Танатотерапия как средство психологической поддержки при посттравматическом стрессовом расстройстве
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
строфических обстоятельствах практически у каждого человека. Это нормальная реакция организма на ненормальные обстоятельства жизни. Когда события носят экстремальный характер, выходят за пределы обычных человеческих переживаний и вызывает интенсивный страх за свою жизнь, ужас и ощущение беспомощности. Стресс становится травматическим, когда результатом воздействия стрессора является нарушение в психической сфере по аналогии с физическими нарушениями.[17]
ПТСР - это отсроченная реакция на травматический стресс (война), способный вызвать психические нарушения практически у любого человека.
Пребывание на войне сопровождается комплексным влиянием ряда факторов:
1)ясно осознаваемым чувством угрозы для жизни, так называемым биологическим страхом смерти, ранения, боли;
2)психоэмоциональный стресс, связанный с гибелью на глазах товарищей по оружию или с необходимостью убивать человека (хоть и противника);
)воздействие специфических факторов боевой обстановки (дефицит времени, неопределенность, внезапность, ускорение темпов действий)
)невзгодами и лишениями (отсутствие полноценного сна, еды)
)необычный климат и рельеф местности.
К важным факторам риска развития ПТСР относятся личностные особенности индивидуума, включая социопатическое расстройство, а также наличие алкогольной и наркотической зависимости. Эти факторы снижают способность личности к преодолению стрессовых переживаний.
Основные симптомы ПТСР.
Обычно они возникают немедленно или через короткое время после психической травмы. Они могут исчезать на некоторое время и появляться снова - даже спустя годы. Типичными являются следующие:
-навязчивые воспоминания (люди часто фотографически воспроизводят обстоятельства травмы в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу);
-депрессия (чувства досады, безнадежности и одиночества длительное время);
отсутствие интереса (часто не могут испытывать удовольствие от работы, хобби, общения, просто жизни). Эмоциональная холодность. Социальное избегание, дистанцирование, отчуждение от других;
вина за выживание перед теми, кто погиб;
эмоциональные всплески (напряженность, страх, злоба, которые выходят из-под контроля). Любое замечание воспринимается как угроза;
раздражимость, очень повышенная возбудимость (теряют способность к расслаблению и отдыху, они напряжены, постоянно ощущают себя на страже, стараясь избегать всего, что напоминает о травме), изменение поведения, склонность к физическому насилию;
злоупотребление алкоголем и наркотиками, особенно для снятия остроты болезненных переживаний, воспоминаний и чувств;
антисоциальные поведение или противопреступные действия;
высокий уровень тревожной напряженности или психической неустойчивости;
неспецифические соматические жалобы (расстройства в виде хронического мышечного напряжения, повышенной утомляемости, мышечно-суставной, головной, артритоподобной болей, язвы желудка, боли в области сердца, затрудненное дыхание, онемение в различных частях тела).
ПТСР рассматривается не как однородная диагностическая категория, а как расстройство, проявляющееся в различных подвидах:
Острое ПТСР диагностируют, когда симптомы возникают в переделах 6 месяцев после перенесенной травмы и сохраняются не более 6 месяцев.
О хронических ПТСР говорят, когда продолжительность симптомов превышает 6 месяцев.
Об отсроченных ПТСР - когда симптомы появляются после латентного периода (месяцы, годы).
Социально - психологическая адаптация ветеранов войн, перенесших психотравмирующее воздействие факторов боевой обстановки очень важна, так как связанные со стрессом во время военных действий психические расстройства являются одним из главных внутренних барьеров на пути к адаптации к мирной жизни. После возвращения к мирной обстановке, так как на уже имеющееся связанное с войной посттравматическое стрессовое расстройство наслаиваются новые расстройства, обусловленные стрессами, связанными с социальной дезадаптацией ветеранов.
Терапия ПТСР должна начинаться как можно раньше. Наряду с медикаментозным лечением используется весь спектр психотерапевтических методов. Причем приоритет не отдается ни одному из методов. Психотерапия ставит своей целью помочь пациенту переработать проблемы и совладать с симптомами, которые продуцируются в результате соприкосновения с травмирующей ситуацией.
Психотерапия должна ориентироваться на этап динамики расстройства, с преобладанием щадящего, поддерживающего подхода в остром периоде и возрастанием проработки травматического материала на дальнейших этапах с установлением доверительных отношений с терапевтом, переоценкой травмирующей ситуации, ревизией самооценки больного и его восприятия окружающего мира.
Лечение ПТСР - процесс длительный и может продолжаться несколько лет. В лечении ПТСР можно выделить психотерапевтический, психофармакологический и реабилитационный аспекты. В остром ПТСР психотерапия включает методы, ориентированные на релаксацию, отреагирование эмоционального переживания, формирование ощущения поддержки.
Все живые организмы в момент опасности реагируют всего двумя двигательными паттернами - усилением и ослаблением всех видов активности.[17]
Активизация - бегство или ответное нападение, ослабление активности - замирание. Цель активной реакции - быстрее выйти из опасной ситуации или пре