Диссертация в форме научного доклада на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Вид материала

Диссертация

Содержание Основное содержание диссертационной работы изложено в следующих 52 основных публикациях Экспертиза спорных половых состояний Приложение 3 СТРУКТУРА ЦЕНТРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ Приложение 4 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ОБЪЕМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С GENDER DYSPHORIA SYNDROME

Подобный материал:

• Название организации, где выполнена диссертация в виде научного доклада, 14.73kb.
• Автореферат диссертации на соискание ученой степени, 645.65kb.
• Генезис и самоорганизация полифункциональной системы и нравственного содержания сознания, 885.44kb.
• Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук, 5248.42kb.
• Диссертация в виде научного доклада на соискание ученой степени, 742.83kb.
• М. С. Тарков Математические модели и методы отображения задач обработки изображений, 17.1kb.
• Экспертное заключение не может быть дано научным руководителем (консультантом)!!!, 31.75kb.
• Автореферат диссертации на соискание ученой степени, 267.76kb.
• Акавова Рашида Забитовича на соискание ученой степени доктора филологических наук, 834.85kb.
• Автореферат диссертации на соискание ученой степени, 378.33kb.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ ИЗЛОЖЕНО В СЛЕДУЮЩИХ 52 ОСНОВНЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ:

1. Клинико-генетическое исследование транссексуализма. //Первый Всесоюзный съезд медицинских генетиков. Тезисы до­кладов. — М. —1983. С. 6.1.
   
2. Деонтологические аспекты медико-генетического консульти­рования и проблемы охраны здоровья населения и деторождаемости. //Семья и общество (укрепление семьи и охрана здоровья населения в системе мер демографической политики). Тезисы до­кладов республиканской научно-практической конференции.— М.—Ростов-на-Дону. —1984. —С. 97—98.
   
3. О результатах применения электропунктурной диагностики при изучении транссексуализма. // Современные проблемы рефлексодиагностики и рефлексотерапии. — Ростов-на-Дону. —1984. —С.Т 57—159.
   
4. Результаты клинического и экспериментально-психологического исследования при диагностике патологии личности с инвер­сией половой идентичности и ориентации. //Пятый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. Тезисы докладов. — Т.1. —М. — 1985. —С. 192—194. Соавт. О.К. Труфанова, Т.В. Иванова.
   
5. Генез и клинические проявления экстреальности при транссек­суализме. // Экстремальные состояния организма, скорая и неот­ложная помощь. — Ростовский мединститут. — Ростов-на-Дону. — 1985.—С. 115—119.
   
6. О некоторых особенностях функциональной асимметрии мозга при транссексуализме. //Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь. — Ростовский медин­ститут. — Ростов-на-Дону. — 1985. —С. 119—123
   
7. О некоторых особенностях латерализации функций при транс­сексуализме. //Леворукость, антропоизмерия и латеральная адап­тация. — М. -Ворошиловград. —1985. —С. 54—55. Соавт. А.С. Андреев.
   
8. Ошибочное определение пола как модель исследования вклада биологических факторов и социальной среды в формировании поло­вого диморфизма личности. //Клиническая андрология. — Изд-во РГУ. — Ростов-на-Дону. —1985. —С. 85—90.
   
9. Клинико-биологическое и экспериментально-психологиче­ское исследование транссексуализма. Диплом за научное руковод­ство работой — лауреатом Всесоюзного конкурса научных студенческих работ 1983/1984 уч. года — приказ-постановление МВ и ССО СССР, Секретариата ЦК ЛКСМ, Президиума ВС НТО, Президиума ЦВ ВОИР №117/8/50а/26-8/21от 26. 02/19. 02/19. 02/19.02. 1985. Москва, 1985.
   
10. О клинической картине и формировании транссексуализма. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. —2. —1986. —С. 270—276.
    
11. О некоторых медико-психологических и юридических аспек­тах лечения при транссексуализме. //Актуальные вопросы сексопатологии. Тезисы докладов на Первой Всесоюзной конференции сексопатологов. М. — 1986. —С. 77—78. Соавт. В.Т. Гайков, С.Е. Барковский, А.С. Андреев.
    
12. Клиника и лечение транссексуализма. //Актуальные пробле­мы андрологии.— Издательство СКНЦ ВШ.— Ростов-на-Дону. — 1986. — С. 29—38. Соавт. И.В. Голубева.
    
13. Враг, похищающий разум. О зле, которое несут пьянство и алкоголизм. //Ростиздт. Ростов-на-Дону. —1987. —128 с.
    
14. О клинике и социально-психологической реадаптации и реа­билитации больных транссексуализмом. // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. Тезисы докладов Всесоюзной конферен­ции. — М. -Витебск. 1989. —С. 27—30.
    
15. Transsexualism: Approaches to Readaptation and Rehabilitation. //Medical Biological Problems of Mental Health Care. – Tomsk. – 1990. – P.165-166.
    
16. Соматические корреляции при транссексуализме. //Акту­альные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Тезисы до­кладов на Пленуме Правления Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров. — М. —1990. —С. 40—43.
    
17. Структурно-динамическая иерархия пола человека. //Тези­сы докладов научной конференции, посвященной 60-летию Ростов­ского ордена Дружбы народов медицинского института. — Ростов-на-Дону. —1990. —С. 157—159.
    
18. Этически-правовые аспекты лечения при транссексуализме. //VI Всероссийский съезд психиатров. Тезисы докладов—Т. I. — М. — 1990. С. 16—17. Соавт. В. Т. Гайков, С. Е. Барковский.
    
19. Транссексуализм: нравственные, деонтологические и право­вые аспекты. //Социально-психологические аспекты психиатриче­ской помощи. — М. —1990. —С. 117—122.
    
20. Neuroendocrinologic Mechanisms of Predisposition to Transsexualism. //Abstracts of Constituent Congress International Society for Pathophysiology. — М. —1991. —Р. 39—40.
    
21. Особенности развития и лечения алкоголизма и наркомании при транссексуализме. //Проблемы наркологии-91. —М. —1991. —С. 64—71.
    
22. Транссексуализм: реконструкция пола как одна из форм реадаптации и реабилитации больных. // Сосудистая и общая хирур­гия. Материалы Всероссийской конференции хирургов.
    

—Ростов-на-Дону. — 1991. - С. 197—199. Соавт. Н.В. Зосим.

23. Изменение пола как форма реабилитации больных транссек­суализмом. // Журнал "Обозрение психиатрии и медицинской пси­хологии им. В.М. Бехтерева". —1. —1991. С. 102-104.
    
24. Transsexualism: the Psychodenesis of Suicidal Behavior, Moral and Legal Aspects of Treatment in the USSR. //XVII ASP Congress. International Conference on Suicide Prevantion and Crisis Intervention/ Abstract volume. Hamburg. —1991. —Р. 207-208.
    
25. Об организации медицинской помощи больным транссексуа­лизмом. // Организация психиатрической и наркологической по­мощи в РСФСР.— М.—1991. С. 10—12.
    
26. Инверсия сексуального поведения у мужчин и его судебно-психиатрическая оценка. //Проблема расстройств влечений в судебно-психиатрической практике. — НИИОиСП им. проф. В.П. Сербского. — М. —1991. С. 48—52. Соавт. А.С. Андреев.
    
27. Transsexualism: the Psychogenesis of Suicidal Behaviour, Ethical and Juridical Aspects of the Cure in the USSR. // Suicidal Behavior. The State of Art. /Eds. Klaus Bome, Hans Wedler /. Hamburg.
    

—1991.

28. Transsexualism and Homosexualism. The Psychogenesis of the Autodestructive Behaviour, Aid and Rehabilitation in the USSR. // 4th European Symposium on Suicidal Behavior Intervention and Prevention. Abstract Volum. Odense. —1992. Coauth. A.S. Andreev.
    
29. Сексуально преступление века. // Сексуальные преступники. — М. —ВНИИ МВД РФ. —1992. —С. 148 —156.
    
30. Общая психопатология. Учебное пособие. //Изд-во Ростов­ского университета. — Ростов-на-Дону. 1992. —191 стр. Соавт. Ю. А. Кутявин, М. Е. Литвак.
    
31. Некоторые клинико-биологические аспекты транссексуализ­ма. //Биологические науки. — М., Изд-во "Биологические науки" (РАН). —1992. N9 (345). -С 54-65. Соавт. Бец Л.В., Голубева И.В., Андреев А.С., Бабурин Л.М., Шульгина Н.К. (МГУ).
    
32. Синдром отвергания пола: клиническая разнородность и раз­личия в тактике лечения и реадаптации. //Вопросы клиники, лече­ния и профилактики сексуальных расстройств. — М. —1993. —С. 103—105.
    
33. Criminologic psychiatry and disclosing serial sexual crimes. // 9^th Congress WPA. Abstract Volum. Rio de Janeiro. —1993.
    
34. Criminal psychiatry: subject matter, tasks, opportunities, first experience. // 13 Meeting of IAFC. Abstract volum. - Dusseldorf — 1993.
    
35. О соотношении социального и биологического на примере развития транссексуализма. // Сборник докладов на Международ­ной конференции "Женщина и свобода". — М. —1993.
    
36. Он избегал прямого взгляда (Психологический портрет сек­суального убийцы Чикатило). //Оперативно-розыскная работа. Журнал МВД России. —1993. 4. —С. 54-62.
    
37. Структурно-динамическая иерархия пола человека. /Изд-во ЛРНЦ "Феникс". — Ростов-на-Дону. —1993. —187 с. Соавтор—Ан­дреев А.С.
    
38. Differential therapy of the Gender Dysphoria Syndrome. // Contemporary Methods of Biological Treatment of Mental Diseases. Abstracts book. M. —1994. —С. 11-12. Дифференцированная тера­пия при синдроме отвергания пола. //Современные методы биоло­гической терапии психических заболеваний. Материалы Международной конференции. — М. —1994. —С. 11—12.
    
39. Транссексуализм и сходные состояния./Ростов-на-Дону.— 1994.—204 с.— Деп. в ГЦНМБ—№ Д-23989 от 22 марта 1994 г.
    
40. Транссексуализм: правовые и организационные аспек­ты.//Психическое здоровье населения России (социальный и эпи­демиологический аспекты).— М.—1994.
    
41. Криминальная психиатрия: предмет, задачи, возможно­сти.//Тезисы докладов международной конференции по социаль­ной и судебной психиатрии. — Днепропетровск.—1994.
    
42. Психогенез аутодеструктивного поведения при фетишном трансвестизме. / /Тезисы докладов международной конференции по социальной и судебной психиатрии.—Днепропетровск.—1994.
    
43. Особенности проявления синдрома половой дисфории в быв­шем СССР./«Культуральные и этнические проблемы психического здоровья».— М.—1994.
    
44. Опыт создания проспективного портрета фигуранта при се­рийных убийствах. / Нетрадиционные методы раскрытия преступ­лений. Тезисы докладов.— М.—1994.
    
45. Транссексуализм. / Изд-во ЛРНЦ «Феникс».— Ростов-на-Дону.—1994.—376с. (находится в печати).
    
46. Экспертиза спорного полового состояния при синдроме отвергания пола — новый вид комплексной судебной психолого-психиат­рической и сексологической экспертизы./Актуальные вопросы судебно-психиатрической экспертизы в РФ.— М.—1994. (Принята к публикации. Срок опубликования — июнь 1994).
    
47. Феномен Чикатило./Серийные убийства и социальная агрес­сия. Тезисы докладов.— М.—Ростов-на-Дону.—1994. (Принята к публикации. Срок опубликования — сентябрь 1994).
    
48. Феномен Чикатило: клинический аспект. / Серийные убийст­ва и социальная агрессия. Тезисы докладов. — М.—Ростов-на-Дону. —1994. (Принята к публикации. Срок опубликования—сентябрь 1994). Соавт.: Андреев А.С. и др.
    
49. Проспективный портрет серийных сексуальных преступни­ков: цель, задачи, возможности./Серийные убийства и социальная агрессия. Тезисы докладов.— М.—Ростов-на-Дону.—1994. (Принята к публикации. Срок опубликования — сентябрь 1994). Соавт.: Ковалев А.И.
    
50. Некоторые подходы к профилактике серийных сексуальных преступлений психиатрическими методами. / Серийные убийства и социальная агрессия.— М.—Ростов-на-Дону.—1994. (Принята к публикации. Срок опубликования — сентябрь 1994). Соавт.: Крав­цов С.П.
    
51. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспер­тиза серийного убийцы Ц. / «Серийные убийцы (избранные судебно-психиатрические экспертизы)»: Приложение у журналу «Криминальные психиатрия и психология».— Вып. 1.— Ростов-на-Дону.—1994. (Принята к публикации. Срок опубликования—сен­тябрь 1994). Соавт.: Андреев А.С. и др.
    
52. Клиника и дифференциальная диагностика синдрома половой дисфории. / Клинические реорганизационные вопросы пограничной психиатрии» Тезисы докладов.— М.—1994. (Принята к публика­ции. Срок опубликования — октябрь 1994).
    

Приложение 1

Дифференциально-диагностические критерии кроссдрессинга при ТС и ТВ.

Признаки кроссдрессинга	Транссексуализм	Трансвестизм
1	2	3
Суть кроссдрессинга	Одна из форм поло­вой роли	Сексуально-эротизирующий моносимвол, фетиш
Первичная патология	Инверсия половой идентичности и са­мосознания	Патология влече­ния — парафилия.
Природа кроссдрессинга	Инверсная половая социализация лич­ности.	Механизмы разви­тия обсессивно-компульсивного влечения.
Роль и задачи кроссдрессинга	Форма невербальной коммуникации, сред­ство извещения окру­жающих 0 своей патовой иден­тичности.	Стимуляция сексуального возбуждения.
Возраст дебюта	Досексуальная ста­дия онтогенеза (преддошкольный возраст) .	Гиперсексуальная стадия онтогенеза (пубертатный период).
Связь с аффектив­ной сферой	Лишен специфической чувственности, происходит на эмо­ционально индиффе­рентном фоне, восстанавливает общий неспецифический комфорт, утрачен­ный в связи с фруст­рацией.	Обладает психотропным эффектом, мо­делирует эмоцио­нальную сферу, вызывает специфиче­ское чувство сладо­страстного вожделе­ния с оттенком эк­зальтации и востор­женности.
Связь с сексуальной сферой	Лишен прямой свя­зи с сексуально­стью.	Является мощным, порой единствен­ным эротизирующим фактором.
Объем кроссдрессинга	Тотальный. Изби­рательность отсут­ствует. Перевопло­щение полное. При его невозможности преимущественное использование предметов верхней одежды.	Парциальный. Под­черкнутая индиви­дуальная избира­тельность. Узнава­ние половой принадлежности сохра­няется. Преимуще­ственное использо­вание предметов ин­тимного туалета.
Адресат кроссдрессинга	Окружающие.	Сам больной.
Восприятие окру­жающих	Пациент в обыденной жизни трудно- или неотличим от лиц противоположного пола.	Пол пациента безошибочно угадывается, спутать с лицами иного пола невозможно.
Психосексуальная ориентация	По отношению к паспортному и био­логическому полу – формально гомосексуальная, по отношению к полу психическому – гетеросексуальная. Устойчивые гетеросексуальная половая жизнь и создание семьи невозможны.	По отношению к паспортному и био­логическому полу – гетеро­сексуальная, возможна устойчи­вая гетеросексуаль­ная, половая жизнь, включая создание семьи.
Сексуальные отношения.	Партнерского типа.	Аутоэротические.
Мастурбаторная активность	Нехарактерна.	Одна из основных форм сексуальной жизни.
Отношение к своей половой атрибутике.	Ненависть (симптом отвергания пола). Симптомы отвергания фотографий и зеркала.	Нарциссизм. Симптомы зеркала и фотографии.

Приложение 2.

ЭКСПЕРТИЗА СПОРНЫХ ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЙ (проект статьи с условным номером 52 Основ Законодательства РФ "Об охране здоровья граждан").

Экспертиза спорных половых состояний проводится исключитель­но по письменному обоснованному заявлению граждан или их закон­ных представителей, если гражданин не достиг 15 лет или признан в установленном порядке недееспособным.

Экспертиза спорных половых состояний осуществляется меди­цинскими учреждениями государственной, муниципальной и част­ной систем здравоохранения, получившими лицензию на комплексную медико-социальную помощь лицам со спорными по­ловыми состояниями.

При экспертизе спорных половых состояний определяется степень соответствия паспортного пола биологическому и психическому (психосексуальной идентичности) и принимается решение о необхо­димости его изменения или сохранения. Решение экспертной комис­сии о необходимости изменения пола в течение 3 суток направляется в суд по месту се нахождения для окончательного решения вопроса. Постановление суда об изменении пола гражданину является обяза­тельным для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

Учреждение здравоохранения, проводившее экспертизу спорного полового состояния, в случае изменения пола гражданину несет пе­ред ним и обществом ответственность за последующую реализацию этого решения в полном объеме гормональной, хирургической коррекции пола, психосоциальной реадаптации и реабилитации, правовой помощи и защиты его прав.

Порядок организации и производства экспертиз спорных поло­вых состояний, а также основания для решения вопроса об изменении пола устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Гражданин или его законные представители имеют право на при­глашение по своему заявлению любого специалиста, с его согласия, для участия в проведении экспертизы спорного полового состояния или в судебное заседание, рассматривающее заключение экспертной комиссии.

Гражданам предоставляется право на производство независимой экспертизы спорного полового состояния в порядке, предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.

Заключение учреждения, производившего экспертизу спорного по­лового состояния, может быть обжаловано в суде самим гражданином или его законными представителем в порядке, установленном за­конодательством Российской Федерации.

Ошибочное заключение, повлекшее причинение вреда здоровью и законным интересам гражданина, влечет за собой возмещение потер­певшему ущерба в полном объеме и порядке, установленном законо­дательством Российской Федерации и Разделом XII настоящих Основ.

Приложение 3

СТРУКТУРА ЦЕНТРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ

СПЕЦИАЛИСТЫ:

гинеколог, андролог, терапевт,

эндокринолог,

Приложение 4

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ОБЪЕМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С GENDER DYSPHORIA SYNDROME