Литература - Фармакология (справочник)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
°дают в грудное молоко, необходимо сделать выбор:
либо отменить лечение, либо отказаться от кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при соблюдении рекомендованной дозиров-
ки из-за низкого содержания активных веществ в препарате по-
бочные явления наблюдаются крайне редко. Несмотря на это, пре-
парат иногда может вызвать легкую усталость, спутанность соз-
нания, головокружение, головную боль, расстройства сна. Могут
возникать депрессия и тревога. Иногда наблюдаются кишечные
расстройства (тошнота, рвота, диарея). В редких случаях табле-
тированные препараты калия могут вызвать кровотечение, изъязв-
ление и рубцовый стеноз ЖКТ. Сообщалось о набухании слизистой
носа, приливах, снижении потенции и эритематозных высыпаниях.
Большие дозы могут вызывать ортостатическую гипотензию. Кроме
того, могут возникать следующие побочные явления, связанные с
каждым из компонентов препарата в отдельности.
Резерпин - нечеткость зрения, сухость во рту, образование
язвы желудка, отеки, расстройства потенции и эякуляции, галак-
торея и гинекомастия; при больших дозах - нарушения сердечного
ритма и паркинсонизм.
Дигидралазин - тахикардия, сердцебиение, стенокардия;
иногда - повреждение печени, симптомы которого схожи с ви-
русным гепатитом; в отдельных случаях - высыпания на коже и
изменения картины крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
очень редко - периферический неврит, гломерулонефрит.
Гидрохлортиазид - аллергические высыпания на коже, фо-
тосенсибилизация; в очень редких случаях - некротический
васкулит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия,
угнетение деятельности костного мозга; гипокалиемия, гипонат-
риемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз и гиперкаль-
циемия (необходимо провести дифференциальную диагностику с ги-
перпаратиреозом); внутрипеченочный холестаз и желтуха, панкре-
атит; гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия или ухудшение
обменных процессов при диабете; повышение липидов в крови в
ответ на большие дозы; идиосинкразия (отек легкого).
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипотензивный эффект адель-
фана-эзидрекса К усиливается при одновременном приеме других
понижающих давление средств (таких как гуанетидин, метилдопа,
бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция). Со-
путствующее лечение калийсодержащими диуретиками и ингибитора-
ми АКФ может привести к задержке калия. Препарат усиливает
центральное седативное действие алкоголя, обезболивающих пре-
паратов, антигистаминных и психотропных средств (трицикли-
ческих антидепрессантов) на ЦНС, также может усилить эффект
адреналина или других симпатомиметических веществ (следует
проявлять осторожность при применении противокашлевых средств,
глазных капель и капель в нос).
Кроме того, могут возникать реакции связанные с отдельны-
ми компонентами. Применение резерпина в сочетании с антиарит-
мическими средствами и препаратами наперстянки может вызывать
синусовую брадикардию. Резерпин уменьшает активность леводопы.
Назначение дигидралазина незадолго до или после применения ди-
азоксида может вызвать выраженную гипотензию. При назначении
гидрохлортиазида следует регулярно проводить контроль уровня
лития у пациентов, которые получают литий и одновременно при-
нимают гидрохлортиазид. Тиазиды усиливают воздействие произ-
водных кураре. Гипокалиемическое действие тиазидов может быть
повышено введением кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина и кар-
беноксолона. При необходимости следует пересматривать дозиров-
ку инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. Со-
путствующее назначение определенных НПВП (например, индомета-
цина) может ослабить диуретическое и гипотензивное действие
тиазидов. Были отдельные сообщения о нарушении функций почек у
предрасположенных к этому больных.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: появление головной боли, головокружений,
сонливости, ухудшение сознания, кома, экстрапирамидные
расстройства, судороги, парестезии и миоз. Может появиться
тошнота, рвота, диарея. Наблюдались тахикардия и гипотензия,
которые могут привести к обмороку; иногда - ишемия миокарда со
стенокардией и нарушения сердечного ритма. К тому же, могут
наблюдаться угнетение дыхания, электролитные нарушения, судо-
роги икроножных мышц, олигурия.
Лечение - вызвать рвоту или промыть желудок, дать активи-
рованный уголь. При наличии ортостатической гипотензии необхо-
димо уложить больного, ввести плазмозаменители и скоррегиро-
вать содержание электролитов. При необходимости следует осто-
рожно ввести вазоактивные вещества. Если возникает диарея,
следует назначить антихолинергические средства. Для борьбы с
эпилепсией или судорогами - медленно в/в вводить противосудо-
рожные средства, например, диазепам. В случае сильного угнете-
ния дыхания - проводить искусственное дыхание. Так как резер-
пин оказывает длительное действие, необходимо наблюдать за па-
циентом в течение 72 часов.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в сухом, прохладном месте.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток с покрытием в упаковке.
-----АЙМАЛИН--------------------------------------------------
ГИЛУРИТМАЛ (GILURYTMAL, А/О ФАРМОС, Ф