Литература - Фармакология (справочник)

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

увеличить до нормальной,

описанной выше.

Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам с на-

рушением функции сердца, объем вводимой при инфузии жидкости

следует ограничить до 50-100 мл в сутки.

Раствор для инфузии должен быть свежеприготовленным. Он

устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов. Нельзя

использовать раствор более, чем суточной давности. После трех-

недельного курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб-

разности дальнейшего применения вазапростана. При отсутствии

терапевтического эффекта лечение следует прекратить. Курс ле-

чения не должен превышать 4 недель.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к алпростадилу;

период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует

назначать пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста-

точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро-

нарной болезнью сердца; пациентам, перенесшим в последние

шесть месяцев инфаркт миокарда; больным, у которых по резуль-

татам клинического или рентгенологического обследования име-

ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци-

ентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями

легких; пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо-

леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово-

течениям.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые пациенты, склонные к сердечной

недостаточности или страдающие коронарной болезнью сердца

должны находиться под наблюдением в стационаре во время лече-

ния вазапростаном. Во избежание появления симптомов гипергид-

ратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл

в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям

- измерение массы тела, баланса жидкости, центрального веноз-

ного давления или проведение эхокардиографии. Особую осторож-

ность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с

периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный

креатинин более 1,5 мг/мл).

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при в/а введении вазапростана часто по-

являются боль, эритема или отек конечностей. Подобные симптомы

могут отмечаться и при в/в введении препарата, сочетаясь с

покраснением вены, в которую ввели препарат. Эти побочные эф-

фекты связаны с применением препарата или с процедурой катете-

ризации и исчезают после снижения дозы или прекращения инфу-

зии. Иногда могут появляться и другие, не связанные со спосо-

бом введения, симптомы - головная боль, реакции со стороны ЖКТ

( диарея, тошнота, рвота), а также гиперемия и парестезии.

Сообщалось о падении АД, тахикардии, ангинальных симптомах,

транзиторном повышении уровня трансаминаз, лейкопении или лей-

коцитозе, суставных симптомах, психозах, судорогах центрально-

го генеза, повышении температуры и потоотделения, ознобах и

аллергических реакциях. В редких случаях изменялось содержание

СРБ. После прекращения лечения картина быстро нормализуется.

Обратимый гиперостоз трубчатых костей наблюдался у небольшого

числа пациентов после лечения, длящегося более 4 недель. У

очень небольшого числа пациентов в период лечения вазапроста-

ном развивался острый отек легких или сердечная недостаточ-

ность.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может усилиться эффект ги-

потензивных препаратов, вазодилататоров и препаратов, применя-

ющихся для лечения коронарной болезни сердца. У пациентов, по-

лучающих эти препараты одновременно с вазапростаном, необходи-

мо строго контролировать состояние сердечно-сосудистой систе-

мы. Комбинирование вазапростана с препаратами, препятствующими

свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тром-

боцитов) увеличивает вероятность возникновения кровотечений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в защищенном от света месте при

температуре ниже +25 град. С.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 орс-ампул в упаковке (ампулы надпилены

под синей точкой).

 

ПРОСТИН ВР (PROSTIN VR, АПДЖОН Кампани)

СОСТАВ: 1 ампула 0,2, 0,5 или 1 мл содержит 0,1, 0,25 или

0,5 мг алпростадила в стерильном растворе соответственно.

ФАРМАКОДИНАМИКА: алпростадил (простагландин Е1) является

одним из представителей группы природных жирных кислот, обла-

дающих широким спектром фармакологического действия. Среди на-

иболее значимых эффектов этого вещества следует отметить вазо-

дилатацию, антиагрегантное действие, стимулирующее влияние на

гладкую мускулатуру кишечника и мочевого пузыря. Внутривенное

введение алпростадила в дозе от 1 до 10 мкг на кг веса вызыва-

ет у млекопитающих снижение системного давления крови как

следствие уменьшения периферического сопротивления сосудов.

Снижение АД сопровождается рефлекторным увеличением сердечного

выброса и ЧСС. Гладкомышечные клетки артериального протока

особенно чувствительны к воздействию алпростадила, в част-

ности, в препаратах артериального протока ягнят отмечается ди-

латация при добавлении препарата. Помимо этого алпростадил

способен открывать закрытый артериальный проток у новорожден-

ных крыс, кроликов и ягнят. Данные наблюдения привели к иссле-

дованию влияния алпростадила на показатели кровообращения у

новорожденных пациентов, имеющих врожден