Информация

5221. Бережливое производство России
Экономика

В научно-исследовательской лаборатории Санкт-Петербургского государственного морского технического университета изобретен "сухой многоцелевой подводный аппарат с мускульным приводом". В настоящее время в мире не производятся непроницаемые (сухие) малые подводные аппараты (ПА) с мускульным приводом для широкого круга лиц и отдыхающих. Это связано с тем, что при помощи традиционных винтовых движителей на ПА не удается обеспечить необходимых требований по скорости надводного и подводного хода при ограниченной мощности, развиваемой человеком. Использование же в конструкции предлагаемого аппарата специальных роторных движителей в комплексе с реализацией эффекта Коанда на корпусе специальной геометрии, позволяет человеку при помощи мускульного привода обеспечить движение 2-х местного "сухого" ПА со скоростью подводного хода 2-4 узла в течение 2-4 часов. Конструктивная простота ПА обеспечивает низкую стоимость его изготовления по сравнению с существующими аналогами, цена которых составляет 100-200 тысяч usd. Ориентировочная продажная стоимость предлагаемого ПА в зависимости от комплектации не превышает 19 000 usd. В настоящее время на мировых курортах эксплуатируются многоместные (20-40 человек) туристические подводные лодки, созданные, в основном, компанями США, Канады и Франции со специально обученной командой. Средняя стоимость подобной лодки (без учета расходов на корабль сопровождения или плавучий док) составляет 2-3 млн. usd, а цена часового круиза одного пассажира с его обслуживанием от 100 до 200 usd. Если предлагаемый ПА стоимостью 19000 долларов давать на прокат двум отдыхающим по цене 50 х 2 = 100 долларов в час и обеспечить его эксплуатацию в течение 4-х часов в день, то формально его окупаемость составит 48 рабочих дней, остальное время его гарантийной эксплуатации принесет прибыль. С учетом расходов владельца прокатной базы на обслуживание и плату спасателям, можно утверждать, что срок окупаемости ПА не превысит 3-4 месяцев. Предлагается в рамках создаваемого совместного предприятия (СПбГМТУ, Инвестор) разработка и создание производства туристических подводных аппаратов с мускульным приводом. Проект состоит из трех основных этапов. 1. Проведение НИОКР - исследование, проектирование и изготовление опытного натурного образца ПА в СПбГМТУ. 2. На базе одного из предприятий судостроительной промышленности г. Санкт-Петербурга или Ленинградской области изготовление и последующая реализация совместно с Инвестором опытной партии серийных образцов ПА в количестве 800 штук. 3. Создание в России нового совместного предприятия по выпуску серийных туристических подводных аппаратов с мускульным приводом и их дальнейшей реализации на мировом рынке.
5222. Береза - дерево жизни
Биология

Березовые почки содержат эфирное масло, аскорбиновую кислоту, флавоноиды, смолы, дубильные вещества, горечи, виноградный сахар. Их используют при болезнях органов дыхания (ларингитах, трахеитах, бронхитах) как антисептическое и отхаркивающее средство. Березовые почки применяют как противовоспалительное средство, добавляя в гигиенические ванны или используя в виде примочек и повязок при мелких ранениях и производственных травмах мягких тканей, а также при пролежнях, хронических гнойных ранах, трофических язвах и долго не заживающих ранах.
5223. Береза повислая (береза бородавчатая)
Медицина, физкультура, здравоохранение

Береза листопадное дерево высотой до 20 м с повислыми ветвями и гладкой белой, легко расслаивающейся корой. Молодые ветви голые, покрытые бородавочками, годичные ветви красновато-бурые. Листья ромбически-яйцевидные или треугольно-яйцевидные, в основании ширококлиновидные, на конце заостренные, по краю дваждыострозубчатые, с обеих сторон гладкие. Листья и молодые веточки покрыты смолистыми железками, душистые. Длина листьев 47 см, ширина 2,55 см. Черешки в 23 раза короче пластинок. Мужские и женские цветки в сережках. Мужские (тычиночные) сережки повислые по 23 на концах веток, длиной 56 см, женские (пестичные) одиночные, на коротких боковых ветвях, пазушные, прямостоячие или отклоненные, длиной 2,53 см. Плод односемянный плоскосжатый орешек с двумя перепончатыми крылышками, крылья вдвое-втрое шире самого орешка. Цветет в апреле мае, плоды созревают в августе сентябре. Встречается в смешанных и чистых насаждениях как лесообразующая порода в лесной и лесостепной зоне, в лесных колках (европейская часть по всей лесной зоне, кроме севера; в Крыму встречается очень редко в горно-лесном поясе; в Западной Сибири всюду в лесной зоне, а в степной до Муго-джар на юге). Широко распространена в парках, садах, около дорог.
5224. Березинский биосферный заповедник
Разное

Около 60% территории занимают лесные и безлесные болота. Леса заповедника представлены единым крупным массивом. Свыше 56% площади лесных формаций занимают бореальные хвойные, сосновые и еловые леса. Первые преобладают заповеднике (45,3%) и представлены сосновыми монодоминантными, елово-сосновыми и болотными сосновыми лесами. Более половины площади сосновых лесов относится к болотным типам. В еловых лесах выделяют таежные, неморальные и болотные субформации, участие которых 10,9% лесопокрытой площади. Широколиственные леса размещены на припойменных участках в южной части заповедника и представлены дубравами и ясенниками. Общая площадь широколиственных лесов невелика около 600 га. Лиственные болотные леса слагают черноольховые и пушистоберезовые формации. Они составляют третью часть (33,4%) лесопокрытой площади заповедника, и занимают эвтрофные и мезотрофные болота. На лиственные вторичные леса приходится 9,5% площади лесов заповедника. К ним относятся формации бородавчатоберезовых, осиновых и сероольховых лесов. Они сформировались на месте еловых и широколиственно-еловых лесов в результате естественного зарастания вырубок, а также старопахотных земель. Лиственные производные леса это наглядный пример изменения человеком естественного лесного покрова. Характерной особенностью лесов заповедника является широкий диапазон основных таксационных показателей древостоев. В возрастном отношении преобладают средневозрастные леса (65,5%), на долю молодняков приходится 8,3%, приспевающих 16,0%, спелых и перестойных 10,2%. Средний возраст лесов заповедника 70 лет. Высоковозрастными являются дубравы, ясенники и ельники (82116 лет). Наиболее продуктивны в условиях заповедника вторичные леса бородавчатоберезовые (I. 3) и осиновые (I. 0) бонитетов. В сосновых лесах преобладают древостои I?II и V бонитета, еловых I?II. Максимальный запас древостоев не превышает 600 м3/га. Болота это преобладающий элемент ландшафта Березинского заповедника, особо ценный природоохранный и научный объект. Уникальность болот обусловлена исключительным разнообразием гидрологических условий, возрастных стадий лесов и типов растительности.
5225. Березневі статті Богдана Хмельницького
История

В історичній науці і до цього часу нема сталої думки, щодо характеру Переяславського договору. Сучасники вважали, що це був договір, який жодною мірою не порушував суверенних прав України. Першими зрозуміли це в Москві, для якої Україна була окремою державою. В "Статейному списку" боярина Батурліна протиставляеться "Московское государство и войска Запорожского Украина". Заява московського уряду про те, що Ян.-Казімір "клятву свою на чем присягал, переступил, а подданных, вас тем от подданства учения, вміщеносвободним", підтверджуе, що московський уряд визнав Україну в момент укладення договору свобідною державою. В офіційному советському виданні документів, що стосуються Переяславської угоди, вміщено 10 листів Хмельницького в яких просив він московський уряд допомогти у боротьбі з Польщею. Майже всі ці листи редактори називають проханням про "включение Украины в состав России" або про "воссоединение". Аналіз цих документів показуе щось інше. В деяких листах Хмельницький писав у неясних виразах про своє бажання, щоб цар був для України "государем и царем, яко православное светило", або "царем, и самодержавцем был. " В пізніших документах йде мова тільки про військову допомогу прийняття "під високу руку", "ратню руку помочі" і т. ін. Московський уряд вважав, що договір з Україною був дійсним тільки за життя Богдана Хмельницького, і поновлював із кожним наступним гетьманом, дещо змінюючи, але завжди називаючи акт 1654 року договором.
5226. Березовский как политический деятель
Политология

« Еще четыре российских миллиардера признаны Forbes «тоже богатыми людьми» - их состояния чуть-чуть не дотягивают до установленной для попадания в Forbes-200 планки в 1,5 млрд. долл. Четвертое место среди них занимает Борис Березовский (1,1 млрд долл.)Причем трое из них в прошлом году входили в основной список Forbes, следовательно, по мнению журнала, их состояния за год уменьшились. Наиболее заметно "похудел" Борис Березовский: год назад его состояние было оценено в 3 млрд. долл., так что если верить журналу, Березовский в течение года каждый день терял более 5 млн.долл. Логику Forbes понять можно. На мировом рынке бушует нефтяной кризис. Цены на углеводороды падают, снижаются и доходы нефтяных компаний. Российский нефтяной экспорт уже давно находится далеко за гранью рентабельности. Так что контролируемая Березовским «Сибнефть» сильно подешевела. К тому же стоимость этой компании в глазах западных экспертов сильно упала после развала холдинга ЮКСИ. Идем дальше. Компания «Аэрофлот российские международные авиалинии», ранее имевшая льготы по уплате таможенных пошлин на покупаемую за рубежом новую технику, теперь их лишилась. Как назло, компания заказала в США 12 новых «боингов» и теперь должна вносить в бюджет 58% цены каждого получаемого самолета.
5227. Беременность
Медицина, физкультура, здравоохранение

Прежде всего необходимо позаботиться о правильном питании. Рекомендации по рациональному питанию при беременности обычно учитывают интересы двух существ матери и плода. Для построения своего организма плод получает из организма матери те необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. Указанные элементы мать получает с пищей. Поэтому во время беременности пища должна быть разнообразной, содержащей достаточное количество белков, углеводов, витаминов и др. Установлено, что недостаточное питание приводит к выкидышам, малому росту, недостаточной массе тела, ухудшает жизнеспособность плода, увеличивает частоту потерь детей как во время беременности, так в родах и после родов. Избыточное потребление нищи вызывает усиление образования жировой ткани как у матери, так и у плода, что в свою очередь приводит к увеличению осложнений беременности и особенно родов как в отношении матери, Так и в отношении ребенка. Плод на каждом этапе своего развития нуждается в определенном составе пищевых веществ. В ранние сроки беременности плодное яйцо использует для питания собственные запасы. Поэтому в первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Однако оно должно быть полноценным (содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы), не одержать продуктов и напитков, вредно влияющих на плод (алкоголь, очень крепкий чай, кофе). Безусловно, при формировании своего рациона питания женщина должна учитывать национальные привычки, климатические условия, свой рост и массу, условия труда. При нормальном течении беременности в первые месяцы есть следует не менее 4 раз в день. Это не значит, что есть надо «за двоих». Пищу следует принимать в одни и те же часы, и она должна состоять из разнообразных продуктов. Для женщины средней массы тела (5560 кг) и среднего роста (158165 см) ежедневный пищевой рацион должен составлять 24002700 ккал и содержать 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов. Во второй половине беременности целесообразно перейти на 5- и даже 6-разовoe питание. Необходимость такого режима диктуется возрастанием потребностей плода и самого организма матери в «строительном материале», так как в это время наряду с увеличением массы плода и матки возрастают размеры плаценты, молочных желез, масса крови и др. Поэтому количество белков у женщин средних массы и роста во вторую половину беременности должно возрасти до 120 г, жиров до 85 г и углеводов до 400 г, а общая энергетическая ценность суточного рациона до 2800 3000 ккал.
5228. Беременность 40 недель и родоразрешение пациентки с диагнозом нефроптоз правой почки
Медицина, физкультура, здравоохранение
1. Размеры таза по данным пельвиометрии, влагалищного исследования (CD>12,5 см) соответствуют норме, т.о. таз не является анатомически суженным. Однако, при наличии крупного плода все же возможно развитие клинически узкого таза. Для своевременной диагностики необходимо следить за моментом вставления головки и темпами ее продвижения по родовым путям.
2. Учитывая тенденцию к перенашиванию беременности вероятно развитие слабости родовой деятельности, для профилактики которой необходимо применять простагландины (энзопрост) в первом периоде родов и окситоцин во втором периоде родов.
3. При развитии клинически узкого таза и/или упорной слабости родовой деятельности в начале второго периода родов показано экстренное кесарево сечение.
5229. Беременность в жизни женщины
Медицина, физкультура, здравоохранение

Иногда природа лишает женщину возможности выбрать оптимальный возраст для рождения первенца.… А сколько сил и лет порой приходится потратить некоторым супружеским парам, которые наконец-то в определенном возрасте решились «завести ребенка», но из года в год эти попытки остаются безрезультатными. В России практически каждая пятая семья <http://www.passion.ru/family> бесплодна. Эта проблема в большинстве случаев вполне преодолима, но на каждую попытку зачатия и вынашивания ребенка уходит не один месяц, а иногда и не один год… Нередко на лечение бесплодия уходит более 10 лет.С другой же стороны, новые медицинские разработки в диагностике и лечении различных гинекологических заболеваний (в том числе тех, которые являются причиной бесплодия), позволяют многим женщинам вынашивать и рожать здоровых малышей не только в 20-25 лет, но и гораздо позже. Многие врачи придерживаются той точки зрения, что с возрастом женщине все сложнее и сложнее выносить и родить здорового малыша. Педиатры утверждают, что абсолютно здоровых новорожденных практически нет: у каждого то или иное заболевание или патологическое состояние, которое диагностируется иногда уже в родзале. А что уж говорить о девушках-подростках и женщинах, которым далеко за двадцать пять.…Уже к тридцати годам у женщины в среднем насчитывается порядка 2-3 заболеваний внутренних органов, которые не могут не отразиться на способности к зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша. Лишь единицы к 35-40 годам могут похвастаться, что у них нет проблем с гормональным фоном или болезней «по-женски», «не пошаливает» давление и почки «работают как часы»… Кроме того, ни для кого не секрет, что при рождении ребенка в «зрелом возрасте» резко увеличивается риск различных генетических отклонений у плода. Три четверти детей с синдромом Дауна рождены от матерей старше 35 лет, при этом нет зависимости от того, какой эта беременность была по счету. Опасность рождения такого больного ребенка у 40-летней женщины в 10 раз выше, чем у 30-летней. Мнение, что роды <http://www.passion.ru/pregnancy> омолаживают женщину, к сожалению, не всегда соответствуют действительности. Во время беременности и родов нагрузка на все органы и системы увеличивается на порядок, а потому иногда именно период вынашивания и рождения малыша является либо пусковым моментом развития различных заболеваний, либо причиной обострения хронических недугов. Мама «в возрасте», да еще и с «букетом» болезней - сможет ли она справиться со всеми хлопотами о младенце хоть и приятными, но требующими столько сил и энергии?Однако и здесь нельзя делать однозначных выводов. Иногда беременность <http://www.passion.ru/pregnancy> и роды <http://www.passion.ru/pregnancy> у молоденькой мамы протекают с большим числом осложнений как для нее самой, так и для ребенка, нежели у более зрелой женщины. Хотя, у женщин «в возрасте» риск развития отклонений в течение беременности, родов и послеродового периода в несколько раз выше... Чаще происходят выкидыши, чаще наблюдаются нарушения в «работе» плаценты, роды <http://www.passion.ru/pregnancy> более длительные, больший риск возникновения разрывов в родах, кровотечения, нарушения лактации после родов. Намного чаще в этом возрасте врачам, к сожалению, приходится склоняться к операции «кесарево сечение» во время беременности и в родах по показаниям со стороны матери или плода. Но нельзя недооценивать и то, что «взрослые» беременные более серьезно подходят к самой беременности, изначально планируя ее и готовясь к ней, а затем более тщательно выполняют все предписания врача. Еще до наступления беременности многие женщины готовят себя к этому важному событию в жизни: пополняют запасы витаминов и минералов, нормализуют вес, приводят в порядок мышечную систему.Эти и другие меры (в том числе отказ задолго до зачатия от алкоголя, курения и кофеина) позволяют резко снизить риск развития тех осложнений и проблем со здоровьем, которые обсуждались выше. Одновременно с этим, при грамотной подготовке к предстоящему материнству, женщина увеличивает свои шансы на более легкое течение беременности и рождение здорового малыша.Безусловным преимуществом «поздних родов» является и то, что к 35-40 годам у женщины, как правило, уже сложившийся образ жизни, карьера, устоявшиеся отношения в семье и обоюдное с мужем огромное желание, а главное - готовность не только выносить и родить ребенка, но и дать ему любовь, ласку и хорошее воспитание. Уже не нужно прикладывать неимоверные усилия, чтобы продвинуться по карьерной лестнице и наладить быт, а значит, можно больше времени посвятить своему чаду. Такие мамочки более терпеливы и внимательны к ребенку, большее значение придают развитию его способностей.
5230. Беременность и венерические болезни
Медицина, физкультура, здравоохранение

Некоторые врачи считают, что диагноз «инфекции мочевого пузыря» в период беременности часто ставится неверно. Доктор медицины, уролог Ларриен Гиллеспи, автор книги «Вы не обязаны жить с циститом!», обрела новое понимание урологических проблем в связи с беременностью, когда забеременела сама. Среди полученных ею данных оценка вероятности затекания потока мочи в вагину во время мочеиспускания из-за того, что некоторые беременные женщины, сидя на туалетном сиденье, откидываются назад, стараясь сбалансироватьсильно выступающий живот. Пробы мочи, взятые у таких женщин, обычно загрязнены нормальными бактериями из вагины, что чаще всего и приводит к ошибочному диагнозу цистита. Доктор Гиллеспи отметила также, что напряжение в спине, возникающее в ходе беременности, иногда оказывает давление на нервы, воздействующие, в свою очередь, на силу струи мочи во время мочеиспускания. А слабая струя мочи может оказаться прелюдией к инфекции мочевого пузыря. Вы можете изложить все эти детали врачу до приема антибиотиков, назначенных для лечения цистита, которого у вас, возможно, нет.
5231. Беременность и зрение. Тактика ведения родов у пациенток с глазной патологией
Медицина, физкультура, здравоохранение

Показано снижение ВГД при беременности. Предложены различные механизмы такого снижения, в том числе возрастание эластичности тканей, в результате которого увеличивается отток внутриглазной жидкости. Это может быть полезно больным глаукомой и проявляться в виде улучшения их состояния при беременности. Центральная серозная ретинопатия, вызванная утечкой жидкости из сетчатки также может возникать при беременности и приводить к искажению зрения. Данное состояние обычно проявляется на последнем триместре и спонтанно разрешается в течение нескольких месяцев после родов. Есть данные об изменениях поля зрения при беременности, которые представлены увеличением слепых пятен, общим сужением поля зрения. Гормональные изменения приводят к увеличению гипофиза и как следствие к сдавлению зрительного нерва в области перекреста. Прежде асимптоматичные опухоли гипофиза могут также увеличиваться, приводя к потере остроты зрения и уменьшению поля зрения. Пациентки с уменьшением поля зрения должны быть немедленно направлены к офтальмологу для дальнейшего обследования.
5232. Беременность и лекарственные препараты
Медицина, физкультура, здравоохранение
Почему же опасно применять лекарственные препараты во время беременности? Дело в том, что клетки тканей плода усиленно делятся, а лекарственные препараты могут негативно сказаться на процессе деления клеток или нарушить связь между ними, что неизбежно ведет к нарушению синтеза тканей, органов, а на ранних сроках беременности даже к недоразвитию конечностей. Тератогенное действие препаратов распространяется не только на физическое недоразвитие, но и может затормозить психическое развитие. Поэтому принято выделять 5 наиболее опасных периодов:
1. от момента зачатия по 10-й день; в этот период токсическое действие лекарственных препаратов, как правило, приводит к гибели плода;
2. с 11-го по 28-й день (период органогенеза); в этот период проявляется собственно тератогенное действие лекарственных препаратов; конкретный вид порока развития обусловлен сроком беременности, т.е. какой конкретный орган или функциональные системы формируются в период токсического воздействия лекарственных препаратов; в подавляющем большинстве случаев после окончания формирования органа или функциональной системы лекарственный препарат уже не оказывает на них собственно тератогенного действия;
3. от начала 4-й недели до начала9-й; как правило, лекарственные препараты уже не оказывают собственно тератогенного действия, но высок риск задержки развития плода;
4. с 9-й недели до окончания беременности; в это время лекарственные препараты обычно не вызывают задержки развития органов и тканей плода, однако в результате их токсического действия на плод возможно нарушение функций органов и систем организма в постнатальный период и реализация различных поведенческих аномалий;
5. период непосредственно предшествующий родам, или в период родов; неадекватное использование лекарственных препаратов в это время может ухудшить течение неонатального периода. Например, применение симпатолитика резерпина непосредственно перед родами может привести к обструкции дыхательных путей, анорексии и летаргии новорожденных.
5233. Беременность и роды
Медицина, физкультура, здравоохранение

Кесарево сечение. Родоразрешение путем кесарева сечения производят все чаще, и в настоящее время таким способом рождается на свет приблизительно 1015% детей. По большей части кесарево сечение производят для того, чтобы предохранить плод от травм, с которыми может быть сопряжено его прохождение по естественным родовым путям и которые могут привести к необратимым физическим или психическим нарушениям. Влагалищные роды представляют опасность в случае несоответствия размеров таза матери головке плода, при неправильном положении плода в матке, а также при появлении признаков гипоксии плода (недостатке кислорода). Кесарево сечение показано и при других состояниях, угрожающих здоровью матери. Например, аномальное прикрепление плаценты или ее преждевременное отслоение от стенки матки может вызвать смертельно опасное кровотечение. У перенесшей кесарево сечение женщины и последующие беременности обычно требуют такого же способа родоразрешения. Операцию проводят в сроки, близкие к рассчитанной дате родов. Однако в некоторых случаях женщине, ранее перенесшей кесарево сечение, позволяют рожать естественным путем (через влагалище).
5234. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
Медицина, физкультура, здравоохранение

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ НИ А НИ В является среди вирусных гепатитов самым грозным для жизни беременных женщин. Материнская летальность, по данным различных авторов, достигает 20-25%. Клинические формы в зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Пути передачи вируса - фекально-оральный при ведущей роди водного пути инфицирования. При обследовании больных на специфические маркеры ВГА-антитела из класса иммуноглобулинов М не обнаружены, а маркеры ВГВ найдены в небольшом % случаев. Инкубационный период 14-50 дней, в среднем 30 дней. Характерной особенностью этого гепатита у беременных является тяжелое течение во II и III триместрах беременности. В I-ом триместре беременности вирусный гепатит ни А ни В встречается редко и протекает легче. Другая характерная особенность - развитие острой печеночной энцефалопатии в короткий промежуток времени. Ухудшению состояния больной предшествуют симптомы угрозы прерывания беременности - боли внизу живота, пояснице, повышение тонуса матки. Эта симптоматика сочетается с быстро нарастающими болями в области печени. Симптомы ухудшения течения гепатита, явления острой печеночной энцефалопатии особенно быстро и грозно развиваются после прерывания беременности. Одним из ранних признаков ухудшения течения этого гепатита у беременных является гемоглобунурия. Появление гемоглобина в моче - первое проявление, характерного для этой формы гепатита у беременных, ДВС-синдрома. Развивается почечная недостаточность. Кровотечение во время родов встречают не чаще, чем при других гепатитах. Могут быть поздние послеродовые кровотечения (5-7 день после родов). Тяжелая форма вирусного гепатита ни А ни В у беременных крайне неблагоприятно влияет на плод. Дети погибают в анте- и интранатальном периодах, в течение 1-го месяца жизни. Для детей оставшихся в живых характерно отставание в физическом и психомоторном развитии и повышенная заболеваемость.
5235. Беременность и рождение ребенка - испытание для всей семьи
Психология

С точки зрения семейной терапии семейная жизнь предполагает определенные этапы развития, каждый из которых сопряжен с кризисом взаимоотношений. Вот эти этапы: период ухаживания, заключение брака, рождение детей, дети идут в школу, подростковый возраст, дети покидают семью (фаза "пустого гнезда"), один из супругов умирает. Исходя из моей практики, можно сказать, что наиболее острые кризисы потрясают семью после рождения ребенка, а также в период его взросления и отделения от семьи. Первый кризис может быть наиболее острым, если период ухаживания и заключения брака был очень коротким, отношения супругов не успели еще устояться, "притереться", и уже они ждут ребенка. Второй кризис чаще всего посещает супругов, которые имеют мало общих занятий и интересов помимо быта и воспитания детей. В этом случает, после ухода ребенка из семьи, оказывается, что брак уже выполнил свою функцию и супругам нет далее смысла оставаться вместе. Такая дисфунциональная семья будет всячески препятствовать отделению детей от родителей, поощряя их безответственность и инфантилизм. Возвращаясь к первому кризису можно указать еще несколько возможных причин: сексуальная "депривация" мужа, то есть отстутсвие частых сексуальных отношений в период беременности и после него, мать отдает больше внимания новорожденному и муж соответственно начинает остро ощущать свою "заброшенность", в то же время он может избегать помогать ей по хозяйству и уходу за ребенком, тем самым провоцируя обиды и раздражение жены. Если в семье уже есть один ребенок, то его конкуренция и ревность к новорожденному, скорее всего, станет еще одним поводом напряжения в семье.
5236. Беременность и экстрагенитальная патология
Медицина, физкультура, здравоохранение
Лечение во время беременности: режим труда и отдыха, ограничение соли до 5 г/сутки, гипотензивные. Из 9 групп гипотензивных во время беременности с наименьшим влиянием на плод применять только 5:
1. спазмолитики: дибазол, папаверин, но-шпа, эуфиллин и лучше парентерально и для купирования криза, а не для длительного курса лечения;
2. салуретики, обладающие гипотензивные и мочегонным действием, короткими курсами в 1-2 дня через 1-2-3 недели: гипотиазид 25-50-100 мг, фурасемид и урегит не пригодны для длительного лечения, их во время кризов из-за кратковременного действия. Салуретики применять с калием и симпатолитиками и препаратами метилдофы (альдонат, допегит), которые потенцируют действие салуретиков и задерживают калий и воду. Натрийуретики также можно (альдоктон, верошпирон), но их гипотензивное действие во время беременности низкое;
3. симпатолитики (октадин, изобарин, комелин, салотензин) дают слабый терапевтический эффект и опасны ортостатическим коллапсом, поэтому их можно применять только в условиях стационара и в комбинации (например, с салуретиками). Их нельзя применять за 2 недели до кесарева сечения - опасность коллапса во время операции;
4. препараты метилдофы (альдомет, допегит) регулируют центральный и периферические отделы сосудистого тонуса, не задерживают натрий и воду, можно с салуретиками;
5. производные клофелина (кленидин, гемитен) - центральный механизм снижения АД, урежение сердцебиения;
6. препараты рауфальфии (резерпин, рауседил, раунатин) - гипотензивное и седативное действие. Побочное действие - ринит, аритмии, брадикардия, задержка натрия и воды. У новорожденных нарушение глотания и сосания, заложенность носа, брадикардия, депрессия, поэтому нельзя в последние недели беременности и после родов. Применять при кризах на протяжении 2 дней;
7. ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний) - тормозят проведение импульса в симпатических и парасимпаических ганглиях и поэтому снижают тонус не только артерий, но и вен, что приводит к снижению притока крови к сердцу и уменьшению сердчного выброса - ортостатический коллапс, особенно при варикозном расширении вен. Может быть головокружение, атония мочевого пузыря и кишечника у женщины. У плода повышена секреция бронхиальных желез - опасно, и может быть атония мочевого пузыря и кишечная непроходимость. Ганглиоблокаторы можно только в экстренных случаях и для кратковременного и быстрого снижения АД в родах;
8. -адреноблокаторы (фенталамин, тропафен) эффективны при повышенном выбросе катехоламинов, но во время беременности при ГБ это редко, поэтому и лечебный эффект их низок. Тропафен можно при кризах;
9. -адреноблокаторы (производные пропрамедона - обзидан, индерал, тразикор и др.) уменьшают сердечный выброс и секрецию ренина и тем снижают АД. Вызывают усиление сокращения матки - опасность прерывания беременности, в родах из-за снижения сердечного выброса тоже не следует использовать, при длительном применении тормозит сердечную деятельность плода.
5237. Беременность суки и уход за ней
Биология

После окончания родов необходимо проверить, не осталось ли у собаки щенка. Я лично проверяю, вводя указательный палец поочередно то в один, то в другой рог матки. Но это могут позволить себе те люди, которые хорошо знают, как это делается. Поэтому я рекомендую проверять так: собачка ставится на все 4 лапки. Начиная от ребер, Вы двумя пальцами правой и левой руки, одна рука с левого бока, вторая с правого бока, прощупываете так, что ваши пальцы должны соединиться. И так проверять до конца животика. Если там остался щеночек. Вы его никогда не пропустите, потому что ваши пальцы в том месте, где остался малыш, не сомкнутся. Но не надо забывать, что после родов очень увеличены рога матки, что может ввести Вас в заблуждение. Но матка мягкая, а если остался щенок, то Вы почувствуете жесткий "камушек". Если собака очень тяжело рожала, и организм ослабленный, сделайте ей под кожу 5 миллилитров 5% глюкозы. А глюконат кальция после родов я делаю всем собакам, независимо от их состояния, 2-2,5 миллилитра.
5238. Беременность, исскуственное прерывание, особенности и его последствия
Медицина, физкультура, здравоохранение

При задержке менструации от 2-3 до 25 дней применяют мини-аборт (прерывание беременности на ранних сроках). Необходимо точно установить наличие и срок беременности (влагалищное исследование, определение базальной температуры, иммунологическая реакция на беременность, УЗИ). Мини-аборт можно производить в амбулаторных условиях без обезболивания с помощью вакуум-аппарата и гибких пластмассовых канюлей диаметром 4,5-6 мм с отверстием на конце Канюлю вводят в полость матки без предварительного расширения шеечного канала (после зондирования). Содержимое полости матки аспирируют при отрицательном давлении 0,6-0,8 атм. Количество осложнений минимально, трудоспособность не нарушается. Метод эффективен, легко выполним, кровопотеря сведена к минимуму. Применяют как в I, так и во II триместре беременности.
5239. Беременность: первый период первых срочных родов
Медицина, физкультура, здравоохранение

6.5. Диагноз: Беременность 282 дня первый период первых срочных родов, положение плода продольное, головное предлежание, II позиция, задний вид. Обвитие пупопины нет. Диагноз поставлен на основании вероятных признаков беременности: прекращение менструации (первый день последних месячных 22.01.2001), при надавливании на молочную железу появляется молозиво, матка увеличена, дно матки располагается на 38 см выше лона; на основании достоверных признаков беременности: сердцебиения, шевеления плода, выявления плодного яйца в полости матки методом УЗИ, пальпация частей плода при наружном и внутреннем акушерском исследовании; появления регулярных схваток. Положение плода установлено на основании: наружного внутреннего акушерского исследования: cпинка плода справа, слева пальпируются мелкие части, головка прижата малым сегментом ко входу в малый таз и УЗИ. Прогноз родов в отношении матери и плода благоприятный.
5240. Берестейська унія: причини, хід, наслідки
История

У перший час після Берестейської унії уніати відчули глибоке розчарування: вони сподівалися на допомогу і співпрацю латинського духовенства Польщі, на що нібито вказувало його ставлення до Собору в Бересті, насправді ж зустріли відкриту ворожість. Вже в королівському універсалі 15 грудня 1596 року немає згадки про право уніатських єпископів засідати в Сенаті, не зважаючи на те, що в цьому питанні папа звертався до короля. Релігійна боротьба підкопувала силу народу; полемічна література роз'ятрювала пристрасті. Після Берестейської унії виявився трагізм Української Уніатської Церкви, пише Вінтер: православні ненавиділи уніатів за зраду, а Римо-Католицька (Польська) Церква не вважала їх за повноцінних громадян, бо вирішальним для неї було питання національності. Поляки прагнули такого об'єднання Церков, щоб православні цілковито відмовилися від своїх догматів, історичної традиції, обрядів. Уніатська Церква стала тільки «терпимою» в Польщі, як терпимою була Православна. Польський історик, єпископ Ліковський, пише, що польське духовенство, замість притягати до себе уніатів, їх тільки принижувало. Але внаслідок цього Українська Католицька Церква не зв'язалася з польським урядом «стала головним заборолом української народности проти польонізації», писав Д. Дорошенко.

Blog

Информация