парасимпатический отделы. Именно

такое взаимодействие приводит к появлению эмоциональных реакк

ций. Кроме того, поскольку в то время не существовало многих соо

временных методик исследования, Кэннон недостаточно ясно предд

ставлял себе роль гормонов. Несмотря на все это, его труды

поопрежнему считаются классическими.

44. R. R. Willoughby, Magic and cognate phenomena: an hypothesis, в

книге Handbook of social psychology (Worcester, Mass., 1935) стр. 466.

яиначемирП337

45. Walter B. Cannon, “Voodoo” death, Amer. Anthrop., 1942, 44:2, 169—

181.

46. E. Tregar, в журнале J. Anthrop. Inst., 1890, 19, 100, которого цитируу

ет Кэннон в статье “Voodoo” death, 170.

47. Ibid., стр. 176.

48. A. G. Leonard, The Lower Niger and its tribes (London, 1906), стр. 257.

49. Ibid., стр. 178.

50. George Engel, Psychological development in health and disease

(Philadelphia, 1962), стр. 290, 392—393.

51. Ibid., стр. 179.

52. Ibid., стр. 180.

53. Engel, op. cit., стр. 383 и Aaron Beck, op. cit., 343—354.

54. Leon J. Saul, Physiological effects of emotional tension в книге

“Personality and the behavior disorders” (New York, 1944), Vol. I, стр.

269—305.

55. J. J. Groen and J. Bastiaans, Psychosocial stress, interhuman

communication, and psychosomatic diseases, в книге “Stress and

anxiety” (New York, 1975), Vol. I, стр. 47.

56. Engel, op. cit., стр. 391.

57. Dunbar, Emotions and bodily changes, стр. 63.

58. Saul, op. cit., стр. 274. Здесь прослеживаются взаимоотношения трее

вожных состояний и зависимости от родителей.

59. Другой подобный пример см. в главе 8, случай Брауна.

60. Saul, op. cit., стр. 281—284.

61. Ibid., стр. 294.

62. Ibid., стр. 292.

63. Bela Mittelmann, H. G. Wolff, and M. P. Scharf, Experimental studies on

patients with gastritis, duodenetis and peptic ulcer, Psychosom. Med.,

1942, 4:1, 58.

64. Human gastric function (Oxford University Press, 1947).

65. Ibid., стр. 112.

66. Ibid., стр. 120.

67. Ibid., стр. 118—19.

68. Ibid., стр. 92.

69. Mittelmann, Wolff, and Scharf, op. cit., стр. 16.

70. Ингел приводит интересное описание одного случая: это младенец,

у которого, как и у Тома, был желудочный свищ. Когда “Моника обб

щалась с людьми, к которым она относилась с нежностью или с агг

рессией, уровень секреции в ее желудке повышался”. Другими слоо

вами, реакции Моники были подобны реакциям Тома, за вычетом

невротических тенденций у последнего.

71. Op. cit., стр. 176.

72. Op. cit., стр. 54 (курсив мой).

73. Ibid., стр. 240.

338 Смысл тревоги

74. См. Jerome Hartz, “Tuberculosis and personality conflicts”, Psychosom.

Med., 1944, 6:1, 17—22. Я предполагаю, что в данном случае послее

довательность событий такова: когда организм оказывается в катасс

трофической ситуации, сначала он пытается решить конфликт на

сознательном уровне; затем на уровне психосоматическом в узком

смысле этого слова. Если же эти действия неэффективны, конфликт

может привести к развитию такого заболевания, как туберкулез,

что предполагает более полное вовлечение всего организма.

75. Op. cit., стр. 140.

76. Выше мы уже указывали, что такое мнение спорно.

77. J. C. Yaskins, The psychology of anxiety — a clinical study,

Psychoanal. Rev., 1936, 23, 3 и 4, а также 1937, 24, 81—93.

78. Разумеется, мы имеем в виду тревогу, связанную с поведением паа

циента, а не конкретную тревогу по поводу заболевания (которая,

конечно, также присутствует во время болезни). Многие исследоваа

тели говорят о том, что заболевание “замещает” тревогу. Дрейпер

также считает, что органические симптомы могут замещаться нее

врозом.

79. Цит. по Dunbar, Emotions and bodily changes, стр. 80.

80. Это замечание, разумеется, направлено против чрезмерно упроо

щенного понимания Кэннона, но не против классических работ этоо

го исследователя.

К ГЛАВЕ 4

1. Howard Lidell, “The role of vigilance in the development of animal

neurosis” — статья, прочитанная в НьююЙорке на симпозиуме Амее

риканской ассоциации по психопатологии в июне 1949 года.

2. Ниже, обсуждая взаимосвязь феномена тревоги и обеднения личноо

сти, мы увидим, что человек, подавляющий свою тревогу, подавляет

также свои творческие способности. Это обедняет личность. Но обб

ратное утверждение, — что чем чаще человек испытывает тревогу,

тем большими творческими способностями он обладает, — не всее

гда оказывается верным (см. главу 11).

3. Ход мыслей Лиделла, который привел его к такому умозаключению,

очень близок к ходу мыслей Салливана, а также имеет много общее

го с представлениями Фрейда и Маурера.

4. John B. Watson, Behaviorism (New York, 1924).

5. A. T. Jersild, Child psychology (New York, 1940), стр. 254.

6. A. T. Jersild and E. B. Holmes, Children’s fears (New York, 1935),

яиначемирП339

стр. 5.

7. См. Jersild, Child psychology, op. cit., стр. 255.

8. Jersild, op. cit., стр. 255.

9. См. George Engel, Psychological development in health and disease

(Philadelphia, 1962), где приводится цитата из Renе Spitz, Anxiety:

its phenomenology in the first year of life.

10. Jersild, op. cit., стр. 256. Являются ли на самом деле подобные реакк

ции, которые Джерсильд называет “страхами” (например, опасения,

связанные с социальным соревнованием), страхами или тревогой?

На этот вопрос можно ответить лишь при изучении конкретной сии

туации. Клинические исследования показывают, что интрапсихии

ческий конфликт может проецироваться на окружающую среду, и

тогда возникает тревога; распространенным примером такого рода

являются фобии. Этот процесс предполагает не только достаточно

высокий уровень зрелости, но также и специфическое обучение и

сложную систему переживаний.

11. Для данного исследования были опрошены 398 детей от пяти до

двенадцати лет. См. A. T. Jersild, F. V. Markey, and S. L. Jersild,

Children’s fears, dreams, wishes, daydreams, pleasant and unpleasant

memories (New York, 1933).

12. Jersild and Holmes, Children’s fears, op. cit., стр. 328.

13. Ibid., стр. 308.

14. См.и стр. 114.

15. Джерсильд продолжает: “Например, ребенок боится, что его покии

нут; всякий раз, когда мать ненадолго покидает дом, у него вознии

кает страх. Этот страх можно связать с другими симптомами, котоо

рые впервые возникли при появлении в доме нового младенца. При

таком состоянии конкретные проявления страха могут уменьшаться

в ответ на попытки родителей успокоить ребенка, но затем появляя

ются новые страхи, — например, боязнь спать в темной комнате, —

если сохраняется стоящее за этим страхом чувство неуверенности”.

Child psychology, op. cit., стр. 274.

Приведу один подлинный случай: мальчика трех лет отправили на

ферму к бабушке и дедушке, потому что его мать должна была скоо

ро родить. Мать родила двойню и, когда она приехала к мальчику, у

того появился сильный “страх”, объектом которого был трактор. Роо

дители обратили внимание, что иззза своего “страха” мальчик все

время старался быть около них, как бы ища защиты от трактора. Роо

дители полагали, что настоящей причиной “страха” было ощущение

одиночества и ненужности, возникшее у мальчика в результате разз

луки с родителями и появления двух новорожденных. Поэтому они

не обращали внимания на “страх трактора” и все свои усилия поо

святили тому, чтобы мальчик мог преодолеть чувство отчужденносс

340 Смысл тревоги

ти. Вскоре страх перед трактором исчез. Если бы родители исходии

ли из гипотезы, что это действительно страх перед трактором, не

исключено, что они могли бы помочь мальчику освободиться от

страха. Но, если верно предположение родителей о том, что данный

страх скрывал за собой тревогу, в этом случае “страх” просто перее

ключился бы на новый объект.

16. Jersild, Child psychology, op. cit., стр. 274.

17. Jersild and Holmes, op. cit., стр. 305. Данные нескольких исследоваа

ний показали, что общий, если не главный страх детей школьного

возраста — это страх не справиться с учебой. Кроме того, согласно

тем же исследованиям, подобный страх, как правило, неадекватен

реальной ситуации в школе, и ребенок сильно преувеличивает вее

роятность неудачи.

18. См. следующую главу о концепциях Фрейда, Салливана и др.

19. Фобии являются наиболее яркой иллюстрацией приведенной нами

гипотезы. На первый взгляд, фобия напоминает страх перед конкк

ретным объектом, но глубокий анализ открывает, что тревога фокуу

сируется на одном объекте для того, чтобы человек не переживал

тревогу в других сферах. См. случай маленького Ганса, пятилетнего

мальчика с фобией лошадей, и анализ Фрейда. Фрейд указывает, что

фобия Ганса явилась следствием перемещения тревоги, касавшейся

взаимоотношений мальчика с родителями.

20. Hans Selye, The stress of life (New York, 1956), стр. 55—56. См. также

стр. 311.

21. Selye, op. cit., стр. vii.

22. Ibid., стр. 66. Грегори Бейтсон ставит под вопрос правомочность исс

пользования термина “энергия” как в биологии, так и в психолоо

гии. Он пишет: “Уместнее было бы говорить о недостатке энергии,

который ограничивает поведение, поскольку у человека, лишенноо

го пищи, поведение в конечном итоге сходит на нет. Но даже и это

не всегда верно: амеба, лишенная питания, на какоеето время стаа

новится более активной. В данном случае расход энергии и ее прии

ток находятся в обратной зависимости”. Gregory Bateson, Steps to an

ecology of mind (New York, 1972), стр. xxii.

23. Charles Spielberg, Anxiety: current trends in theory and research, (New

York, 1972), II, стр. 345.

24. Bourne, Rose, and Mason, Urinary 177OHCS levels, Arc. Gen. Psych.,

июль 1967, 17, стр. 109.

25. Hans Selye, Stress and distress (Toronto, 1974).

26. M. K. Opler, Culture, psychiatry and human values (Thomas, 1956),

стр. 67.

27. Я хочу выразить благодарность моей сотруднице, доктору Джоан

Купер, которая помогла мне в работе над этим разделом.

яиначемирП341

28. Spielberg (ed.), Anxiety: current trends in theory and research, vol. I

and II. Irwin Sarason and Charles Spielberg, (eds.), Stress and anxiety

(New York, 1966), Vols. IIIV. Charles Spielberg, Anxiety and behavior,

(New York, 1966).

29. Richard Lazarus and James Averill. Emotion and cognition: With

special reference to anxiety, в книге Anxiety: current trends in theory

and research, vol. II, стр. 241—283.

30. Seymour Epstein, The nature of anxiety with emphasis upon its

relationship to expectancy, в книге Anxiety: current trends in theory

and research, vol. II, гл. 8.

31. См. выше в данной главе мои замечания об отличии термина

“стресс” от термина “тревога”.

32. Walter D. Fenz, Strategies for coping with stress, в книге Stress and

anxiety, vol. II, стр. 305—335.

33. Seymour Epstein, Anxiety arousal and the selffconcept, в книге Stress

and anxiety, vol. III, стр. 185—225.

34. Op. cit.

35. Epstein, op. cit., стр. 223.

36. Charles Spielberg, Current trends in research and theory on anxiety, в

книге Anxiety: current trends in theory and research, vol. I, стр. 10.

37. Normann Endler, A personnsituationninteraction model for anxiety, в

книге Stress and anxiety, vol. I, стр. 145—162.

38. H. D. Kimmel, Conditioned fear and anxiety, в книге Stress and

anxiety, vol. I, стр. 189—210.

39. Yona Teichmann, The stress of coping with the unknown regarding a

significant family member, в книге Stress and anxiety, vol. II, стр.

243—254.

40. О книге Роберта Лифтона см. главу 1.

41. Charles Ford, “The Pueblo incident: psychological response to severe

stress”, в книге Stress and Anxiety, Vol. II, стр. 229—241.

42. Richard Lynn, National differences in anxiety, в книге Stress and

anxiety, vol. II, стр. 257—272.

43. D. B. Coates, S. Moyer, L. Kendall, and M. G. Howart, Life event

changes and mental health, в книге Stress and Anxiety, Vol. III, стр.

225—250.

44. O. H. Mowrer, A stimulussresponse analysis of anxiety and its role as a

reinforcing agent, Psychol. Rev., 1939, 46:6, 553—65.

45. Ibid., стр. 555.

46. Anxietyyreduction and learning, J. exp. Psychol. 1940, 27:5, 497—516.

47. См. N. E. Miller and John Dollard, Social learning and imitation (New

Haven, Conn., 1941).

48. См. O. H. Mowrer, Preparatory set (expectancy) — some methods of

measurement (Psychol. Monogr., 1940), No. 233, стр. 39, 40.

49. Я бы скорее назвал реакцию подопытных животных страхом, и, поо

342 Смысл тревоги

видимому, так же поступил бы и сам Маурер, если бы опирался на

свои последние представления.

50. См. неопубликованную лекцию Маурера “Теории тревоги Фрейда”,

прочитанную в Йельском институте человеческих взаимоотношее

ний в 1939 году.

51. O. H. Mowrer, A. D. Ullmann, Time as a determinant in integrative

learning, Psychol. Rev., 1945, 52:2, 61—90.

52. В других местах этой книги отличительные качества человека опии

сываются с помощью таких утверждений: (1) человек есть млекоо

питающее, которое для своего существования использует симвоо

лы, и (2) человек есть историческое млекопитающее, в том

смысле, что он способен осознавать свою историю. Таким образом,

мы представляем собой не только продукт истории (как все животт

ные), но в той или иной степени, в зависимости от осознания истоо

рии, можем действовать по отношению к истории избирательно, моо

жем приспосабливаться к одним ее аспектам и корректировать

другие. В какоййто мере мы сами создаем историю, а также свободд

но и сознательно используем ее для своего развития. Эти же две отт

личительные особенности человека выделяет Кассирер, см. Ernst

Cassirer, An essay on man (New Haven, Conn., 1944).

53. O. H. Mowrer, op. cit., стр. 223.

54. В свете этих идей Маурера можно рассмотреть вопрос о том, не

следует ли считать тревогу своего рода влечением. Тот факт, что

тревога действует подобно влечению, влечению “вторичного” хаа

рактера, не подлежит сомнению, о чем говорят многие представитее

ли психологии обучения (Миллер и Доллард, Саймондс и др.).

Ослабление интенсивности тревоги, как и снижение интенсивности

других влечений, является наградой и подкрепляет обучение. Но,

строго говоря, поведение, которое по преимуществу направлено

непосредственно на снижение тревоги, является приспособительь

ным, но не интегративным. Как мне представляется, такое обучее

ние подобно “обучению” невротическим симптомам. На это же укаа

зывал Гольдштейн, утверждая, что любая деятельность, направляя

емая тревогой (когда главным мотивом является снижение интенн

сивности тревоги), характеризуется навязчивостью, потерей свобоо

ды и неумеренным акцентированием отдельных аспектов. И, проо

должает он, “...когда такие действия не спонтанны и не выражают

свободу личности, а являются только продуктами тревоги — это

всегоонавсего ложные ценности личности ”. (См. главу 3).

55. Mowrer, op. cit.

56. Mowrer, op. cit.

57. Ibid.

58. Ibid.

яиначемирП343

59. Ibid.

60. Ibid.

61. Ibid.

62. O. H. Mowrer, Anxiety, глава из книги Learning theory and personality

dynamics (1950).

63. Soren Kierkegaard, The concept of dread, trans. Walter Lowrie

(Princeton, N.J., 1944), стр. 38.

64. В предыдущих главах мы описывали замечательные психосоматии

ческие исследования, в которых использовались физиологические,

неврологические и психологические методы и изучение истории

болезни, где сочетались клинические и экспериментальные подхоо

ды. Изучение случая Тома, которое по объему составляет целую

книгу, также можно отнести к категории многоуровневых исследоо

ваний. Я хочу лишь добавить, что такие исследования дали ценные

для понимания тревоги результаты, потому что исследователи могг

ли: (1) изучать как субъективные, так и объективные факторы; (2)

целостно изучать каждого человека в его жизненной ситуации; (3)

проводить свое исследование в течение достаточно длительного

времени.

65. Я поставил эти слова в кавычки, поскольку не верю в то, что челоо

век может обладать подлинной автономией без сопутствующей отт

ветственности.

К ГЛАВЕ 5

1. См. Thomas Mann, Freud, Goethe, Wagner (New York, 1937).

2. The problem of anxiety, trans. H. A. Bunker (New York, 1936), стр. 111.

3. New introductory lectures in psychoanalysis (New York, 1965), стр. 81.

4. Introductory Lecture on Psychoanalysis, стр. 395. За исключением

этого краткого указания на отличие страха от тревоги, Фрейд пракк

тически не уделяет внимания проблеме страха — ни в главе, посвяя

щенной тревоге, в “Лекциях по введению в психоанализ”, ни в боо

лее поздней работе “Проблема тревоги”. Все так называемые

врожденные страхи из списка, составленного Стэнли Холлом, Фрейд

относит к фобиям, которые по определению представляют собой

невротическую тревогу. В книге Хили, Броннера и Бауерса “Струкк

тура и смысл психоанализа” описывается отличие реального страха

от невротического, что соответствует представлениям Фрейда о

различиях между нормальной и невротической тревогой. Реальный

страх, как там написано, есть реакция на объективную опасность, а

344 Смысл тревоги

невротический страх — это “страх перед требованиями импульь

сов”. Фрейд, как утверждают авторы книги, считал, что “три вида

детских страхов, свойственных практически всем детям”, — страх

остаться одному, боязнь темноты и боязнь незнакомцев — рождаа

ются из “бессознательного страха Эго по поводу потери защищаюю

щего объекта, то есть матери”. Это утверждение совпадает с опрее

делением источников тревоги у Фрейда. Очевидно, что в данном

случае слова “страх” и “тревога” взаимозаменяемы, хотя страхом

чаще называют специфические формы тревоги.