Особенности психологического статуса беременных женщин и его влияние на течение родов
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?вную систему роженицы от психической травмы, сохраняет её силы, способствует более правильному течению родового акта, оказывает положительное влияние на плод.
Но в настоящее время система физиопсихопрофилактики изжила себя, данный метод потерял свою актуальность в силу устаревшего методического подхода и поэтому является менее эффективным, чем психологический. Как показывает практика, в работе с беременными в женских консультациях совершенно не проводится работа психологическими и психотерапевтическими методами с целью уменьшить невротические проявления, ориентировать на адекватную реакцию в ответ на стрессовые воздействия. Таким образом, такой период жизни женщины как беременность полностью монополизирован медициной, для которой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействия с новорожденным не является определяющим и поэтому не часто принимается во внимание, а отсюда и тот достигший угрожающих размеров процент рождения нездоровых детей. (Николаев, 1984)
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЖЕНЩИН С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ И ОСЛОЖНЁННЫМИ РОДАМИ
Исследование проводилось в Родильном доме № 1 (мкр.Солнечный) с 2002 по 2004 год.
Было исследовано 70 беременных женщин со сроком 37-40 недель, которые в ходе наблюдения были разделены на 2 группы:
- Группа: 31 женщин, роды у которых прошли без осложнений;
- Группа: 39 женщин с патологией в родах (быстрые роды);
Исследование проводилось с помощью следующих методик:
- Клиническая беседа;
- Методика определения уровня депрессии В.А. Жмурова;
- Методика определения ситуативной и личностной тревожности Спилберга;
- Методика многостороннего исследования личности (MMPI);
- Методика определения уровня В-эндорфинов методом иммуноферментного анализа, с использованием моноклональных антител;
1. Клиническая беседа:
Проводилась в форме индивидуальной беседы в отдельно выделенном помещении и состояла из 11 вопросов, в которые помимо паспортных данных были включены вопросы, касающиеся физического и психического состояния. (Приложение)
2. Методика определения уровня депрессии:
Опросная методика, разработанная В.А. Жмуровым, выделяет депрессивное состояние (главным образом тоскливой или меланхолической депрессии). Она дает возможность установить тяжесть депрессивного состояния на данный момент. В результате определяется сумма отмеченных номеров ответов (они одновременно являются баллами):
-9 - депрессия отсутствует, либо незначительна;
-24 - депрессия минимальна;
-44 - легкая депрессия;
-67 - умеренная депрессия;
-87 - выраженная депрессия;
и более - глубокая депрессия.
3. Методика определения уровня ситуативной и личностной тревожности Спилберга:
Данный тест является надёжным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (ситуативная тревожность) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека). Разработан Ч.Д.Спилбергом и адаптирован Ю.Л.Ханиным. Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Ситуативная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая ситуативная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Но тревожность не является изначально негативной чертой. Определённый уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной личности. Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих ситуативную (СТ, высказывания с 1 по 20) и личностную (ЛТ, высказывания с 21 по 40) тревожность. При анализе результатов самооценки надо иметь ввиду, что общий итоговый показатель по каждой из под шкал может находиться в диапозоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной и личностной). При интерпретации показателей используются следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая, 31-44 балла - умеренная, 45 и более - высокая.
4. Методика многостороннего исследования личности (MMPI):
Методика состоит из 377 вопросов, касающихся состояния здоровья и характера и включает в себя набор утверждений, которые испытуемому предлагается признать верными или неверными. По данным тестирования вычерчивается личностный профиль испытуемого. Показатели от 30 до 70 Т-баллов считается нормой. Методика интерпретируется на основе личностного профиля по оценочным и клиническим шкалам. Оценочные шкалы (шкалы L-лжи, F-достоверности, K-коррекции) были введены в тест MMPI с целью исследования отношения испытуемого к тестированию и суждения о достоверности результатов исследования.
Клинические шкалы:
) Ипохондрия/соматизация тревоги;
) Депрессия/тревога и депрессивные тенденции;
) Истерия/вытеснение факторов, вызывающих тревогу;
) Психопатия/реализация эмоциональной напряжённости;
) Выраженность мужских и женских черт характера;
) Паранойя/ригидность аффекта;
) Психастения/фиксация тревоги и ограничительное поведение;
) Шизофрения/аутизация;
) Гипомания/отрицание тревоги, гипоманиакальные тенденции;