Вопросы и задания

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Концепция воспитания При воспитании ребенка в многодетной семье необходимо Позиции родителей Проблема наследственности 80 явлением у ребенка психической патологии. 81 Социальные проблемы, семьи: Факторами риска могут быть Состояние здоровья и поведение родителей и других членов Факторы риска, характеризующие особенности детей 82 Формы жестокого обращения с детьми Физическое насилие Внешний вид Основные типы травм Сексуальное насилие или развращение

Подобный материал:

• Вопросы задания 4, 319.54kb.
• Тесты Вопросы и задания для самопроверки Ответы на тесты Ответы и задания для самопроверки, 429.4kb.
• Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников средних специальных, 375.78kb.
• Конкурс «Любознайки» Школа класс фамилия, 166.89kb.
• Вопросы к экзамену по «Отечественной истории», 52.86kb.
• Финансы и кредит, 486.34kb.
• К семинарским занятиям по курсу, 537.41kb.
• Методические рекомендации для выполнения контрольной работы по курсу «Антропология», 245.77kb.
• Контрольные вопросы и задания по произведению Платонова А. П. «Неизвестный цветок», 9.6kb.
• Тест по литературе состоит из 36 вопросов: вопросы, предполагающие выбор одного, 149.26kb.

73

го черепа, конечностей, грудной клетки, почек, наружных и внутренних гениталий, пороки сердца. Задержка роста отме­чается у 95% детей с АСП. В постнатальном периоде отставание в росте сохраняется. Множественные функциональные и орга­нические нарушения ЦНС обнаруживаются у 80% детей с АСП. Они выражаются в микроцефалии, гидроцефалии, нарушении миграции нейронов и клеток глии, дисплазии мозжечка, изме­нениях ЭЭГ, нарушении координации движений, повышенной раздражительности, гиперактивности.

Весьма характерными являются дисплазии: гипоплазия се­редины лица, узкая и короткая глазная щель, микрофтальмия, низко посаженные уши, маленький курносый нос, гипоплазия верхней и нижней челюсти, аномалии развития рук, ног, сус­тавов, воронкообразная грудь.

Среди детей алкоголиков по крайней мере 29% психически больных, 5% —умственно отсталых, 8% плохо успевают в шко­ле . До девятилетнего возраста для них характерны реакции ас­тенического типа (вялость, заторможенность), которые в 10— 14 лет могут смениться патологическим развитием личности, озлобленностью, агрессивностью.

В исследовании Е. М. Мастюковой приводится точка зре­ния ряда авторов о том, что в патогенезе АСП определенную роль играет возникновение аутоиммунных реакций у матери. Известно, что антитела могут проникать через плацентарный барьер, а гематоэнцефалический барьер, по некоторым дан­ным, не полностью защищает мозг плода от аутоиммунного повреждения.

Особенности воспитания ребенка в многодетной семье

. В благополучной многодетной семье, где каждый ребенок желанный и любимый, где правильно осуществляется процесс воспитания, создаются наиболее благоприятные условия для духовного и физического здоровья малыша.

Общая духовная направленность семьи, любовь, взаимоува­жение и взаимопомощь составляют основу правильного воспи­тания ребенка. Однако в такой семье могут возникать и свои проблемы и трудности: они могут проявляться в перевозбуж­дении нервной системы детей в связи с более хаотичным и неор­ганизованным поведением малышей; может наблюдаться и пе­дагогическая запущенность у старшего ребенка в связи с посто-

74

янным общением его с малышами. В отдельных случаях у стар­шего ребенка можно обнаружить признаки инфантилизма с преобладанием даже к школьному возрасту игровых интересов в связи с подражанием малышам, кроме того, у старшего ребен­ка может наблюдаться и некоторая задержка развития, повы­шенная внушаемость, эмоциональная незрелость.

Кроме того, в многодетной семье часто просматривается лег­кая дисфункция центральной нервной системы у кого-либо из детей.

Концепция воспитания ребенка в многодетной семье осно­вывается на известной взаимосвязи между умственным и эмо-ционалъно-поведенческимразвитием. Прежде всего родителям важно отметить специфические особенности характера каждо­го ребенка. Малейшие особенности в поведении или отставание в развитии должны быть вовремя замечены, и этот ребенок дол­жен быть своевременно проконсультирован у специалистов, в частности, детского психоневролога.

При воспитании ребенка в многодетной семье необходимо: <• усиливать и развивать положительную уникальную непов­торимость каждого ребенка, его индивидуальные способно­сти и интересы, помогая ему осознать свою самоценность, развить чувство уверенности;

<• стимулировать умственное развитие с опорой на психичес­кое состояние радости, спокойствия, раскованности; •;♦ постепенно, но систематически включать ребенка в само­оценивание своей работы и поведения.

Семья ребенка с шизофренией

Исследования, посвященные роли семьи в патогенезе ши­зофрении, стремились выявить ее влияние на возникновение и развитие мыслительных процессов, в частности ее роль в появ­лении нарушений мышления, характерных для шизофрении. Было установлено, что условия такой семьи затрудняют форми­рование у ребенка особенностей мышления, характерных для здоровых и, напротив, способствуют нарушениям, которые ха­рактерны для больных. Этому способствуют противоречивые коммуникативные отношения родителей с ребенком. Речь идет чаще всего о противоречивых требованиях родителей к ребен­ку, которые в связи с этим невыполнимы, но эта противоречи­вость оформлена так, что не осознается ребенком. Например,

75

родитель больного шизофренией нередко упрекает ребенка в хо­лодности и одновременно в неумении сдерживать свои чувства. Ребенок в этих условиях постоянно чувствует себя сбитым с тол­ку, не обнаруживает логики, закономерности, что затрудняет развитие мышления.

Нарушениям мышления, характерным для шизофрении, способствуют и нелогичность, парадоксальность взаимоотноше­ний в семье. Семейные взаимоотношения должны быть понят­ны ребенку, однако семьи больных шизофренией отличаются тем, что в их поведении нет ясной, доступной пониманию ре­бенка логики.

Характерными для таких семей являются «псевдоотноше­ния», а именно «псевдовзаимность» и «псевдовражда». Для «псевдоотношений» характерно противоречие между провозг­лашаемыми ролевыми требованиями и тем, какое поведение в ответ на эти требования в действительности ожидается. В ре­зультате складывается ситуация, когда средства, обычно ис­пользуемые семьей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии с требованиями семьи (вербаль­ные указания, санкции и др.), в семье больного шизофренией вводят его в заблуждение, затрудняют «улавливание» последо­вательности семейных взаимоотношений. Структура взаимоот­ношений в семье ребенка с шизофренией подобрана таким об­разом, что хотя стороны и заинтересованы в успехе, но ни одна из них не может выиграть.

Характерная особенность нарушения личности при шизоф­рении — это «аутизм, отрыв от реальности, нарушение един­ства переживаний, эмоциональные расстройства в виде поблед-нения аффекта, его неадекватности».

Изучение родителей детей с шизофренией показывает, что характерный для них стиль воспитания еще более «отрывает» ребенка от реальности, парализует его активность. В таких слу­чаях встречается значительно выраженная «потакающая» опе­ка. Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка возможность освоения приемов решения проблем, что необходимо для его развития.

Приемный ребенок в семье

Приемные родители, усыновившие ребенка, нуждаются в специальном обучении на профессиональном уровне.

76

Кроме того, важное значение имеет специальное обучение приемных родителей до принятия ими на воспитание ребен­ка. Это обучение помогает приемным родителям решить для себя очень важный вопрос, а именно сумеют ли они справить­ся с тем нелегким бременем, которое они добровольно на себя возлагают. Приемный родитель, принимая на воспитание чу­жого ребенка, должен хорошо понимать, что ему просто необ­ходимо делиться опытом с другими заинтересованными лица­ми. Кроме того, приемные родители должны уметь работать с консультантами, врачами, психологами и педагогами. Воспи­тание чужого ребенка требует от приемных родителей боль­шой специальной работы. Это прежде всего записи о состоя­нии здоровья ребенка, финансовые отчеты, если они получают материальную поддержку от государства, а также записи о про­цессе адаптации ребенка к принявшей его на воспитание се­мье, школе, друзьям, а также его взаимоотношения с родной семьей.

Известно, что дети попадают в чужую семью по разным при­чинам, и каждый из них может переживать психическую трав­му. Приемные родители должны не только удовлетворять фи­зические потребности ребенка, но прежде всего способствовать формированию у него тех или иных привязанностей. Очень важ­но, поощряя ребенка, ласково смотреть на него, улыбаться ему, разговаривать с ним, т. е. полноценно общаться. Если к двум годам у ребенка не сформированы привязанности, снижается вероятность их успешного формирования в более старшем воз­расте.

Дети попадают в чужую семью, имея различный жизнен­ный опыт. Кроме того, у каждого из них своя индивидуаль­ность и потребности. Вместе с тем каждый из них переживает психическую травму, нанесенную расставанием с родной се­мьей или же детским учреждением, в котором он находился до усыновления. На то, как ребенок перенесет разлуку, оказыва­ют влияние те эмоциональные узы, которые возникают в ран­нем детстве. В возрасте от шести месяцев до двух лет у ребенка формируются привязанности к тому человеку, который мак­симально поощряет его, и наиболее чутко реагирует на все по­требности. Обычно таким человеком является мать, посколь­ку она чаще всего кормит, одевает и ухаживает за ребенком. Наиболее важное значение имеет полноценное общение с ма­лышом.

77

Если ребенок никогда не испытывал никаких привязаннос­тей, он, как правило, никак не реагирует на расставание с род­ными родителями. Напротив, если у него была сформирована естественная привязанность к членам своей семьи, он будет бур­но реагировать на то, что его забирают из семьи. Ребенок неко­торое время может испытывать настоящее горе, причем каж­дый переживает его по-своему. Очень важно, чтобы приемные родители могли предвидеть реакцию ребенка на расставание с родными и проявить чуткость.

Приемный ребенок должен чувствовать себя в безопасности. Ребенок может испытывать тайный страх, что его приемные родители откажутся от него, если он будет плохо себя вести. Приемные родители всегда должны помнить об этом и дать себе клятву, что они никогда ни под каким предлогом не скажут, даже не намекнут, что такая мысль может прийти им в голову. Одна необдуманная угроза может навсегда разрушить доверие ребенка к приемным родителям. Если же этот вопрос придет ребенку в голову, то и мать, и отец всегда должны горячо уве­рять ребенка, что он принадлежит им навсегда. Но не нужно слишком часто говорить об этом ребенку. Не слова, а доказа­тельства настоящей родительской любви, искренней и есте­ственной, дают ребенку самую большую уверенность в собствен­ной безопасности.

Семья аутичного ребенка

Аутичные дети, как правило, первые, а нередко и единствен­ные в семье. Из-за отсутствия опыта родители долго не замеча­ют особенностей ребенка. Третий год жизни является крити­ческим для родителей, так как становится очевидной серьез­ность отклонений ребенка. Реакция родителей проявляется в подавленности, растерянности перед неконтактностью ребен­ка, в комплексе собственной неполноценности, в полном отка­зе от себя во имя ребенка, в тревожных опасениях в связи с пред­полагаемой ролью «плохой наследственности». Это усугубляет­ся невыгодным сравнением своего ребенка с «нормальными» детьми. Возникает напряженность, скрытая или явная конф­ликтность семейных отношений, взаимные обвинения родите­лей.

Позиции родителей могут быть различными. Одни из них недооценивают реальные успехи и возможности ребенка, фик-

78

сируясь на его недостатках. Они стыдятся за ребенка. Воспита­ние строится на жестко-директивных принципах. Другие ро­дители, наоборот, всячески преувеличивают достижения своих детей и затушевывают их недостаточность. Часто родители сами многое делают за ребенка, не замечая этого и приписывая ре­зультаты ребенку. Во многих семьях имеет место противоречи­вость позиций. Многие родители считают главным вербально-интеллектуальное развитие, хотя западает преимущественно невербальное развитие.

Специалист, работающий с аутичным ребенком, должен знать об особой ранимости его близких. В момент постановки диагноза семья переживает тяжелейший стресс. Достаточно поздно — в три, четыре, а иногда и в пять лет, родители узна­ют, что их ребенок, который до сих пор считался здоровым и одаренным, «необучаем»: ему следует оформить инвалид­ность и поместить в специальный интернат. Состояние стресса для семьи нередко становится хроническим. Семья может столкнуться с недоброжелательностью соседей, аг­рессивной реакцией людей в транспорте, в магазине, на ули­це и даже в детском учреждении. Во всем мире семьи, вос­питывающие аутичных детей, оказываются более страдаю­щими, чем семьи, имеющие детей с другими особенностя­ми, в том числе с умственной отсталостью. Стресс в боль­шей степени проявляется у матерей, испытывающих чрез­мерные ограничения личной свободы и времени из-за сверх­зависимости своих детей, они имеют очень низкую само­оценку, считая себя плохими воспитателями. Ребенок с ран­него возраста не поощряет мать, не смотрит в глаза, не лю­бит бывать на руках, иногда даже не выделяет ее из других людей, не отдает предпочтения в контакте. Такой ребенок не несет ей достаточного эмоционального отклика, радости общения. Это приводит к депрессивности, астено-невроти-ческим проявлениям. Отцы, как правило, проводят больше времени на работе, хотя на них ложатся обязанности мате­риального обеспечения семьи, которые носят долговремен­ный характер. Братья и сестры аутичных детей тоже ис­пытывают определенные трудности, так как родители не­редко вынуждены жертвовать их интересами. Они могут чувствовать обделенность вниманием, чувствовать, что ро­дители их любят меньше. Иногда они разделяют заботы се­мьи, а иногда и отстраняются, что дополнительно ранит

79

родителей. Ранимость семьи с аутичным ребенком усилива­ется в периоды его возрастных кризисов и в те моменты, когда семья проходит определенные критические точки своего раз­вития: поступление ребенка в дошкольное учреждение, в шко­лу, достижение им переходного возраста. Наступление совер­шеннолетия и обозначающего его события (получение паспор­та, перевод к взрослому врачу и т. п.) порой вызывает у семьи еще больший стресс, чем постановка диагноза.

Чрезвычайно важно помочь родителям прийти к мысли о нецелесообразности отказа от себя во имя ребенка. Объяснить, что это не способствует развитию и социализации ребенка. Все взрослые члены семьи должны достичь единства в понимании поведения и нужд ребенка, а также предъявляемых к нему требований. Для этого им предлагаются готовые рецепты по­ведения.

Одаренный ребенок в семье

Что такое одаренность?

Одаренность — это качественное своеобразие развития с проявлением выдающихся способностей и достижений в одной или нескольких сферах: интеллектуальной, художе­ственной, организаторской, спортивной и др. Большинство специалистов считают, что для одаренности характерно опе­режение развития в одной или нескольких областях деятель­ности. В познавательной деятельности это проявляется в виде выраженной любознательности, активного исследова­ния окружающего, часто в сочетании с прекрасной памятью и ранним языковым развитием. Кроме того, одаренного ре­бенка нередко отличают сосредоточенность и большое упор­ство, а также изобретательность. Вместе с тем одаренному ребенку часто недостает эмоционального равновесия. Такой ребенок может проявлять страхи, нетерпение, гиперпод­вижность, повышенную чувствительность. Для одаренного ребенка часто характерна неравномерность психического развития. Так, при значительном опережении развития психических функций он может проявлять моторную нелов­кость.

Проблема наследственности в структуре развития одарен­ности широко обсуждается в специальной литературе. Особую проблему представляет сочепгйние одаренности с ранним про-

80

явлением у ребенка психической патологии. Родителей следу­ет информировать о том, что одаренный ребенок нередко требу­ет индивидуального подхода и, возможно, консультации пси­холога или психотерапевта.

Проблема жестокого обращения с ребенком в семье

Педагогу, психологу и другим специалистам, работающим с детьми, необходимо знать те формы неправильного воспитания, которые наносят непоправимый вред психическому и физичес­кому здоровью ребенка, могут привести к его инвалидности и нередко к летальному исходу (Приложение III). Специалист не может спокойно относиться к такому явлению или делать вид, что ничего не происходит. Необходимо, чтобы окружающие зна­ли о таком явлении как можно больше, чтобы к работе с родите­лями привлекались психологи, врачи, общественные органи­зации, наконец, если все методы воздействия исчерпаны — пра­воохранительные органы.

Причиной таких нарушений и отклонений нередко служит насилие, пережитое в детстве. Его последствия могут побуж­дать родителей к подобным действиям в отношении собствен­ных детей. Но бывают и другие причины. Например, матери­альная зависимость одного из супругов от другого (чаще матери от отца или отчима), что заставляет закрывать глаза на поведе­ние «хозяина» в доме. Известны случаи, когда мать старается не замечать состояния дочери, подвергающейся насилию со сто­роны отца (отчима), а когда все выходит наружу, избивает ре­бенка или упрекает в том, что теперь они остались без средств к существованию. Более того, в некоторых случаях мать сама под­вергает физическому насилию своего ребенка младенческого или раннего возраста, а затем рассказывает'врачу, что он сам падает и разбивается. Иногда в издевательствах над ребенком участвуют оба родителя. .

Установлены факторы риска (обстоятельства, ситуации), способствующие жестокому обращению с детьми в семьях. (Са­фонова Т. Я. и соавторы. 1993 г.)

Различные формы насилия по отношению к детям могут быть вызваны семейными проблемами (социальное неблагополучие семьи, наличие в ней эмоциональных или связанных с состоя­нием здоровья сложностей), а также сочетаниями специфичес­ких особенностей родителей и ребенка.

81

Социальные проблемы, семьи: Факторами риска могут быть:

♦ неполная или многодетная семья, а также та, в которой по­стоянно возникают конфликты между взрослыми;

♦ семьи с приемными детьми;

♦> наличие в семье больного алкоголизмом или наркоманией; ••• социальная изоляция семьи, специфические культурные или религиозные факторы;

♦ стресса, ставшие следствием безработицы, финансовых трудностей, потери или смерти близкого человека, супру­жеских конфликтов, чрезмерной занятости взрослых;

♦ использование психического и физического насилия в ка­честве наказания;

♦ юные родители (17 лет и моложе) с неадекватными роди­тельскими навыками;

♦ низкий уровень образования и недостаточный профессио­нализм родителей;

•> статус беженцев в результате межнациональных конфликтов. Состояние здоровья и поведение родителей и других членов

семьи:

психические заболевания (психоз, депрессия); критические состояния (попытки суицида, нервные потря­сения);

умственная отсталость;

недостаточный самоконтроль или импульсивность; наличие в прошлом в семьях случаев жестокого обращения с детьми, инцеста, привлечения к уголовной ответственно­сти за половые преступления;

•> родители в детстве сами подвергались жестокому обраще­нию, сексуальной агрессии и были лишены родительского внимания. Факторы риска, характеризующие особенности детей —

жертв насилия:

нежеланный ребенок;

наличие у ребенка умственных и физических недостатков;

низкая масса тела при рождении, недоношенность;

нелюбимый ребенок в семье;

сходство с нелюбимым родственником;

нарушения в поведении ребенка, включая гиперактивность;

* трудный ребенок »;

высокоодаренный или талантливый ребенок.

82

Формы жестокого обращения с детьми

Различают четыре основные формы жестокого обращения с детьми и пренебрежения их интересами:

♦ физическое насилие;

•> сексуальное насилие или развращение;

♦ психическое (эмоциональное) насилие;

♦ пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость). Мировая практика показывает, что индивидуальные и груп­повые занятия с некоторыми категориями таких родителей мо­гут быть эффективными. Они показывают родителям, что не только у них, но и у других людей могут быть аналогичные про­блемы, что с ними можно и нужно бороться, а вместе это сделать легче, чем в одиночку.

Чтобы помочь ребенку и, возможно, его родителям, необ­ходимо не только знать, какие бывают формы жестокого об­ращения с детьми, но и как их распознать.

Физическое насилие

Это преднамеренное нанесение физических повреждений ребенку родителями или лицами, их заменяющими, либо от­ветственными за их воспитание. Эти повреждения могут при­вести к смерти, вызвать серьезные (требующие медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья или отставание в развитии.

Физическое насилие можно распознать по особенностям внешнего вида, характеру травм и особенностям психического состояния и поведения ребенка.

Внешний вид:

♦ множественные повреждения, имеющие специфический характер (отпечатки пальцев, ремня, сигаретные ожоги) и различную степень давности (свежие или заживающие);

♦ задержка физического развития (отставание в весе и рос­те), обезвоживание (грудных детей);

♦ признаки плохого ухода (гигиеническая запущенность, неопрятный внешний вид, сыпь).

Основные типы травм:

•> на туловище — синяки, ссадины, раны, следы от прижига­ния предметами, горячими жидкостями, сигаретами или от ударов ремнем, повреждения внутренних органов или костей травматического характера;

83

♦ на голове — ретинальные геморрагии (кровоизлияния в глазное яблоко), участки облысения, выбитые или расша­танные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах.

Частой формой физического насилия у детей раннего воз­раста является синдром сотрясения, который характеризует­ся ретинальными геморрагиями и субдуральными гематома­ми (кровоизлияния под оболочкой головного мозга) без наруж­ных признаков повреждений. Проявляется в виде потери со­знания.

Сексуальное насилие или развращение

Вовлечение ребенка с его согласия или без такового, осозна­ваемое или неосознаваемое им в силу функциональной незрело­сти или других причин в сексуальные действия со взрослыми с целью получения последними удовольствия или выгоды.

Таким образом, развращением считается не только собствен­но половой акт, но и