Влияние семьи на формирование предрасположенности к нервной анорексии
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
рой перфекционизма, тщеславия и ориентировки на социальный успех. Для них характерен семейный идеал самопожертвования с соответственным соревнованием членов семьи.
Процесс взаимодействия резко определяется контролирующими, гармонирующими и гиперопекающими импульсами. Эмоциональные конфликты отрицаются, адекватные способы решения конфликтов не вырабатываются. Атмосфера в семье представляется вследствие этого постоянно напряженной, однако вовне демонстрируется закрытая картина согласия и гармонии.
Для семей с больными анорексией описаны такие поведенческие характеристики, как вязкость, чрезмерная заботливость, избегание конфликтов, ригидность и вовлеченность детей в родительские конфликты. Симптоматика анорексии понимается как борьба за власть дочерей с их родителями в рамках чрезмерно связанных отношений, причем собственное тело представляет для больной последнюю сферу, в которой она может отграничиться от требований родителей и удержать сколько-то автономии. В такой семье каждый стремится навязать другому собственное определение отношений, другой же в свою очередь отвергает навязываемое себе отношение. Никто в семье не готов открыто перенять руководство и принимать решения от собственного имени. Открытые союзы между двумя членами семьи немыслимы. Перекрывающие поколения коалиции отрицаются на вербальном уровне, даже если их можно установить на невербальном. За фасадом супружеского согласия и гармонии находится глубокое обоюдное разочарование, которое, однако, никогда не признается открыто (Selvini-Palazzoli et al., 1977).
В целом в семьях заметно часто доминирует женский авторитет, будь это мать или бабушка. Отцы находятся по большей части вне эмоционального поля, так как скрыто или явно подавляются матерями. Это снижает их ценность, воспринимаемую семьей, на что они реагируют дальнейшим уходом, что дает матерям простор для дальнейшего развертывания их доминирующих позиций.
Примером глубокого семейного конфликта, приведшего к нервной анорексии, может быть девочка-подросток, у которой заболевание развилось в момент назревающего разрыва между отцом и мачехой. Эта больная дважды переживала женитьбы отца, привязалась к его последней жене и внутренне сопротивлялась его оскорбительному и несправедливому поведению по отношению к мачехе. Большой психологический смысл для подростков имеет обида или оскорбление со стороны наиболее уважаемого, а возможно и любимого человека, олицетворяющего противоположный пол или фигуру отца.
М.Е. Коркина так же указывает в качестве значимых психогенных факторов влияние микросреды.
Р.А. Сулейманов так же указывает, что важным фактором развития нервной анорексии являются патологическая наследственность и условия воспитания. Исследуя преморбидные особенности больных нервной анорексией, он установил, что существует связь нервной анорексии с определенными характерологическими типами и особенностями воспитания. Отмечено значительное накопление личностных расстройств возбудимого круга у родителей больных: эмоционально неустойчивого типа, истерического типа, а также наследственная отягощенность шизофренией у ближайших родственников. Важным условием возникновения агрессии в исследуемой группе являлось социальное неблагополучие, отмеченное в семьях в виде частых семейных ссор, алкоголизации одного или обоих родителей, избиении супругов, применения физических наказаний детей, воспитания по типу золушки, кумира семьи, гипоопеки или безнадзорности, гиперпротекции.
Сторонники системного подхода в психологии считают, что в симптомах нервной анорексии проявляются нарушения семейных взаимоотношений. Больного рассматривают как тайного семейного бунтаря, бросающего вызов патриархальности, коллективизму, самопожертвованию и нравственным традициям семей городского индустриального общества.
Согласно системному подходу, семьи больных анорексией характеризуются нарушением отношений между супругами, трудностями лидерства, отказами от коммуникаций, неправильным разрешением конфликтов, скрытыми альянсами или отвергнутыми коалициями между членами семьи, порицающими любые изменения и отличающимися крайней ригидностью.
Д.Н. Исаев указывает, что типичными оказались 4 варианта взаимодействия членов таких семей: больной - отторгнутый изгнанник; выходит из-под ее контроля (она - больная); принимаемого; отказ от ответственности за свои ошибки. . Minuchin и др. (1978), рассматривая семью как самоуправляющуюся систему, считают, что существует несколько условий для развития психосоматических расстройств, в том числе и анорексии. К ним относятся: физиологическая ранимость ребенка, вовлечение его в родительский конфликт, типичная семейная организация, характеризующаяся четырьмя образцами взаимодействия - запутанностью межличностных отношений, ригидностью, сверхзащитой и недостаточным разрешением конфликтов. Такой ребенок оказывается козлом отпущения или громоотводом, используемым для поддержания стабильности, а также для того, чтобы избежать явных семейных конфликтов.
.3 Содержание и цели семейного консультирования больных с нервной анорексией
Особое место занимает воздействие на больных через родителей. Семейная психотерапия позволяет выработать у последних правильное понимание переживаний больных, соответствующее отношение к пищевому поведению и добиться их успешного участия в терапевтическом процессе.
Первая по?/p>