Методика коррекции физического развития и физической подготовленности детей с нарушением осанки
Дипломная работа - Туризм
Другие дипломы по предмету Туризм
гического процесса.
Физическая активность - одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она является естественной биологической потребностью организма, основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма, стимулирует активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.
Применение физических упражнений в ЛФК требует активного участия больного в лечебном процессе, воспитывает у больного сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает его участие в регулировании своего общего режима, в частности двигательного режима, восстанавливает правильное отношение больного к закаливанию организма естественными факторами природы.
При лечении и реабилитации больного сколиозом ЛФК решает основные задачи: устранение болевого синдрома и восстановление физической активности.
Это связано, прежде всего с тем, что физические упражнения способствуют не только укреплению мышц и улучшению крово - и лимфообращения, но и выработке компенсаторных приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физиологического равновесия в позвоночно - двигательном сегменте. ЛФК при сколиозах сохраняет свое значение, а учитывая возможность ее самостоятельного выполнения - является единственным способом постоянного, активного и мотивированного участия пациента в лечебном процессе. Задачи ЛФК стандартны (сформировать правильную осанку, укрепить мышечный корсет, устранить ротацию).
Современные возможности позволяют дополнить ЛФК использованием тренажеров. Главная ценность занятий на них заключается в возможности тренировать разные группы мышц спины без осевой нагрузки на позвоночник. Однако бодибилдинг для больных детей можно проводить только на последних стадиях занятий ЛФК, под руководством опытных тренеров и только под врачебным контролем - преждевременное и неправильное использование тренажеров может привести к закреплению сколиоза и воспрепятствовать его исправлению.
Считаем необходимым, остановиться на еще одной дискутируемой проблеме. К сожалению, при выявлении начальных форм сколиотической деформации ортопеды существенно ограничивают спортивную активность подростков, полностью освобождая их от физических нагрузок и занятий физкультурой в школе. Наблюдая за детьми, профессионально занимающимися танцами и разнообразными видами спорта, мы обратили внимание на факт, заставивший нас усомниться в правильности ограничительных назначений. В ряде случаев, когда по клиническим и даже рентгенологическим признакам нарастание сколиоза было более, чем вероятно, активные тренировки обеспечили стабилизацию деформации. В настоящее время мы считаем, что жесткая ограничительная тактика должна придерживаться только в отношении тех видов спорта, которые связаны либо с постоянными вертикальными нагрузками на позвоночник (велосипедный и конный спорт, тяжелая атлетика), либо с возможностью его прямой травмы (контактная борьба, бокс, снарядная гимнастика), либо с асимметричным мышечным напряжением (теннис, фехтование). Напротив, занятия игровыми видами спорта и танцами способствуют гармоничному мышечному развитию и, в разумных пределах, должны быть рекомендованы больным со сколиотической деформацией.
Методы хирургического лечения сколиоза. На протяжении второй половины минувшего столетия хирургами были предложены разные методы исправления деформаций позвоночника, осуществлявшиеся из передних, задних и комбинированных доступов к позвоночнику.
Для лечения поясничного сколиоза А.И. Казьмин (1961) предложил использовать телескопическую конструкцию, представлявшую собой модифицированный дистрактор Abbota. Его проксимальная часть упиралась под поперечные отростки ТXI-ТXII-LI позвонков, а дистальная фиксировалась на крыле подвздошной кости за счет трехлопастной опоры с шипом. Коррекция осуществлялась раздвиганием (дистракцией) опорных частей конструкции. Грудная дуга при S-образном сколиозе устранялась вторым этапом путем клиновидной резекции тел позвонков и межпозвонкового диска на вершине деформации с последующей этапной коррекцией гипсовыми корсетами.
Некоторое время в отечественной ортопедии использовался метод динамической коррекции, разработанный группой красноярских ученых. Метод предполагал использование конструкции, обеспечивавшей самокоррекцию деформации в процессе роста. Однако накопленный опыт выявил существенные недостатки метода, среди которых следует отметить ее ограниченную эффективность (значительная коррекция деформации лишь при сколиозах II степени), недостаточную жесткость фиксации при грубых деформациях, частую нестабильность конструкции и переломы опорных элементов, приводящие к потере коррекции и вторичной инфекции.
В.Н. Шубкин (1991) предложил двухпластинчатый эндокорректор для одномоментного исправления сколиоза. Автор также не проводит спондилодез, что позволяет выполнять этапную коррекцию в тех случаях, когда одномоментное исправление деформации недостаточно эффективно,- с этой целью к устройству прилагают дополнительные пластины с храповым механизмом, позволяющие увеличить коррекцию при повторных операциях. К недостаткам конструкции следует отнести ее техническую сложность и многокомпонентность соединяемых узлов.