Вопросы и задания

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Психическое (эмоциональное) насилие 85 Пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость) Основную цель арттерапевтической работы 1. Принцип системности коррекционных, профилакти­ческих и развивающих задач. 2. Принцип единства диагностики и коррекции развития. Принцип взаимосвязи коррекции и компенсации. 4. Принцип комплексности методов клинико-психолого-педагогического воздействия. Принцип учета возрастных психологических и инди­видуальных особенностей развития. 6. Принцип личностно-ориентированного и деятелънос-тного подхода в осуществлении коррекционной работы.

Подобный материал:

• Вопросы задания 4, 319.54kb.
• Тесты Вопросы и задания для самопроверки Ответы на тесты Ответы и задания для самопроверки, 429.4kb.
• Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников средних специальных, 375.78kb.
• Конкурс «Любознайки» Школа класс фамилия, 166.89kb.
• Вопросы к экзамену по «Отечественной истории», 52.86kb.
• Финансы и кредит, 486.34kb.
• К семинарским занятиям по курсу, 537.41kb.
• Методические рекомендации для выполнения контрольной работы по курсу «Антропология», 245.77kb.
• Контрольные вопросы и задания по произведению Платонова А. П. «Неизвестный цветок», 9.6kb.
• Тест по литературе состоит из 36 вопросов: вопросы, предполагающие выбор одного, 149.26kb.

широкий спектр других сексуальных дей­ствий:

♦ мануальный, оральный, генитальный или любой другой телесный контакт с половыми органами ребенка, а также ласки эрогенных зон;

*Х* введение для стимуляции предметов во влагалище, анус;

♦ сексуальная эксплуатация ребенка для порнографических целей или вовлечение в проституцию;

♦ несоответствующие возрасту ребенка домогательства, де­монстрация эротических материалов с целью стимуляции ребенка;

♦ мастурбация, обоюдная со стороны ребенка и взрослого;

♦ эксгибиционизм — демонстрация обнаженных гениталий, груди или ягодиц перед ребенком;

•> вуайеризм — подглядывание за ребенком в момент купа­ния, переодевания или пребывания в туалете, а также при­нуждение ребенка к раздеванию.

Под сексуальным насилием подразумеваются случаи сексу­альных действий между подростками, если они совершались с применением угрозы или физической силы, а также в том слу­чае, если разница в возрасте насильника и жертвы составляет не менее 3—4 лет.

Согласие ребенка на сексуальный контакт не дает оснований считать его ненасильственным"; поскольку ребенок:

84

а) не обладает свободной волей, находясь в зависимости от взрослого;

б) не может в полной мере предвидеть все негативные для себя последствия сексуальных действий.

Психическое (эмоциональное) насилие

Периодическое, длительное или постоянное психическое воздействие родителей (опекунов) и других взрослых на ребен­ка, приводящее к формированию у него патологических черт характера или же тормозящее развитие личности. К этой фор­ме насилия относятся:

♦> открытое неприятие и постоянная критика ребенка;

♦ оскорбление и унижение его достоинства;

♦ угрозы в адрес ребенка, проявляющиеся в словесной форме без физического насилия;

♦> преднамеренная физическая или социальная изоляция ре­бенка;

♦ предъявление к нему чрезмерных требований, не соответ­ствующих возрасту или возможностям;

♦♦♦ ложь и невыполнение взрослыми обещаний;

♦ однократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка психическую травму.

Особенности психического состояния и физического разви­тия, позволяющие заподозрить эмоциональное насилие: задержка физического и умственного развития; нервный тик; энурез;

печальный вид;

различные соматические заболевания Сожирение, резкая потеря массы тела, язва желудка, кожные заболевания, ал­лергическая патология).

Сексуальное насилие и психическое (эмоциональное) распоз­нается чрезвычайно сложно. Признаки, характерные для раз­личных форм жестокого обращения с детьми, могут встречать­ся и при других состояниях или психических расстройствах. Поэтому при оценке каждого конкретного случая насилия над детьми следует рассматривать весь комплекс симптомов, пси­хических особенностей, социальных условий и обстоятельств, связанных с жестоким обращением.

85

Пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость)

Отсутствие со стороны родителей или лиц, их заменяющих, элементарной заботы о ребенке, в результате чего нарушается его эмоциональное состояние и появляется угроза его здоровью или развитию, что может служить причиной неудовлетворения основных потребностей ребенка;

♦> отсутствие адекватного возрасту и потребностям ребенка питания, одежды, жилья, образования, медицинской по­мощи, включая отказ от его лечения;

♦ отсутствие должного внимания или заботы, в результате чего ребенок может стать жертвой несчастного случая;

♦ нанесение повреждения, вовлечение в употребление алко­голя, наркотиков, а также в совершение правонарушений.

Недостаток заботы о ребенке может быть и непредумышлен­ным. Он может быть следствием болезни, бедности, неопытнос­ти родителей или их невежества, следствием стихийных бед­ствий и социальных потрясений.

Заброшенными могут оказаться дети, проживающие не толь­ко в семье, но и находящиеся на государственном попечении.

Жестокое обращение с супругой

Еще в 70-х годах внимание общественности в США было при­влечено к проблеме психологического отвержения и физичес­ких «наказаний» жены со стороны мужа. Избиваемая женщи­на часто испытывает страх, чувство вины и собственной непол­ноценности. Иногда она боится за свою жизнь, но чаще счита­ет, что, возможно, муж прав, наказывая ее. Ей может казаться, что она сама провоцирует супруга. Она может обвинять только себя за неудачный брак. Мужчины, склонные к такому поведе­нию, обычно подозрительны, негодуют, переполнены гневом. Они стараются скрыть от посторонних глаз свое агрессивное поведение, чувствуют себя в чем-то обманутыми неудачника­ми. Он может бить жену, будучи в плохом настроении, чувствуя неудовлетворенность своим местом в жизни. На жене он может выместить все свои чувства по отношению к начальнику без вся­кого для себя вреда. Такие мужья чаще подвергались насилию со стороны собственных родителей в детстве, и их мать нередко переносила побои отца. Как правило, у них были трудности в социальных взаимоотношениях. Избиваемая жена не может

быть хорошей матерью, она прежде всего нуждается в психоло­гической поддержке, изменении собственного имиджа, повы­шения самооценки.

Некоторые проблемы родителей «особого» ребенка

Проблема воспитания «нестандартного» ребенка в семье яв­ляется кардинальной для родителей. Это главный вопрос, на который родители хотят получить ответ. Но на него не так легко ответить и специалистам. Действительно, простых ответов не существует, все зависит от конкретной ситуации.

Наиболее общий принцип воспитания такого ребенка — это по возможности обращаться с ним как с обычным ребенком. Часто особые дети, растущие в семье и воспитывающиеся в уч­реждении, сильно различаются, хотя имеют сходные наруше­ния. Некоторым родителям, имеющим детей с тяжелыми на­рушениями, удается брать их с собой везде, например, в гос­ти к друзьям, в кафе пообедать, и поведение этих детей ока­зывается социально приемлемым. В то же время поведение таких же детей, которые были изолированы от общества и не имели социального опыта в таких же ситуациях, оказывает­ся неприемлемым. Будучи взрослыми, последние продолжа­ют вести себя неадекватно. Известный английский ученый Бриан Кирман приводит такой пример: взрослая умственно отсталая женщина, живущая в учреждении, очень гордится своей вставной челюстью и показывает ее всем посетителям. Несомненно, что такое детское поведение отчасти связано с ее интеллектуальной недостаточностью. Тем не менее она вела бы себя по-другому, понимала бы, что посетителей это не интересует, выбрала бы какую-то более приемлемую фор­му общения с ними, если бы жила в семье и имела опыт обще­ния с посторонними людьми. Еще один пример неудачной социальной адаптации молодого человека, воспитывавшего­ся в учреждении. Будучи принятым на работу в магазин, он по привычке продолжал «стрелять» у всех, в том числе у по­купателей, сигаретку. Естественно, он был уволен, хотя справлялся со своими обязанностями. Его поведение было бы другим, если бы он имел другой жизненный опыт.

Различные трудности подстерегают родителей на различ­ных этапах жизненного цикла семьи, на разных возрастных этапах развития ребенка. Если в семье кроме «особого» имеют-

87

ся и другие обычные дети, родители могут сравнить темпы их развития и понять, что такое хронологический возраст, т.е. воз­раст, которому соответствует развитие их ребенка. Полезно по­говорить с родителями на эту тему. Это поможет им по-другому взглянуть на своего особого ребенка и не сравнивать его дости­жения с достижениями других детей, а только с его собствен­ными. «Особый» ребенок и развивается по-особому.

Родители должны быть не только оптимистами, но и реали­стами.

С одной стороны, им не следует требовать от особого ребенка слишком много в плане обучения, с другой стороны, нельзя ничего не ждать от ребенка, особенно снижать требования к его поведению.

Одной из ошибок родителей является неадекватное ожидание от ребенка недоступного ему, по-крайней мере на данном этапе, уровня обучения, например, чтению. Это приведет к тревожнос­ти и нервозности ребенка, нежеланию учиться вообще.

Не менее серьезной ошибкой является гиперпротекция и позволение ребенку вести себя как ему заблагорассудится, хотя такое поведение невыносимо для близких и посторонних.

Существует категория родителей, которые не могут смирить­ся с тем, что у ребенка имеются особенности развития, предъяв­ляют к ним непомерные требования, пренебрегают их естествен­ными нуждами и потребностями, даже подвергают психичес­кому и физическому насилию. Однако значительно больше тех, кто на том основании, что ребенок особый, допускают неприем­лемое поведение с его стороны.

В некоторых случаях ребенок начинает использовать как ору­жие вспышки гнева, особенно в общественных местах, «играет на публику». Он бросается на пол и кричит до посинения. Это приводит мать в полное замешательство. Она быстро уступает и дает ребенку то, что он требует, тем самым подкрепляя его не­правильное поведение. В этом отношении требования к «особо­му» ребенку должны быть такими же, как к обычному, кото­рый может стать нервным из-за повышенных требований роди­телей либо из-за их попустительства. При этом лечебные ме­роприятия могут сочетаться с педагогическими.

Родители маленького ребенка с ограниченными возмож­ностями очень нуждаются в моральной и материальной под­держке. " ^Л

88

Они нуждаются в симпатизирующем и сочувствующем им человеке, с которым можно было бы обсудить свои проблемы. Конечно же они могут пойти к своему участковому врачу, кото­рому могут быть интересны или абсолютно не интересны их проблемы.

В настоящее время немного учреждений, которые могли бы оказать им помощь по всем аспектам проблемы. В разном возрасте возникают разные вопросы. Иногда родители ду­мают, что ребенку неохотно оказывают помощь, плохо лечат из-за того, что он не такой как все. Например, при синдроме Дауна нередко встречаются пороки сердца, которые успеш­но оперируются у других детей. Необходимо, чтобы кто-то обсудил эту проблему с родителями ребенка с сидромом Дау­на и объяснил, что эту операцию делают всем детям, которые могут ее выдержать. Как показывает опыт, родителям часто легче получить информацию о природе дефекта и его возмож­ных причинах, чем о других аспектах проблемы, например, причинах нарушения поведения, таких как повышенная воз­будимость, негативизм, агрессивность, самоповреждающее поведение и др.

Сейчас делается много усилий, чтобы подготовить высоко ква­лифицированных специалистов по выявлению детей групп риска и оказанию ранней помощи. Однако, в нашей стране эта работа только начинается и таких специалистов недостаточно, чтобы ох­ватить всех нуждающихся и справиться с объемом работ.

Родители делают много и достигли определенных успехов в вопросах взаимопомощи. Организуются специальные группы при различных учреждениях, ассоциации родителей детей с разными формами нарушений развития: родителей детей с бо­лезнью Дауна, синдромом Ушера и др. Однако все еще очень мало учреждений кратковременного пребывания, которые при­нимают таких детей в дневные часы. Такие учреждения имеют большое значение как альтернатива стационарам для семей с низким материальным уровнем.

Вопросы и задания

1. Какова роль семьи в воспитании « нестандартного » ребенка?

2. Какое значение в воспитании ребенка имеет активная по­зиция родителей?

89

3. Как относятся к семье, воспитывающей «особого» ребен­ка, в обществе?

4. Какое воспитание квалифицируется как «жестокое обра­щение с детьми» ?

5. Какое влияние оказывает на «особого» ребенка развод ро­дителей?

6. Назовите особенности воспитания ребенка в многодетной

семье.

7. Что должны знать приемные родители?

8. Каковы особенности воспитания ребенка с шизофренией в

семье?

9. Особенности семьи, воспитывающей аутичного ребенка.

10. Общие проблемы семей, воспитывающих «нестандарт­ных» детей.

90

ГЛАВА 5

Психотерапия

в коррекционной работе

с детьми

с отклонениями в развитии

Психотерапия детей дошкольного возраста

Семейная, индивидуальная и групповая психокоррекцион-ная работа представляет собой стадии единого психотерапевти­ческого процесса, направленного на восстановление и укрепле­ние психического здоровья личности посредством нормализа­ции отношений в семье.

Психотерапия — это комплексное лечебно-психолого-педа­гогическое воздействие на психику с целью устранения болез­ненных проявлений и их предупреждений, развития адекват­ного отношения к себе, своему дефекту и окружающей среде. Психотерапия у детей с отклонениями в развитии тесно свя­зана с лечебно-педагогическими мероприятиями, со всем про­цессом лечения, обучения и воспитания. Для проведения пси­хотерапии специалист должен быть хорошо ориентирован в спе­цифике заболевания ребенка.

Психические особенности детей дошкольного возраста (повышенная внушаемость, эмоциональная чувствитель­ность, привязанность к врачу, воспитателю, педагогу) рас­крывают широкие возможности для эффективного исполь­зования психотерапии совместно с педагогическими мероп­риятиями.

Современная концепция реабилитации детей с отклонения­ми в развитии предусматривает интегральный подход к ребен­ку, комплексную оценку структуры дефекта и установление не только традиционного медицинского диагноза, включающе­го оценку как нарушенных, так и сохранных компонентов пси­хики, взаимосвязь интеллектуально-познавательных наруше­ний, эмоционально-личностных особенностей и коммуникатив­ного поведения. При этом особенно важно выявить у каждого ребенка специфику его взаимодействия с матерью и другими членами семьи, а также его избирательные интересы и способ­ности. Психотерапия представляет собой сочетание лечебной педагогики и воспитания личности.

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что у многих де­тей с отклонениями в развитии рано возникают вторичные эмоциональные расстройства реактивного характера в виде чувства неуверенности, страха речевого общения, понижен­ного (Ьона настроения, чрезмерной обидчивости, тревожнос­ти. В:е эти эмоциональные расстройства ослабляют еще боль-

92

ше нервную систему ребенка и создают неблагоприятные ус­ловия для развития различных невротических состояний (за­икания, энуреза, страха, насильственных движений — ти­ков и т. п.).

Важное значение при работе с дошкольниками имеет игро­вая психотерапия. В играх подбираются специальные ситуа­ции, которые хорошо понятны ребенку и актуальны для него. В процессе игры ребенок обучается адекватному взаимоотноше­нию с окружающими.

Метод игровой психотерапии в лечении детей с шизофре­нией, аутизмом разработан А. С. Спиваковской, В. В. Лебе­динским, О. С. Олихейко и др. На первом этапе психотерапев­тической работы педагог наблюдает за ребенком в различных игровых ситуациях. На втором этапе ребенок активно вовле­кается в целенаправленную игровую деятельность. Важен дифференцированный подбор сюжетов для игр, способству­ющих адаптации ребенка к своему окружению. Содержание игр должно всегда соответствовать уровню умственного раз­вития ребенка.

Игротерапия включает специальные игры с музыкальным сопровождением, игры с перевоплощением, а также особые при­емы психотерапевтической работы при прослушивании сказок, рисовании и т. п.

В играх подбираются специфические ситуации, которые хорошо понятны ребенку и актуальны для него. В процессе игры педагог обучает ребенка адекватному взаимодействию с окружающими детьми и взрослыми. На первом этапе иг­ровой терапии педагог наблюдает за ребенком в различных игровых ситуациях. На последующих этапах ребенок актив­но вовлекается в целенаправленную игровую деятельность. Педагог подбирает специальные игры и пособия, направлен­ные на развитие адаптации к окружающему миру, развива­ющие предметно-практическую деятельность, речь, позна­вательные процессы. Содержание игры должно всегда соот­ветствовать уровню умственного развития ребенка. Педагог-дефектолог помогает родителям в разработке специальных игр, выполняющих развивающую и коррекционную функ­ции.

При этом не следует недооценивать роль матери. По­мните, что лучшим психотерапевтом для ребенка являет­ся мать.

93

Арттерапевтические методы психотерапии и психокоррекции*

Психотерапия и психокоррекция, используемая в прак­тике работы с детьми с проблемами, включает в себя различ­ные методики, среди которых особо выделяются арттерапев­тические.

Термин «арттерапия» состоит из двух частей: «арт» означает искусство, «терапия» —лечебное воздействие; во второй части понятия отражены направленность, цели, задачи, технология и содержание.

Арттерапия особенно эффективна в коррекционной работе с детьми с нарушениями эмоционально-личностного развития (И. Ю. Левченко):

— эмоциональной и другими формами депривации, пережи­ваниях эмоционального отвержения, стрессовых ситуациях, депрессивных состояниях, снижении психического тонуса, эмоциональной лабильности, импульсивности, синдроме дефи­цита внимания повышенной тревожности, страхах, повышен­ной аффективной возбудимости;

— нарушениях в сфере коммуникативных процессов: нали­чие конфликтных межличностных отношений, напряженных отношениях в микросоциуме, негативной «я-концепции», низ­кой, дисгармоничной, искаженной самооценкой, низкой сте­пени самоприятия, повышенной агрессивности;

— психосоматические отклонения, расстройства, которые могут проявляться в виде вегето-сосудистой дистонии, повышен­ной склонности к головным болям, аллергическим реакциям, нарушениям аппетита.

Основную цель арттерапевтической работы можно опре­делить как коррекцию отклонений в эмоционально-личностном развитии на основе создания оптимальных психологических условий для стимуляции развития индивидуального творчес­кого потенциала личности средствами искусства.

Арттерапевтическая работа с ребенком с отклонениями в раз­витии может дать положительную динамику, если она, опира­ясь на основные принципы, реализуется во взаимодействии психолога, педагога с ребенком и его родителями, при актив­ной роли самого ребенка, а также когда задачи такой работы

* Раздел написан М.С.Вальдес-Одрйосола

94

ставятся с учетом понимания целостной личности, в совокуп­ности всех ее качеств и свойств.

Арттерапевтическая работа с детьми с отклонениями в раз­витии опирается на принципы психокоррекционной работы и непосредственно арттерапевтические принципы.

Принципы психокоррекционной работы

1. Принцип системности коррекционных, профилакти­ческих и развивающих задач. Этот принцип указывает на не­обходимость определения в любой коррекционной программе трех видов задач:

1. Коррекционной — исправление отклонений и нарушений.

2. Профилактической — предупреждение отклонений и трудностей в развитии.

3. Развивающей — оптимизация, стимулирование, обогаще­ние содержания развития.

Единство всех трех видов задач обеспечивает эффективность коррекционно-развивающей программы.

2. Принцип единства диагностики и коррекции развития. Началу осуществления коррекционной работы должен предше­ствовать этап комплексного диагностического обследования. Цели и содержание коррекционной работы могут быть опреде­лены только на основе комплексного, системного, целостного, динамического изучения ребенка, его дифференциально-диаг­ностического и клинико-психолого-педагогического обследова­ния. Реализация коррекционной задачи требует постоянной фиксации происходящих изменений в состоянии ребенка, при этом сам процесс коррекции дает материал для более точной диагностики.

3. Принцип взаимосвязи коррекции и компенсации. Вся система коррекционной работы призвана компенсировать на­рушения в развитии и направлена на реабилитацию и соци­альную адаптацию ребенка с проблемами в обществе. Коррек­ция и компенсация — это тесно связанные между собой процес­сы, которые обусловливают друг друга и не могут рассматри­ваться один без другого. Цель коррекционной работы непосред­ственно связана с результатом — компенсацией нарушения.

4. Принцип комплексности методов клинико-психолого-педагогического воздействия. Принцип утверждает необходи­мость использования всего многообразия методов, технологий

95

и приемов из арсенала специалистов разных профилей: клини­цистов, психологов, педагогов-дефектологов, воспитателей, психотерапевтов. Выбор определяется целями, задачами про­граммы оказания ребенку помощи, его возрастных и индиви­дуальных особенностей и семейной ситуации.

5. Принцип учета возрастных психологических и инди­видуальных особенностей развития. Принцип согласует тре­бования соответствия хода психического и личностного разви­тия ребенка нормативному развитию и признание факта уни­кальности и неповторимости пути развития конкретной лично­сти с другой. Определяет индивидуальный подход к ребенку и построение коррекционной работы на базе основных закономер­ностей психического развития с учетом сензитивных периодов, понимания значения последовательных возрастных стадий для формирования личности ребенка.

6. Принцип личностно-ориентированного и деятелънос-тного подхода в осуществлении коррекционной работы. Этот принцип основан на признании развития личности в дея­тельности, а также того, что активная деятельность самого ре­бенка в рамках ведущей для возраста деятельности является дви­жущей силой его развития (Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, П. Я. Гальперин, В. Н. Мясищев и др.).

7.