Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
оверхности,на Отведение рук в стороны
которой лежит ребенок и открывание кулачков(I до 4-5
или внезапные пасиивные фаза),возвращение к ис- мес
движения в конечностях ходному положению (II
фаза рефлекса)
III.Миелэнцефальные позотонические рефлексы
1.Симметричные Пассивное гибание головы Повышение флексорного то-
шейные тони- нуса в руках и экстензор- до 2
ческие ного тонуса в ногах мес
2.Асимметричные Ребенок на спине,голова Разгибание конечностей на
шейные тони- пасивно поворачивается к стороне,к которой повер- -//-
ческие плечу нуто лицо и сгибание про-
тивоположных
3.Тонический В положении на спине превалирует тонус разгибателей, -//-
лабиринтный на животе-сгибателей
IV.Мезенцефальные позотонические рефлексы
1.Шейная выпрям- Активный или пасссивный Ротация туловища в сто- Конец
ляющая реакция поворот головы в сторону рону поворота головы 1 мес
2.Туловищная вып- Соприкосновение стоп ре- Выпрямление головы -//-
рямляющая р-ия бенка с опорой
3.Рефлекс Ландау Ребенок удерживается сво- Вначале он поднимает
бодно в воздухе лицом голову,затем возникает c 4-5
вниз экстензия спины и ног мес
--------------------------------------------------------------------------
4. Таблица тестов для оценки физического и психического развития
детей в возрасте 1 мес-3 года ( с учетом данных Бадалян Л.О.,
1984;Лебедев ).
------------------------------------------------------------------------
Возраст | Оценочные тесты
|---------------------------------------------------------------
| Физическое развитие | Психческое развитие
------------------------------------------------------------------------
1-2 м В положении на животе удер- Фиксирует взором предметы,улыба-
живает голову,поворочивает ется,гулит.
ее в стороны.
3-5 м Хорошо держит голову,повора- Захватывает предметы,следит,
чивается на бок,сидит с под- ет мать,смеется,четко произ-
держкой,приподнимает верхнюю носит гласные звыеи.
часто туловища.
6-8 м Сам сидит,встает на четвере- Различает окружающих,рассмат-
ньки,сам переворачивается, ривает и переставляет игрушки,
стоит с опорой. хлопает в ладоши,произносит сло-
ги "ма","ба",выражает удивление
и интерес в отношении новых пре-
дметов.
9-10 м Ползает,стоит и ходит с под- Реагирует на свое имя,понимает за-
держкой преты,произносит слова"мама","па-
па",берет предметы двумя пальцами,
знает названияя игрушек.
11-12м Первые самостоятельные шаги, Указывает части тела,ест сам лож-
приседает за игрушкой. кой,произносит отдельные слова,вы-
полняет большое количество инст-
рукций.
2 г Бегает,влезает на стремянку, Легко повторяет слова и фразы,по-
поднимается по лестнице. нимает их смысл,в предложении по
3-4 слова.Различает цвета,понима-
ет сюжет простых картин.
3 г Одеватся самостоятельно,за- Запоминает стихи и песенки,появля-
стегивает пуговицы,завязы- ются вопросы "зачем?","когда ?",
вает шнурки имеет понятие о количестве пред-
метов.
-----------------------------------------------------------------------
Методика проведения инфузионных тестов при
гидроцефалии(Симерницкий Б.П.,1989)
============================================
С.С.Гаспарян с соавт.(1983),Б.П.Симерницкий(1989) для оценки ко-
личественных параметров ликвородинамики и эластических свойств цереб-
роспинальной системы используют модифицированный метод H.Portnoy с со-
авт.(1976),а также и метод Е.Шевчиковского с соавт.(1980).
При этом определяют люмбальное ликворное давлени(ЛД),градиент упругос-
ти цереброспинальной системы(ЦСС),внутрисинусовое давление,сопротивле-
ние оттоку ликвора,скорость продукции ликвора.
Определение сопротивления отоку ликвора основано на линейной за-
висимости скорости резорбции от ЛД.При постоянном потоке вводимого эн-
долюмбально физиологического раствора происходит стабилизация ЛД на
новом уровне.Перемещая сосуд с физраствором вверх,после каждого ново-
го уровня ЛД для изменения потока инфузионного раствора,получают нес-
колько точек на графике зависимости скорости потока от давления.
Наклон линии,проведенной между точкой начального давления и
полученными при инфузии точками определяют совротивление резорбции R
как отношение средней величины ЛД ( ^ Р ср) к средней величине
изменеия сорости потока инфузируемого физиологического раствора
( ^ Fl ср),что может быть выраженно формулой :
^P1 + ^P2 +^P3 ^ Pср мм рт.ст.
R= ------------------- = --------- = ----------
^Fl1 + ^Fl2 +^ Fl3 ^ Fl ср мл/мин
^ - дельта
Продолжение линии А до пересечения с ординатой дает давление, при
котором резорбция прекращается,что соответствует внутрисинусному
давлению.На этом феномене основано определение скорости продукции лик-
вора.Снизив ЛД при медленном вы