Литература - Фармакология (справочник)

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

°дают в грудное молоко, необходимо сделать выбор:

либо отменить лечение, либо отказаться от кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при соблюдении рекомендованной дозиров-

ки из-за низкого содержания активных веществ в препарате по-

бочные явления наблюдаются крайне редко. Несмотря на это, пре-

парат иногда может вызвать легкую усталость, спутанность соз-

нания, головокружение, головную боль, расстройства сна. Могут

возникать депрессия и тревога. Иногда наблюдаются кишечные

расстройства (тошнота, рвота, диарея). В редких случаях табле-

тированные препараты калия могут вызвать кровотечение, изъязв-

ление и рубцовый стеноз ЖКТ. Сообщалось о набухании слизистой

носа, приливах, снижении потенции и эритематозных высыпаниях.

Большие дозы могут вызывать ортостатическую гипотензию. Кроме

того, могут возникать следующие побочные явления, связанные с

каждым из компонентов препарата в отдельности.

Резерпин - нечеткость зрения, сухость во рту, образование

язвы желудка, отеки, расстройства потенции и эякуляции, галак-

торея и гинекомастия; при больших дозах - нарушения сердечного

ритма и паркинсонизм.

Дигидралазин - тахикардия, сердцебиение, стенокардия;

иногда - повреждение печени, симптомы которого схожи с ви-

русным гепатитом; в отдельных случаях - высыпания на коже и

изменения картины крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);

очень редко - периферический неврит, гломерулонефрит.

Гидрохлортиазид - аллергические высыпания на коже, фо-

тосенсибилизация; в очень редких случаях - некротический

васкулит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия,

угнетение деятельности костного мозга; гипокалиемия, гипонат-

риемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз и гиперкаль-

циемия (необходимо провести дифференциальную диагностику с ги-

перпаратиреозом); внутрипеченочный холестаз и желтуха, панкре-

атит; гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия или ухудшение

обменных процессов при диабете; повышение липидов в крови в

ответ на большие дозы; идиосинкразия (отек легкого).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипотензивный эффект адель-

фана-эзидрекса К усиливается при одновременном приеме других

понижающих давление средств (таких как гуанетидин, метилдопа,

бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция). Со-

путствующее лечение калийсодержащими диуретиками и ингибитора-

ми АКФ может привести к задержке калия. Препарат усиливает

центральное седативное действие алкоголя, обезболивающих пре-

паратов, антигистаминных и психотропных средств (трицикли-

ческих антидепрессантов) на ЦНС, также может усилить эффект

адреналина или других симпатомиметических веществ (следует

проявлять осторожность при применении противокашлевых средств,

глазных капель и капель в нос).

Кроме того, могут возникать реакции связанные с отдельны-

ми компонентами. Применение резерпина в сочетании с антиарит-

мическими средствами и препаратами наперстянки может вызывать

синусовую брадикардию. Резерпин уменьшает активность леводопы.

Назначение дигидралазина незадолго до или после применения ди-

азоксида может вызвать выраженную гипотензию. При назначении

гидрохлортиазида следует регулярно проводить контроль уровня

лития у пациентов, которые получают литий и одновременно при-

нимают гидрохлортиазид. Тиазиды усиливают воздействие произ-

водных кураре. Гипокалиемическое действие тиазидов может быть

повышено введением кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина и кар-

беноксолона. При необходимости следует пересматривать дозиров-

ку инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. Со-

путствующее назначение определенных НПВП (например, индомета-

цина) может ослабить диуретическое и гипотензивное действие

тиазидов. Были отдельные сообщения о нарушении функций почек у

предрасположенных к этому больных.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: появление головной боли, головокружений,

сонливости, ухудшение сознания, кома, экстрапирамидные

расстройства, судороги, парестезии и миоз. Может появиться

тошнота, рвота, диарея. Наблюдались тахикардия и гипотензия,

которые могут привести к обмороку; иногда - ишемия миокарда со

стенокардией и нарушения сердечного ритма. К тому же, могут

наблюдаться угнетение дыхания, электролитные нарушения, судо-

роги икроножных мышц, олигурия.

Лечение - вызвать рвоту или промыть желудок, дать активи-

рованный уголь. При наличии ортостатической гипотензии необхо-

димо уложить больного, ввести плазмозаменители и скоррегиро-

вать содержание электролитов. При необходимости следует осто-

рожно ввести вазоактивные вещества. Если возникает диарея,

следует назначить антихолинергические средства. Для борьбы с

эпилепсией или судорогами - медленно в/в вводить противосудо-

рожные средства, например, диазепам. В случае сильного угнете-

ния дыхания - проводить искусственное дыхание. Так как резер-

пин оказывает длительное действие, необходимо наблюдать за па-

циентом в течение 72 часов.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в сухом, прохладном месте.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток с покрытием в упаковке.

 

-----АЙМАЛИН--------------------------------------------------

ГИЛУРИТМАЛ (GILURYTMAL, А/О ФАРМОС, Ф