Танатотерапия как средство психологической поддержки при посттравматическом стрессовом расстройстве
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?водят к выработке типичных механизмов защиты.
Получил широкое распространение русскоязычный вариант STAI, который известен как Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина (1976, 1978). Ю.Л. Ханин адаптировал, модифицировал и стандартизировал методику, а также получил ориентировочные нормативы поуровневой выраженности тревожности: от 20 до 34 баллов - низкий уровень тревожности, от 35 до 44 - средний уровень тревожности и выше 46 баллов - высокий уровень тревожности.
Данный текст является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).
Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации в состоянии тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и с психологическими заболеваниями.
Но тревожность не является изначально негативной чертой. Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной личности. При этом существует оптимальный и индивидуальный уровень полезной тревоги.
Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания №1 - 20) и личностную (ЛТ, высказывания № 21 - 40) тревожность. Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам. При интерпретации результат можно оценивать так: до 30 - низкая тревожность; 31 - 45 - умеренная тревожность; 46 и более - высокая тревожность.
Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания, высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе. Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в лучшем свете.
.2.3 Полуструктурированное интервью
Интервью состоит из нескольких элементов, иначе их можно обозначить как начало и установление контакта между общающимися, сбор необходимых фактов, обсуждение. Первые несколько фраз придают определенный настрой всему последующему разговору и лучше, если начало беседы пройдет успешно. С человеком, с которым предполагается установить какой-то контакт, необходимо в самом начале беседы познакомиться. Разговор будет протекать успешно, если оба собеседника с самого начала отчетливо представляют его цели и задачи.
Конечно же, благоприятная для беседы атмосфера создается не только вербальными, но и невербальными средствами. Никогда не бывают лишними, в начале разговора, внимательный взгляд на собеседника, улыбка, доверительный и спокойный тон. Цель и характер беседы, естественно, во многом определяют ее ход. Весьма условно можно представить три варианта развития разговора: 1) расспрос одним из участников разговора другого, с целью получить от него необходимую информацию; 2) сообщение необходимой информации другому участнику разговора; 3) внимательное слушание собеседника.
Особенности этапа обсуждения фактов во многом определяется целями и характером беседы. Идеальный вариант завершения беседы - достижение компромисса. Достигнуть компромисса, конечно, большая удача. Используя свои аргументы, не стоит слишком на них настаивать, не стоит сразу же добиваться полного согласия, достаточно, чтобы собеседник задумался и принял к сведению.
Прежде, чем завершить разговор, необходимо подробно обсудить с собеседником вытекающие из принятого решения поступки. Поэтому необходимо кратко перечислить пункты, по которым проходило обсуждение, и сформировать достигнутые соглашения или нечто другое, что также может быть результатом интервью.
В интервью выяснялось состояние больного на момент поступления в стационар, собирался анамнез. Ежедневно у каждого участника спрашивалось о его состоянии, настроении, ощущениях до сеанса и после.
.3 Процедура исследования
Исследование проводилось на базе Краевого госпиталя в Центре медико-психологической реабилитации с 20 февраля по 20 апреля. С каждым пациентом проводилось по три занятия с интервалом в неделю. Продолжительность сеанса - 20 минут с предварительной беседой до занятия и после.
Методика Спилбергера использовалась до начала терапевтической сессии и после ее окончания.
Объективное наблюдение велось в течение всех сеансов.
Участники исследования - военнослужащие, побывавшие в горячих точках, с диагнозом ПТСР и с органическим поражением головного мозга вследствие ранения или контузии.
Количество участников - 10 человек.
Возраст - от 21 до 47 лет.
В процессе исследования, исходя из реальных условий стационара и тяжелого состояния пациентов на момент поступления, возникла необходимость коррекции использования метода танатотерапии.
Пациенты находились на излечении по?/p>