Влияние семьи на формирование предрасположенности к нервной анорексии
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретическое исследование роли семьи в формировании нервной анорексии
.1 Личностные факторы предрасположенности к нервной анорексии
.2 Семейные факторы формирования нервной анорексии
.3 Содержание и цели семейного консультирования больных с нервной анорексией
Глава 2. Практическое исследования семейно обусловленных факторов формирования нервной анорексии
.1 Материалы и методы исследования
.2 Анализ результатов исследования
.3 Изучение влияния семьи на развитие нервной анорексии в процессе семейного консультирования
Выводы
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Актуальность изучения нервной анорексии определяется ее большой распространенностью и значительным ростом заболеваемости, особенно в последнее время, трудностями ее диагностики и лечения, в связи со склонностью больных к диссимуляции, несвоевременностью их обращения к специалистам, а также малой контролируемостью психопатологической симптоматики и сложностью решения вопросов их реабилитации. Пик заболевания приходится на возраст 12-15 лет. В конце двадцатого века произошло расширение этнических и социальных границ нарушений пищевого поведения.
Анорексия (an - частица, означающая отсутствие признака или качества, + греч. огех - желание есть, аппетит) - утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании. Нервная (психическая) анорексия является заболеванием, начинающимся в детском и подростковом возрасте, и представляет собой сознательное ограничение в приеме пищи или даже полный отказ от еды с целью коррекции мнимой или резко переоцениваемой избыточной массы тела. Это расстройство поражает около 2% девочек и 1% мальчиков.
Е.Е. Балакирева подчеркивает, что особенности проявления нервной анорексии у подростков рассмотрены недостаточно, без указания четко очерченных клинических границ видоизменения этого синдрома, также не разработаны методы эффективной терапии и реабилитации больных, которые основывались бы на особенностях патогенеза. Сухарева Г.Е. (1955) относит нервную анорексию к патологическим реакциям в переходном подростковом периоде. Исаев Д.Н. (1977),. Г.К. Поппе, Микиртумов Б.Е. (1978), Личко А.Е. (1985), Ушаков Г.К. (1987) - к патологическому развитию личности.
Для этого заболевания характерны постоянные усилия со стороны пациентов, направленные на снижение массы тела, часто приводящие к тяжелому истощению и сопровождающиеся специфической психопатологией, которая включает патологический страх ожирения. Жесткая диета обычно приводит к потере массы тела, а также к аменорее.
Если утраченная масса тела не восстанавливается, могут возникнуть серьезные соматические осложнения, например брадикардия, периферические отеки и остеопороз. Результатом нервной анорексии могут быть другие осложнения: задержка физического развития, роста и бесплодие, диффузная, изредка очаговая, атрофия головного мозга, низкая социальная активность, низкая самооценка и высокая частота сопутствующего злоупотребления психоактивными веществами, а также сопутствующих расстройств настроения и личности.
Исход нервной анорексии в большинстве случаев пессимистический. Только 44% пациентов, наблюдавшихся по меньшей мере четыре года после начала заболевания, считаются выздоровевшими, т. е. имеют массу тела не ниже чем на 15% от идеальной, четвертая часть остаются тяжело больными и еще 5% становятся жертвами заболевания и умираю. Сообщается о высоком уровне смертности, достигающем 20% у взрослых с хроническим течением нервной анорексии.
Описание элементов нервной анорексии можно найти еще у Авиценны в 1155 г.. Позднее об этом писали Геррес (1594), Рейнгольд (1669); под названием нервной чахотки это заболевание впервые более полно описал Ричард Мортон в 1689 г. Однако лишь классические работы Вильяма Галла и Эрнеста-Шарля Лассега, выполненные в 60-70-х годах прошлого столетия, положили начало изучению нервной (синоним - психической) анорексии.
Одним из главных вопросов многочисленных исследований, проведенных в отношении нервной анорексии в последующий почти вековой период (и ставшие особенно интенсивными в последние годы) является вопрос ее этиологии. М.В. Коркина пишет, что нет ни одной концепции в психиатрии, которая не привлекалась бы для объяснения причин и патогенетических механизмов нервной анорексии: конституциализм, микросоциология, психобиологическое направление, фрейдизм во всех его вариантах и т. д. В последнее время в западноевропейской и американской психиатрической литературе отмечается все более значительная тенденция к объяснению нервной анорексии с позиций психосоматического направления.
В настоящее время в литературе широко освещен вопрос клинических проявлений нервной анорексии и ее терапии, одной из важнейших составляющих которой является семейная психотерапия. Проблема семейной обусловленности формирования нервной анорексии, хотя и рассматривается некоторыми авторами, до настоящего времени не подвергалась системному исследованию.
Д. Голдберг указывает, что работа непосредственно с членами семьи или супружеской парой может быть особенно полезной тогда, когда отношения в семье поддерживают (или даже вызывают) психическое расстройство. Например, семья может играть значительную роль в развитии нервной анорексии, особенно если больной - еще подросток, а родители используют питание как ср?/p>