Вопросы и задания

Вид материала

Учебное пособие

Содержание Центр состоит Основными задачами Службы ранней помощи являются Определение сильных и слабых сторон Ранняя помощь ребенку в семье 129 4. Перевод ребенка и семьи в другие структуры Основные принципы работы Этапы обслуживания ребенка и семьи в Службе ранней помощи Исходным юридическим основанием 131 грамма реабилитации ребенка инвалида Педагогическая реабилитация Педагогическая коррекционнаяработа Коррекционное обучение Коррекционное воспитание Специалист посещает семью один-два раза в неделю Программы раннего вмешательства 134 Программы раннего психотерапевтического вмешатель­ства Главной задачей специалистов

Подобный материал:

• Вопросы задания 4, 319.54kb.
• Тесты Вопросы и задания для самопроверки Ответы на тесты Ответы и задания для самопроверки, 429.4kb.
• Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников средних специальных, 375.78kb.
• Конкурс «Любознайки» Школа класс фамилия, 166.89kb.
• Вопросы к экзамену по «Отечественной истории», 52.86kb.
• Финансы и кредит, 486.34kb.
• К семинарским занятиям по курсу, 537.41kb.
• Методические рекомендации для выполнения контрольной работы по курсу «Антропология», 245.77kb.
• Контрольные вопросы и задания по произведению Платонова А. П. «Неизвестный цветок», 9.6kb.
• Тест по литературе состоит из 36 вопросов: вопросы, предполагающие выбор одного, 149.26kb.

Новые формы помощи семьям заключаются в том, что ребе­нок, не уходя из семьи, включается в единое педагогическое пространство. Родители получают дополнительную всесторон­нюю и комплексную помощь со стороны специалистов.

Раннее выявление нарушений или отклонений в развитии будет способствовать оказанию своевременной коррекционной поддержки, в которой зачастую нуждается не только ребенок, но и его родители.

Некоторые новые организационные формы в дошкольном образовании для детей раннего возраста: воспитание детей в группах кратковременного пребывания в общеобразовательных дошкольных учреждениях, а также смешанного и компенси­рующего вида; модель раннего вмешательства, при которой про­блемный ребенок и его семья получают междисциплинарную помощь в психолого-социальных и реабилитационных центрах; интегрированный подход, при котором ребенок с отклонения­ми в развитии может получать коррекционную поддержку, вос­питываясь в условиях общеобразовательного дошкольного уч­реждения комбинированного вида.

Приказом Министерства образования РФ от 18 марта 2002 г. учрежден «Совет по дошкольному образованию» — коллегиаль­ный совещательный орган Минобразования России, функцио­нирующий на общественных началах. Его целью является орга­низация и координация коррекционной работы, осуществление межведомственных взаимодействий, направление и поддержка инициатив и предложений специалистов и родителей.

Министерством образования РФ с участием специалис­тов ИКП РАО подготовлена нормативно-правовая докумен-. тация по интегрированному воспитанию и обучению детей с отклонениями в развитии в дошкольных образовательных учреждениях.

В Санкт-Петербурге реализуется проект « Центр интегратив-ного воспитания — модель дошкольного образовательного уч­реждения компенсирующего вида детей группы риска от рож­дения до 7 лет », целью которого является создание условий для реализации равных прав на образование всеми группами детей, независимо от их возможностей, создание определенного меха­низма защиты от всех форм дискриминации в системе образо­вания (Л. А. Зигле, 2002):

128

Центр состоит из нескольких структурных подразделений: службыранней помощи и групп интегративного воспитания.

Служба ранней помощи — это структура, построенная на междисциплинарном взаимодействии и предназначенная для оказания помощи ребенку с особыми потребностями в возрасте от нуля до трех лет и его семье. В эту службу могут обратиться семьи, имеющие детей с особыми потребностями, вызванными медицинскими, биологическими и социальными факторами; семьи, имеющие детей с подтвержденным отставанием в разви­тии или риском отставания в развитии в одной из следующих областей: познавательное развитие; развитие движений; рече­вое развитие; социальное и эмоциональное развитие; самообс­луживание; клиентами могут являться также члены семей, дети, оставшиеся без попечения родителей; сироты младенчес­кого и раннего возраста, проживающие во временных семьях или домах ребенка; лица, ухаживающие за ними и заменяю­щие им родителей.

Основными задачами Службы ранней помощи являются:

1. Информационная и социально-психологическая поддерж­ка родителей и семьи: раннее сопровождение и поддержка ро­дителей и членов семьи при рождении ребенка с особыми по­требностями; консультирование родителей по вопросам, свя­занным с индивидуальными особенностями ребенка и усло­виями его оптимального развития; предоставление информа­ции о законодательных актах, защищающих права ребенка и его семьи, о социальных гарантиях, об общественных и го­сударственных организациях, оказывающих необходимую помощь и услуги.

2. Определение сильных и слабых сторон ребенка и семьи: междисциплинарная оценка основных областей развития ре­бенка (познавательной, социально-эмоциональной, двигатель­ной, речевой, области самообслуживания); определение состоя­ния психического здоровья ребенка, качественных особеннос­тей его отношений с родителями и другими членами семьи; выявление основных потребностей ребенка и семьи.

3. Ранняя помощь ребенку в семье — создание программы индивидуального сопровождения ребенка и семьи; междисцип­линарное обслуживание ребенка и семьи в соответствии с раз­работанной программой; отслеживание эффективной ранней помощи и, в случае необходимости, внесение дополнений и из­менений в разработанную программу.

129

4. Перевод ребенка и семьи в другие структуры — планиро­вание и подготовка перехода ребенка и семьи в другие структу­ры; перевод ребенка и семьи из службы ранней помощи в дру­гие структуры.

5. Информирование родительских, общественных и профес­сиональных организаций о работе Службыранней помощи, ее целях и задачах.

Персонал Службы ранней помощи: врач-неонатолог, учи­тель- дефектолог, педагог-психолог. К сожалению, в классифи­каторе профессий пока нет специалиста в области движений (специалиста по лечебной физкультуре, или физического тера­певта, как принято называть его за рубежом). Этот специалист обучает родителей практическим навыкам по работе с детьми, имеющими двигательные нарушения.

Основные принципы работы Службы ранней помощи: семей­ная центрированность — профессиональная направленность сотрудников Службы на взаимодействие с семьей и ее ближай­шим окружением; междисциплинарность — комплексный ха­рактер помощи семье, оказываемой специалистами разных про­филей; партнерство — установление партнерских отношений с ребенком и его родителями, другими близкими; уважение к личности — сотрудники Службы уважают ребенка как полноп­равную личность с индивидуальными потребностями развития, уважают мнение родителей и замещающих лиц; открытость — служба ранней помощи отвечает на запросы семьи о состоя­нии или развитии ребенка; конфиденциальность — информа­ция о семье и ребенке не подлежит разглашению, кроме случаев, определенных законодательством РФ.

Программы обслуживания семьи в Службе ранней помощи принято называть программами раннего вмешательства (термин заимствован из Закона о раннем вмешательстве, принятого Кон­грессом США в 1986 г.).

Этапы обслуживания ребенка и семьи в Службе ранней помощи

Направление либо обращение семьи; прием направления, внесение индивидуальной карты ребенка и семьи; определение потребностей ребенка и семьи: оценка взаимодействия в диаде мать — ребенок, определение потребностей ребенка и семьи, социальной поддержки семьи, определение индивидуальных особенностей матери; междисциплинарное оценивание ребен­ка и семьи, в котором участвуютспециальные педагоги, психо-

130

логи, специалист по развитию движений и врач-неонатолог; междисциплинарное обслуживание направления и длительно­сти раннего вмешательства: кратковременная программа ран­него вмешательства, долговременная программа раннего вме­шательства, междисциплинарное оценивание как групповая психотерапия, методы психотерапевтического раннего вмеша­тельства. Индивидуальный план психотерапевтического ран­него вмешательства, индивидуальный план обслуживания ре­бенка и его семьи; индивидуальное и/или групповое обслужи­вание ребенка и ere семьи; окончание программы раннего вме­шательства и перевод ребенка и семьи в другие программы. При такой системе единого образовательного пространства дошколь­ного образования практически каждая семья может найти ус­ловия воспитания и образования, максимально удовлетворяю­щие потребности ребенка и соответствующие возможностям родителей.

В настоящее время в Санкт-Петербурге реализуется мас­штабный проект по созданию комплекса средств автоматиза­ции методического обеспечения процессов реабилитации де­тей-инвалидов с различными профилями инвалидизации (в номенклатуре 21 профиль). В 2001 г. издана типографская версия методического обеспечения процессов разработки и сопровождения индивидуальных программ комплексной ре­абилитации детей с хромосомными нарушениями. (Д.К. Бер­линская и соавт., 2001г.).

Комплексная реабилитация детей с хромосомными болезнями

Исходным юридическим основанием для начала реабилита­ционных мероприятий с конкретным ребенком является при­знание его инвалидом по результатам освидетельствования в учреждении государственной службы медик о-социальной экс­пертизы, проводимого на основании совместного приказа Ми­нистерства здравоохранения РФ и Министерства труда и соци­ального развития РФ № 50/18 от 25 февраля 1998 г. и при нали­чии выданного ребенку лечебно-профилактическим учрежде­нием направления по форме 3 080/у-97.

В месячный срок после признания ребенка инвалидом спе­циалистами учреждения, проводившими медико-социальную экспертизу, должна быть разработана индивидуальная про-

131

грамма реабилитации ребенка инвалида — перечень реаби­литационных мероприятий с указанием их объемов, сроков проведения и исполнителей, направленных на восстановле­ние способностей ребенка в различных сферах: бытовой, воз-растно-средовой и учебной с учетом структуры его потребно­стей, кругом интересов, уровнем притязаний, прогнозируе­мым уровнем его соматического состояния, психофизиологи­ческой выносливости, социального статуса ребенка и семьи и реальных возможностей социального статуса ребенка и семьи и реальных возможностей социально-средовой инфраструк­туры.

Одна из наиболее важных частей реабилитационных про­грамм — психокоррекционнаяработа по формированию ираз-витию базовых психических процессов, которые обеспечивают приобретение опыта. Она наиболее эффективна для детей с лег­кими интеллектуальными нарушениями с коэффициентом интеллекта в пределах 75—100. В сокращенном виде может быть использована и при более выраженных формах интеллек­туальной недостаточности. Такая программа содержит психо-коррекционные игры и упражнения для коррекции восприя­тия, являющегося основой для формирования других высших психических функций и познавательной деятельности, внима­ния, памяти, мышления, речи, психомоторики, эмоциональ­но-волевой сферы и поведения.

Педагогическая реабилитация включает формирование, коррекцию и компенсацию функций в процессе образования методами обучения, воспитания, развития, восстановление на­рушенных связей в разных областях развития, что способству­ет более полной интеграции в общество.

Педагогическая коррекционнаяработа ставит своей целью социальную реабилитацию и интеграцию в общество и включа­ет коррекционное обучение, воспитание и развитие.

Коррекционное обучение направлено на усвоение знаний и социального опыта специальными методами, учитывающими недостатки психического и физического развития ребенка.

Коррекционное воспитание — воспитание типологических свойств и качеств личности, позволяющих адаптироваться в об­ществе.

Коррекционное развитие направлено на исправление недо­статков умственного и физического развития, совершенствова­ние психофизических функций.

132

Программы ранней педагогической

помощи (раннего вмешательства

в развитие) за рубежом

Эти программы домашнего обучения ориентированы на под­готовку и активное участие родителей. Это программы все­стороннего обучения детей младенческого и раннего возраста, страдающих задержками развития различного генеза, в том числе и церебральным параличом. Они предназначены для ока­зания помощи в развитии двигательных и речевых умений, на­выков самообслуживания детям до трех лет и старше. При этом предполагается партнерство. С одной стороны, в этих програм­мах большое значение придается доречевому развитию ребен­ка, которое предполагает формирование у него умения сосать, глотать и кусать, а с другой стороны — эмпирическому разви­тию ребенка через собственный опыт, так как возможности де­тей, страдающих церебральным параличом или другими фор­мами ЗПР, учиться самостоятельно, через познание окружаю­щей действительности, ограничены.

Участие родителей в таких программах начинается с того, что они заполняют анкету, которая позволяет определить уро­вень их знаний в области детских проблем, а также их потреб­ности и опасения. Программы предполагают:

а) активное участие родителей в реализации программы обу­чения ребенка;

б) индивидуальное консультирование семьи;

в) участие родителей в занятиях, где они знакомятся со спе­циальными методами работы с детьми.

Матерям рекомендуют определенные учебные пособия, пред­назначенные для ежедневных занятий с детьми в течение 10— 20 минут, учат вести краткие ежедневные записи. Демонстри­руя необходимые образцы поведения и непосредственно конт­ролируя физические действия ребенка, матери могут значи­тельно развивать умственные способности детей.

Специалист посещает семью один-два раза в неделю с це­лью обучения родителей средствам установления взаимодей­ствия с ребенком. Матери учатся подавать чуткие тактильные сигналы своим детям, выражая, например, одобрение нежным прикосновением и лаской, а неодобрение — крепким сжати­ем руки или шлепком. Матери успешно обучают своих детей таким видам деятельности, как принятие твердой пищи, вы-

133

ражение желания пить, способность находить игрушки и ходь­ба.

Разрабатываются программы для детей, страдающих физи­ческими или умственными недостатками различной степени тяжести. Цель этого проекта заключается в том, чтобы предос­тавить возможность ребенку-инвалиду находиться в одном дет­ском саду со здоровыми детьми, где всем им будет обеспечен надлежащий уход.

Специалист ориентируется на те достижения ребенка, ко­торые ребенок должен сделать в течение учебной недели. По мере того как родители набираются опыта обучения ребенка и начинают чувствовать себя увереннее, обучая детей и фик­сируя их успехи, специалист постоянно увеличивает число заданий.

Приемы обучения новым формам поведения сначала демон­стрируются самим специалистом, который в дальнейшем лишь наблюдает за работой родителей с ребенком. Руководя действи­ями родителей, он прибегает к таким методам, как подсказка, образец, игнорирование неприемлемых реакций ребенка, что ведет к их «затуханию». Все это оказывает непосредственную помощь родителям в совершенствовании педагогических навы­ков. Каждую неделю родителям выделяется таблица действий, в которой указана поставленная конкретная цель, а также час­тота подкреплений сформированного навыка. Родителей инст­руктируют относительно того, как фиксировать в каждой графе таблиц и ежедневное поведение ребенка в учебе каждую неде­лю и обсуждает удачи и неудачи родителей, при этом всегда поощряются усилия как родителей, так и ребенка.

Оценка эффективности основывается на наблюдаемом взаи­модействии матери и ребенка, навыках сотрудничества.

Некоторые отечественные моделираннего вмешательства Программы раннего образования детей с особыми потребностя­ми, разработанные за рубежом, такие как «Каролина» и «Пор-тадж», были использованы для организации программ игрово­го развивающегося обучения: моделирования игрового взаимо­действия с младенцами групп риска.

Программы раннего вмешательства, разработанные в США для младенцев и детей раннего возраста, можно использовать как образец для организации соцпедагогической программы раннего вмешательства: семейно-центрированной междисцип­линарной работы профессионалов.

134

Программы раннего психотерапевтического вмешатель­ства, разработанные для младенцев с социально-эмоциональ­ным риском, были распространенны на всю группу младенцев с особыми потребностями и членов их семей для организации собственных программ раннего психотерапевтического вмеша­тельства и объединения соцпедагогических и психотерапевти­ческих программ раннего вмешательства. Эти программы пре­дусматривают работу одновременно с матерью и младенцем по организации социального взаимодействия матери и младенца, а также мультидисциплинарную многофакторную помощь се­мье и ребенку.

Проблеме воспитания детей с синдромом Дауна посвящена предлагаемая ассоциацией «Даун-синдром» (общества детей и взрослых с синдромом Дауна и их родителей), программа ран­ней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маленькие ступеньки». Она может быть рекомендована в ка­честве пособия для работы по ранней реабилитации, ранней пе­дагогической помощи детям с различными нарушениями в Рос­сийской Федерации. Программа «Маленькиеступеньки» явля­ется энциклопедией упражнений и приемов взаимодействия с ребенком, наполняющих его радостью общения. Программа «Маленькие ступеньки» адаптирована Е. М. Мастюковой, яв­лявшейся научным редактором этого издания.

Основные формы взаимодействия специалистов и родителей

Формы организации лечебно-коррекционного процесса с семьями детей с отклонениями в развитии

Как показывает многолетний практический опыт Г.А. Ми­шиной и других авторов, наиболее часто используются следую­щие формы организации лечебно-коррекционного процесса:

♦ консультативно-рекомендательная; ♦;• информационно-просветительская;

♦ практические занятия для родителей;

<• организация «круглых столов», родительских конферен­ций, семинаров, клубов, детских праздников и утренников;

♦ индивидуальные занятия с родителями и их ребенком;

♦> психотерапия и психокоррекционная арттерапия (см. главу V);

♦ подгрупповые занятия.

135

Определив цели и задачи работы с семьей, необходимо выбрать наиболее эффективные формы организации коррекционно-педаго-гического процесса и сотрудничества специалистов с родителями.

Как свидетельствует практика, наиболее широко использу­ется консультативно-рекомендательная форма. В таких кон­сультациях участвуют специалисты разных профилей, которые проводят первичное обследование ребенка и затем отслежива­ют динамику его развития. С первой консультации начинается активное сотрудничество специалистов и семьи.

Специалисты по желанию родителей выбирают те или иные вопросы воспитания и освещают их в своих лекциях. Слушая лекции и вопросы других родителей, слушатели лучше осозна­ют и решают свои проблемы. Кроме того, они имеют возмож­ность познакомиться и оказать поддержку друг другу.

Наряду с лекциями проводятся практические занятия, на которых родители имеют возможность приобрести навыки по формированию нарушенных функций, умений и навыков у сво­их детей.

Хорошо зарекомендовали себя и такие формы как организа­ция «круглых столов»,родительских собраний, конференций, детских праздников, клубов. В их подготовке принимают учас­тие специалисты, дети и сами родители.

А также индивидуальные занятия с семьей. На таких заня­тиях осуществляется личностно-ориентированный подход, на­правленный на выявление и поддержку положительных лич­ностных качеств родителей, необходимых для сотрудничества, составления индивидуальной программы работы с семьей.

Первоначально от родителей требуется фиксировать ход за­нятия педагога с ребенком и повторять эти упражнения дома. Затем специалист оценивает, что получилось, и делает замеча­ния о характере и видах следующих занятий.

В некоторых семьях матери предлагается участвовать в от­дельных эпизодах занятия: специалист с ребенком действует как одно целое, а мать как партнер по игре. Затем мать и специ­алист меняются местами.

В других семьях специалист может предложить маме закон­чить задание, начатое им, а затем самостоятельно его выпол­нить, помогая в случае неудачи.

Для обучения родителей налаживанию сотрудничества ро­дителей, детей, специалистов и других людей проводят заня­тия с двумя детьми и их мамами подгрупповые занятия).

136

Задачи и формы коррекционного воспитания ребенка с отклонениями в развитии в семье

Главной задачей специалистов при их взаимодействии с семьей больного ребенка является не только выдача рекомен­даций по лечению и воспитанию ребенка, но и создание та­ких условий, которые максимально стимулировали бы чле­нов семьи к активному решению возникающих проблем. В таких случаях родители выработанные в процессе сотруд­ничества со специалистами решения считают своими и более охотно внедряют их в собственную практику воспитания и обучения ребенка.

Специалисты информируют и обсуждают с родителями ре­зультаты своих обследований и наблюдений. Родители долж­ны знать цели и ожидаемые результаты индивидуальной про­граммы реабилитации ребенка. С самого начала знакомства не­обходимо определить готовность родителей сотрудничать со спе­циалистами разных профилей, объем коррекционной работы, который они способны освоить. Родителей необходимо готовить к сотрудничеству со специалистами, потребующему от них не­мало времени и усилий. Родители нуждаются в поддержке и одобрении, так как результаты будут видны не сразу и родите­лям может показаться, что их усилия потрачены впустую. В неблагополучных семьях сотрудничество с родителями явля­ется особенно трудной задачей.

При разработке индивидуальной программы реабилитации родителей прежде всего необходимо ознакомить с особенностя­ми заболевания ребенка.

Родители — самые заинтересованные участники процесса и хотят сделать ребенка максимально приспособленным к окру­жающему миру и в перспективе —- к социально-полезной тру­довой деятельности.

Родители и специалисты в процессе воспитания особого ре­бенка ставят перед собой коррекционные задачи, соответству­ющие возрасту ребенка.

Известно, что в процессе развития ребенка функциональные системы взаимовлияют друг на друга. Особенно это влияние выражено в раннем возрасте. Так, на первом году жизни психи­ческое развитие малыша тесно связано с развитием его сенсор­ных и моторных функций. Поэтому развитие сенсомоторных

137

функций в процессе эмоционально-положительного взаимодей­ствия ребенка с матерью составляет основу формирования всех психических функций: речи, внимания, памяти, целенаправ­ленной деятельности, эмоциональной сферы, мышления и со­знания.

Сенсомоторное воспитание направлено на развитие органов чувств и моторики малыша одновременно.

Развитие зрительного сосредоточения и прослеживания пред­метов ведет к появлению у малыша положительных эмоций — первой улыбки, первых голосовых реакций.

При этом малыша следует радовать, обогащать световыми впечатлениями, показывая ему игрушки разного цвета, подве­шивая их над кроваткой. Для привлечения внимания ребенка к игрушке взрослый приводит ее в движение, потряхивая и пере­мещая ее в пространстве.

У некоторых детей с отклонениями в развитии, особенно при внутреннем косоглазии поле зрения может быть суже­но. Такой ребенок привыкает пользоваться ограниченным полем зрения. В этих случаях с помощью игрушек у ребен­ка следует стимулировать недостаточные движения глаз­ных мышц, располагая игрушки и яркие предметы в на­правлении дефектного движения и активизируя развитие этого движения.

Уже