Литература - Фармакология (справочник)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ПАМИЛ (VERAPAMIL, А/О АЛКАЛОИД)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г
верапамила гидрохлорида. 50 или 100 драже в упаковке.
ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ВЕЙМЕР Фарма ГМБХ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 или 0,08
г верапамила гидрохлорида.
ВЕРАПАМИЛ (VERAPAMIL, ХЕМОФАРМ Д.Д.)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04, 0,08 или
0,12 г верапамила гидрохлорида. 100 драже в упаковке.
ИЗОПТИН (ISOPTIN, КНОЛЛЬ АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г вера-
памила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2
мл. 100 таблеток, 25 ампул в упаковке.
ИЗОПТИН SR (ISOPTIN SR, КНОЛЛЬ АГ)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка пролонгированного
действия содержит 0,12 или 0,24 г верапамила гидрохлорида.
ИСОПТИН (ISOPTIN, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04 г вера-
памила гидрохлорида, 0,25% раствор для инъекций в ампулах по 2
мл. 50 таблеток в упаковке.
КАЛАН (CALAN, ВИТАС Корпорейшн)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,04, 0,08
или 0,12 г верапамила гидрохлорида.
ЛЕКОПТИН (LEKOPTIN, ЛЕК Д.Д. Любляна)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,08 или 0,12 г,
1 драже мите - 0,04 г, 1 таблетка ретард - 0,24 г, 1 ампула -
0,005 г верапамила гидрохлорида. 50 или 20 драже в упаковке по
0,08 или 0,12 г соответственно, 30 или 50 драже мите, 20 таб-
леток ретард, 50 ампул в упаковке.
ФАЛИКАРД (FALICARD, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 драже содержит 0,04 или 0,08 г,
1 фильм-таблетка фаликарда ретард - 0,12 г, 1 ретард-капсула
фаликарда лонг - 0,18 г, 2 мл (1 ампула) раствора - 0,12 г ве-
рапамила гидрохлорида. 50 драже в упаковке.
ФИНОПТИН (FINOPTIN, ОРИОН Фармацевтика)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 40, 80 или 120 мг, 1 таблетка
депо - 200 мг, 1 мл раствора для инъекций - 2,5 мг верапамила
гидрохлорида.
ФАРМАКОДИНАМИКА: верапамил представляет собой антагонист
кальция, снижающий ток ионов кальция по медленным каналам и
содержание ионов кальция в клетке. В результате происходит
торможение расщепления АТФ, что приводит к снижению тонуса
гладкой мускулатуры. Снижая сосудистое сопротивление, верапа-
мил вызывает расширение коронарных и периферических сосудов. В
высоких дозах, в частности, верапамил снижает сократимость ми-
окарда, не оказывая существенного влияния на минутный объем
выброса крови сердцем, так как снижение периферического сопро-
тивления сосудов вызывает снижение постсистолического объема
сердца. Верапамил оказывает избирательное воздействие на сер-
дечную проводимость - тормозит спонтанную активность и подав-
ляет проводимость синусно-предсердного узла. Нормальный интер-
вал РQ увеличивается редко.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: при пероральном приеме верапамил хорошо
всасывается (более 90%). Благодаря значительному уровню пер-
вичного метаболизма биологическая усвояемость верапамила
составляет 10-20%. Препарат метаболизируется в печени, а мета-
болиты из организма выводятся через почки.
Продолжительность периода полувыведения верапамила (во
время фазы медленного выведения) составляет от 3 до 7 часов.
При длительном приеме препарата продолжительность периода по-
лувыведения может составлять 6-9 часов.
Верапамил, в достаточных дозах (240-480 мг/сутки), эффек-
тивен при лечении стенокардии напряжения и может быть рекоме-
дован как препарат выбора при купировании приступов нестабиль-
ной стенокардии.
Антиаритмическое действие верапамила лучше всего проявля-
ется при лечении пароксизмальных суправентрикулярных тахиарит-
мий. Верапамил урежает АВ ритм у больных с мерцанием предсер-
дий и при выполнении физической нагрузки.
Антигипертензивное действие верапамила, в дозе 240-480 мг
в сутки, столь же эффективно, как действие пропранолола, пин-
долола или гидралазина при лечении гипертензии. В отличие от
прочих вазодилататоров верапамил не вызывает ни задержки жид-
кости, ни рефлекторного возбуждения симпатической нервной
системы, приводящего к приступам тахикардии. Более того, вера-
памил не способствует возникновению бронхоспазма и не оказыва-
ет влияния на концентрацию ренина в плазме.
Верапамил не оказывает воздействия на реакцию АД, связан-
ную с выполнением физической нагрузки, а при первоначально
низком уровне давления и применении препарата пиковый уровень
будет более низким, по сравнению с аналогичным, до применения
верапамила. Верапамил обладает более интенсивным гипотензивным
действием при его назначении больным пожилого возраста и боль-
ным со сниженной активностью ренина в сыровотке крови.
Прием 200 мг препарата два раза в сутки столь же эффекти-
вен, что и прием 120 мг трижды в сутки. Согласно данным
финских исследователей, верапамил даже в дозе 120 - 180 мг в
сутки, оказывал удовлетворительное гипотензивное действие.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия; стенокардия; состоя-
ние после перенесенного инфаркта миокарда; экстрасистолия и
тахиаритмия предсердий.
Внутривенно препарат применяется при тяжелой гипертензии
и гипертоническом кризе.
ДОЗИРОВКА: перорально принимать по 40-80 мг 3 раза в сут-
ки (начальная доза), затем по 80-160 мг 2-3 раза в сутки или
200 мг таблетки депо 1-2 р?/p>