Комплексная физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
4 напрячь мышцы шеи, спины, рук с силой свести локти - выдох 5 - 6 развести локти с силой назад, стремясь свести лопатки - выдох5 - 6 разМедленный15. Лежа на животе, руки в замок на затылок1 - 4 наклонить голову вперед, касаясь подбородком груди и давить руками на затылок, преодолевая сопротивление шеи 5 - 8 голову максимально назад, руками давить на затылок, преодолевая сопротивление шеи3 - 4 разаМедленный16. Лежа на животе1 - 4 голову влево, касаясь ухом пола, поднять голову на 15 - 20 см над полом и удержать ее 10 - 15 сек - вдох 5 - 8 и. п. - выдох3 - 4 разаМедленный17. В ходьбе1 - 4 конькобежные шаги в сочетании с маховыми движениями рук вперед, назад 5 - 8 четыре шага на пятках поднимая руки вверх, потянуться. 1 - 2 мин. Средний18. В ходьбе, руки на поясе1 - 2 два шага вперед, - вдох; 3 - 4 присесть, руки опустить, расслабить их - вдох. 4 - 5 разМедленный
- Рис.2.1 Упражнения для мышц шеи на тренирующем двигательном режиме
- Массаж оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему, нервно - мышечный аппарат, кожу и другие морфофункциональные системы организма. Массаж рефлекторно вызывает расширение капиллярной сети, восстанавливает нарушенный тонус сосудов, увеличивает приток кислорода к тканям, особенно к мышцам, уменьшает венозный застой крови, стимулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Массаж оказывает общетонизирующее действие, способствует рассасыванию отека тканей [5,12,23].
- Принципиально важным при проведении массажа является дифференцированный подход к каждому больному, при лечении учитываются не только ведущие болевые нейродистрофические синдромы, но и так называемые латентные. При наличии последних необходимо пальпаторное и инструментальное исследование в определенных участках покровных тканей тонических и дистрофических изменений, которые не проявляются клинически некоторое время. Массаж в указанных зонах позволяет предупредить возможную трансформацию латентного синдрома в клинически значимых участках, уменьшает опасность рецидива заболевания [5,7,12,14,37].
- При проведении массажа учитывается не только локальные дистрофические изменения, но и регионарные, сегментарные и одноименные активные точки воздействия, а также дистрофические изменения в тканях, расположенных в зоне определенных сегментарных связей [37].
- Показания к применению массажа: исчезновение острых явлений, стихание болевого синдрома, тенденция к уменьшению выраженности симптомов натяжения, уменьшение болезненности при пальпации болевых точек, стихание явлений раздражения со стороны узлов пограничного симпатического ствола при стойких корешковых симптомах.
- При болевом синдроме в шейном отделе позвоночника в остром периоде болезни рекомендуется массаж воротниковой зоны, а при наличии еще и корешковой симптоматики - массаж верхней конечности. При выраженном болевом синдроме массаж должен иметь расслабляющий характер, оказывать успокаивающее, анальгезирующее действие, в связи с чем применяются поглаживание, легкое растирание. Глубокое поглаживание в этом периоде запрещено, так как оно приводит к повышению нервно - рефлекторной возбудимости, что может усилить боль и повысить мышечную анталгическую контрактуру [37].
- По мере уменьшения болевого синдрома применяют растирание мышц с акцентом на участки, где отмечается уплотнение мышц, и глубокое разминание.
- Массируют следующие сегменты тела:
- массаж воротниковой зоны. Массируют паравертебральную область СVII - СI и DVI - DI. Избирательно массаж болевых точек;
- массаж верхних конечностей. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание всей конечности от кисти к подмышечным лимфатическим узлам. При массировании кисти производят плоскостное щипкообразное поглаживание по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья. Каждый палец массируют по тыльной, ладонной и боковой поверхностям, затем производят растирание (круговое, штрихование, пиление). Разминание щипцеобразное, сдвигание, растяжение. Вибрация в форме пунктирования, встряхивания. Массаж предплечья начинают с поверхностного, плоскостного, обхватывающего поглаживания, растирания сначала сгибательной поверхности, затем - разгибательной. Разминание продольное, поперечное, прерывистая вибрация. Массаж плеча - производят плоскостное поверхностное, затем обхватывающее поглаживание, затем растирание и разминание двуглавой и трехглавой мышцы плеча, прерывистую вибрацию в области плеча;
- массаж спины. Проводят поверхностное поглаживание, спиралевидное растирание, разминание, пунктирование паравертебральной области от нижележащих к вышележащим сегментам, включая надавливание на остистые отростки позвонков.
- Массаж воротниковой зоны, верхних конечностей и спины является одним из ведущих немедикаментозных методов лечения больных с шейным остеохондрозом [5,7,12].
- Мышцы шеи массируются в положении сидя или стоя. Начинают массаж с задней ее части. Применяются следующие приемы:
- Поглаживание одной или обеими руками. Плотно прижатые ладони движутся сверху от волосяного покрова вниз к спине и к плечевым суставам.
- Выжимание. Выполняется ребром ладони - на стороне шеи, одноименной массирующей руке, бугром большого пальца - на разноименной стороне.
- Разминание. Оно проводится подушечками четырех пальцев одноименной руки путем придавливания мышцы к костному ложу и