Фармакология
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
нциалом, не вызывают лекарственной зависимости. Продолжительность действия - 10-60 минут.
ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Психоактивные - изменяют психические процессы. Психофармакологические препараты - используются в психиатрии. 2 уровня психопатологических нарушений :
1.Психотический уровень ( тяжелый ).
Шизофрения, психозы : маниакально-депрессивный психоз, эпилептический психоз. Психозы могут быть идиопатические.
2.Невротический уровень.
Неврозы и невротические состояния. Нарушения в основном энергетические и эмоциональные. Пограничные состояния между нормой и патологией. Выделяют около 50 веществ, которые являются медиаторами ЦНС.
Ацетилхолин_. - действует на всех уровнях ЦНС
М1-рецепторы уменьшение входа калия, возбуждение. М2-рецепторы увеличение входа калия, торможение. Н-рецепторы ( спинной мозг ) увеличение проницаемости для катионов, возбуждение
Дофамин_. ( нигростриальная система, мезолимбическая, мезокортикальная область, tuber infundibuli, рвотный центр ) рецепторы :
а) Постсинаптические
D1-рецепторы - увеличение образования циклической формы аденозинмонофосфата, торможение
D2-рецепторы - увеличение входа калия, торможение
б) Пресинаптические
D3-рецепторы - уменьшение выброса дофамина.
Гаммааминомасляная кислота
ГАМК-А рецепторы - увеличение входа хлора, торможение ГАМК-В рецепторы - уменьшение входа кальция, торможение. Нарушения в системе гаммааминомасляной кислоты - одна из причин психических расстройств.
Далее по схеме :
Медиатор_. - Место действия - Типы рецепторов - Эффект
Глутамат_. - релейные нейроны на всех уровнях - несколько рецепторов - увеличение проницаемости для катионов, возбуждение.
Глицин_. - спинальные вставочные нейроны - увеличение входа хлора, торможение.
Серотонин_. ( участвует в процессах подкрепления, в генезе неврозов ( при нарушениях ) ) - продолговатый мозг, мост, проекции на всех уровнях sht-1a рецепторы - увеличение входа хлора, торможение sht2 рецепторы - уменьшение входа калия, возбуждение.
Норадреналин_. ( принимает участие в подкреплении, нарушения при неврозах ) - мост, ствол, проекции на всех уровнях. -1 рецепторы - уменьшение входа калия, возбуждение -2 рецепторы - увеличение входа калия, торможение -1 рецепторы - уменьшение входа калия, возбуждение -2 рецепторы - изменение тока натрия, торможение. Пурины, Нуклеотиды_. - на всех уровнях ЦНС
Р1 ( альфа-1 и альфа-2 ), Р2 - в основном - увеличение входа хлора, торможение
Аденозин, Гипоксантин_. - вероятно, лиганды бензодиазепамовых рецепторов
Роль медиаторов в генезе психических расстройств
НорадреналинДофаминСеротонинАцетилхолинПсихтропынй препаратОбщее психомоторное возбуждение +++--нейролептическийБред, галлюцинации++ (?) (?) АнтипсихотическийАгрессивность++ +АнтиагрессиыныйСтрах+ (?) (?) ++АнтифобическийМаниакальное возбуждение+++АнтиманиакальныйДепрессия +Антидепрессивный"++" - очень увеличивает, "+" - увеличивает, " " - уменьшает, " "- сильно уменьшает, (?)" - недостаточно данных.
Классификация
_.Психолептики ( угнетают )
1.1 Нейролептики ( для лечения психозов )
1.2 Транквилизаторы ( для лечения неврозов и неврозоподобных состояний ) = анксиолитики = атарактики
1.3 Общеседативные ( гипнотики ) - при бессоннице, неврозоподобных состояниях
2.Психоаналептики ( возбуждают )
2.1 Общетонизирующие ( адаптогены ) растительного происхождения - жень-шень, элеутерококк. Слабый стимулирующий эффект
2.2 Психостимуляторы ( активируют психические и моторные процессы ). Применяются редко.
2.3 Антидепрессанты - для лечения депрессий и маниакально-депрессивного психоза в депрессивной фазе
3.Психодислептики
Психотоксические вещества. ( Мескмин, LSD , Силоцибин ). В медицине сейчас не применяются. Раньше - при лечении психозов. Вызывают дезинтеграцию.
4.Нормотимики_. ( препараты лития )
Карбонат лития, Оксибутират лития. Применяются для лечения маниакально-депрессивного психоза ( антиманиакальное и антидепрессивное действие )
5.Ноотропы
Улучшают память, облегчают процессы обучения, метаболические церебропротекторы. Улучшают обменные процессы в головном мозге. Показания : травмы, интоксикации, инсульты, расстройства психики у детей, атеросклерозы. Пироцетам, Пантогам, Аминолон, Пиридитол.
Нейролептики
Производные : 1.Фенотиазина 2.Бутирофенона 3.Дифенилбутана Пимозид, Флусперилен, Пенфлуридол
4.Тиоксантена Хлорпротиксен, Флупентиксол, Тиотиксен.
5.Дибензазепина Клозапин, Локсапин.
6.Бензамида Сульпирид ( Эглонил )
7.Индола Резерпин, Карбидин.
Выделяют типичные и атипичные нейролептики. Атипичные - Клозапин и Сульперид - не вызывают экстрапирамидальных расстройств. Остальные - вызывают.
Фенотиазины
а) алифатические Пропазин, Аминазин, Левомепромазин
б) пиперазиновые Метеразин, Этаперазин, Трифтазин, Френолон, Фторфеназин, Тиопропеназин
в) пиперидиновые Мепазин, Тиоридазин, Неулептил
Алифатические
Седативное, слабое антипсихотическое действие. Препараты выбора при начале психоза.
Пиперазиновые
Антипсихотическое, слабое седативное действие. Основная терапия после купирования возбуждения алифатическими
Пиперидиновы