Geum.ru

Курсовой проект по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 241. Киокушинкай-карате
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. А.Парцевский. Саньда: техника свободного поединка в ушу. М.: ДИКОП, 1991
    2. М.Накаяма. Лучшее каратэ. В 11-ти т. Т. 1. Полный обзор. М.: Ладомир, АСТ, 1998
    3. Г.Фунакоси. Каратэ-до Ньюмон. Ростов-на Дону: «Феникс», 1999
    4. М.Ояма. Это каратэ. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000
    5. Г.Фунакоси. Каратэ-до мой образ жизни. Ростов-на Дону: «Феникс», 1999
    6. Н.Госэй Ямагучи. Основы годзю-рю каратэ. М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999
    7. М.Накаяма. Лучшее каратэ. В 11-ти т. Т. 2. Основы. М.: Ладомир, АСТ, 1998
    8. М.Накаяма, Д.Дрэгер. Практическое каратэ для всех. М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999
    9. М.Накаяма, Д.Дрэгер. Практическое каратэ на улице. М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999
    10. А.Горбылёв. Становление школы Кёкусинкай // Додзё: воинские искусства Японии, 2000, № 4, с. 1738
    11. Каратэ школы «Вадо-рю». М.: РУССЛИТ, 1995
    12. А.Горбылёв. Итосу Анко отец современного каратэ // Додзё: воинские искусства Японии, 2002, № 3, с. 3142, 47
    13. А.Горбылёв. Вадо-рю «Школа Японского Пути» // Додзё: воинские искусства Японии, 2002, № 5, с. 517
    14. А.Горбылёв. Найханти главное ката Томари-тэ и Сюритэ // Додзё: воинские искусства Японии, 2003, № 1, с. 2333
    15. А.Горбылёв. Мотобу по прозвищу «Обезьяна». Часть 2 // Додзё: воинские искусства Японии, 2003, № 2, с. 1521
    16. М.Накаяма. Лучшее каратэ. В 11-ти т. Т. 7. Джиттэ, Хангецу, Эмпи. М.: Ладомир, ООО «Издательство АСТ», 2000
    17. М.Накаяма. Динамика каратэ. М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999
    18. М.Накаяма. Лучшее каратэ. В 11-ти т. Т. 3. Кумитэ 1. М.: Ладомир, АСТ, 1998
    19. А.Горбылёв. В поисках корней окинавского каратэ: ката Курурунфа и фуцзяньский кулак Дракона // Додзё: воинские искусства Японии, 2002, № 4, с.5564
    20. Сэпай // Додзё: воинские искусства Японии, выпуск 7, плакат
    21. А.Горбылёв. Супаринпэй: сколько связок в главном ката каратэ? // Додзё: воинские искусства Японии, 2002, № 6, с. 5164
    22. В.Натаров. Интеллектуальное каратэ Конно-дзюку // Додзё: воинские искусства Японии, 2003, № 5, с. 1220
    23. Йон Блюминг: откровения «зверя из Амстердама» о Кодокане и Кёкусинкае // Додзё: воинские искусства Японии, 2003, № 4, с. 1215
    24. Йон Блюминг: откровения «зверя из Амстердама» о Кодокане и Кёкусинкае // Додзё: воинские искусства Японии, 2003, № 5, с. 1621
    25. Р.Хаберзетцер. Каратэ-до. Часть I. Тирасполь: ЧП «МОДУС», 1995; Ч. II, 1996; Ч. III, 1997; Ч. IV-VI, 1997
    26. kyokushinkai.chat.ru
    27. WWW.SUPERKARATE.RU
    28. http://www.kanku.com.ru/teath.htm
    29. http://www.kyokushin.nm.ru/name_karate.htm
  • 242. Клавдий Гален
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Гален дал описание семи пар черепно-мозговых нервов. Первой парой он считал самые мягкие глазные нервы (пп. ор-tisi), переходящие в сетчатую оболочку, что совершенно правильно. Зрительные бугры мозга, по наблюдению Галена, являются началом зрительных нервов. Перекреста хиазмы он не отмечает, а описывает хиазму как соприкосновение нервов. Второй парой являются глазодвигательные нервы (nn. oculomotorii). Гален считал, что они снабжают все мышцы глаза, которых он насчитывал семь в каждой глазнице. Третья пара тройничные нервы (nn. trigemini); как и его предшественник анатом Марин, Гапен считал, что они состоят из двух ветвей, а третью ветвь оба они относили к глазничной ветви (nil. ophthalmici). Четвертой парой Гален назвал верхне- и нижнечелюстные нервы (ветви тройничного нерва). Пятой парой, так же как и Марин, Гален считал слуховой и лицевой нервы (п. acusticus и п. facialis), принимая их за единый нерв, хотя Галеп подробно описал их вместилище костный канал каменистой части и шило-сосцевидное отверстие височной кости. Шестой парой Гален называл блуждающие нервы. Он обстоятельно описал весь ход блуждающих нервов (nn. vagi), их возвратные ветви, грудные и желудочные ветви. Гален описывал участие возвратной ветви блуждающего нерва в воспроизведении голоса; и доказал это на эксперименте. Седьмой парой Гален считал подъязычные нервы (nn. hypoglossi) и спинномозговые нервы, которых он насчитал 58. Он подробно и правильно описал их, включая и диафрагмальные нервы, связанные с восемью шейными нервами.

  • 243. Классификация витаминов
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Витамин С (аскорбиновая кислота) получил название антискорбутного, антицинготного фактора, предохраняющего от развития цинги-болезни, принимавшей в средние века характер эпидемии. Аскорбиновая кислота хорошо растворима в воде, хуже в этаноле и почти нерастворима в других органических растворителях. Из представленных структурных формул видно, что наиболее важным химическим свойством аскорбиновой кислоты является ее способность обратимо окисляться в дегидроаскорбиновую кислоту, образуя окислительно-восстановительную систему, связанную с отщеплением и присоединением электронов к протонов. Окисление может быть вызвано различными факторами, в частности кислородом воздуха, метиленовым синим, перекисью водорода и др. Этот процесс как правило, не сопровождается снижением витаминной активности. Дегидроаскорбиновая кислота легко восстанавливается цистеином, глутатионом, сероводородом. В слабощелочной (и даже в нейтральной) среде происходит гидролиз лактонового кольца, и эта кислота превращается в дикетогулоновую кислоту, лишенную биологической активности. Поэтому при кулинарной обработке пищи в присутствии окислителей часть витамина С разрушается. Аскорбиновая кислота оказалась необходимым пищевым фактором для человека, обезьян, морских свинок и некоторых птиц и рыб. Все другие животные не нуждаются в пищевом витамине С, поскольку он легко синтезируется в печени_из_глюкозы. Как оказалось, ткани витамин-С-чувствительных животных и человека лишены одного-единственного фермента, катализирующего последнюю (6-ю) стадию образования аскорбиновой кислоты из глюкозы, а именно гулонолактоноксидазы, превращающего L-гулонолактон в L-аскорбиновую кислоту.

  • 244. Классическая аэробика
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Метод музыкальной интерпретации широко используется при построении танцевальных композиций в аэробике. В его реализации можно выделить два подхода: первый связан с конструированием конкретного упражнения, а второй - с вариациями движений в соответствии с изменениями в содержании музыки. В основе первого подхода лежит составление упражнения на заданную музыку с учетом содержания, формы, ритма, динамических оттенков, т.е. конструирование упражнения с учетом основ музыкальной грамоты. Наиболее "удобным" для выполнения многих упражнений является музыкальный размер 2/4 или 4/4. Можно составить упражнение, в котором каждое движение выполняется на одну или несколько долей такта, но при этом нужно, чтобы начало и окончание упражнения совпало с музыкальным тактом или музыкальной фразой. Чаще всего в аэробике составляют упражнения на 2 или 4 счета. Но могут быть и более сложные упражнения на 8-16 счетов. При определении количества повторений каждого упражнения нужно, чтобы переход на новое движение был произведен в соответствии с "музыкальным квадратом". Например, упражнение, составленное на 4 счета, нужно повторить 8 (16) раз для того, чтобы окончание движения совпало с относительно законченным музыкальным фрагментом - музыкальным предложением или музыкальным периодом. Сильные и слабые доли такта могут сопровождаться определенными движениями (хлопки, прыжки, притопы и т.п. лучше выполнять на акцентированные сильные доли такта).

  • 245. Классический массаж, как метод физической реабилитации
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производится от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируем лобную и височную области; начинаем с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминаем всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны. Затем массируем височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминаем кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируем. Затем снова граблеобразными приемами гладим и в этой же последовательности разминаем разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку. В заключение опять массируем шею, надплечья и межлопаточную область. Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяем легкое поглаживание и вибрацию. Длительность процедуры от 10 до 15 мин.

  • 246. Клиника и лечение трихинеллеза
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    T.nativa Britov, Boev, 1972. Впервые эта форма трихинелл выделена в самостоятельную биологическую единицу в 1969 г. по результатам морфологических и физиологических исследований. Позднее она была описана как вариетет, а затем возведена в ранг вида. Основные анатомические характеристики T.nativa сходны с таковыми T.nelsoni, от которого произошел данный вид. Личинки становятся инвазионными через 17,5 дней после заражения мышей. Личинки формируют главным образом округлые капсулы. Воспроизводительная функция самок вдвое ниже, чем у T.spiralis. Паразит хорошо адаптирован к собачьим и кошачьим, но плохо к крысам и свиньям. Экспериментально доказано, что часть домашних свиней совсем не заражается этим видом трихинелл, а у заразившихся личинки в мышцах погибают в период 120-150 дней от времени заражения. Отложения извести в местах бывших капсул могут встречаться и позднее. Сроки пребывания личинок T.nativa в мышцах диких и домашних свиней зависят от дозы инвазионного начала и возраста хозяина. Чем выше доза и моложе хозяин, тем дольше личинки сохраняют инвазионность. Инкапсулированные личинки легко переносят замораживание. При температуре минус 10° С они сохраняют инвазионность полтора года и более, а при минус 20° С с предварительной адаптацией к холоду несколько месяцев. Благодаря морозостойкости данный вид трихинелл освоил циркумполярно почти всю Голарктическую область вплоть до Северного полюса, однако южнее 40-ой параллели не опускается. Какими антифризами личинки пользуются науке неизвестно. Является основным видом трихинелл для диких животных Сибири и Дальнего Востока. Часто встречается на территории Евразии, где симпатрично паразитирует T.nelsoni.

  • 247. Клинико-фармакологическая характеристика сердечных гликозидов. Гликозидная интоксикация
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    • С адреномиметическими средствами: сочетание эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида и норадреналина гидротартрата., а также ? адреномиметических веществ с СГ может способствовать возникновению аритмии сердца.
    • Антиаритмические препараты возможно усиление брадикардии.
    • Антихолинэстеразные препараты при сочетанном действии антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. В случае необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.
    • Гликокортикостероиды при возникновении гипокалиемии в результате длительного лечения гликокортикостероидами возможно усиление нежелательных эффектов СГ.
    • Диуретические средства при сочетании диуретических средств (вызывающих гипокалиемию и гипомагниемию и увеличивающих концентрацию Са2+ в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При их одновременном применении следует соблюдать оптимальную дозировку. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию и аритмию. Однако при этом может развиться гипонатриемия. При комбинированном применении спиронолактона или триамтерена с дигоксином его концентрация в плазме повышается, т.к. экскреция препарата в просвет канальцев уменьшается, нежелательные эффекты при этом не усиливаются.
    • Препараты калия под их влиянием нежелательные эффекты СГ уменьшаются.
    • Антагонисты кальция они могут быть использованы при лечении стенокардии, возникшей от СГ, усиливающих потребность миокарда в кислороде. Антагонисты кальция уменьшают поглощение кислорода сердцем и оказывают коронарорасширяющее влияние. Однако следует обратить внимание на способность верапамила увеличивать концентрацию дигоксина в крови и угнетать атриовентрикулярную проводимость (при в/в введении верапамила). В отличие от других антагонистов кальция сензит даже при продолжительном применении совместно с дигоксином не влияет на уровень гликозида в крови.
    • Препараты кальция при лечении сердечными гликозидами парентеральное (особенно в/в) применение препаратов кальция опасно, т.к. кардиотоксические эффекты усиливаются (аритмия сердца и др.). Для устранения осложнений, развившихся в таких случаях, можно применять динатриевую соль этилендиаминотетрауксусной кислоты, устраняющую гиперкальциемию.
    • Кислоты этилендиаминотетрауксусной динатриевая соль при взаимодействии некоторых препаратов СГ (например, дигитоксин) с динатриевой солью может наблюдаться снижение эффективности и токсичности СГ.
    • Препараты кортикотропина может наблюдаться усиление действия СГ.
    • Производные ксантина применение во время лечения СГ препаратов кофеина и теофиллина (эуфиллин) иногда способствует возникновению аритмии сердца. Это сочетание следует применять с осторожностью.
    • Минералокортикостероиды при сочетанном применении данной группы препаратов с СГ и терапевтические и нежелательные эффекты СГ могут усиливаться, т.к. развивается гипокалиемия.
    • Натрия аденозинтрифосфат некоторые авторы считают, что не следует назначать АТФ одновременно с СГ.
    • Новокаинамид препарат нерационально назначать при желудочковых аритмиях, вызванных интоксикацией СГ, поскольку возможно развитие асистолии и фибрилляции желудочков.
    • Уголь активированный в связи с уменьшением всасывания в пищеварительном тракте действие применяемых внутрь СГ часто ослабляется. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Имеются данные об уменьшении биодоступности применяемого внутрь дигоксина больше, чем на 95% в результате приема высокой дозы (50г.) угля активированного. Очевидно, им рационально пользоваться при передозировке или остром отравлении сердечными гликозидами после их перорального применения.
    • Эргокальциферол при гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, возможно усиление действия СГ, обусловленное развитием гиперкальциемии. При этом целесообразна коррекция дозы СГ.
  • 248. Клиническая фармакология гепатопротекторов при алкогольной интоксикации
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. ОгурцовП.П., ПокровскийА.Б., УспенскийА.Е.Материалы Всерос. форума «Алкоголь и здоровье населения России 19002000». М., 1998; 16773.
    2. МухинН.А., ЛопаткинаТ.Н., ТанащукЕ.Л.Материалы Всерос. форума «Алкоголь и здоровье населения России 19002000». М., 1998; 17780.
    3. НемцовА.В.Алкогольная смертность в России, 198090-е годы. М., 2001. 60с.
    4. ХазановА.И. К вопросу об алкогольных поражениях печени// Рос. мед. вести. 1998. №1. С.4044.
    5. КалининА.В.Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни печени. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии 2001, №4, с.814.
    6. Enomoto N, Takese S, Takada N et al. Alcoholic liver disease in heterozygotes of mutant and normal aldehyde dehydrogenase-2 genes. Hepatology 1991; 13:1071.
    7. ОгурцовП.П., НужныйВ.П.Экспрессдиагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля// Клиническая фармакология и терапия. 2001. №1. С.3439.
    8. ШапошниковаН.А., ДроздовВ.Н., ПетраковА.В., ИльченкоЛ.Ю.Дефицит цинка и печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени// Гастроэнтерол. межведомств. сб. / под ред. Ю.О.Филиппова. Днепропетровск, 2007. Вып. 38. С.191196.
    9. RiveraPenera T, Gugig R, Davis J, et al. Outcome of acetaminophen overdose in pediatric patients and factors contributing to hepatotoxicity. J Pediatr 1997; 130:3004.
    10. КунцЭ., ГундерманнК.Й., ШнайдерЭ. «Эссенциальные» фосфолипиды в гепатологии (экспериментальный и клинический опыт)// Терапевтический архив. 1994. №2. С.66072.
    11. БлюгерА.Ф., МайореА.Я.Биомембраны гепатоцитов и патология заболеваний печени. Рига, 1986. №7. С.1116.
    12. Day C. Alcoholic liver diseases// Ceska a slovenska gastroenterol. a hepatol. 2006; 60 (1): 6770.
    13. Lucey M. Is liver transplantation an appropriate treatment for alcoholic hepatitis?// Hepatol. 2002; 36: 829831.
    14. МаевскаяМ.В.Алкогольная болезнь печени//Consilium medicum 2001 т3, 6, стр.256260
    15. БуеверовА.О.Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени. Бол. орг. пищевар. 2001; 3 (1): 1618.
    16. 2. Достижения в лечении хронических заболеваний печени с применением эссенциальных фосфолипидов. Материалы симпозиума 12 апреля 1997г. Под ред. В.Т.Ивашкина. 1997; 10с.
    17. Abittan C., Lieber C. Alcoholic liver disease. Clin. Perspect. in Gastroenterol. 1999; Sept. Oct.: 25763.
    18. Achord J.L. Rework and treatment of alcoholic hepatitis: a metaanalysis adjusting for confounding variables. Gut 1995; 37: 1138.
    19. BosronW.F., Ehrig T., Li T.K. Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism. Sem Liver Dis 1993; 13: 12638.
    20. Chedid A., MendenhallC.L., Moritz T.E. Cellmediated hepatic injury in alcoholic liver disease. Gastroenterology 1993; 105: 25460.
    21. FrenchS.W., Nash J., Shitabata P. et al. Pathology of alcoholic liver disease. Sem Liver Dis 1993; 13: 15464.
    22. Lieber C.S. Alcohol and the liver: 1994 update. Gastroenterology 1994; 106: 108599.
    23. Mioni D., Burra P., Pujatti A. et al. Carbohydrate deficient transferrin (CDT) levels in alcohol abusers with and without severe liver disease. Gut 1997; 43 (1): A181.
    24. Orrego H., BlakeJ.E., BlendisL.M. et al. Longterm treatement of alcoholic liver disease with propylthiouracil. Part 2: Influence of dropout rates and of continued alcohol consumption in a clinical trial. J Hepatol 1994; 20: 3439.
    25. PlevrisJ.N., HayesP.C., BouchierI.A.D.Ursodeoxycholic acid in the treatment of alcoholic liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 1991; 3: 6536.
    26. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system// 10 ed., Blackwell Science, 1997, P. 30915.
    27. БабакО.Я.Первый клинический опыт применения эссенциале Н на Украине.// Consilium medicum. Экстра выпуск 2001, стр.1114
    28. БелокрыловаЛ.В.Вдияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца. Автореферат дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Тюмень, 1998
    29. МинушкинО.Н.Опыт терапии заболеваний печени эссенциальными фосфолипидами//Consilium medicum, Экстра выпуск 2001, стр.911
    30. ПодымоваС.Д.Патогенетическая роль эссенциальных фосфолипидов в терапии алкогольной болезни печени//Consilium medicum, Экстра выпуск 2001, стр.35
    31. ЯгудинаР.И., АрининаЕ.Е.Алкогольная болезнь печени и ее фармакотерапия// Российские аптеки, №2324 (2009)
  • 249. Клинический аспект формирования нарушений речи у больных с различными видами афазии
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Аносов Н.Н., Виленский Б.С. Инфаркт мозга. - Л.: «Феникс», 1978. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ афазии. О локализации построения высказывания. М.: Теревинф, 2002. Бадалян Л.О., Детская неврология, - M.: «Медицина», 1994. 338 с.
    2. Бейн Э.С. Афазия и пути ее преодоления. Л.: «Медицина», 1964. Бейн Э.С. и Овчарова П.А. Клиника и лечение афазий. С-П.: «Питер Пресс», 1994. 456с.
    3. Бурлакова М.К. Речь и афазия. М.: Медицина, 1997.
    4. Винарская Е.Н. Клинические проблемы афазии (Нейролингвистический анализ). М.: Изд-во «Медицина», 1971.
    5. Выготский Л.С. Мышление и речь. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1956.
    6. Иссельбахер А. Справочник Харрисона по внутренним болезням. С.-П.: Изд-во Питер Пресс, 1999.
    7. Логопедия: под ред. Л. С. Волковой. М. «Владос», 2006. 703с.
    8. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Академический Проект, 2000.
    9. Лурия А.Р. Основы Нейропсихологии, - М.: «Просвещение»,1980
    10. Тонконогий И.М. Инсульт и Афазия. Изд-во «Медицина» Ленинградское отделение 1968.
    11. Филичева Т. Б. и др. Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика и психология (дошк.)» / Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. В. Чиркина. М.: Просвещение, 1989.
    12. Хомская Е.Д. Нейропсихология, - М.: «ЭКСМО Пресс», 1993
    13. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект: Нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности. М.: Просвещение АО «Учеб. лит.», 1995.
    14. Цветкова Л.С., Н.Г. Торчуа Афазия и восприятие. М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997.
    15. Цветкова Л.С. Нейропсихология и афазия: новый подход. М.: Московский психолого-социальный институт, Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001.
    16. Цветкова Л.С. Афазиология современные проблемы и пути их решения. М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 2002.
    17. ЦветковаЛ.С. Нейропсихологическая реабилитация больных.- МГУ, 1985.
    18. Цветкова Л.С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. - М.: Педагогика, 1972.
    19. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. М.: «Ассоциация дефектологов», В. Секачев, 2000.
    20. Шохор-Троцкая М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. М.: «Институт общегуманитарных исследований», В. Секачев, 2002.
    21. Шохор-Троцкая М.К. (Бурлакова) Речь и Афазия. М.: Издательство ЭКСМО Пресс, В. Секачев, 2001.
    22. Якобсон Р. Избранные работы. М., 1985
  • 250. Клінічна характеристика симптоматики та перебігу бактеріальної пневмонії у дітей
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Відмічено, що у хворих на ПБП тільки середні значення СРП достовірно перевищували такі у дітей з вірусною інфекцією нижніх дихальних шляхів. Тільки СРП при підвищенні його рівня у сироватці крові хворих на інфекцію нижніх дихальних шляхів більше 10 мг/л підтверджував із високою чутливістю (84,4%) та помірною специфічністю (61,4%) наявність бактеріальної пневмонії (AR=48,0%, ОR=8,6; 95% СІ 3,620,4; P<0,01). Підвищення концентрації у сироватці крові ?-1-АТ більше 3,7 г/л (Se=76,5%, Sр=17,6%; ОR=0,7; 95% СІ 0,22,9; Р>0,05) і феритину більше 54 нг/мл (Se=25,0%, Sр=83,3%; OR=1,7; 95% СІ 0,39,3; Р>0,05) невиправдано розглядати для підтвердження ПБП. Цей висновок, мабуть, можна екстраполювати і на інші бактеріально-запальні захворювання у дітей грудного віку. Так, проведені дослідження у групі хворих на сепсис і серед дітей без інфекційно-запального процесу показали, що діагностична цінність вищенаведених лабораторних показників у підтвердженні сепсису збігається з такою у хворих на ПБП. Все ж слід відмітити, що одночасна оцінка вмісту у сироватці крові СРП та активності оксидазної мікробоцидності нейтрофільних гранулоцитів крові за даними спонтанного НСТ-тесту значно підвищує діагностичну цінність цих показників у підтвердженні бактеріальної інфекції у хворих грудного віку з ІНДШ. Так, чутливість цієї діагностичної пари становила 93%, специфічність 70%, позитивна передбачувана цінність 90%, негативна 77%. При цьому абсолютний ризик наявності ПБП склав 70%, а відношення ризиків 37,2% (95% СІ 4,6234,9; P<0,01).

  • 251. Клінічне значення індукції цитохромів P450
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Òðèâàëå çàñòîñóâàííÿ ôåíîáàðá³òàëà ïðèâîäèòü äî çì³íè ï³ãìåíòíîãî ìåòàáîë³çìó ïå÷³íêè. Áàãàòî ³íøèõ ë³êàðñüêèõ ïðåïàðàò³â, ë³êàðñüê³ ðå÷îâèíè, ³ ïðîäóêòè ìîæóòü ï³äâèùóâàòè àêòèâí³ñòü öèòîõðîìà Ð450 ³ â³äïîâ³äíî, çì³íþâàòè ÷àñ íàï³âæèòòÿ ë³ê³â. Øâèäê³ñòü ðîçâèòêó é îáîðîòí³ñòü ³íäóêö³¿ ôåðìåíò³â çàëåæèòü â³ä ³íäóêòîðà ³ øâèäêîñò³ ñèíòåçó íîâèõ ôåðìåíò³â. Öåé àäàïòàö³éíèé ïðîöåñ â³äíîñíî ïîâ³ëüíèé ³ ìîæå çàéìàòè â³ä äåê³ëüêîõ äí³â äî äåê³ëüêîõ ì³ñÿö³â. ³í òàêîæ ìîæå ïðèñêîðþâàòè ìåòàáîë³çì ñàìîãî ³íäóêòîðà - öå àóòî-³íäóêö³ÿ. Äâà ïðåïàðàòè - ³íäóêòîðà øèðîêî çàñòîñîâóþòüñÿ â ïðàêòèö³ â³ää³ëåííÿ ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ - öå ð³ôàìï³öèí ³ ôåíîáàðá³òàë. Íà â³äì³íó â³ä ôåíîáàðá³òàëà, ðîçâèòîê 䳿 ÿêîãî ÿê ³íäóêòîðà âèìàãຠïðèíàéìí³, äåê³ëüêîõ òèæí³â, ð³ôàìï³öèí ÿê ³íäóêòîð 䳺 øâèäêî ³ òàêó éîãî ä³þ ìîæå áóòè âèÿâëåíå âæå ÷åðåç 2-4 äíÿ ³ äîñÿãàòè ñâîãî ìàêñèìóìó ÷åðåç 6-10 äí³â. ²íäóêö³ÿ ôåðìåíò³â, âèêëèêàíà ðèôàìïèöèíîì, ìîæå ïðèâîäèòè äî á³ëüø âèðàæåíèõ âçàºìîä³é ç âàðôàðèíîì, öèêëîñïîðèíîì, ãëþêîêîðòèêî¿äàìè, êåòîêîíàçîëîì, òåîô³ë³íîì, õ³í³äèíîì, äèãèòîêñèíîì ³ âåðàïàì³ëîì, ùî âèìàãຠïèëüíîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà ïàö³ºíòîì ³ ÷àñòîþ êîðåêö³ºþ äîç ïðåïàðàòó. Öèòîõðîì ìîæå òàêîæ ³íäóöèðîâàòèñÿ ïðîòèñóäîìíèìè ïðåïàðàòàìè, ð³ôàìï³öèíîì, ãëþêîêîðòèêî¿äàìè ³ äåÿêèìè àíòèá³îòèêàìè ç ãðóïè ìàêðîë³äîâ. Öå òàêîæ ìîæå ïðèâîäèòè äî ïîÿâè ë³êàðñüêèõ âçàºìîä³é.

  • 252. Комплексна оцінка туристичних ресурсів Криму
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Поступово туристичні можливості використовуються політиками, бізнесменами, вченими, спортсменами, артистами, просто рядовими громадянами з усіх країн світу, які приїздять в Україну з метою вивчення та обміну передовим досвідом в авіабудуванні, участі в спортивних змаганнях, проведенні концертних заходів та ін. В Україні вже стало регулярним проведення міжнародних і національних туристичних виставок, салонів, бірж, ярмарків, фестивалів, конкурсів, які з кожним роком залучають все більше і більше іноземних гостей. Отже, маючи такий ресурсний потенціал, туризм України повинен сприяти зміцненню економіки країни, наповненню державного бюджету, зростанню добробуту українських громадян, збереженню історико-культурної спадщини, піднесенню духовного потенціалу суспільства. Найголовнішим у ефективному використанні рекреаційних ресурсів є наявність туристичної інфраструктури. Це готелі, мотелі, будинки відпочинку, пансіонати, санаторії, заклади харчування. Більшість готелів, мотелів, кемпінгів, санаторіїв, баз відпочинку та туристичних баз будувались за проектами, що сьогодні не відповідають міжнародним стандартам. Мережа їх активно формувалась у період масового туризму, з інтенсивною експлуатацією та несвоєчасним капітальним і поточним ремонтом, що призвело до значного зносу цих будівель та оснащення. Багатопрофільність засобів розміщення потребує їх класифікації та стандартизації. Типологічна уніфікація засобів розміщення дозволить створити стандарт, центральною частиною якого мас стати класифікація засобів розміщення, розроблена ВТО. Нинішній і майбутній розвиток туризму потребує активнішої підтримки з боку урядів у плані інформації та просування туризму, а також забезпечення інфраструктури; необхідно освоювати нові ринки, робити кроки щодо забезпечення співпраці в усіх сферах в інтересах максимального заохочення сектору туризму.

  • 253. Комплексная страноведческая характеристика Венесуэлы
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Венесуэльская кухня сформировалась на основе традиций народов американского континента, выходцев из Европы и некоторых элементов африканской и азиатской кулинарии. Как и во многих других странах Латинской Америки, основу кухни составляют мясо, бобовые и маис (кукуруза), рис ("аррос"), картофель, особые бананы и множество других овощей и специй, часто используемых в самых невообразимых комбинациях. Венесуэльские закуски и блюда (известные как comida criolla) состоят в основном из блинчиков, курицы, свинины, говядины, супов и тушеных овощей. Туристам следует обратить внимание на рестораны, в которых есть "меню дня" (menu del dia) с очень дешевыми обедами, состоящими из супа и других основных блюд. Сельские особые блюда включают "эмпанадас" (empanadas - жаренные на очень горячем огне кукурузные лепешки с начинкой из мяса, сыра, бобов или мяса детенышей акулы) и "пабелльон криолло" (pabellon criollo - венесуэльское национальное блюдо, которое состоит из рубленной говядины, риса, черных бобов, сыра, бананов и жареного подорожника). Заслуживает также внимания вездесущее "севиче" или "себиче"; говядина с рисом и овощами "карне-мечада"; густой суп из мяса птицы "санкочо" (обычно подается с лепешками и жареной маниокой); цыпленок по-каракасски; тушеное с овощами и специями мясо "карне-эсмечада"; густой суп из рубца и овощей "мондого"; перико" - яичница-болтунья с помидорами и луком. Длинное Карибское побережье Венесуэлы и множество пресноводных водоемов обеспечивают местному столу широкое разнообразие рыбы. Форель ("труча"), морской окунь ("корвина"), группер ("меро"), акула-нянька ("корасон"), луциан ("парго"), дорадо и даже пиранья - нередкие "гости" в местных меню. Также в изобилии встречаются моллюски и другие морепродукты. Специи используются во многих блюдах, однако отличительный вкус им придают местные корнеплоды и овощи. Традиционные блюда: - "текенос" (tequenos) - особое, очень популярное лакомство. Это тонкое тесто, скрученное вручную из местного сыра и поджаренное до хрустящей корочки; - "арепас" (arepas) - традиционный хлеб. Он делается очень примитивно из зерна, воды и соли; - "тостадас" (tostadas), используемые в сандвичах. Мясо мидии удаляется и ракушка заполняется любой начинкой, от ветчины и сыра до острого мяса и салата из курицы; - "гуасакака" (guasacaca) - приправа средней остроты, используемая при приготовлении блюд из печеного мяса; - "пабелльон криолло" (рabellon criollo) - рагу, приготовленное из рубленого мяса. Подается с жареным подорожником, бананами, черными бобами и рисом; - "халлака" (hallaca) - традиционный деликатес, который готовят к Рождеству и Новому Году. Кукуруза смешивается с говядиной, свининой, ветчиной и зеленым перцем, заворачивается в банановые листья и варится в воде; - "париллья криолла" (рarrilla criolla) - маринованное мясо, жаренное на углях; - "хервидо" (hervido) - суп, приготавливаемый из кусочков мяса, курицы или рыбы, местных корений и овощей; - "пюре де апио" (рuree de apio) - экзотическое блюдо из местных корнеплодов, вареных и размятых в пюре с добавлением соли и масла. На вкус напоминает каштаны; - "эмпанадас" (empanadas) - мясные лепешки; - "чипи чипи" (chipi chipi) - суп из крошечных моллюсков. На десерт обычно подают свежую землянику или гуаяву со сливками, своеобразный салат из овощей и зеленого авокадо "гуасакача", "куэсильо" (пирог с фруктами), карамель ("дульче-де-лече"), различную выпечку с "махорете" (заварной крем) и всевозможные конфеты (наиболее хороши леденцы, сделанные из гуаявы или бананов). Венесуэльское какао считается одним из лучших в мире, но, поскольку почти все оно экспортируется в Европу, найти его здесь непросто, как и местный шоколад. В огромном количестве выращиваются всевозможные фрукты: папайя, арбузы, манго, бананы, ананасы, гуаява, апельсины и земляника, а также десятки видов местных экзотических плодов. Из них же готовят и "угос" - недорогие фруктовые соки отменного качества. В Венесуэле нет хорошего местного вина, однако здесь разливаются иностранные вина. Есть несколько сортов пива, минеральной воды, джина и превосходный ром. Очень хорош кофе, а также "меренгада" (merengada) - коктейль из фруктов, льда, молока и сахара. "Батидо" (batido) очень похож на "меренгада", но с водой, а не с молоком. "Пуссе-кафе" (pousse-cafe) - послеобеденный ликер. Бары обслуживают посетителей как за стойкой, так и за столиками. "Лиса" (lisa) - бокал пива и "терцио" (tercio) - бутилированное пиво. Большинство баров открыто допоздна и нет никаких законов о запрещении продажи спиртных напитков. Лучшим венесуэльским ромом считается сорт "Санта Тереза", на вкус очень приятный напиток - что-то среднее по вкусу между хорошим коньяком и хорошим виски [5].

  • 254. Комплексная страноведческая характеристика Кипра
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    От ночных клубов до ресторанов, предлагающих ужин при свечах, индустрия ночных развлечений острова чрезвычайно богата. Здесь каждый может найти развлечение по своему вкусу. Айя-Напа, расположенная на восточном побережье Кипра рай ночных клубов. В этом раю расположено около 20 ночных клубов, а также бары, рестораны, английские пабы, кафе. Некоторые клубы открыты до 6 утра, звуки модной европейской музыки не стихают здесь до рассвета. Ночная жизнь Ларнаки сосредоточена вокруг пальмовой прибрежной и пешеходной зоны. Таверны, кафе и бары изобилуют здесь свои разнообразием, в некоторых играет живая музыка и устраиваются дискотеки. В Ларнаке есть три киноцентра и сеть ресторанов. До того как Айя-Напа стала самым крупным городом с столь развитой ночной жизнью, Лимассол был городом с самой бурной и захватывающей ночной жизнью на всём острове. Сегодня Лимассол та же Айя-Напа, но со сниженной динамикой ночных развлечений. Это пабы, кафе, рестораны, предлагающие на выбор немного меньше разнообразия ночных развлечений, существующих в Айя-Напе. В окрестностях семейно-оринтированного курорта Пафос также много ресторанов, кафе, таверн. В самом городе также есть рестораны, предлагающие развлечения для молодежи и тех, кто молод душой. На Пафосе есть специализированные рыбные рестораны, не сравнимые ни с какими на других курортах. У Никосии очень космополитичное отношение ко всей ночной жизни.

  • 255. Комплексное изучение влияния магнитного поля на кровь и оценка свойств защитного материала
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    %20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%bc%d1%8b%d0%b5%20%d0%b2%20%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b5%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D0%B0>%20%d0%b1%d0%b5%d0%bb%d0%ba%d0%b8%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B8>,%20%d1%83%d0%bc%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%bc%d1%8b%d0%b5%20%d0%b2%20%d0%ba%d0%be%d0%bd%d1%86%d0%b5%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d1%80%d0%b0%d1%85%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8B>%20%d1%81%d0%be%d0%bb%d0%b8%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D0%BB%D0%B8>%20%d0%b8%20%d1%81%d0%b2%d1%91%d1%80%d1%82%d1%8b%d0%b2%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d0%b5%d1%81%d1%8f%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%20%d0%bd%d0%b0%d0%b3%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b8.%20%d0%98%d1%85%20%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b0%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0>%20%d1%81%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%be%2065000,%20%d0%bd%d0%b5%20%d1%81%d0%be%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b6%d0%b0%d1%82%20%d1%83%d0%b3%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B>.%20%d0%92%d0%b5%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0,%20%d1%81%d0%be%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b6%d0%b0%d1%89%d0%b8%d0%b5%20%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%b1%d1%83%d0%bc%d0%b8%d0%bd%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD>,%20%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8%d0%b5%20%d0%ba%d0%b0%d0%ba%20%d1%8f%d0%b8%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b1%d0%b5%d0%bb%d0%be%d0%ba%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA>,%20%d0%bd%d0%b0%d0%b7%d1%8b%d0%b2%d0%b0%d1%8e%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%b1%d1%83%d0%bc%d0%b8%d0%bd%d0%be%d0%b8%d0%b4%d1%8b%20<http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D1%8B&action=edit&redlink=1>.">Альбумины - простые <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5_%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B8> растворимые в воде <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%BE%D0%B4%D0%B0> белки <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B8>, умеренно растворимые в концентрированных растворах <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8B> соли <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D0%BB%D0%B8> и свёртывающиеся при нагревании. Их относительная молекулярная масса <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0> составляет примерно 65000, не содержат углеводов <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8B>. Вещества, содержащие альбумин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD>, такие как яичный белок <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA>, называются альбуминоиды <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D1%8B&action=edit&redlink=1>.

  • 256. Конкуренция в туризме. Стратегия поведения фирмы в условиях конкуренции
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    1. Борьба усиливается, когда число конкурирующих фирм увеличивается, и когда они становятся относительно сравнимы с точки зрения размеров и возможностей. Количество фирм важный фактор, поскольку большее число предприятий повышает вероятность новых стратегических инициатив. При этом уменьшается влияние каких-либо отдельных фирм на всех остальные.

    1. Конкуренция на туристском рынке усиливается в связи с тем, что спрос на туристские услуги подвержен значительным сезонным колебаниям. Поэтому фирмы часто прибегают к использованию скидок, уступок и других тактических действий, имеющих целью увеличение продаж.
    2. Конкурентная борьба усиливается, если туристские продукты фирм недостаточно дифференцированы. Дифференциация туристского продукта сама по себе не является сдерживающим конкуренцию фактором. Однако она имеет возможность оживлять (разнообразить) конкурентную борьбу посредством принуждения фирм к поиску новых путей повышения качества туристских услуг.
    3. Соперничество возрастает в соответствии с размером отдачи от успешных стратегических маневров. Чем больше отдача от стратегии, тем выше вероятность того, что другие фирмы будут склонны принимать тот же стратегический маневр. Отдача существенно зависит от скорости реакции конкурентов. Если ожидается, что конкуренты будут реагировать медленно или не будут реагировать совсем, фирмаинициатор новых конкурентных стратегий может получить преимущество во времени, которое труднопреодолимо для соперников.
  • 257. Конный туризм в Киргизстане
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    • Место и условия проведения конных маршрутов
    • Очень часто лошади - предмет наших мечтаний. Когда мы смотрим на выступления , прогулки, каскадерские трюки , нас охватывает чувство восхищения красотой и природной грацией этих животных и мастерству всадников. К сожалению в нашей обычной жизни сесть в седло можно , увы не так часто, как это было в прошлом. Но "Есть еще порох в пороховницах...", есть желание, азарт, задор. Только места знать надо.
    • Мы предлагаем Вам Конные прогулки и походы по лучшим местам Кыргызской Республики и зарубежья. На время программы участники объединяются в группы по 4-8 человек. Каждой группой руководит инструктор, который обучает и поддерживает участников, а также следит за безопасностью на маршруте. Во время прогулок и походов условия проживания и питания индивидуальны для каждой программы и оговариваются предварительно.
    • Физическая нагрузка
    • Конные прогулки и походы общедоступны , за исключением людей страдающих некоторыми заболеваниями органов зрения, острым ревматизмом, пороками сердца, психическими отклонениями, и людей перенесшими травмы позвоночника. Наш отдых рассчитан на любой уровень подготовки. Для новичков - это обучение под руководством опытных инструкторов, для профессионалов, возможность вырваться из манежа "на волю".
    • Безопасность
    • Конный туризм сопряжен с повышенной травмоопасностью и некоторым риском для здоровья человека, поэтому:
    • а) Перед выездом на маршрут должен проводится подробный инструктаж по технике безопасности.
    • б) В поход обязательно берется аптечка первой медицинской помощи и должна осуществляться регулярная связь с базой.
    • в) Поход должен быть зарегистрирован в местном отделении МЧС
    • Только обязательное выполнение всех пунктов Техники безопасности и распоряжений инструктора гарантирует Вам великолепный, комфортабельный и безопасный отдых.
    • Особенности снаряжения
    • Лето:
    • Обувь: Сапоги высотой не менее середины голени, с небольшим каблуком и гладкой подошвой, лучше кожаные. Вполне подойдут хромовые сапоги. Вместо сапог можно использовать краги со специальной обувью.
    • Верхняя одежда: Бриджи или брюки без внутреннего шва ( не джинсы!!!) со штрипками; безрукавка-жилетка; головной убор. Специальные перчатки - рекомендуются.
    • Зима:
    • Обувь: Сапоги высотой не менее середины голени, с небольшим каблуком и гладкой подошвой, лучше кожаные. Вместо сапог можно использовать краги со специальной обувью. Обратите внимание, что зимой в первую очередь замерзают ноги и пальцы, так что стоит позаботиться о теплых шерстяных носках. В очень холодную походу вполне подойдут Валенки.
    • Верхняя одежда: Бриджи или брюки без внутреннего шва ( не джинсы!!!) со штрипками, надетые на утепленные спортивные штаны; теплая куртка не стесняющая движений; головной убор - вязаная шапочка, плотно сидящая. Специальные утепленные перчатки.
    • Документы:
    • Вам необходимы следующие документы:
    • 1) Действующие паспорт или равнозначный документ;
    • 2) Вкладыш о гражданстве (для граждан КР с паспортами старого образца);
    • 3) Свидетельство о рождении (для детей и подростков);
    • 4) Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования гражданина КР (для граждан КР);
    • 5) Другие страховые документы (если они оформлены)
  • 258. Консервативное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    В зависимости от комплекса обстоятельств (доступность качественных сертифицированных реагентов, финансы, технологическое обеспечение лаборатории) возможны три уровня лабораторных анализов ПВ по возрастающей надежности результатов:

    1. Определение ПВ ручным способом или полуавтоматическим анализатором с использованием любого тромбопластинового реагента. В таком случае для контроля качества анализов используется пул цитратных плазм от здоровых людей, не принимающих лекарств, влияющих на компоненты свертывания крови. Такой контрольный материал используется не больше недели и заменяется другим пулом путем “накладки” результатов определения ПВ обоих пулов в течение 1-2 дней. Результаты выражаются в секундах с обязательным указанием нормальных значений или как соотношение (индекс) ПВ больного к ПВ контрольной плазмы (пула). Надежность анализов наименьшая и зависит от тщательности приготовления пулов контрольных плазм и точности выполнения всех других технологических манипуляций. Каждая лаборатория вырабатывает свои нормальные и терапевтические значения, поэтому сравнение с другими лабораториями почти невозможно. Метод приемлем лишь в исключительных случаях и не может быть рекомендован для широкого применения (хотя раньше был единственным даже в больших лабораториях).
    2. Определение ПВ ручным способом или полуавтоматическим анализатором с использованием коммерческого реагента тромбопластина с известной активностью и контрольных коммерческих плазм. Результаты выражаются как и в первом случае в секундах, в процентах или по соотношению (индекс). Надежность анализов выше. Даже в этом случае каждая лаборатория самостоятельно устанавливает границы нормальных и терапевтических значений, зависящих от метода измерения, типа оборудования и реагентов. Метод может быть использован более широко, но не является абсолютно надежным и сравнимым.
    3. Определение активности протромбинового комплекса полуавтоматическим или автоматическим анализатором с использованием коммерческого тромбопластина с обозначенным на каждой изготовленной партии (лот) реагента МИЧ и нормальных и патологических коммерческих контрольных плазм. Результаты анализов выражаются также в секундах или в процентах, но чаще всего, как это рекомендует международная стандартизация и ВОЗ, в единицах МНИ, который вручную или автоматически вычисляется по следующей формуле:
  • 259. Контроль качества лекарственных средств на фармацевтическом предприятии
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Срок годности отдельных наименований лекарственных средств составляет пять и более лет На протяжении только трёх минувших лет в Украине запрещён оборот 324 серии лекарственнх средств Свыше 2000 серий лекарственных средств в минувшем году принаны государственной инспекцией по качеству и подлежат дополнительному контролю. Остаётся лишь догадываться, какое количество упаковак незарегистрированных лекарственных средств и изделий мед. Назначения ещё обращается на рынке Украины. Нормальный человек не способен запомнить такой пе речень не качественных, сомнительных, незарегистрированных лекарственных средств. А проверка отсутствия таких препаратов в сети реализации и медицинском применении является одной из основных функций инспекторов по контролю качества лекарственных средств и уполномоченных лиц лечебных и аптечных учреждений. Рассмотрим реальные действия ответственных лиц направленные на недопущение реализации через аптеки лекарственных препаратов апрещённых серий. После поступления к уполномоченному лицу учереждения здравоохранения информации о запрещении отдельных серий лекарственного препарата осуществляется проверка наличия этих серий в аптеке, а предприсание подшивается в соответствующую папку (реестр). Территориальной инспекции предоставляется ответ: “Указанные серии медикаментов в аптеке отсутствуют”. Как правило контроль на этом заканчивается. Но ведь и в дальнейшем поступления лекарств в аптеку должны проходить входной контроль, что обеспечить без соответствующей автоматизированной системы физически не возможно. Лекарственные препараты в аптеку поступаю каждую неделю , а предприсание в реестре должны сохраняться на протяжении по меньшей мере срока годности лекарственного средства. Тоесть при новых поставках лекарств в аптеку необходимо снова сверять поступившие серии с полныи реестром предписаний о запретах.

  • 260. Концепции гостеприимства
    Курсовые работы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Èòàê, íà îñíîâå ïîëó÷åííûõ âûâîäîâ è âûÿâëåííûõ òåíäåíöèé, áûëè äàíû ñëåäóþùèå ðåêîìåíäàöèè:

    1. Âàæíî, ÷òî ãîñòèíèöû, ðàáîòàþùèå ñ òóðàãåíòàìè, äîëæíû îáëåã÷àòü èì âîçìîæíîñòè ðåçåðâèðîâàíèÿ. Áåñïëàòíîå (äëÿ òóðàãåíòîâ) ðåçåðâèðîâàíèå ïî òåëåôîíó (ò. å. îïëàòà çà íèõ ñòîèìîñòè òåëåôîííîãî ðàçãîâîðà) îáëåã÷èò èì ïðîöåäóðó çàêàçà.
    2. Òóðàãåíòû ïîñòåïåííî äîëæíû ïåðåõîäèòü îò áåñïëàòíûõ çâîíêîâ ïî òåëåôîíó ê çàêàçó ãîñòèíè÷íûõ íîìåðîâ íåïîñðåäñòâåííî ÷åðåç êîìïüþòåðíûå ñèñòåìû.
    3. Øèðîêîå è àêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå êîìïüþòåðíûõ ñèñòåì, ñåòè èíòåðíåò äëÿ òóðàãåíòîâ, äëÿ áîëåå îïåðàòèâíîé è óäîáíîé ñèñòåìû ðåçåðâèðîâàíèÿ ìåñò, êîòîðîå ñåé÷àñ íàçûâàåòñÿ ãëîáàëüíûìè ñèñòåìàìè ðàñïðåäåëåíèÿ è ñáûòà.
    4. Ïðèìåíåíèå ãîñòèíèöàìè ýëåêòðîííûõ ïëàòåæíûõ ñèñòåì â ñåòè èíòåðíåò äëÿ áîëåå îïåðàòèâíûõ è ñâîåâðåìåííûõ ðàñ÷åòîâ äëÿ âñåõ êîíòðàãåíòîâ.
    5. Èíäèâèäóàëèçàöèÿ ðàáîòû. Íàïðèìåð, â ñëó÷àå ýêñêëþçèâíîãî ñîãëàøåíèÿ ñ îäíèì òóðàãåíòñòâîì è òðåáóþùåì îò ñëóæàùèõ çàêàçûâàòü ãîñòèíèöû òîëüêî ÷åðåç ýòó ôèðìó..