Танатотерапия как средство психологической поддержки при посттравматическом стрессовом расстройстве
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
дотвратить развитие стрессовой ситуации. По результатам активной реакции на опасность можно выделить два вида: адекватную и неадекватную.
Для ослабленной активности основная цель - пережидание опасности. Она тоже может быть адекватной и неадекватной.
Активность - пассивность поведения при стрессе определяется сочетанием внутренних индивидуальных и внешних факторов.
Реакция на психотравмирующую ситуацию состоит из двух фаз: двигательной активизации и последующей вегетативной. Двигательная фаза у разных типов людей делится на активную адаптационную и пассивную адаптационную реакцию. Вегетативная фаза заключается в неспецифических защитных реакциях со стороны внутренних органов и систем, которые потом могут длительное время воспроизводиться при активизации ассоциированных воспоминаний и похожих на психотерапевтические ситуации стимулы.
Сознательное понимание - это функция коры головного мозга, тех ее участков, как ассоциативные области психотравматической ситуации происходит активизация именно подкорковых образований мозга, а активность коры головного мозга снижается. В результате произошедшее событие запоминается в лимбической системе, не достигнув ассоциативных участков коры головного мозга, и тем самым не происходит естественной коррекции за счет связи, посредством нейронных сетей, с мыслями, ощущениями и способностями более высоких уровней. В итоге, воспоминания потом долгое время будут оказывать сильное эмоциональное и физическое воздействие. Всякий раз, вспоминая психотравматическое событие, будет вырабатываться определенное количество нейропептидов, которые активизируют гипоталамус и вновь запускают адреналовую систему стрессреагирования.
Человек с ПТСР лишается одного из базовых убеждений - мир безопасен, вместо него формируется другое базовое убеждение - мир опасен и непредсказуем. Человек лишается возможности по-настоящему эффективно планировать свою жизнь и жизненную активность. Для того, чтобы чего-нибудь достичь, человек должен достаточно четко представлять конечную цель и выстроить этапы ее достижения. Травмированный человек лишается этой возможности, всякий раз, когда он обращается внутрь себя, то наталкивается на эмоции травмы, которые являются своеобразным ориентиром для действий. Соответственно их внутренний мир становится для них опасной зоной и они тратят силы на то, чтобы не планировать. Всякий раз, когда травмированный человек обращается внутрь себя для выбора необходимой реакции, то наталкивается на болезненные эмоции психической травмы. Результатом этого процесса становится реакция избегания любых чувств, не только негативных, но и позитивных. Нарушение регуляции эмоций, хроническое раздражение и гнев являются причинами агрессивности, направленной не только на окружающих, но и самого себя - аутоагрессия. Еще одна особенность, которая появляется после перенесение психической травмы, это стремление к риску. Ветераны войны стремятся вновь на войну, и им там действительно гораздо легче, так как изменения, произошедшие в центральной нервной системе, подготовили их именно к условиям боевых действий. Этот факт имеет нейробиохимеческую подоплеку. Люди с ПТСР в обычной жизни испытывают дефицит многих нейромедиаторов, в том числе и адреналина, и периодически им необходим адреналиновый допинг для нормального функционирования. Этому служат не только различные действия, связанные с риском, но и периодические приступы гнева, раздражительности.[17]
Еще чрезвычайно важны проблемы, дополняющие и оттягивающие течение и исход ПТСР - органические поражения головного мозга, полученные вследствие ранения или контузии; злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, впоследствии трансформирующиеся в различные виды аддиктивного поведения (химические аддикции), которые характеризуются стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния.
Основная трудность в лечении больных с ПТСР - создание раппорта. Сложность установления раппорта и делает посттравматическую терапию таким трудоемким процессом. Чаще всего посттравмированный пациент - это человек, активно отрицающий всякую помощь. Они очень самостоятельно обращаются к врачу. Чаще всего родственники обращают внимание на изменения в их психологическом состоянии, поведении, нарушении сна, злоупотребление наркотиками и алкоголем, заторможенность и агрессивность.
Несмотря на множество теорий и методик помощи ПТСР, продолжаются поиски и наработки все новых и новых подходов к повышению эффективности посттравматической терапии, так как теория и методика берет во внимание только одну часть процесса. Особенности личностного развития человека тоже важны. Доказано, что у людей с выраженной интровертностью посттравматический синдром протекает гораздо тяжелее, чем у экстравертов.
1.2 Теоретический анализ телесноориентированных психотехник
.2.1 Телесноориентированная психотерапия
Для симптомов, которые были перечислены выше, максимально соответствуют телесно-ориентированные методы психотерапии, которые позволяют вести работу на глубинном уровне, обойти механизмы психологической защиты и добиться изменений на телесном и эмоциональном уровне, не выводя в сознание психотравмирующую ситуацию. Человек с ПТСР открывает и переживает глубинные травмы, конфликты и проблемы, вытесненные в бессознательное и послужившие причиной па?/p>