Влияние семьи на формирование предрасположенности к нервной анорексии
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
еми лет, имеет высшее педагогическое образование, преподает в общеобразовательной школе предмет географии. В повторном браке. Муж - врач-стоматолог.
Стройная, стильно одетая женщина, с ухоженным лицам, строгой прической, тщательным, но неярким макияжем. Держится уверенно, стремиться занять лидерскую позицию как к дочери, так и к консультанту.
Дочь Юля, пятнадцати лет, учащаяся десятого класса. Хрупкая, застенчивая девушка, с правильными чертами лицами, одета скромно, неброско, но элементы одежды и аксессуары подобраны со вкусом. На приеме девушка несколько замкнута, старается держаться в стороне, инициативы в беседе не проявляет.
Анамнез.
Единственный ребенок в семье. Беременность не планируемая, осложнена сильным токсикозом у матери. Роды срочные, без патологии. В раннем детстве развивалась без отклонений, часто болела простудными заболеваниями, перенесла детские инфекции. В школу пошла с шести с половиной лет. Была успешна в учебе, с начальных классов проявляла самостоятельность и ответственность в учебе. С третьего класса начала интересоваться биологией, в последствии планировала поступать в академию им. Тимирязева.
Достаточно общительная, но со сверстниками держалась особняком, близких подруг не имела, объясняя это: Им со мной не интересно. Свободное время в основном проводила в своей комнате, много читала.
Родной отец - ветеринарный врач, во время учебы был ленинским стипендиатом, окончил институт с красным дипломом, очень хорошо рисовал. Когда девочке было 7 лет, мать рассталось с отцом, которого девочка сильно любила. Инициатором развода была мать, причина - алкоголизм отца. Через год был оформлен брак со вторым мужем, отношения с которым у Юли не сложились.
Первые признаки нарушения питания появились в 13 лет, когда девочка перестала есть хлеб. Стала интересоваться калорийностью продуктов, впоследствии отказывалась от первого и жареных продуктов. Через полгода полностью исключила из питания сладкое и мучное, огранивая свой рацион салатами и кисломолочными продуктами. Много времени уделяла поиску и чтению информации о диетах и методах похудения в Интернете.
В 14 лет мать обратилась за помощью к участковому педиатру, направившему девочку в психоневрологический диспансер, где был поставлен диагноз нервная анорексия. Прошла стационарный курс лечения, но безуспешно. Через месяц после выписки снова начала ограничивать себя в еде, потеряла в весе. В настоящее время лечится амбулаторно.
Жалоб не предъявляет, больной себя не считает.
Запрос:
Помощь в преодолении нарушений питания.
Беседа.
Особенности: в процессе беседы мать все время пытается взять инициативу, первая отвечает даже на вопросы, обращенные к дочери. Юля в беседе сдержана, но прямолинейна. Отвечает не сразу, некоторое время обдумывая ответ, но подробно.
Для выяснения семейной ситуации и семейных отношений в прошлом, Юле был задан вопрос:
Опишите свое самое ярко воспоминание о родителях, когда Вы были совсем маленькой.
Юля: Я помню, что мама была всегда занята и куда-то спешила - утром на уроки, вечером или в вечернюю школу, или на какое-нибудь собрание. Еще помню, как она по утрам делала себе прическу перед зеркалом. По утрам она заплетала мне косы, иногда больно дергая волосы, но я терпела, потому что плакать и растаивать маму было нельзя. Заплетая мне волосы, мама часто приговаривала: И в кого ж ты уродилась такая уродинка - рыжая, вся в веснушках? Кто же тебя такую замуж-то возьмет?. Потом она убегала на работу, а папа брал меня на руки, обнимал и говорил: Ты у меня самая красивая девочка на свете!
Комментарий матери: Ничего такого не было! Но она и на самом деле в детстве была страшненькой.
Юля: Мама часто мне говорила, чтобы я старалась молчать в присутствии ее знакомых и коллег - Ляпнешь чего-нибудь, мне будет стыдно, что у меня такая дочь. И я стала думать, что я очень глупая. Старалась лучше учиться, много узнать, но все равно стеснялась в компаниях разговаривать.
Мать: Конечно, ведь по моему ребенку судят обо мне. Потом скажут: Как она может воспитывать чужих детей, если своего не смогла. Я же педагог!
Юля: Мама все равно старалась мне уделять внимание, когда могла. Даже в Сочи летом она сначала ездила со мной, а потом с отчимом. А мне покупали на это время путевку в лагерь или санаторий. И в командировки в другие города она меня брала, мы ходили в цирк, в детский театр, катались на каруселях. В Сочи я любила очень сахарную вату, мама покупала мне ее, если я съем весь завтрак. А по утрам есть не хотелось, и я буквально давилась, но ела, потому что иначе ваты бы мне не видать.
Мать: Она всегда плохо ела, не знала, как уговорить. Если ела, то, что вредит здоровью, например, ту же вату. А еще могла есть килограммами печенье с молоком. И всегда читала во время еды. И у ее отца такая же привычка была - поставит книгу перед тарелкой, и хоть сена ему туда положи, не заметит.
Юля: Без книжки есть скучно - время только зря тратится.
Вопрос к Юле: Расскажите, пожалуйста, о самом грустном воспоминании
Юля: У меня два самых грустных воспоминания. Первое - самое грустное - это когда уехал папа. Мы тогда переехали в другой город и папу я больше не видела. Мама даже от алиментов отказалась, чтобы он не знал, где мы живем.
Мать: Не нужно мне от него ничего, я сама в состоянии обеспечить себя и свою дочь.
Юля: Я очень скучаю по пап?/p>