Литература - Фармакология (справочник)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
растройства ЖКТ, гипонатриемия, ги-
перурикемия, головокружение, растройство сна. Редко - кожный
зуд, покраснение кожных покровов, растройство зрения, одышка,
тромбоцитопения, нейтропения.
ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.
-----"БЕТАТИАЗИД А"-------------------------------------------
БЕТАТИАЗИД А (BETATHIAZID A, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохло-
рида и 0,025 г гидрохлортиазада.
СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат. Входя-
щие в его состав пропранолол и гидрохлортиазид взаимно допол-
няют гипотензивный эффект друг друга. Далее см. бетатиазид.
ПОКАЗАНИЯ, ДОЗИРОВКА, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
И ФОРМА ВЫПУСКА: см. бетатиазид.
-----БОПИНДОЛОЛА ГИДРОМАЛЕАТ----------------------------------
САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
САНДОНОРМ (SANDONORM, А/О ЭГИС, Венгерская республика)
--------------------
САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола.
ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола является
высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на
бета1-, так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндо-
лол защищает сердце от чрезмерной адренергической стимуляции
как в покое, так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмер-
ного падения ЧСС и МОК, снижает повышенные АД и ЧСС без нару-
шения циркадного ритма. Вследствие ослабления реакции сердца
на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загруз-
ки больного, страдающего грудной жабой.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается
в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации ме-
таболита в плазме достигаются примерно через 2 часа. Биологи-
ческая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связы-
вается с протеинами плазмы. 40-60% введенного вещества выво-
дится с мочой. В альфа-фазе выделение продолжается около 4
часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном примене-
нии накопления не наблюдают. Нарушения экскреторной функции
почек оказывают влияния на фармакокинетику бопиндолола, только
у больных с очень тяжелой почечной недостаточностью (клиренс
креатинина ниже 20 мл/мин) уровень в плазме может быть выше
нормального.
ПОКАЗАНИЯ: первичная артериальная гипертензия, стенокар-
дия.
ДОЗИРОВКА: при первичной артериальной гипертензии началь-
ная доза составляет 1 мг (т.е. 1 таблетка раз в сутки, утром).
Если в течение 3-недельного курса лечения не достигнуто желае-
мого терапевтического эффекта, то дозу можно повысить до 2 мг
(2 таблетки) раз в сутки утром или дополнительно назначить
другое гипотензивное средство. У больных со слабой гипертензи-
ей можно суточную дозу после нормализации АД понизить до 0,5
мг (1/2 таблетки).
При стенокардии начальная доза составляет 1 мг (1 таблет-
ка) раз в сутки утром. Если удовлетворительного ответа не по-
лучено, то дозу можно повысить до 2 мг (2 таблетки) в сутки
утром, а затем при необходимости можно дополнительно назначить
лекарственное средство из другой фармакологической группы.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс
креатинина ниже 20 мл/мин), рекомендуемая начальная доза - 0,5
мг (1/2 таблетки) в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность, резистентная
к терапии препаратами наперстянки, cor pulmonale, выраженная
брадикардия, АВ-блок 2-3 степени, бронхиальная астма, синдром
слабости синусового узла.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при общей анестезии у больных, леченных
сандонормом, следует проводить тщательный мониторинг сердеч-
но-сосудистой системы, при прекращении терапии сандонормом или
перед общей анестезией дозу следует понижать постепенно.
У больных с проявлением сердечной недостаточности следует
перед началом терапии сандонормом необходимо применить препа-
рат наперстянки. Лечение сандонормом больных феохромоцитомой
следует всегда сопровождать назначением альфа-блокаторов.
Пациентов предупреждают о том, что в начале курса лечения
могут появиться головокружение и усталость, что может оказать
влияние на концентрацию внимания (водители транспорта).
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тератогенное действие не
доказано, но препарат следует назначать лишь в таких случаях,
когда необходимость терапии превышает риск опасности для плода
или грудного ребенка.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: сандонорм переносится хорошо. Побочные
явления обычные для бета-блокаторов, имеют малую интенсивность
и переходящий характер: головокружение, головная боль и уста-
лость, в редких случаях - кожные проявления. При наличии по-
бочных явлений рекомендуется снизить дозу. Возможно обострение
латентных заболеваний периферического кровообращения с похоло-
данием конечностей и парестезиями.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: сандонорм можно комбиниро-
вать с другими гипотензивными препаратами, рекомендуется наб-
людение за больными при одновременном применении бета-блокато-
ров и антагонистов кальция (типа верапамила), принимаемых
внутрь; не рекомендуется одновременное применение бета-блока-
торов и в/в инъекций антагонистов кальция. У диабетиков, при-
нимающих инсулин (или пероральные антидиа