Методика коррекции физического развития и физической подготовленности детей с нарушением осанки
Дипломная работа - Туризм
Другие дипломы по предмету Туризм
Наибольшее распространение в клиниках мира для коррекции сколиозов получил дистрактор П.Харрингтона (1962). Со временем, и у этого метода было выявлено значительное количество недостатков, среди которых следует выделить отсутствие исправления ротационного и кифотического компонентов, выпрямление физиологических изгибов позвоночника, частые переломы стержня дистрактора и опорных структур позвонков, вывихи крюков. Многочисленные модификации инструментария Харрингтона лишь частично компенсировали эти недостатки.
Система, предложенная F. Luque (1980), состояла из стержней, укладывающихся вдоль позвоночника, и субламинарных проволочных тяг, при напряжении которых происходило подтягивание позвоночника к конструкции и исправление деформации. Метод позволял более равномерно распределить нагрузку на дуги позвонков при коррекции, однако, проведение проволоки на протяжении зоны фиксации, занимающей всю дугу искривления и распространяющейся на 1-2 сегмента за пределы ее концов, сопровождалось высоким риском неврологических осложнений.
Следует отметить, что метод Luque в разных модификациях эффективно используется для коррекции грубых нейромышечных деформаций позвоночника до настоящего времени.
Нами перечислены лишь наиболее известные методы коррекции деформаций позвоночника с помощью имплантируемых устройств. В действительности их значительно больше, но их использование ограничивается регионами деятельности авторов-изобретателей. Как правило, эти конструкции имеют общие недостатки:
невозможность проводить коррекцию во всех трех плоскостях деформации. В наибольшей степени это касается ротационного компонента, который не может быть устранен конструкциями одноплоскостного действия;
ненадежность костной опоры, к которой крепится имплантат. Этот дефект тем значимее, чем тяжелее деформация и чем меньше точек опоры к позвоночнику предусмотрено конструкцией;
потеря в процессе коррекции физиологических изгибов позвоночника;
устаревшая идеология определения протяженности фиксации, при которой стабилизируются наиболее важные для функции позвоночно-двигательные сегменты (ПДС);
Ортезирование является методом направленной компенсации нарушений биомеханических функций позвоночника при сколиозах. В зависимости от лечебных задач, выраженности деформации, метода и этапа лечения, ортез может быть использован для компенсации дисбаланса мышечно-связочных структур, коррекции деформации либо для обеспечения механической стабильности деформированного позвоночника.
Компенсирующие ортезы обеспечивают уравновешивание тонуса мышц, участвующих в удержании положения тела. Применение компенсирующих ортезов показано при сколиозах I степени. С целью компенсации используют эластичные, мягкоупругие ортезы, которые носят в течения дня ограниченное время (2-4-часа), а также в тех случаях, когда пациент либо длительное время находится в статичном положении, либо вынужден выполнять физические нагрузки.
При сколиозах I и II степени с сомнительной и высокой вероятностью прогрессирования, предпочтение должно быть отдано упруго-эластичным и упругим компенсационно-реклинирующим ортезам. Такие ортезы не являются опорой для позвоночника, однако, при этом обеспечивают компенсацию мышечной недостаточности, опосредовано разгружают тела позвонков с переносом части нагрузки на дугоотросчатые суставы, ограничивают максимальную амплитуду движений позвоночника и стабилизируют его физиологическое положение при статической позе. Корсет носят не менее 6 часов в день, продлевая этот период при длительных нагрузках или статичном положении. Корригирующий эффект таких ортезов основан на трех-точечной модели деформации, согласно которой реклинационое действие обеспечивается горизональным давлением (или тягами) на опорные точки, расположенные на вершине деформации - с выпуклой стороны, на верхнем и нижнем нейтральных отделах - с вогнутой. При этом минимальная протяженность ортеза по сегментам позвоночника должна соответствовать расположению основных дуг деформаций.
Базисный комплекс лечения больных с заболеваниями позвоночника, выделяют:
-курс лечебной физкультуры в тренажерном зале;
-курс мануального лечения, включающий мягкие техники упором на использование миофасциальных техник;
-лечебный массаж;
-тракционная терапия в двух вариантах: подводное вытяжение и тракционная терапия на специальном тракционном столе "Anatomotor" (USA);
-физиотерапевтическое лечение, включая электромиостимуляцию, амплипульстерапию, электрофорезы, лазерную терапию, вакуумный массаж;
-рефлексотерапия с электросветотепловым воздействием на точки акупунктуры;
-физические упражнения на силовых тренажерах;
-патогенетическая медикаментозная терапия;
-лечебные блокады;
-патогинетическая медикаментозная терапия.
Вывод. Таким образом, на сегодняшний день существует достаточное количество современных методик консервативного лечения нарушений осанки и сколиозов.
Детям рекомендуются занятия корригирующей гимнастикой в условиях лечебно-профилактических учреждений, а при прогрессирующих формах сколиоза - лечение в условиях специализированной школы-интерната, хирургическое вмешательство.
Большинство же детей с нарушениями осанки и даже с начальными формами сколиоза не нуждаются в специальном лечении. Им достаточно соблюдение ортопедического режима, дополнительные занятия общей