Структура лекарственно-устойчивого туберкулеза в Минской области в 2008–2011 гг.
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
37.9529.4559.1518.8H+R+E356.5295.2244.0284.8H+R+S7814.410318.610417.39215.9H+R+E+S6512.07914.38914.87112.3Всего MDR22140.826347.527245.224241.8В таблице видно, что количество выделяемых резистентных культур всех типов от таких больных снижалось с 70.6% в 2008 году до 69.2% в 2011 году. Самый высокий уровень из всех типов резистентного туберкулеза имеет мультирезистентный тип. Его показатели составили в 2008 году 40.8%, в 2009 показатель достиг своего пика 47.5%, в 2010 - 45.2%, затем, в 2011 снизился до 41.8%. Эти изменения можно объяснить тем, что определенная часть таких больных-это хроники, среди которых отмечается высокий уровень смертности, с другой стороны, каждый год определенная часть больных, в свое время неправильно лечившихся или прервавших курс химиотерапии, обращается к врачам с рецидивом болезни.
ВЫВОДЫ
1)За период 2008 - 2011гг среди региональных штаммов M.tuberculosis в 81,7% доминировали резистентные. Монорезистентных было 30,7%, полирезистентных - 28,8%, мультирезистентных - 40,6%. С 2008 по 2011 гг. наблюдается тенденция к увеличению уровня общей резистентности M. tuberculosisвМнской области.
)Таким образом, проведенный мониторинг частоты и структуры лекарственно-устойчивого туберкулеза за период 2008-2011гг. показал, что в современных эпидемиологических условиях у больных туберкулезом определяется высокий уровень первичной множественной лекарственной устойчивости - до 10,2%. Уровень вторичной МЛУ в 2011 г. составил 26,8%.
)За последние четыре года отмечена тенденция к утяжелению структуры устойчивости за счет нарастания частоты множественной лекарственной устойчивости к четырем препаратам с 20,1% в 2008 г. до 23,4% в 2011 г.
)На сегодняшний день показатели первичной и вторичной резистентности остаются на тревожно высоком уровне, а их структура весьма неблагоприятна
ЛИТЕРАТУРА
1.Бардисявичене И. Сравнительная эффективность BACTEC 460 ТВ и ИФА в диагностике туберкулеза легких. Проблемы ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза / И. Бардисявичене, А. Сосновская // Материалы научно-практической конференции - Обнинск, 1996. - 35 с.
.Бондарев, И.М. Лечение больных туберкулезом легких переносимыми дозами тубазида / И.М. Бондарев // Проблемы туберкулеза. - 1972, №8 - С. 8-12.
.Браженко, Н.А. Фтизиопульмонология: учеб. пособие для студ. высш. учеб.заведений / Н.А. Браженко. - М.: Академия, 2006. - 368 с.
.Вишневская Е.Б. Особенности выделения ДНК для ПЦР при туберкулезе внелегочных локализаций/ Е.Б. Вишневская// Проблемы туберкулеза. - 1998. - №5 - С. 23-26.
.Фтизиатрия: учебное пособие / И.С. Гельберг [и др.]; Гриф МО Республики Беларусь. - Минск: Вышэйшая школа, 2009. - 334 с.
.Голышевская, В.И. Современное состояние микробиологической диагностики туберкулеза в России / В.И. Голышевская, Э.В. Севастьянова // Актуальные проблемы туберкулеза и болезней легких: материалы научной сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН. - М., 2006. - С. 17-18.
7.Люминесцентная микроскопия: Учебное пособие для проведения курсов обучения: Культуральные методы диагностики туберкулеза, Выявление туберкулеза методом микроскопии / В.И. Голышевская [и др.]. - Тверь, 2008. - 36с.
.Дорожкова И.Р. Мониторинг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 1979-1998 гг. / И. Р. Дорожкова[и др.] // Проблемы туберкулеза. - 2000, №5. - с. 19-22.
.Микробиологические методы диагностики туберкулеза / В.В. Ерохин [и др.]. - Тверь: Триада, 2008. - 40 с.
.Копылова, И.Ф. Туберкулез органов дыхания у детей и подростков: учебное пособие / И.Ф. Копылова, С.В. Смердин, М.Г. Вертячих. - Кемерово: КемГМА, 2007. - 146 с.
.Кошечкин, В.А. Туберкулез: Tuberculosis: Учебное пособие / В.А. Кошечкин, З.А. Иванова. - М.: РУДН, 2006. - 276 с.
.Кошечкин, В.А. Туберкулез / В.А. Кошечкин, З.А. Иванова. - М.: Гэотар-Меиа, 2007. - 16 с.
.Манкеев С.М.Пролонгированные фторхинолоны. Новые возможности лечения мультирезистентного туберкулеза/ С.М. Манкеев //Большой целевой журнал о туберкулезе - 2001, №11. - 12 с.
.Мишин, В.Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя / В.Ю. Мишин - Москва: ГЭОТАР Медиа, 2009. - С. 39-41.
.Перельман М.И.Проблемы туберкулеза / М.И. Перельман [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 2001, №5. - с. 5-7
.Репин Ю.М. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких / Ю.М. Репин. - Санкт-Петербург: Гиппократ, 2007. - 28 с.
.Севастьянова Э.В.Разработка критериев оценки качества и эффективности микробиологических исследований в учреждениях противотуберкулезной службы и общей лечебной сети / Э.В. Севастьянова [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009, № 3. - С. 55-60.
.Степаншин Ю.Г.Молекулярные механизмы устойчивости микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам / Ю.Г. Степаншин [и др.] // РС ВИНИТИ. - 1999, №5. - С. 1- 6.
.Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. - М.: Боргес, 2002. - 432 с.
.Хоменко А.Г.Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями / А.Г. Хоменко [и др.] // Проблемы туберкулеза. - 1996, № 6. - С.42-44.
21.Armstrong A. Time concentration relationships of isoniazid with tubercle bacilli in vitro / A. Armstrong [et al.] // Am. Rev. Resp. Dis. - 1960, Vol. 81. - P. 498.
.Balter M. AIDS now Worlds fourth biggest killer/ M Balter.// Science. - 1999, № 3. - Р. 1101-1102.
.Coates A.R.The role of sensitivity tests in short-term chemotherapy / A.R. Coates [et al.] // Bull In Union Tuberc. - 1983, № 58 (2). - Р. 111-114.
.ColeS.T.,Tuberculosis / S.T.Cole [et al.] // Nature. - 1998, Vol. 393. - P. 537-544.
.Herman R.P.Isoniasid interaction with tyrosine as a possible mode in action if the drug in mycobacteria / R.P.Herman [et al.] // Antimicr. Agents Chemother. - 1980, Vol. 17. - P. 170 - 178.
.Loudon R.G.Tuberculosis / R.G. Loudon // Am. Rev. Resp. Dis. - 1968, Vol. 135. - P. 297-300
.MaranetraK.N.Quinolones and multidrug-resistant tuberculosis. Chemotherapy / K.N.Maranetra, - 1999. - №45, Suppl 2. - Р. 12-18.
.Mitchison D.A.Influence of initial drug resistance on the response to short-course chemotherapy of pulmonary tuberculosis / D.