Литература - Фармакология (справочник)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
увеличить до нормальной,
описанной выше.
Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам с на-
рушением функции сердца, объем вводимой при инфузии жидкости
следует ограничить до 50-100 мл в сутки.
Раствор для инфузии должен быть свежеприготовленным. Он
устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов. Нельзя
использовать раствор более, чем суточной давности. После трех-
недельного курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб-
разности дальнейшего применения вазапростана. При отсутствии
терапевтического эффекта лечение следует прекратить. Курс ле-
чения не должен превышать 4 недель.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к алпростадилу;
период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует
назначать пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста-
точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро-
нарной болезнью сердца; пациентам, перенесшим в последние
шесть месяцев инфаркт миокарда; больным, у которых по резуль-
татам клинического или рентгенологического обследования име-
ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци-
ентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями
легких; пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо-
леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово-
течениям.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые пациенты, склонные к сердечной
недостаточности или страдающие коронарной болезнью сердца
должны находиться под наблюдением в стационаре во время лече-
ния вазапростаном. Во избежание появления симптомов гипергид-
ратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл
в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям
- измерение массы тела, баланса жидкости, центрального веноз-
ного давления или проведение эхокардиографии. Особую осторож-
ность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с
периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный
креатинин более 1,5 мг/мл).
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при в/а введении вазапростана часто по-
являются боль, эритема или отек конечностей. Подобные симптомы
могут отмечаться и при в/в введении препарата, сочетаясь с
покраснением вены, в которую ввели препарат. Эти побочные эф-
фекты связаны с применением препарата или с процедурой катете-
ризации и исчезают после снижения дозы или прекращения инфу-
зии. Иногда могут появляться и другие, не связанные со спосо-
бом введения, симптомы - головная боль, реакции со стороны ЖКТ
( диарея, тошнота, рвота), а также гиперемия и парестезии.
Сообщалось о падении АД, тахикардии, ангинальных симптомах,
транзиторном повышении уровня трансаминаз, лейкопении или лей-
коцитозе, суставных симптомах, психозах, судорогах центрально-
го генеза, повышении температуры и потоотделения, ознобах и
аллергических реакциях. В редких случаях изменялось содержание
СРБ. После прекращения лечения картина быстро нормализуется.
Обратимый гиперостоз трубчатых костей наблюдался у небольшого
числа пациентов после лечения, длящегося более 4 недель. У
очень небольшого числа пациентов в период лечения вазапроста-
ном развивался острый отек легких или сердечная недостаточ-
ность.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может усилиться эффект ги-
потензивных препаратов, вазодилататоров и препаратов, применя-
ющихся для лечения коронарной болезни сердца. У пациентов, по-
лучающих эти препараты одновременно с вазапростаном, необходи-
мо строго контролировать состояние сердечно-сосудистой систе-
мы. Комбинирование вазапростана с препаратами, препятствующими
свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тром-
боцитов) увеличивает вероятность возникновения кровотечений.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в защищенном от света месте при
температуре ниже +25 град. С.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 орс-ампул в упаковке (ампулы надпилены
под синей точкой).
ПРОСТИН ВР (PROSTIN VR, АПДЖОН Кампани)
СОСТАВ: 1 ампула 0,2, 0,5 или 1 мл содержит 0,1, 0,25 или
0,5 мг алпростадила в стерильном растворе соответственно.
ФАРМАКОДИНАМИКА: алпростадил (простагландин Е1) является
одним из представителей группы природных жирных кислот, обла-
дающих широким спектром фармакологического действия. Среди на-
иболее значимых эффектов этого вещества следует отметить вазо-
дилатацию, антиагрегантное действие, стимулирующее влияние на
гладкую мускулатуру кишечника и мочевого пузыря. Внутривенное
введение алпростадила в дозе от 1 до 10 мкг на кг веса вызыва-
ет у млекопитающих снижение системного давления крови как
следствие уменьшения периферического сопротивления сосудов.
Снижение АД сопровождается рефлекторным увеличением сердечного
выброса и ЧСС. Гладкомышечные клетки артериального протока
особенно чувствительны к воздействию алпростадила, в част-
ности, в препаратах артериального протока ягнят отмечается ди-
латация при добавлении препарата. Помимо этого алпростадил
способен открывать закрытый артериальный проток у новорожден-
ных крыс, кроликов и ягнят. Данные наблюдения привели к иссле-
дованию влияния алпростадила на показатели кровообращения у
новорожденных пациентов, имеющих врожден