Танатотерапия как средство психологической поддержки при посттравматическом стрессовом расстройстве

Дипломная работа - Психология

Другие дипломы по предмету Психология

?т пациент имел самый продолжительный ПТСР. Наилучшая динамика произошла у пациента № 10 - уровень реактивной тревожности снизился с 47 до 33 баллов. У этого пациента самый непродолжительный ПТСР. У остальных пациентов результаты примерно одинаковые и колеблются от 53 до 46 баллов до начала сеансов и с 42 до 35 после сеансов (рис. 7, приложение 10).

Уровень личностной тревожности у пациентов колебался от 62 до 48 баллов до сеансов танатотерапии и с 57 до 46 баллов после сеансов и оставался высоким (рис. 8, приложение 11). Это позволяет предположить, что вследствие более длительной танатотерапевтической сессии уровень личностной тревожности у пациентов с ПТСР может снизиться, но для этого требуются дополнительные исследования.

 

.4.3 Результаты анализа полуструктурированного интервью

Изначально с пациентами проводилась предварительная беседа, которая включала в себя знакомство и сбор анамнеза. Далее в доступной форме объяснялась суть нового метода и спрашивалось согласие в принятии участия в исследовании. После получения согласия пациенту предлагался тест Спилбергера для оценки реактивной и личностной тревожности до начала танатотерапевтической сессии и назначался конкретный день и время следующей встречи. Как показывает анализ этих предварительных бесед, пациенты добросовестно отвечали на вопросы, но рассказ их не был эмоционально окрашен. Акцент больше делался на физическое состояние и проблемы со здоровьем.

Каждый сеанс танатотерапии начинался с короткой беседы по поводу самочувствия. После сеансов также проводилась беседа, но более продолжительная. Пациенту предлагалось рассказать какие ощущения, мысли и чувства возникали у него в течение сеанса. Как показал анализ первого сеанса танатотерапии, пациенты утверждали, что им удалось расслабиться, неприятных мыслей и ощущений не было, некоторые чувствовали тепло от прикосновений терапевта. На второй сеанс пациенты приходили с удовольствием, несмотря на продолжающиеся физические боли. После сеанса утверждали что расслабились, что чувствовали тепло от прикосновений, и это их успокаивало. Никаких мыслей и образов не возникало. Третий сеанс танатотерапии ожидали с нетерпением и приходили с удовольствием. Во время сеанса чувствовали тепло от прикосновений и покалывание в кончиках пальцев рук. Было ощущение полной расслабленности, ощущение, как будто что-то отпустило. В конце сеанса был проведен повторный тест Спилбергера. Поскольку большей частью пациенты говорили и чувствовали приблизительно одинаково (продолжительность ПТСР 5 - 8 лет), поэтому в приложении представлен протокол одного из них (протоколы № 5 - 8, приложения 16 - 19).

Как видно из протоколов, после первых сеансов пациенты больше говорили о своих физических ощущениях. После последнего сеанса - о чувствах и эмоциях.

Наиболее ярко это видно из протоколов наблюдений № 9 - 12 (Приложения 20 - 23), (ПТСР 1 год); наименее в протоколах № 1 - 4 (Приложения 12 -15), (ПТСР порядка 20-ти лет). Это позволило сделать дополнительный вывод о том, что сеансы танатотерапии дают быстрый эффект, если ПТСР незастарелое, то есть, с момента психотравмирующей ситуации прошло не так много времени. Если же ПТСР длится продолжительное время и психотравмирующая ситуация произошла давно, то для получения выраженных положительных результатов требуется гораздо большее количество сеансов танатотерапии.

После проведения сеансов танатотерапии и анализа полученных данных подтвердились следующие экспериментальные гипотезы:

Мышечное напряжение у пациентов с ПТСР снизилось с максимального до частично расслабленного (Приложение 9)

После анализа тестов Спилбергера было выявлено, что реактивная (ситуативная) тревожность у пациентов после сеансов танатотерапии снизилась с высокой до умеренной (Приложение 10). О снижении личностной тревожности говорить трудно, так как для ее снижения подобного количества сеансов недостаточно. Поэтому она осталась высокой с незначительным количественным понижением (Приложение 11).

Анализ проведенных сеансов танатотерапии позволяет утверждать, что постепенно, от сеанса к сеансу, те барьеры, которые выставляли пациенты (телесные, вербальные и эмоциональные), постепенно устранялись.

В результате проведенной танатотерапевтической сессии установился контакт и доверительное отношение с пациентами. Пациенты стали вербализировать свои чувства и эмоции.

 

Заключение

 

В ходе теоретического анализа было выявлено, что посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих, прошедших горячие точки, с органическими поражениями головного мозга (вследствие ранений и контузий) сопровождаются мышечным напряжением, высокой реактивной тревожностью, эмоциональной отгороженностью и крайне затрудненным контактом с терапевтом. В рамках традиционных подходов медицины все вышеперечисленное осложняет работу, направленную на комплексную реабилитацию пациентов с ПТСР. Танатотерапия стимулирует более полное осознание пациентом собственных телесных и эмоциональных проблем, установление контактов с окружающими и самим собой. Позволяет избежать сложностей, которые неминуемо возникают в процессе речевого общения, когда каждую мысль необходимо сначала закодировать в виде словесного сообщения, а потом собеседнику предстоит ее вновь расшифровать, в связи с чем высок риск непонимания (что и происходит так как они искаженно воспринимают действительность). Существует глубокая взаимо?/p>